سلام امیدوارم تعطیلات خوش گذشته باشه...

#ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ_ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ_ﺩﺭ_ﺣﯿﻦ_ﺑﺮﻭﺯ_ﺗﺸﻨﺞ
@nursingg
ﻣﺴﺌﻮﻟﯿﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ، ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﻭ ﺛﺒﺖ ﻋﻮﺍﻗﺐ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎﺳﺖ .
ﻣﺎﻫﯿﺖ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﺪﻫﻨﺪﻩ ﻧﻮﻉ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﻮﺭﺩ ﻧﯿﺎﺯ ﺍﺳﺖ .
پرستار باید ،ﻗﺒﻞ ﻭﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺫﯾﻞ را ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻭ ﺛﺒﺖ کند :
💉ﻋﻼﺋﻢ ﻭ ﺷﺮﺍﯾﻂ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ ‏(ﻣﺤﺮﮎ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ، ﺷﻨﻮﺍﯾﯽ ﯾﺎ
ﺑﻮﯾﺎﯾﯽ، ﻣﺤﺮﮎ ، ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻋﺎﻃﻔﯽ ﯾﺎ ﺭﻭﺍﻧﯽ، ﺧﻮﺍﺏ؛ﻫﯿﭙﺮﻭﻧﺘﯿﻼﺳﯿﻮﻥ
💉ﺍﻭﺍﻟﯿﻦ ﮐﺎﺭﯼ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺭ ﻃﯽ ﺗﺸﻨﺞ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯿﺪﻫﺪ ﻣﺤﻞ ﺣﺮﮐﺎﺕ
ﯾﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﺳﻔﺘﯽ، ﻭﺿﻌﯿﺖ ﻧﮕﺎﻩ ﺧﯿﺮﻩ ﻭ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺳﺮ ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ ﺷﺮﻭﻉ
ﺗﺸﻨﺞ – ﺍﯾﻦ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ ﺑﻪ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﻣﻮﺿﻊ ﮐﺎﻧﻮﻥ ﺻﺮﻉ ﺩﺭ ﻣﻐﺰ ﮐﻤﮏ
ﻣﯿﮑﻨﺪ . ‏(ﺩﺭ ﭘﺮﻭﻧﺪﻩ ﺑﯿﺎﻥ ﺍﯾﻦ ﻧﮑﺘﻪ ﮐﻪ ﺷﺮﻭﻉ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﻮﺭﺩ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ
ﻗﺮﺍﺭ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﯾﺎ ﺧﯿﺮ ﺍﻫﻤﯿﺖ ﺩﺍﺭﺩ . ﻧﻮﻉ ﺣﺮﮐﺎﺕ ﺩﺭ ﻗﺴﻤﺘﯽ ﺍﺯ ﺑﺪﻥ ﮐﻪ
ﺩﺭﮔﯿﺮ ﺷﺪﻩ ﺍﺳﺖ . ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺩﺭﮔﯿﺮ ﺑﺪﻥ – ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻣﺮﺩﻣﮑﻬﺎ – ﺁﯾﺎ
ﭼﺸﻤﻬﺎ ﺑﺎﺯ ﻫﺴﺘﻨﺪ؟ ﺁﯾﺎ ﭼﺸﻤﻬﺎ ﯾﺎ ﺳﺮ ﺑﻄﺮﻑ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﺮﻣﯽ ﮔﺮﺩﻧﺪ؟
@nursingg
ﻭﺟﻮﺩ ﯾﺎ ﻋﺪﻡ ﺍﺗﻮﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ‏(ﺣﺮﮐﺎﺕ ﻏﯿﺮ ﺍﺭﺍﺩﯼ ﻣﺜﻞ ﮔﺎﺯﮔﺮﻓﺘﻦ ﻟﺐ ﯾﺎ
ﺑﻠﻊ ﻣﮑﺮﺭ ‏) . ﺑﯽ ﺍﺧﺘﯿﺎﺭﯼ ﺍﺩﺭﺍﺭ ﯾﺎ ﻣﺪﻓﻮﻉ – ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﻫﺮ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﺍﺯ
ﺗﺸﻨﺞ – ﺑﯿﻬﻮﺷﯽ ﻭ ﻃﻮﻝ ﻣﺪﺕ ﺁﻥ – ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻓﻠﺞ ﯾﺎ ﺿﻌﻒ ﻣﺸﻬﻮﺩ ﻭ
ﺑﺎﺯﻭﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﺎﻫﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ – ﻧﺎﺗﻮﺍﻧﯽ ﺗﮑﻠﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ – ﺣﺮﮐﺎﺕ
ﺩﺭ ﭘﺎﯾﺎﻥ ﺣﻤﻠﻪ ﺗﺸﻨﺞ – ﺁﯾﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﯽ ﺧﻮﺍﺑﺪ – ﻭﺿﻌﯿﺖ
ﺍﺩﺭﺍﮐﯽ ﭘﯿﺶ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ ‏( ﮔﯿﺠﯽ ﯾﺎ ﻋﺪﻡ ﺁﻥ ‏) . ﻋﻼﻭﻩ ﺑﺮﺗﺎﻣﯿﻦ ﺍﻃﻼﻋﺎﺕ
ﺩﺭﺑﺎﺭﻩ ﺗﺸﻨﺞ، ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ ﻣﺘﻮﺟﻪ ﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺻﺪﻣﻪ ﻭ
