✅جواب سوال گزینه 2 می باشد
در استیج دو GFR در حدود 60-89 می باشد.
در استیج سه GFR در حدود 30-59 است و آسیب کلیوی تشدید پیدا کرده و کلیه ها توان تغلیظ ادرار را ندارد و علاوه بر علایم فوق کاهش وزن مخصوص ادرار رو هم داریم. در استیج چهار GFR در حدود 29-15می باشد و علایم تشدید پیدا می کند و اسیدوز متابولیک هم در فرد ظاهر می شود.
در استیج پنج GFR<15 می باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

😭😭تصویری دردناک؛
رها شدن کودک ۶ ماهه به همراه یک نوشته در نزدیکی فرمانداری نکا،.
سخته، این تصویر بدجور ذهنمو درگیر کرد،واقعا چرا باید یه مادر بچه شو رها کنه؟؟آیافقر یا...
خدایا عاقبت همه رو بخیر کن

💟#آموزش نحوه استفاده از اسپری های تنفسی (توربوهالرها) به بیماران :

💟 اسپری را تکان دهید بعد از بازدم قطعه دهانی را داخل دهان قرار داده و شروع به پاف زدن اسپری با توجه به دوز تجویز شده می کنید و آهسته عمل دم را انجام دهید زمانی که به انتهای بازدم رسیدید آن را کمی نگاهداشته سپس به آهستگی بازدم را با لبهای غنچه (lip-pursed) انجام دهید.

حد فاصل زمانی مابین هر پاف حداقل یک دقیقه باشد.

⬅ لازم است روزانه قطعه دهانی اسپری با آب داغ شسته شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💉از فورزماید ( لازیکس ) نمیتوان در فشار خون مزمن استفاده کرد چون در دراز مدت باعث کلاپس عروقی و ترومبوآمبولی می شود .
بنابراین در موارد حاد و کوتاه مدت مصرف می شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 چند #نکته_در_مورد_توربوهالر

?

💟بیمار ممکن است پس از استنشاق دارو هیچ طعمی را در دهان احساس نکند و این به معنی خالی بودن توربوهالر نیست.

💟وقتی توربوهالر را تکان می دهیم صدایی شنیده می شود که مربوط به پودر دارو نیست ، بلکه مربوط به پودر رطوبت گیر داخل دستگاه می باشد. بنابراین حتی بعد از تمام شدن دارو هم این صدا شنیده می شود.

💟بالای توربوهالر پنجره ای هست که میزان داروی موجود در دستگاه را نشان می دهد . هنگامی که علامت قرمز بالای پنجره ، زیر قطعه دهانی ظاهر شود حدود 20 وعده دوز دارو باقی مانده و هنگامی که علامت قرمز به قاعده پنجره برسد ، توربوهالر خالی شده است.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟آموزش استفاده از اسپری های MDI یا metered -dose inhaler مانند سالبوتامول 👆
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg

💟عصب دهی پنجمین عصب جمجه ای با نام عصب تری ژمینال یا عصب سه قلو

عملکرد 👈حس صورت ، رفلکس قرنیه ، جویدن

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
مانیتور ضربان قلب pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
مانیتور اکسیژن pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

#نرم_افزار
تعداد تنفس pro
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکاتی قبل از قرار دادن
#لوله_معده_از_طریق_بینی

💟شناسایی نیاز به گذاشتن لوله معده و مشخص کردن نوع لوله ای که باید استفاده شود.

💟بررسی وضعیت ذهنی و هوشیاری بیمار و بررسی توانایی سازگاری فرد

💟بررسی تاریخچه از نظر خونریزی بینی ، انحراف بینی و جراحی های بینی

💟بررسی سوراخ های بینی از نظر سایز ، وجود زخم ، انسداد بینی و دفورمیتی

💟 سوراخ مقابل بینی ، که لوله گذاری نشده ، باید باز باشد تا بیمار بهتر تنفس کند . لوله باید از سوراخی که بازتر است وارد شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکته_کنکوری

💉مهمترین عملکرد آلدوسترون افزایش باز جذب سدیم و ترشح پتاسیم در کلیه است که موجب احتباس آب و سدیم می شود.
در صورت مصرف اسپیرونولاکتون و اپلرنون مهار رقابتی با ترشح آلدوسترون بر روی کلیه به وجود می آید که موجب افزایش دفع سدیم و آب و کاهش دفع پتاسیم می شود.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟رشد دندان‌های انسان از کودکی تا بزرگسالی.
💟 professional nurse channel
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات جلوگیری از ایجاد #هماتوم هنگام خون گیری:

💉تنها ديواره بالائي وريد بايد سوراخ شود در صورت عبور سر سوزن از جدار رگ , خون به بافت اطراف نفوذ كرده باعث هماتوم در ناحيه ميشود.

