Вслед за годом предпринимательства в Удмуртии грядёт перезагрузка туристической отрасли - будут развивать событийный туризм. Да какой будут - уже начали - голые мужики в здании правительства на обозрении у всей площади, председатель городской думы предлагающий выключить отопление. Где ещё такие события кроме как в Удмуртии увидишь? Ах да - Варламов помнится предлагал провести в Ижевске забеги на выживание - идеальная площадка для преодоления неприступных сугробов и идеально скользких дорожек.

Роспотребнадзор передал привет Бречалову за назначение Пинчук, закрыв Республиканскую станцию переливания крови из-за многочисленных нарушений санэпид законодательства. Минус лаборатория, работавшая, в том числе, и на корону.

В результате закрытия РСПК 9 больниц остались без возможности проведения анализа на коронавирус. Всего РСПК за сутки делали 420 проб. Больше делают только РКИБ и РКВД. Много это или мало на фоне того, что в республике даже с частными лабораториями не могут преодолеть планку в 4 тысячи проводимых анализов в сутки? Это закрытие перед самым НГ несомненный провал Бречалова и Пинчук. Напомним, что Пинчук как "эффективный" менеджер якобы занимается медициной. Деньги на устранение нарушений в РСПК эти менеджеры не выделили, думали что проблему никто не заметит и оно само собой рассосётся. Платить за некомпетентность #КомандаУдмуртии придётся пациентам 9 больниц и РСПК.

И снова Бречалову треплют нервы проклятье аборигены. На этот раз на ВКС часть из них выключили свои камеры и он не мог видеть их почтительного трепетания. От такой несправедливости главного Удмуртия буквально трясёт - всех «невидимых» записал на карандаш, грозится разборками.

Свежие новости от "аудита" здравозахоронения Пинчук - стационарная помощь в Удмуртии на 21й год сокращена более чем на 6 процентов. Количество госпитализаций пациентов будет снижено на 15 тысяч. Больше всего от снижения финансирования в 2021м году пострадают онкологи, кардиологи, инфекционисты и гинекологи. При этом себя госпожа Пинчук, конечно же, обделять не стала.

Пока в Удмуртии растёт госдолг заезжие эффективные менеджеры тихонько пытаются решить в том числе и квартирный вопрос. Да, вы не ослышались - в нищей Удмуртии у госслужащих отдельно взятый социализм - они бесплатно получают от государства жильё.

Если вы не знаете, что включить сегодня в полночь и если вам до черта надоел известный Кремлевский пациент на букву Пу, включите новогоднее обращение прекрасной Екатерины Шульман. Всех наших подписчиков с наступающим Новым годом! Целуем🥳
https://m.youtube.com/watch?fbclid=IwAR0J_qyc7z7JG4OqGMW-kz6tE1Mm2Mn2RFKVQMO8Ag72UY8KlE0jt8Hb2L4&v=Ss-KKSxsoBE&feature=youtu.be

Продолжаем изучать финансы, выделенные на медицину в 2021 году. Так, кроме сокращения стационарной помощи, была сокращена и помощь в условиях дневного стационара на 4 процента. В цифрах это почти 4 тысячи пациентов, которые её не получат. Где-то убыло, а кому-то в карман прибыло - Пинчук получила 2 миллиона рублей на проведение услуг МРТ в рамках ОМС. Чтобы понять как она себя ценит - на МРТ в РДКБ ВСЕХ детей в Удмуртии было выделена аналогичная сумма. Из интересного за уже прошедший 20й год - к финансированию из ОМС клиник Пинчук в ряде случаев применялся повышающий коэффициент 1.15 (для получения итоговой суммы тариф умножается на коэфициент), тогда как такая же помощь в госбольнице оплачивалась с понижающим коэффициентом 0.95.

Не ходите ночью по Ижевску гулять. Там живет ужасный...