ﺣﻤﺎﯾﺖ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ .
ﺻﺪﻣﺎﺕ ﻫﻢ ﺷﺎﻣﻞ ﺁﺳﯿﺒﻬﺎﯼ ﺟﺴﻤﯽ ﻭ ﻫﻢﺁﺳﯿﺒﻬﺎﯼ ﺭﻭﺍﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ . ﺍﮔﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﻣﺮﺣﻠﻪ ﻋﻮﺩ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ
@nursingg
ﺑﺮﺍﯼ ﮐﺎﻫﺶ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﮔﺎﺯﮔﺮﻓﺘﮕﯽ ﺍﺯ ﺯﺑﺎﻥ ﯾﺎ ﮔﻮﻧﻪ، ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ﺩﺭ
ﺩﻫﺎﻥ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﮕﺬﺍﺭﯾﺪ . ﺳﻌﯽ ﻧﮑﻨﯿﺪ ﻓﮏ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﮐﻪ ﺩﻭﺵ ﺍﺳﭙﺎﺳﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻭ
ﺳﻔﺖ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﺑﺎ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﺎﺯ ﮐﻨﯿﺪ . ﺑﺮﺍﯼ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﮐﺮﺩﻥ ﻭﮔﺮﻓﺘﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭ
ﺩﺭ ﻃﯽ ﺗﺸﻨﺞ، ﻧﺒﺎﯾﺪ ﻫﯿﭻ ﺗﻼﺷﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﮔﯿﺮﺩ ﺯﯾﺮﺍ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻋﻀﻼﻧﯽ
ﻗﻮﯼ ﻭ ﻣﺤﺪﻭﺩ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﻣﻤﮑﻨﺴﺖ ﻣﻮﺟﺐ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺷﻮﻧﺪ .
@nursingg
#ﻣﺮﺍﻗﺒﺖ_ﭘﺮﺳﺘﺎﺭﯼ_ﭘﺲ_ﺍﺯ_ﺗﺸﻨج
ﭘﺲ ﺍﺯ ﺗﺸﻨﺞ، ﻧﻘﺶ ﭘﺮﺳﺘﺎﺭ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺍﺯ ﻧﻈﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ
‏( ﻣﺜﻞ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﻭ ﺻﺪﻣﻪ ‏) ﻭ ﺛﺒﺖ ﻭﻗﺎﯾﻊ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺸﻨﺞ ﻭ ﻭﻗﻮﻉ
ﺣﻮﺍﺩﺙ ﺣﯿﻦ ﺗﺸﻨﺞ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ . ﺑﺮﺍﯼ ﺗﺴﻬﯿﻞ ﺩﺭﻧﺎﮊ ﺗﺮﺷﺤﺎﺕ ﺩﻫﺎﻥﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﻪ ﭘﻬﻠﻮ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﺩﺍﺩﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ ﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻟﺰﻭﻡ ﺑﺮﺍﯼﭘﯿﺸﮕﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﺁﺳﭙﯿﺮﺍﺳﯿﻮﻥ ﻭ ﺑﺎﺯﻧﮕﻬﺪﺍﺷﺘﻦ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ﺳﺎﮐﺸﻦ ﺍﻧﺠﺎﻡﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
@nursingg
ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺣﻤﻠﻪ ﮔﯿﺞ ﻭ ﺧﻮﺍﺏ ﺁﻟﻮﺩ ﺑﺎﺷﺪ ﻭﻭﻗﺎﯾﻊ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﺸﻨﺞ ﺭﺍ ﺑﻪ ﯾﺎﺩ ﻧﯿﺎﻭﺭﺩ . ﺍﺣﺘﯿﺎﻃﺎﺕ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺗﺸﻨﺞ
ﺁﻏﺎﺯ ﻣﯽ ﺷﻮﻧﺪ . ﺩﺭ ﺩﺳﺘﺮﺱ ﺑﻮﺩﻥ ﺳﺎﮐﺸﻦ ﺑﺎ ﻭﺳﺎﯾﻞ ﮐﺎﻓﯽ، ﮐﺎﺗﺘﺮ
ﺳﺎﮐﺸﻦ ﻭ ﺭﺍﻩ ﻫﻮﺍﯾﯽ ﺩﻫﺎﻧﯽ – ﺗﺨﺖ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﺎﯾﺪ ﮐﻢ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻭ ﻧﺮﺩﻩﻫﺎﯼ ﮐﻨﺎﺭ ﺗﺨﺖ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ ﻭ ﺭﻭﯼ ﻧﺮﺩﻩ ﻫﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ ﺗﺎ ﺍﺯﺻﺪﻣﻪ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﻤﺎﻧﻌﺖ ﮔﺮﺩﺩ ...
Link👉 telegram.me//nursingg