💉قبل از خارج ساختن سوزن حتماً بايد تورنيكه باز شود.
💉 از وريدهاي سطحي اصلي بايد استفاده شود.
💉پس از نمونه گيري بايد به محل نمونه گيري فشاروارد آيد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #علائم_سرطان_پروستات:

💉تکرر ادرار مخصوصاًدرشب‌ها
💉خروج ادراربافشارکم ياقطره قطره
💉وجودخون و درد در ادرار
💉درد درناحیه لگن وپایین کمر
💉کاهش وزن یا کاهش اشتها

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

ایسنا 📡
اندازه‌گیری قند خون تنها از روی کره چشم!
بیماران دیابتی به‌زودی از شر سوزن‌های سنجش قند خون رها خواهند شد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg

?#نکات_کاربردی_داروها
#داروهای_ضد_نقرس

💟داروهای مهم کاربردی ضد نقرس

1⃣ آلوپورینول 👈 Allopurinol
2⃣ کلشی سین 👈 Colchicine
3⃣ پروبنسید 👈 Probencid

#نکات_مهم_و_کاربردی :

💟1- آلوپورینول با مهار یک آنزیم به نام گزانتین اکسیداز سبب کاهش تولید اسید اوریک می شود.
در حالی که کلشی سین بیشتر اثر ضدالتهابی دارد و از حرکت WBC ها به محل التهاب و فاگوسیتوز و در نتیجه تشدید التهاب جلوگیری می کند.

💉جالب است بدانید که آلوپورینول بیشتر در پیشگیری از حملات حاد نقرس به کار می رود‌.

💟2- هنگام درمان با دارو های ضد نقرس باید PH ادرار را قلیایی نگاهداشت زیرا اسیدی شدن ادرار سبب تشکیل سنگ های ادراری می شود ⬅ به همین علت همراه با آلوپورینول و پروبنسید از بی کربنات سدیم استفاده می شود.

💟3- کلشی سین جهت درمان آرتریت ناشی از نقرس نیز به کار می رود.

💟4- هنگام شیمی درمانی، داروهای شیمی درمانی به دلیل تخریب سلولهای نئوپلاستیک می توانند سبب افزایش سطح اسید اوریک شوند که برای دفع آنها از آلوپورینول استفاده می شود.

🆔 @nursingg
💟5- هنگام درمان نقرس با داروهای ضد نقرس کنترل Cr - BUN - LFT - CBC و اسید اوریک ضروری است.

💟6- از آنجا که هپاتوتوکسیسیتی و نکروز کبدی از عوارض بسیار مهم آلوپورینول است ، پس باید توجه ویژه ای به سطح آنزیم های کبدی داشت.

💟7- بسیار مهم است که به هنگام درمان با داروهای ضدنقرس حداقل روزانه 3 لیتر مایع باید استفاده گردد.

💟8- بسیار مهم است که به هنگام استفاده از آلوپورینول و پروبنسید از مصرف ویتامین C خودداری نمود چون ویتامین C یکی از عوامل مهم در تشکیل سنگ های اگزالاتیه به همین دلیل خوردن آن همراه با داروهای نقرس احتمال تشکیل سنگ های کلیوی اسیداوریکی اگزالاتی رو افزایش می دهد.
💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات_کاربردی
#بی_حس_کننده_های_موضعی


💟 مهمترین بی حس کننده های موضعی 👇

✅لیدوکائین 👈 Lidocaine
✅تتراکائین 👈 Tetracaine
✅بوپی واکائین 👈 Bupivacaine

💟آیا می دانید می توان از روی پسوند کائین بی حس کننده های موضعی را شناخت.

💟 لیدوکائین یک آنتی آریتمی مهم نیز محسوب می شود.

💟سرم انتخابی برای رقیق کردن لیدوکائین ، Dw5% می باشد.

💟گاهی اوقات به لیدوکائین ، اپی نفرین اضافه می شود ⬅ چون اپی نفرین سبب انقباض عروق شده در نتیجه طول اثر لیدوکائین و بی حسی ناشی از آن افزایش می یابد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

? ادامه #بی_حس_کننده_های_موضعی

💟 چند مثال دیگر از بی حس کننده های موضعی :

✅ کوکائین
✅پروکائین
✅بنزوکائین
✅پریلوکائین
✅روبی واکائین

💟 تتراکائین در اشکال چشمی ، وریدی و موضعی در دسترس است.
مهم است بدانید تتراکائین چشمی که برای معاینات کوتاه مدت چشمی به کار می رود می تواند سبب ⬅خارش و سوزش چشم و تاری دید گردد.
از تتراکائین وریدی و موضعی برای ⬅بی حسی نخاعی در زایمان واژینال و بی حسی نخاعی جهت ایجاد بی حسی در کنار دنده ها به کار می رود.

💟تتراکائین ترکیب حساسیت زایی می باشد که در حین استفاده از آن کنترل تنفس و نبض لازم بوده و نیز وسایل احیا در دسترس باشد.

💟 از بوپی واکائین برای ⬅بلوک اپی دورال ، کودال ، اسپاینال و اعصاب محیطی استفاده می شود.

💟تمامی بی حس کننده های موضعی می توانند سبب ایست تنفسی ، برادی کاردی و ایست قلبی شوند.

🆗بسیار مهم است بدانید خواب آلودگی می تواند اولین علامت مسمومیت با بی حس کننده های موضعی باشد.

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg

💟 #نکات #ساکشن راه هوایی در بیمار دچار #هد_تروما?

💟مدت زمان ساکشنینگ راه هوایی را به کمتر از۱۰ ثانیه کاهش دهید.

💟تعداد دفعات ورود کاتتر ساکشن را در هر دوره‌ی ساکشنینگ به حداکثر دوبار برسانید.

💟قبل و بعد از هر بار ورود کاتتر ساکشن، بیمار را هایپراکسیژنه کنید.

💟تحریک راه هوایی را به حداقل ممکن برسانید( لوله تراشه را به‌خوبی فیکس کنید، از تحریک ناحیه کارینا به وسیله نوک کاتتر ساکشن خودداری کنید). .

💟 professional nurse channel
🆔 @nursingg
🆔 telegram.me//nursingg