В добавок к сокращению стационарной и другой медицинской помощи в Удмуртии будет снижена и непосредственно стоимость медицинских услуг в госЛПУ, которые им оплачивает фонд ОМС. Итого уже произведенное и планируемое сокращение финансирования государственных больниц только в 2021 году составит от 10 до 15 процентов. Тарифы не будут снижены на услуги, оказываемые Д+. Больше всего на сокращении госЛПУ, помимо Пинчук, настаивает господин Строков, который сам лично за счёт бюджета Удмуртии лечится только в московских клиниках Медси/ЕМЦ. Может господин Строков, наконец-то поведает жителям Удмуртии во сколько жителям обошлось лечение такого ценного менеджера от коронавируса в г. Москва? О его ценности для Бречалова говорит хотя бы и такой факт, что кроме Строкова санавиацией в Москву у нас летала только жена Свинина на роды.

Уважаемые коллеги подняли тему применения коэффициентов (повышающих и понижающих) при оказании медицинской помощи по ОМС.

Проблема понижающих коэффициентов много лет убивает удмуртское здравоохранение, лишая его возможности в полном объеме оказывать гражданам положенную по закону медицинскую помощь.
Зачем вообще нужны коэффициенты в системе ОМС? Их применяют к тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС в Удмуртии. То есть помощь уже оказана, а сколько за нее получит больница — будет зависеть от размера примененного коэффициента. За одну и ту же услугу разные больницы на «законном» основании получают значительно отличающуюся плату. Коэффициенты бывали и такими, что даже на нормальные перевязочные материалы не хватало, не говоря уже ни о какой высокотехнологичной медпомощи.

Кто и на основании чего принимает такое решение? А вот тут уже всё сложнее.
В Удмуртии для определения тарифной политики на оплату медицинской помощи в сфере ОМС создана Согласительная комиссия по тарифам на оплату медицинской помощи.
Она существует уже много лет, создана будто бы во исполнение ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», действовала при Волкове, Соловьеве и продолжает без изменений работать при Бречалове.

Доминантой в работе комиссии всегда являлось применение хороших коэффициентов строго в пользу «нужных» учреждений.
Например, в пользу «партлечебницы» (бывшая 2-ая РКБ) на ул. Свободы, она же — Консультативно-диагностический центр МЗ УР. К партлечебнице прикреплены тела руководства УР и наиболее значимых отставников/их приближённых — действительно, как тут обойтись без повышающего коэффициента?

Но это — частный случай, а главным критерием «нужности» является принадлежность к крупнейшим бюджетополучателям и возможность вывода средств в особо крупных размерах.
А теперь, судя по кадровым перестановкам в удмуртском правительстве, в число нужных попали и некоторые негосударственные, но «допущенные к телу» юридические лица и клиники.

Однако, вернемся к федеральному закону об ОМС, во исполнение которого слепили такого голема.
В тексте п.9 ст. 36 ФЗ нет никаких «согласительных» комиссий: « Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования….».
Удмуртская кривая конструкция — лишь один из возможных (и, мягко говоря, не лучший) вариантов, есть примеры других организационных моделей. Другое дело, почему у нас до сих пор применяют именно эту..?

Материалы уголовных дел из открытых источников свидетельствуют, что единственная роль подобных согласительных комиссий в различных регионах— всегда соглашаться с уменьшением финансирования реального сектора здравоохранения.
Чаще всего такое уменьшение производили/производят незаконно, что дает ОЧЕНЬ существенную «экономию» и возможности тянуть субвенции из Федерального фонда ОМС.

В Удмуртии согласительная комиссия при УТФОМС состоит из представителей органов власти, руководства УТФОМС и некоторых (нужных) больниц.
И по сей день там продолжают соглашаются исключительно с урезанием коэффициентов и с угнетением практического здравоохранения.
Результат уже давно налицо — уничтожение первичного звена здравоохранения, про которое на самом высоком уровне дали команду — укреплять.

А в «укреплятелях» в Удмуртии собрались (или остались, не успев убежать от почетной миссии — зависит от точки зрения) очень своеобразные персонажи.

Как теперь быть новоявленному вице-премьеру Пинчук (экс-владелица сети частных клиник) под руководством Главы Удмуртии Бречалова (экс-борец за честные закупки), которые так долго шли к своей мечте…

На сдачу от работы по повышению коэффициентов «правильным» организациям нужно реанимировать первичное звено или хотя бы слепить про это убедительный отчет.
Потому что после всего запланированного в бюджете денег на первичное звено останется столько, что даже для отчета может не хватить.

