Ещё про депутатов Госдумы России. В Ижевске как-то все становятся неадекватными. Суд заставил удалить из интернета статью о том, как депутат Хинштейн в Ижевске в своё время бегал по отелю в трусах и бил окна.
https://t.me/aavst55/10633

Все-таки депутаты и сенаторы от Удмуртии - самые мракобесные из мракобесных. В процентном соотношении на представителей республики приходится уж как-то неадекватно много инициированного ими законодательного зловонного мусора. Знакомьтесь, авторы нашумевшего закона об инагентах физлицах (посадить смогут любого, кто не понравится действующей власти) - депутат Госдуры России от Удмуртии Исаев и г-жа Глебова - сенатор от Бречалова. Есть в списке авторов и другие знакомые республике люди, например, редкой бессовестности, наглости и толщины чувак, бывший замполпреда президента в ПФО, а теперь член совета федерации Мельниченко. Вот что по этому поводу в фейсбуке пишет политолог Аббас Галлямов:
«Текст нового закона об иноагентах содержит требование самобичевания. Ознакомившись с совершенно размытыми формулировками норм этого, с позволения сказать, закона, человек сначала должен САМ догадаться, что он под них подпадает, а затем самостоятельно пойти в Минюст и там в качестве этого самого иноагента зарегистрироваться. Если он этого не сделает - тюрьма. По крайней мере такие поправки сейчас готовятся в УК.

Путин на последней пресс-конференции говорил о сплочении нации перед лицом опасности как о каком-то выдающемся феномене, характеризующие именно россиян. На самом деле его идеал - это народ из анекдота, который на объявление властей о том, что завтра необходимо явиться на центральную площадь, где его будут вешать, покорно спрашивает: «Веревки с собой приносить?»

Возможно после падения режима в уголовное законодательство будет иметь смысл ввести специальную статью - «за участие в издевательстве над законом и здравым смыслом». В этой связи стоит иметь в виду фамилии авторов упомянутого выше закона о самобичевании. Вот они:

Депутаты Государственной Думы В.И.Пискарев, А.Г.Альшевских, Н.И.Рыжак, Ю.П.Синельщиков, А.К.Исаев, Р.Д.Курбанов, И.В.Белых, Н.В.Поклонская, Д.И.Савельев, А.В.Чепа, А.Л.Шхагошев; Члены Совета Федерации А.А.Климов, Е.В.Афанасьева, А.В.Вайнберг, О.В.Мельниченко, Л.Н.Глебова. Кстати, там не только единороссы есть, но и жириновцы, и справороссы, и коммунисты.

Кроме того, наверное, не стоит упускать из виду и поставивших под этим проектом свои визы чиновников УВП, кремлевского правового управления, аппаратов Госдумы и Совета Федерации.»

Вслед за годом предпринимательства в Удмуртии грядёт перезагрузка туристической отрасли - будут развивать событийный туризм. Да какой будут - уже начали - голые мужики в здании правительства на обозрении у всей площади, председатель городской думы предлагающий выключить отопление. Где ещё такие события кроме как в Удмуртии увидишь? Ах да - Варламов помнится предлагал провести в Ижевске забеги на выживание - идеальная площадка для преодоления неприступных сугробов и идеально скользких дорожек.

Роспотребнадзор передал привет Бречалову за назначение Пинчук, закрыв Республиканскую станцию переливания крови из-за многочисленных нарушений санэпид законодательства. Минус лаборатория, работавшая, в том числе, и на корону.

В результате закрытия РСПК 9 больниц остались без возможности проведения анализа на коронавирус. Всего РСПК за сутки делали 420 проб. Больше делают только РКИБ и РКВД. Много это или мало на фоне того, что в республике даже с частными лабораториями не могут преодолеть планку в 4 тысячи проводимых анализов в сутки? Это закрытие перед самым НГ несомненный провал Бречалова и Пинчук. Напомним, что Пинчук как "эффективный" менеджер якобы занимается медициной. Деньги на устранение нарушений в РСПК эти менеджеры не выделили, думали что проблему никто не заметит и оно само собой рассосётся. Платить за некомпетентность #КомандаУдмуртии придётся пациентам 9 больниц и РСПК.

И снова Бречалову треплют нервы проклятье аборигены. На этот раз на ВКС часть из них выключили свои камеры и он не мог видеть их почтительного трепетания. От такой несправедливости главного Удмуртия буквально трясёт - всех «невидимых» записал на карандаш, грозится разборками.

Свежие новости от "аудита" здравозахоронения Пинчук - стационарная помощь в Удмуртии на 21й год сокращена более чем на 6 процентов. Количество госпитализаций пациентов будет снижено на 15 тысяч. Больше всего от снижения финансирования в 2021м году пострадают онкологи, кардиологи, инфекционисты и гинекологи. При этом себя госпожа Пинчук, конечно же, обделять не стала.

Пока в Удмуртии растёт госдолг заезжие эффективные менеджеры тихонько пытаются решить в том числе и квартирный вопрос. Да, вы не ослышались - в нищей Удмуртии у госслужащих отдельно взятый социализм - они бесплатно получают от государства жильё.

