Forwarded from Медицинская Россия
Было ли отравление или не было? Правильно ли поступили омские врачи с Алексеем Навальным? Это главные вопросы в повестке и во многом они лишены смысла.
О том, насколько поспешно делать выводы о неправоте омских докторов вполне адекватно высказался руководитель московского судмедбюро Сергей Шигеев:
"В данный момент речь может идти лишь о том, что у пациента было установлено снижение активности холинэстеразы. Отсюда делается вывод, что речь идёт об отравлении ингибиторами холинэстеразы. Этот вывод поспешный, так как не доказанный – уровень снижения активности холинэстеразы не известен, конкретное вещество или его метаболиты, вызвавшие снижение активности холинэстеразы не установлены.
Кроме того, клиника возникновения и развития заболевания в конкретных условиях и обстоятельствах, не соответствует картине, типичной для данного типа отравлений.
В связи с этим, только лишь одно биохимическое определение активности холинэстеразы крови имеет относительную диагностическую ценность, тем более в условиях, когда известно, что активность холинэстеразы крови заметно колеблется у разных людей, а также при некоторых хронических заболеваниях (туберкулёз, рак, гепатит и др.).
А ингибиторы холинэстеразы это не только фосфорорганические отравляющие вещества, но и часто встречающиеся в медицинской практике лекарственные препараты: акридины, пипередины и карбаматы, широко использующиеся в неврологии и психиатрии. Которые любой человек может принимать по тем или иным причинам".
Помимо сугубо клинической стороны вопроса, нужно обратить внимание на то, что отравления бывают разные, с некой объективной, лексической точки зрения.
Есть отравление, как процесс в организме, т.е. интоксикация (что-то не то съел/принял и "отравился"), и есть отравление как криминальное действие —"подсыпание" яда.
Навальный — элитный политический общественник, один из самых узнаваемых и сильнейших в своём медиапотенциале. Может ли его кто-то намеренно отравить, чтобы "подогреть" и без того нездоровую во многом атмосферу в стране? Да, может.
Но наряду с этим Алексей Навальный ещё и не Иисус Христос, и вполне реально, что он, как обычный человек, мог сам принимать какие-то препараты, "полирнув" это алкоголем, в том числе и тайком от всех.
Конечно, пока это всё гадания на кофейной гуще. Но пока стоит уяснить кое-что...
Ни один врач не может на 100% утверждать отравил ли кто-то Навального или он сам отравился. Врач не свидетель и не следователь — он видит пациента впервые, который к тому же анамнеза никакого выдать не может, будучи в коме. Задача врача не расследовать криминал, а лечить.
Главврач Мураховский, которому хамит фанбаза Навального, понятное дело, был очень осторожен в формулировках. На радость всей твиттерско-фейсбучной тусовке он просто не мог сказать публично "Да, Навального отравили!". И вообще, хоть как-то коснуться двоякого и взрывоопасного термина "отравление" в такой напряженной ситуации. Тем более даже не зная название вещества.
Вот и пришлось использовать в публичной речи обтекаемые формулировки вроде "нарушения обмена веществ".
А разглашать диагноз без согласия пациента главврач вообще не имел права. И это не просто формальность.
Вспомните, как в прошлом году, когда в Склифе публично заявили, что у Навального никаких ядов в крови нет (их реально не оказалось), та же Анастасия Васильева глава "Альянса врачей" разгорлопанилась, что врачи не спросили разрешения у самого Алексея и "нарушили медицинскую тайну". То есть у этой агрессивной свиты и прочих озлобленных фанатов антивластного кумира врачи виноваты в любом случае.
"Прекраснолицые" публично говорят, что главврач омской больницы Александр Мураховский — "конченный" прислужник ФСБ. К нему якобы пришли люди в штатском и приказали молчать. Так может по их же дегенеративной логике нужно вступиться за главного врача и защитить от "кровавой гэбни", которая на него надавила? Нет, об этом банда "оппозиционно-информационных" террористов не задумывается — их задача скандалить, фейкомётить и разжигать ненависть к тем, кто делает что-то не так, как им хочется.
