يده ميشود.

34. سرعت فلوتر دهلیـزی 400ـ250 بار در دقيقه از
يك كانون دهليـزي و سـرعت فیبریلاسـیون دهلیـزی (600 (AF ـ400 در دقيقه از كانونهاي متعدد دهليزي است.
@nursingg
35. در AF چون دهليزها منقبض نميشوند، احتمال ايجاد لخته زياد است. به همين علـت بايـد بـه صـورت طولاني مدت داروي ضدانعقاد مصرف نمايند، در ضمن نبض راديال از نبض اپيكال كمتر است.

36 .شايعترين عامل مستعدكننده براي عمل قلب باز AF است.

37. داروي انتخابي براي برگرداندن AF به ريتم سينوسي ديگوكسين، بتابلاكرها، كلسيم كانال بلاكرها و درنهايت آميودارون است.

38. آنتي دوت وراپاميل، گلوكونات كلسيم است.

39. سرعت ریتم جانکشن 60 ـ40 در دقيقه است كه در حالت تسريع شده به 100ـ60 در دقيقه ميرسـد ودر حالت تاكيكاردي به بالاي 100 در دقيقه ميرسد.
@nursingg
40. در ريتم هاي جانكشنال، دهليزها از پايين به بالا منقبض ميشوند و بنابراين موج P منفي است.

41 .در ريتمهاي بطني، دهليزها منقبض نميشوند و بنابراين 30% برونده قلبي كم ميگردد.

42. مهمترين علامت باليني در PAC و PVC ريزش قلب است و بعد از آن HTN و تپش قلب است.

43. پی وی سی ( pvc) ناشي از افزايش خودكاري قلب است و شايعترين ديس ريتمي در بيماران بعد از MI است.

44. در PVC موج P نيست، QRS پهن و بدشكل است و T خلاف جهـت QRS و داراي Fix Couplingاست (فاصله همه PVC هاي يك شكل از R قبل از خودشان ثابت است).

45. پی وی سی هاي خطرناك عبارتند از: بالاي 6 عدد در دقيقه، مولتيفرم، دوقلو يا سه قلو، R روي T.

46. تعداد PVC بيشتر از 3 عدد پشت سر هم را Run of VT ميگويند.

47. اولين علامت هيپوكالمي PVC و بعد هيپوتانسيون ارتواستاتيك ودر نوار قلب ايجاد موج U و افـت STو T برعكس است.

48 .هر سي سي KCL برابر با 12ميلي اكي والان است. جهت جبران پتاسيم نبايد بيشتر از20 ميلي اكـي والان
در ساعت پتاسيم به بيمار داد.

49. در درمان PVC بعد از رفع علت زمينه اي از داروهاي آنتي آريتمي مثل ليدوكائين استفاده ميكنيم.
@nursingg
50 .نيمه عمر ليدوكائين حدود 30 دقيقه بوده و عوارض جانبي مسموميت با آن، عوارض عصبي (آژيتاسـيون،توهم، سردرد، تاري ديد و به تدريج تشنج و كوما) و عوارض گوارشي آن شامل تهوع و استفراغ است.

51. تاکیکاردی بطنی (VT) داراي سرعت 200ـ100 در دقيقه با كمپلكس پهن است.

52. مهمترين علت VT بيماريهاي ساختماني قلب است و بعد اختلال الكتروليتي مطرح است.

53. در صورتيكه بيمار با ريتم VT داراي نبض و شرايط هموديناميك پايدار باشد، از داروهـاي آميـودارون،پروكائينآميد يا ليدوكائين جهت كنترل آن استفاده ميشود، ولي اگر اختلال هموديناميك مشهود باشـداز شوك الكتريكي كارديوورژن (سينكرونايز) و اگر نبض نداشته باشد از دفيبريلاسيون استفاده ميشود.

54 .شايعترين عارضه پروكائين آميد، هيپوتانسيون و بعد افزايش زمان QT است.

55. ريتم تورساد دی پوینـت (Torsads de point) يا VT پلي مورفيك شكل خاصي از VT است كه در آنکیو تی(QT) طولاني شده و طول امواج تغيير ميكند (چرخش حول يك نقطه مشهود است).

56 .جهت درمان تورساد علاوه بر درمان VT از سولفات منيزيم استفاده ميشود.