مراقبت های پرستاری در فتق دیسک بین مهره ای👆👆

کلیپ اقدامات پرستاری در تشنج👇👇

تعداد قطرات سرم در ساعات متفاوت.
Telegram.me//nursingg

کلیپ جالبی از آپاندکتومی..👇👇
با تشکر از نشریه دانشجویی اوج.
Telegram.me//nursingg

سلام.🌺
@nursingg
فشار خون طبيعي در کودکان：

1⃣：نوزاد نارس：تو نوزاد نارس فشار سيستوليکش بين ۵٩_٣٩ميلي متر جيوه وفشار دياستوليکش بين ٣۶_١۶ ميلي متر جيوه

2⃣：نوزاد ترم：فشار سيستوليک ٧٠_۵٠ ميلي متر جيوه و فشار دياستوليک ۴۵_٢۴ ميلي متر جيوه
@nursingg
3⃣：نوزاد(٩۶ساعته)：فشار سيستوليکش ٩٠_۶٠ ميلي متر جيوه و فشار دياستوليکش ۶٠_٢٠ ميلي متر جيوه

4⃣：شيرخوار(۶ماهه)：فشار سيستوليکش ميشه بين ١٠۵_٨٧ و فشار دياستوليکش ميشه بين ۶۶_۵٣ ميلي متر جيوه
@nursingg
5⃣：نوپا(٢ساله)：فشار سيستوليک بين ١٠۵_٩۵ ميلي متر جيوه و فشار سيتوليک بين ۶۶_۵٣ ميلي متر جيوه

6⃣：کودک ٧ ساله：فشار سيستوليکش بين١١٢_٩٧ و فشار دياستوليکش هم بين ٧١_۵٧ ميلي متر جيوه
@nursingg
7⃣نوجوان(١۵سال)：فشار سيستوليک بين ١٢٨_١١٢ و فشار دياستوليک هم بين ٨٠_۶۶ ميلي متر جيوه
Telegram.me//nursingg