#редакция
О том, насколько поспешно делать выводы о неправоте омских докторов вполне адекватно высказался руководитель московского судмедбюро Сергей Шигеев:
"В данный момент речь может идти лишь о том, что у пациента было установлено снижение активности холинэстеразы. Отсюда делается вывод, что речь идёт об отравлении ингибиторами холинэстеразы. Этот вывод поспешный, так как не доказанный – уровень снижения активности холинэстеразы не известен, конкретное вещество или его метаболиты, вызвавшие снижение активности холинэстеразы не установлены.
Кроме того, клиника возникновения и развития заболевания в конкретных условиях и обстоятельствах, не соответствует картине, типичной для данного типа отравлений.
В связи с этим, только лишь одно биохимическое определение активности холинэстеразы крови имеет относительную диагностическую ценность, тем более в условиях, когда известно, что активность холинэстеразы крови заметно колеблется у разных людей, а также при некоторых хронических заболеваниях (туберкулёз, рак, гепатит и др.).
А ингибиторы холинэстеразы это не только фосфорорганические отравляющие вещества, но и часто встречающиеся в медицинской практике лекарственные препараты: акридины, пипередины и карбаматы, широко использующиеся в неврологии и психиатрии. Которые любой человек может принимать по тем или иным причинам".
Помимо сугубо клинической стороны вопроса, нужно обратить внимание на то, что отравления бывают разные, с некой объективной, лексической точки зрения.
Есть отравление, как процесс в организме, т.е. интоксикация (что-то не то съел/принял и "отравился"), и есть отравление как криминальное действие —"подсыпание" яда.
Навальный — элитный политический общественник, один из самых узнаваемых и сильнейших в своём медиапотенциале. Может ли его кто-то намеренно отравить, чтобы "подогреть" и без того нездоровую во многом атмосферу в стране? Да, может.
Но наряду с этим Алексей Навальный ещё и не Иисус Христос, и вполне реально, что он, как обычный человек, мог сам принимать какие-то препараты, "полирнув" это алкоголем, в том числе и тайком от всех.
Конечно, пока это всё гадания на кофейной гуще. Но пока стоит уяснить кое-что...
Ни один врач не может на 100% утверждать отравил ли кто-то Навального или он сам отравился. Врач не свидетель и не следователь — он видит пациента впервые, который к тому же анамнеза никакого выдать не может, будучи в коме. Задача врача не расследовать криминал, а лечить.
Главврач Мураховский, которому хамит фанбаза Навального, понятное дело, был очень осторожен в формулировках. На радость всей твиттерско-фейсбучной тусовке он просто не мог сказать публично "Да, Навального отравили!". И вообще, хоть как-то коснуться двоякого и взрывоопасного термина "отравление" в такой напряженной ситуации. Тем более даже не зная название вещества.
Вот и пришлось использовать в публичной речи обтекаемые формулировки вроде "нарушения обмена веществ".
А разглашать диагноз без согласия пациента главврач вообще не имел права. И это не просто формальность.
Вспомните, как в прошлом году, когда в Склифе публично заявили, что у Навального никаких ядов в крови нет (их реально не оказалось), та же Анастасия Васильева глава "Альянса врачей" разгорлопанилась, что врачи не спросили разрешения у самого Алексея и "нарушили медицинскую тайну". То есть у этой агрессивной свиты и прочих озлобленных фанатов антивластного кумира врачи виноваты в любом случае.
"Прекраснолицые" публично говорят, что главврач омской больницы Александр Мураховский — "конченный" прислужник ФСБ. К нему якобы пришли люди в штатском и приказали молчать. Так может по их же дегенеративной логике нужно вступиться за главного врача и защитить от "кровавой гэбни", которая на него надавила? Нет, об этом банда "оппозиционно-информационных" террористов не задумывается — их задача скандалить, фейкомётить и разжигать ненависть к тем, кто делает что-то не так, как им хочется.
#редакция
Forwarded from Медицинская Россия
Если у Навального и правда нашли "Новичок", то, следует понимать — омские врачи реально спасли ему жизнь.
Извинится ли перед докторами вся эта шобла, которая гадила в твиттере, выламывала двери и чуть ли не выцарапывала глаза врачам, которые в условиях обычной БСМП по определению не смогли бы найти этот яд? Конечно же, нет.
#редакция
Извинится ли перед докторами вся эта шобла, которая гадила в твиттере, выламывала двери и чуть ли не выцарапывала глаза врачам, которые в условиях обычной БСМП по определению не смогли бы найти этот яд? Конечно же, нет.