57 .در فیبریلاسیون بطنی (VF)سلولهاي بطني ارتعاشاتي از خود منتشر ميكنند كه هيچكـدام منجـر بـهانقباض نميشود.
@nursingg
58. درمان VF سريعاً دادن شوك الكتريكي دفيبريلاسيون، انجام احياي قلبيريـوي و اسـتفاده از داروهـاي
آنتي آريتمي نظير آميودارون يا پروكائينآميد است.

59. در هنگام دادن شوك حدود 12ـ10 كيلوگرم وزن روي پدلها وارد ميشود.

60. انجام Precardial Tumping فقط در بيماران تحت مانيتورينگ توصيه ميشـود و از فاصـله 30ــ 25سانتيمتري انجام ميشود.

61. ریتم ایدیوونتریکولار (IVR) به عنوان يك ريتم محافظتي با سـرعت 40ــ20 و در مـوارد تسـريع شـده
100ـ40 در دقيقه عمل ميكند و نبايد توسط داروهايي از جمله ليدوكائين سركوب گردد.

62 .در بلوک دهلیزی ـ بطنی درجه ۱ فقط فاصله PR كمي از 0/2 ثانيه بيشتر ميشود.

63. در بلوک دهلیزی ـ بطنی درجه ۲تیپ ۱ (پدیده ونکباخ) فاصله PR به تدريج زياد مـيشـود تـا اينكـهيك موج QRS حذف ميگردد.
@nursingg
64 .در بلوک دهلیزی ـ بطنی درجه ۲تیپ ۲ (موبیتز ۲) به نسبت ثابت از چند QRS يكي وجود ندارد.

65 .تفاوت موبيتز 2 با بلوک کامل قلبی (CHB) نظمداربودن آن است.

66 .در جدایی کامل دهلیز و بطـن (CAD) هيچگونه ارتباطي بين فعاليت الكتريكي دهليـز و بطـن وجـودندارد.

67 .در RBBB شاهد QRS پهـن و دوشـاخه در V1 و V2 بـه همـراه S عميـق در V1 ،AVL ،I و V2هستيم؛ در ضمن محور قلب به راست انحراف پيدا ميكند.

68. در LBBB شـاهد QRS پهـن و دوشـاخه در V5 ،AVL ،I و V6 بـههمـراه S عميـق در V1 و V2هستيم. در ضمن محور قلب به چپ انحراف پيدا ميكند.

69. در باندلها QRS پهن در ليدهاي همان طرف و S عميق در ليدهاي طرف مقابل مشاهده

م
يشود.

70. سندرم بروگادا نوع خاصي از RBBB است.
Telegram.me//nursingg

@nursingg

#آب_مروارید

#کاتاراکت

آب مروارید یا cataract نوعی بیماری چشم با دلایل گوناگون است که با تار شدن عدسی چشم آغاز شده و با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، بینایی چشم مختل می‌شود. خوشبختانه بیماری چشمی آب مروارید در بیشتر موارد در زمانی که به آن " زمان رسیدن " می‌گویند با جراحی ساده‌ای برطرف می‌شود.
@nursingg
💉این بیماری به دلایل زیر بروز می‌کند:
🔹کهولت سن (شایع‌ترین علت)
🔹ضربه به سر که موجب اخلال در تغذیه عدسی می‌شود
🔹اشعه‌های یونیزه (اشعه x)، اشعه گامای ناشی از تلویزیون‌های قدیمی
🔹تماس طولانی با نور آفتاب (پرتو فرابنفش)
🔹دیابت
🔹ضربه به چشم و عدسی
🔹نقصان‌های مادرزادی
🔹سوءتغذیه
🔹مصرف طولانی مدت بعضی از داروها مثل کورتون‌ها
@nursingg