Не можем не написать об успехах Административной Реформы Бречалова в 2020м году. До Бречалова денщики были только у 2-3х министров. В 20м году помощники появились даже у самых вшивых и неважных заместителей министра, а у некоторых министров секретариаты стали побольше премьерского. Типаж денщика от Бречалова - молодой симпатичный нигде до этого не работавший мальчик, но готовый за шефа сбегать в магазин или заняться другими домашними делами.

В тему помощников #КомандаУдмуртии. На фоне Полетаевых и прочих понаехавших как-то незаслужено был забыт денщик Семенова, приехавший с ним в Удмуртию. Уткин Андрей, за свою должность помощника Семенова получающий полтора миллиона рублей в год. Совершенно случайно он похож на одного из голых мужиков в окнах Правительства из нашей публикации ранее. Но мы конечно знаем, что это просто совпадение.

В дополнение к постам (вот и вот) о работе согласительной комиссии по тарифам в сфере ОМС в Удмуртии. Существование такой комиссии не регламентировано ни одним Федеральным документом, регулирующим работу системы ОМС и является продуктом деятельности Территориального фонда ОМС в Удмуртии и создана для принятия "нужных" решений по "нужным" людям и их больницам. Сейчас эту комиссию возглавляет вице премьер Правительства УР, отвечающий за работу финансового блока Анатолий Строков. Такое решение было принято перед согласованием Эльвиры Пинчук зампредом по социальной политике как инструмент разрешения её конфликта интересов с Доктор плюс. Де-юре сейчас Пинчук не имеет влияния на формирование финансовых потоков и их размера по средствам ОМС. Профильный премьер по здравоохранению не контролирует почти 25 млрд. денег ОМС, которые составляют в ряде случаев 100% денег на которые существуют больницы Республики ?! Патовая ситуация. Но от такого положения дел в выигрыше остаётся руководство фонда ОМС в Удмуртии. Пока Строков будет вникать в суть непростого процесса тарифообразования ОМС, будет продолжатся накачка деньгами больниц, которые возглавляют "свои" люди. Такими "своими" были, например, экс-министр здравоохранения УР и экс-главный врач Республиканской глазной больницы Владимир Музлов, регулярно получавший повышение тарифов ОМС по своей больнице за счёт снижения финансирования по другим учреждениям. Кстати Музлова отстранили от должности по инициативе работодателя благодаря проведенной ФСБ работе. Еще одной "любимой" больницей является 1 РКБ, собравшая все мыслимые и немыслимые финансовые потоки и возглавляемая ещё одним членом "команды Музлова". О размере благосостояния руководства 1 РКБ можно судить по их зарплатам, регулярно публикуемым на официальном сайте Минздрава. Благодаря таким избирательным симпатиям к отдельным больницам и их главным врачам директор фонда ОМС УР Павел Митрошин осенью 2020 был заблокирован ФСБ РФ при попытке перехода на руководящую должность в Федеральный Минздрав. Будем внимательно наблюдать кто выиграет в подковерной борьбе за деньги ОМС в 2021 году. Результаты работы тарифной комиссии в сфере ОМС на 2021 год будут опубликованы уже на днях.

Коллеги обращают внимание на то что Медлаб получает сверхприбыли на ковид-тестировании. Мы писали об исключительном положении Медлаба ещё в начале сентября. Причина - аффилированность Медлаба с главой регионального роспотребнадзора Натальей Матюшиной.

Познавательное интервью с гендиректором «Парков Ижевска»

В видео ты узнаешь:

— Что будут делать с заброшенными бассейнами в парке имени Кирова

— О новом ресторане и аттракционе в парке имени Горького

— Почему в парке имени Кирова стоит танк и что собираются с этим делать

— О возможности появления ижевского Арбата

— О судьбе Генеральского дома

#реклама_в_канале по вопросам размещения рекламы пишите на obrecalova@gmail.com

Ижевск оказался практически в эпицентре сильного циклона. По ссылке - онлайн карта ветров с координатами Ижевска.