@nursingg

‌ #دایسکشن_آئورت

💟دو لايه شدن #دیواره_آئورت يك اتفاق ناگهاني است كه در آن ، خون معمولاً از يك نقطه مشخص، به علت پارگي اين ناحيه[ #Intimal_tear ] ، از مسير طبيعي خود در داخل آئورت خارج شده و لايه‌هاي خارجي و داخلي media را از هم جدا مي‌سازد و يك كانال كاذب( #False_lumen ) درست مي‌كند. 
@nursingg
💟عوامل مستعد كننده:
🔹هيبرتانسيون
🔹سندرم مارفان
🔹التهاب آئورت
🔹اتساع حلقه دريچه آئورت با (آنولواكتازي)
🔹COA
🔹تروما
🔹حاملگي
🔹داشتن دريچه آئورت دو لتي

@nursingg
💟علايم:

🔹درد ناگهاني بين دو كتف و گاهي جلو قلب كه به گردن و بازوها انتشار دارد و كم‌كم خفيف مي‌شود (تفاوت با درد در MI)

🔹علايم نورولوژيك

🔹پاراپلري به علت درگيري عروق بين‌دنده‌اي تغذيه‌كننده نخاع

🔹تنگي نفس

🔹هيپوتانسيون به علت پارگي Dissection و #تامپوناد .

🔷گاهي ممكن است به طور قابل توجهي در فشار خون يك دست با دست تفاوت ديگر وجود داشته باشد.

🔷اين بيماران ممكن است به علت پاره‌شدن آنوريسم و يا مسدود شدن عروق كرونر دچار مرگ ناگهاني شوند. 

@nursingg
💟تقسيم‌بندي A.D.D:

دو نوع تقسيم بندي برايA.A.D وجود دارد:
🔹Debaky

🔹Staford

✏️امروزه تقسيم‌بندي Debakey مورد قبول همه قرار گرفته است كه به شرح زير مي‌باشد:👇
@nursingg
👈تقسيم‌بندي Debakey: 

🔷Type I:

پارگي از #آئورت_صعودي منشاء گرفته و قوس آئورت و آئورت نزولي را درگير مي‌كند.

🔷Type II:

پارگي شبيه به نوع اول بوده ولي #Dissection از قسمت ديستال تا ناحيه شريان Innominant بيشتر، پيشرفت نمي‌كند.

🔷Type III:

پارگي ، در قسمت فوقاني آئورت نزولي، كاملاً ديستال به شريان Subclavian مي‌باشد كه خود بر دو نوع است.

🔷Type III a :

دایسکشن محدود به آئورت نزولي مي‌باشد

🔷Type III b :

دایسکشن تا آئورت شكمي هم ادامه مي‌يابد.

💟درمان :

🆗درمان براساس نوع Dissection متفاوت است.
@nursingg
🆗در II و Type I درمان اساسي جراحي به صورت اورژانس مي‌باشد كه بطور كلي شامل برش و قطع شريان آئورت درگير شده و سپس استفاده از يك #گرافت_داكرون براي متصل كردن دو قسمت آئورت مي‌باشد.

🆗در مواردي لازم ميباشد علاوه بر تعويض آئورت، دريچه هم تعويض شود .
🆗در صورتيكه در Type III اصولاً درمان طبي انجام مي‌شود و درمان جراحي براي رفع عوارض ناشي از Dissection انتخاب مي‌شود.
Telegram.me//nursingg

#نکاتی_در_مورد_نالوکسان👇

1.برای ریورس کردن تضعیف تنفسی، خارش، اسپاسم اسفنکتر ادی و.... ناشی از مخدرها استفاده می شود.

2.نالوکسان زمانی موثر است که به شیوه IM یا IV تجویز شوند.
@nursingg
3.در تجویز نالوکسان باید محتاط بود چون ممکن باعث ادم ریوی و حتی مرگ ناگهانی شود.

4.دیگر عوارض:افزایش ریت قلبی، افزایش فشار خون، آریتمی، گرگرفتی، بی قراری، تعریق، تهوع و استفراغ.

5.دوز اولیه نالوکسان 0.4 تا 0.8 میلی گرم است.

6.شروع اثر 1تا2 دقیقه و نیمه عمر حدود 30 تا 60 دقیقه دارد

Telegram.me//nursingg

نوزاد مبتلا به آنورمالی بدلیل مصرف کورتون توسط مادر
Telegram.me//nursingg