💊جراحی کاتاراکت در حال حاضر یکی از شایع ترین و موفقیت آمیزترین عمل های جراحی است که در حیطه پزشکی به انجام می رسد. در جراحی کاتاراکت عدسی طبیعی چشم بیمار که دچار کدورت شده است با یک عدسی مصنوعی شفاف تعویض می گردد. تکنیکی که امروزه به طور معمول برای جراحی کاتاراکت مورد استفاده قرار می گیرد تکنیک "فیکو امولسیفیکاسیون" است. در این تکنیک از امواج اولتراسوند برای خرد کردن عدسی استفاده می شود. وسیله ای که برای خرد کردن عدسی در این روش مورد استفاده قرار می گیرد ضخامت کمی دارد و از طریق یک برش حدوداً 3 میلی متر وارد چشم می شود. از آنجا که این برش بسیار کوچک می باشد معمولاً نیازی به بخیه ندارد و خود به خود ترمیم می شود. پس از خارج کردن عدسی کدر شده، یک عدسی مصنوعی شفاف، تا شده، از طریق همان برش کوچک وارد چشم می شود. در داخل چشم تای عدسی باز می شود و عدسی در محل مناسب در داخل چشم ثابت می شود. این عمل به طور معمول حدود 10 تا 15 دقیقه طول می کشد و نیازی به بیهوشی عمومی ندارد و با بی حسی موضعی قابل انجام است.
@nursingg

💉در مواردی که کاتاراکت بیش از حد رسیده باشد ممکن است نتوان عدسی سفت شده را با امواج اولتراسوند خرد کرد. در این حالت ممکن است جراح ناچار شود از تکنیک جراحی کاتاراکت به روش "خارج کپسولی" استفاده کند. در این روش عدسی کدر شده به صورت درسته از کپسول خود خارج شده، از چشم بیرون آورده می شود. برای این روش لازم است از برش های بزرگتر (بین 6 تا 10 میلی متر) استفاده کرد و لازم است محل برش نیز با بخیه های ظریف ترمیم گردد. از این رو دوره نقاهت بیماران کمی طولانی تر از روش فیکوامولسیفیکاسیون می باشد.

در بچه ها و در موارد خاص (مثلاً کاتاراکت های ناشی از ضربه)، ممکن است جراحی کاتاراکت به روش دیگری که "لنزکتومی" نام دارد.

Telegram.me//nursingg

فایل مربوط به ICU👇👇

کلیپ آموزش کار با دستگاه پمپ انفوزیون👇👇

@nursingg

#نكات_مربوط_به_آناتومي ، مفاهيم و مقادير طبيعي

1. سيستم اعصاب مركزي شامل مغز، پـل مغـزي و نخـاع و سيسـتم اعصـاب محيطـي شـامل اعصـاب،نوروماسكولار جانكشن ها و عضلات است.
@nursingg
2. اندامهاي محافظتي سيستم عصبي شامل استخوان جمجمه و مننژها (سخت شامه يا دورامتر، عنكبوتيـهيا آراكنوئيد و نرم شامه يا پيامتر) ميباشند.

3. مايع CSF روزانه 500 سي سي توسط شبكه مشيميه سيستم بطني توليد و 150ـ 135 سـي سـي آن در
گردش است.

CSF .4
داراي ظاهر شفاف، بيرنگ و بي بـو بـا وزن مخصـوص 7/45 = pH ،1/007ــ 7/35، پـروتئين: 5 ـ25 mg/dlو گلوکز 50 تا 70 mg/dlمعادل2.3 قندخون و عاری از rbc و wbc است.

5. لوب هاي مخ عبارتند از: لوب پيشاني (فرونتال)، لوب آهيانه (پاريتال)، گلوب گيجگاهي (تمپـورال) و لـوبپس سري (اكسيپيتال).
@nursingg
6. عملكردهاي اصلي لوب فرونتال عبارتند از: حركات ارادي، عملكردهـاي شـناختي (هوشـياري، حافظـه،قضاوت، بصيرت و تمركز حواس)، زبان بياني (تكلم و نوشتاري).

7. منطقه بروكا در لوب فرونتال مركز حركتي تكلم بوده و آسيب به اين منطقه سبب آفازي حركتي (بياني)ميشود. آسيب به لوب فرونتال علاوه بر اين سبب فلج يكطرفه بدن، آتاكسي، اشكال در حركت چشـم،حافظه و هوش ميشود.

8. لوب پاريتال عمدتاً شامل مراكز حسي بوده و تلفيق و تفسير اطلاعات حسي مثل لمـس، فشـار و درد وآگاهي از بخشهاي مختلف بدن مربوط به اين لوب است.آسيب به لوب پريتال ميتواند باعث آگنوزيا ياآپراكسيگردد.

.9 ناحيه ورنيكس عمدتاً در لوب پاريتال قرار دارد و صدمه به آن سبب آفازي حسي (دركي) ميگردد.