Если вы не знаете, что включить сегодня в полночь и если вам до черта надоел известный Кремлевский пациент на букву Пу, включите новогоднее обращение прекрасной Екатерины Шульман. Всех наших подписчиков с наступающим Новым годом! Целуем🥳
https://m.youtube.com/watch?fbclid=IwAR0J_qyc7z7JG4OqGMW-kz6tE1Mm2Mn2RFKVQMO8Ag72UY8KlE0jt8Hb2L4&v=Ss-KKSxsoBE&feature=youtu.be

Продолжаем изучать финансы, выделенные на медицину в 2021 году. Так, кроме сокращения стационарной помощи, была сокращена и помощь в условиях дневного стационара на 4 процента. В цифрах это почти 4 тысячи пациентов, которые её не получат. Где-то убыло, а кому-то в карман прибыло - Пинчук получила 2 миллиона рублей на проведение услуг МРТ в рамках ОМС. Чтобы понять как она себя ценит - на МРТ в РДКБ ВСЕХ детей в Удмуртии было выделена аналогичная сумма. Из интересного за уже прошедший 20й год - к финансированию из ОМС клиник Пинчук в ряде случаев применялся повышающий коэффициент 1.15 (для получения итоговой суммы тариф умножается на коэфициент), тогда как такая же помощь в госбольнице оплачивалась с понижающим коэффициентом 0.95.

Не ходите ночью по Ижевску гулять. Там живет ужасный...

В добавок к сокращению стационарной и другой медицинской помощи в Удмуртии будет снижена и непосредственно стоимость медицинских услуг в госЛПУ, которые им оплачивает фонд ОМС. Итого уже произведенное и планируемое сокращение финансирования государственных больниц только в 2021 году составит от 10 до 15 процентов. Тарифы не будут снижены на услуги, оказываемые Д+. Больше всего на сокращении госЛПУ, помимо Пинчук, настаивает господин Строков, который сам лично за счёт бюджета Удмуртии лечится только в московских клиниках Медси/ЕМЦ. Может господин Строков, наконец-то поведает жителям Удмуртии во сколько жителям обошлось лечение такого ценного менеджера от коронавируса в г. Москва? О его ценности для Бречалова говорит хотя бы и такой факт, что кроме Строкова санавиацией в Москву у нас летала только жена Свинина на роды.

Уважаемые коллеги подняли тему применения коэффициентов (повышающих и понижающих) при оказании медицинской помощи по ОМС.

Проблема понижающих коэффициентов много лет убивает удмуртское здравоохранение, лишая его возможности в полном объеме оказывать гражданам положенную по закону медицинскую помощь.
Зачем вообще нужны коэффициенты в системе ОМС? Их применяют к тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС в Удмуртии. То есть помощь уже оказана, а сколько за нее получит больница — будет зависеть от размера примененного коэффициента. За одну и ту же услугу разные больницы на «законном» основании получают значительно отличающуюся плату. Коэффициенты бывали и такими, что даже на нормальные перевязочные материалы не хватало, не говоря уже ни о какой высокотехнологичной медпомощи.

Кто и на основании чего принимает такое решение? А вот тут уже всё сложнее.
В Удмуртии для определения тарифной политики на оплату медицинской помощи в сфере ОМС создана Согласительная комиссия по тарифам на оплату медицинской помощи.
Она существует уже много лет, создана будто бы во исполнение ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», действовала при Волкове, Соловьеве и продолжает без изменений работать при Бречалове.

Доминантой в работе комиссии всегда являлось применение хороших коэффициентов строго в пользу «нужных» учреждений.
Например, в пользу «партлечебницы» (бывшая 2-ая РКБ) на ул. Свободы, она же — Консультативно-диагностический центр МЗ УР. К партлечебнице прикреплены тела руководства УР и наиболее значимых отставников/их приближённых — действительно, как тут обойтись без повышающего коэффициента?

Но это — частный случай, а главным критерием «нужности» является принадлежность к крупнейшим бюджетополучателям и возможность вывода средств в особо крупных размерах.
А теперь, судя по кадровым перестановкам в удмуртском правительстве, в число нужных попали и некоторые негосударственные, но «допущенные к телу» юридические лица и клиники.

Однако, вернемся к федеральному закону об ОМС, во исполнение которого слепили такого голема.
В тексте п.9 ст. 36 ФЗ нет никаких «согласительных» комиссий: « Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования….».
Удмуртская кривая конструкция — лишь один из возможных (и, мягко говоря, не лучший) вариантов, есть примеры других организационных моделей. Другое дело, почему у нас до сих пор применяют именно эту..?

Материалы уголовных дел из открытых источников свидетельствуют, что единственная роль подобных согласительных комиссий в различных регионах— всегда соглашаться с уменьшением финансирования реального сектора здравоохранения.
Чаще всего такое уменьшение производили/производят незаконно, что дает ОЧЕНЬ существенную «экономию» и возможности тянуть субвенции из Федерального фонда ОМС.

В Удмуртии согласительная комиссия при УТФОМС состоит из представителей органов власти, руководства УТФОМС и некоторых (нужных) больниц.
И по сей день там продолжают соглашаются исключительно с урезанием коэффициентов и с угнетением практического здравоохранения.
Результат уже давно налицо — уничтожение первичного звена здравоохранения, про которое на самом высоком уровне дали команду — укреплять.

А в «укреплятелях» в Удмуртии собрались (или остались, не успев убежать от почетной миссии — зависит от точки зрения) очень своеобразные персонажи.

Как теперь быть новоявленному вице-премьеру Пинчук (экс-владелица сети частных клиник) под руководством Главы Удмуртии Бречалова (экс-борец за честные закупки), которые так долго шли к своей мечте…

На сдачу от работы по повышению коэффициентов «правильным» организациям нужно реанимировать первичное звено или хотя бы слепить про это убедительный отчет.
Потому что после всего запланированного в бюджете денег на первичное звено останется столько, что даже для отчета может не хватить.