#редакция
Forwarded from Медицинская Россия
В "медицинских" соцсетях спорят о том, сказал ли Алексей Навальный о "врачах-убийцах" то, что он сказал.
"Он же имел ввиду только главврача-единоросса Мураховского, а не рядовых врачей!!!"
Ну, во-первых, Шпигель чётко цитирует Навального: take the doctors in Omsk. То есть чётко говорит "врачи".
Во-вторых, в медицинских коллективах нашей страны есть некие серьёзные, профессиональные предрассудки.
Многие медики по своей приземлённости или наоборот завышенного самомнения считают, что главный врач — это вообще не врач. Это жадная чинуша, которая сидит на кресле целый день в кабинете, ничего не делает, орёт на всех, ворует у фельдшеров зарплаты и вообще ни за что не отвечает. И вот только я медсестра/фельдшер/врач, стою у кровати больного, втыкаю тут иголки, режу-иссекаю по локоть в крови, промываю, облучаю, назначаю — занимаюсь реальной медициной. Не то что этот главнюк-бездельник.
Такое отношение к "высшему начальству" укоренилось не только в медицине, а почти в любых трудовых коллективах.
Нет смысла сейчас защищать главврачей поголовно — среди них есть воры, мошенники, и просто безмозглые функционеры, превратившие больницу в собственный банкомат.
Но ещё есть и реальный функционал главврача, наряду с его ответственностью за работу медучреждения, коллектив, и вовлеченностью в процесс оказания помощи такому "важному" пациенту. Рассказывать подробно о том, каково это быть главврачом на фоне омского инцидента, смысла сейчас нет. Умные люди сами всё понимают.
Скажем одно: в данном случае — в условиях звериной, шизофренической травли, пристального внимания спецслужбистов, высшей власти страны, а также мировой общественности в лице президентов мировых держав, коллектив — от санитарки до главврача — сработал как надо. Да, возможно, не без каких-то шероховатостей. Однако попытки Алексея перевести стрелки на чиновничий образ главврача, чтобы сыграть на контрасте якобы заочной благодарности рядовым врачам, чересчур очевидны и неубедительны.
Хотите обвинить кого-то в халатности и "убийствах"? Ну так пишите заявление в СК и крутите своё "дело врачей". В этом плане у нас страна свободная.
#редакция
"Он же имел ввиду только главврача-единоросса Мураховского, а не рядовых врачей!!!"
Ну, во-первых, Шпигель чётко цитирует Навального: take the doctors in Omsk. То есть чётко говорит "врачи".
Во-вторых, в медицинских коллективах нашей страны есть некие серьёзные, профессиональные предрассудки.
Многие медики по своей приземлённости или наоборот завышенного самомнения считают, что главный врач — это вообще не врач. Это жадная чинуша, которая сидит на кресле целый день в кабинете, ничего не делает, орёт на всех, ворует у фельдшеров зарплаты и вообще ни за что не отвечает. И вот только я медсестра/фельдшер/врач, стою у кровати больного, втыкаю тут иголки, режу-иссекаю по локоть в крови, промываю, облучаю, назначаю — занимаюсь реальной медициной. Не то что этот главнюк-бездельник.
Такое отношение к "высшему начальству" укоренилось не только в медицине, а почти в любых трудовых коллективах.
Нет смысла сейчас защищать главврачей поголовно — среди них есть воры, мошенники, и просто безмозглые функционеры, превратившие больницу в собственный банкомат.
Но ещё есть и реальный функционал главврача, наряду с его ответственностью за работу медучреждения, коллектив, и вовлеченностью в процесс оказания помощи такому "важному" пациенту. Рассказывать подробно о том, каково это быть главврачом на фоне омского инцидента, смысла сейчас нет. Умные люди сами всё понимают.
Скажем одно: в данном случае — в условиях звериной, шизофренической травли, пристального внимания спецслужбистов, высшей власти страны, а также мировой общественности в лице президентов мировых держав, коллектив — от санитарки до главврача — сработал как надо. Да, возможно, не без каких-то шероховатостей. Однако попытки Алексея перевести стрелки на чиновничий образ главврача, чтобы сыграть на контрасте якобы заочной благодарности рядовым врачам, чересчур очевидны и неубедительны.
Хотите обвинить кого-то в халатности и "убийствах"? Ну так пишите заявление в СК и крутите своё "дело врачей". В этом плане у нас страна свободная.
#редакция