10. لوب تمپورال محل گيرندههاي شنوايي و سوماتيزاسيون بوده و آسيب به آن سبب آفازي حسي (دركـي) ميگردد.
@nursingg
11. لوب اكسيپيتال مسؤول تفسير پيامهاي بينايي بوده و اختلال درآن سبب نابينايي قشري ميشود.

12 .کورپوس کالوزوم تودهاي از ماده سفيد در كف ناودان طولي است كه نيم كره هاي مخ را به هـم مربـوطميكند.

13 .تالاموس تقويت كننده تمام حسها به جز حس بويايي است.

14. هيپوتالاموس در زير تالاموس قرار دارد وكنترل كننده غدد درون ريز، درجه حرارت، تشنگي و گرسـنگي،خواب و بيداري، سمپاتيك و پاراسمپاتيك، رفتارهاي تهاجمي و پاسخهاي احساسي مثل تـرس، خشـم،وحشت و... است.

15. مخچه مسؤول هماهنگي و تعادل حركات است.
@nursingg
16 .ساقه مغز شامل مغز مياني، پل مغزي و بصلال نخاع است كه مكانيزمهاي حياتي سراسـر بـدن از جملـه فعاليت تنفسي و قلبي عروقي را كنترل ميكند.

17. پونز بخشي از ساقه مغز بين مدولا و مغز مياني است.
@nursingg
18 .خون شرياني مغز از دو شريان كارويد داخلي و دو شريان مهرهاي كه در حلقه ويليس به هم ميپيوندند،تأمين ميشود (مغز از 20% كل بازده قلب استفاده ميكند).

19. ستون مهره ها شامل 7 مهره گردني، 12 مهره سينه اي، 5 مهره كمري، 5 مهره خاجي و 4 مهره دنبالچـهاست.

20 .سيستم عصبي محيطي شامل 12 جفت عصب جمجمه اي و 31 جفت عصب نخاعي است.

21 .ريشه پشتي يا خلفي هر عصب، حسي بوده و ريشه جلويي يا شكمي آن حركتي است.
@nursingg
22. شرح اعصاب:

عصب زوج 1: بويايي (حسي)

عصب زوج 2: بينايي (حسي)

عصب زوج 3: حركتي چشم (حركتي، پاراسمپاتيك) حركت چشمهـا بـه داخـل، بـالابردن پلـكهـا،حركات قرنيه، انقباض مردمكها، تطابق عدسي
@nursingg
عصب زوج 4: قرقرهاي (حركتي) حركت چشمها به خارج

عصب زوج 5: سه قلو (حسي، حركتي) قرنيه، صورت و جويدن

عصب زوج 6: دوركننده (حركتي) حركت چشمها به خارج و مردمكها

عصب زوج 7: صورتي (حسي، حركتي) عضلات صورت، ترشح بزاق و حس چشايي جلوي زبان

عصب زوج 8: شنوايي (حسي، پاراسمپاتيك) شنوايي، تعادل و ترشح بزاق
@nursingg
عصب زوج 9: زباني حلقي (حسي، حركتي، پاراسمپاتيك) حس چشايي خلف زبان، حس زبان و ترشحبزاق

عصب زوج 10 واگ (حسي، حركتي، پاراسمپاتيك) حـس پشـت گـوش، بلـع ارادي، ايجـاد صـوت وعضله استرنوكلوئيدوماستوييد.

عصب زوج 11: فرعي نخاعي (حركتي) بلع، ايجاد صوت و چرخش سر و حركت شانه

عصب زوج 12: زيرزباني (حركتي) بلع، ايجاد صوت و حركات زبان
@nursingg
23. رفلكس مردمك عصب زوج 3 و6، رفلكس قرنيه اي پلكي عصب 3و5 و7، كنترل حركات چشم عصـب3و4 و6 و رفلكسهاي حلقي عصب 9و10.

24. نوروترانسميترها مواد شيميايي تحريك كننده ايمپالس عصبي (مانند استيل كولين، نوراپينفرين، دوپـامين
و سروتونين) يا مهاركننده ايمپالسهاي عصبي (مانند GABA در مغز و گليسين در نخاع) ميباشند.

25. آگنوزی عدم توانايي شناخت يا تفسير اشيا از طريق حواس لامسه يـا بينـايي مـثلاً فراموشـي عضـوي
يكطرفه بدن در اثر ضايعه نيمكره راست مغز است.
@nursingg
26 .آنوسمی ازدست دادن حس بويايي است.

27 .آتاکسی ناهماهنگي در حركات عضلات ناشي از اختلال مخچه و ناتواني در راه رفتن است.

28 .آتتوز (ترمور): لرزش.

29 .کُره حركات اسپاسميك (رقص مانند)

بي هدف و نامنظم تنه و اندامهاست.
@nursingg
30. برادیکینزی كندشدن غيرطبيعي حركات است.

31 .آکینزی فقدان حركات است.

32. آکاتژی بيقراري و ناآرامي حركات است.

33. کاتالپسی اختلال حركتي بدون منشأ ضايعه مغزي است.

34 .ریجیدیتی تون بالاي عضلات در حالت استراحت است.

35 .کورتیکولی اسپاسمودیک كج شدن گردن در اثر اسپاسم ساقه مغزي است.

36. آپراکسی اختلال در انجام حركات ارادي ياد گرفته شده است.

37. فلاسید شلي كامل بدن به واسطه ي آسيب نواحي پايين ساقه مغزي است.

38 .سومنامبولیسم راه رفتن در خواب را گويند.
@nursingg
39 .دیسآرتری تلفظ ناقص در اثر اختلالات اعصاب جمجمه اي مربوط به حركت لبها و زبان را گويند.

40. آفازی اختلال تكلم در اثر اختلال مركز تكلم است كه سه نوع دارد:
1- آفازي حسي يا دركي: توانايي صحبت كردن دارد، ولي درك كلمات شنيدهشده را ندارد (در اثر آسـيببه ناحيه ورنيكس در لوب پريتال)
2 -آفازي حركتي يا بياني: صحبت ها را درك ميكند، ولي قادر به بيان جملات نيست (در اثر اختلال دربروكا)
3 -آفازي گلوبال يا ميكس: نه صحبت ها را درك ميكند و نه قادر به بيان جملات است.

41. دیسفاژی اختلال بلع در اثر ضايعه ساقه مغز و اعصاب جمجمه اي و آدینوفاژی بلع دردناك است.
@nursingg
42. آنوپسی كوري بوده و همی آنوپسی كوري نيمي از ميدان بينايي است.

43 .میدریاز دوبل گشادشدن هر دو مردمك و عدم پاسخ به نور در اثر آسيب به مغز مياني را گويند.

44 .آنیزوکوریا عدم تساوي مردمكها يا ثابت شدن يكي در اثر آسيب به عصب سوم در سمت ضايعه است.

45. دکورتیکه انحناي غيرعادي در اثر آسيب نيمكره هاي مغزي يا كپسول مياني (ديانسفال) است.

46. دسربره گسترش غيرعادي با خم شدن كف پايي در اثر آسيب مغز مياني و پل مغزي است.

Telegram.me//nursingg

ربات جراح سینا..امروز جمعه جشنواره شهید مطهری
Telegram.me//nursingg

سلام خدمت همه عزیزان همراه،
خواهشمندم با اشتراک این لینک به دوستان و همکاران خود و حتی در گروههایی که عضو هستید،آنها را به کانال ما دعوت کنید،🌺🌺
افزایش اعضا موجب بهبودی مطالب و دلگرمی ما میباشد.
ممنون از حمایت شما دوستان عزیز.🌺🌺🌺🌺
Channel👉professional nurse👇

Link 👉 Telegram.me//nursingg

گرافی بیماری که 214 میخ رو با نان خورده,تا خودشو بکشه
.طی یک جراحی 5 ساعته میخ ها رو از بدنش در اوردند.
.
Telegram.me//nursingg

اینم ظرف
حاوی میخ های خورده شده توسط فردی که قصد خودکشی داشته..
که پس از جراحی 5 ساعته دیشب ازشکم بیمار درآوردن

Telegram.me//nursingg

مانور هیملیخ
صرفا جهت یادواری?

Telegram.me//nursingg

خارج کردن جسم خارجی از گلوی کودک

Telegram.me//nursingg

خارج کردن جسم خارجی از بینی روش جدید توسط دوست عزیز استاد سلیمان ناروئی👇👇

فایل CPR...2015 👇👇

آغوش یک مادر برای بچه خود در قرنطینه..
Telegram.me//nursingg