Июльский выпуск дигитального журнала EMS World.

Нам понравилось:
1. О прогнозировании OHCA - Out-of-Hospital Cardiac Arrest, стр. 16

2. Использование соцсетей и кроудфандинга для помощи пострадавшим от катострофа и стихийных бедствий, стр. 25.

3. Подготовка аэромобильных реанимационных бригад, стр. 29. (думаю, я напишу на эту тему лонгрид 😏)

4. Оказание экстренной помощи новорожденным (это вообще крутая тема, т.к. на мой взгляд, у наших парамедиков недостаточно опыта для таких ситуаций😔), стр. 40.


https://lsc-pagepro.mydigitalpublication.com/publication/?i=709918

Из подсознания рекламщика 😁

В течение 3 дней - десять детей были доставлены в больницу Ихилов с тяжелыми травмами, ожогами и даже подозрением на повреждения внутренних органов и все в результате ожогов медузы.

Несколько детей были госпитализированы в критическом состоянии. Поэтому, конечно, лучше не заходить в море, кишащее медузами. Сейчас это опасно. Получили "ожег"? Промойте это место чистой водой и постарайтесь не чесать.

Если место начинает быстро опухать, то возможно начинается системная (алергическая) реакция всего организма и необходимо обратиться в в медпункт.

Линк на объяснение Минздрава о лечении (на иврите 🤷‍♂️):
https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/SpokemanMesseges/Pages/27062018_1.aspx

Фото: прессцентр больницы "Ихилов"

Обычная израильская история:

Идо, житель еврейского религиозного посёлка Ошая, хотел пожертвовать почку незнакомому ему человеку по имени Израиль, но не подошёл по анализам. Айда, жительница арабского города Шфарам, хотела пожертвовать почку Ханан, сестре своего мужа - и тоже не подошла. Зато Идо оказался идеальным донором для Ханан, а Айда - для Израиля.

И вот так, при помощи хирургов медицинского центра РАМБАМ в Хайфе, израильские еврейские мужчины и арабские женщины обменялись почками.

Фото Идо и Ханан: медицинский центр РАМБАМ

Задачка на конец недели для любителей и профи 😉 - о каком ритме идёт речь на вышеприведенном фото?
anonymous poll

SVT - supraventricular tachycardia – 24
👍👍👍👍👍👍👍 48%

Вы надо мной прикалываетесь? – 13
👍👍👍👍 26%

Pacemaker rhythm – 6
👍👍 12%

Synus Tachycardia – 5
👍 10%

Atrial Flutter – 1
▫️ 2%

NSR - normal synus rhythm – 1
▫️ 2%

👥 50 people voted so far.

Правильный ответ: "Вы надо мной прикалываетесь?" 😊

И вот почему - на одном из самых первых уроков по изучению электрокардиограммы нам рассказывают про калибрацию и скорость движения ленты пишущего устройства.

В Израиле, как и в большинстве западных стран, эта скорость 25 милиметров в секунду выставляется по умолчанию, но её можно довольно легко поменять.

При быстрых арритмиях мне удобнее "размазать" график на скорости 50 мм/сек. Тогда проще определить какой именно это ритм.

Но скорость можно и увеличить, хотя это очень редкое явление. В нашей задаче, кто-то поигрался со скоростью печатного устройства и вышла очень "загадочная" арритмия. 😁

А вот и кардиограмма того пациента (на нормальной скорости 😏). Синусовый ритм с желудочковым пэйсмейкером (водитель ритма 🤔?)

Благодарим парамедика Хаима Каталана за фото 🙏

Я к вам с эксклюзивчиком. Вслед за МИДом Израиля израильский Минздрав открыл свой официальный телеграм на русском.

И это прекрасно!

Бассейн - это здорово, но когда родители слишком заняты, это становится опасным для ребенка. В прошлом году в Израиле утоноло 36 детей 😕. Так это происходит

За секунду до... 🤭

Государство Израиль попробует профинансировать в следующие два года все больницы страны. Согласен, звучит странно, но оказывается далеко не все больницы у нас на государственном счету.

Давайте разберёмся. Оказывается больницы в Израиле могут быть государственными, частными, общественными и принадлежащими больничной кассе.

Государственные больницы:
1. "Шиба" в Тель-Ха-Шомер (одна из лучших в мире 👏)
2. "Вольфсон" в Холоне
3. "Хилель Яфе" в Хадере
4. "Барзилай" в Ашкелоне
5. "Паде Пория" в Тверии
6. "Бней Цион" в Хайфе
7. "Рамбам" в Хайфе
8. "Мерказ рефуи ле Галиль" в Нагарии
9. "Ихилов"в Тель-Авиве
10." Шамир Асаф Ха-Рофе" в Ришон Ле-Цион

Общественные больницы находятся в Иерусалиме ("Шаарей Цедек", "Хадаса Хар-Хацофим" и "Хадаса Эйн-Керем"), Асута Ашдод, "Ланьядо" в Нетании," Мааяней Ешуа" в Бней-Браке и три небольшие больницы в Нацерате ("Итальянская, Святого Семейства", "Французская" и "Английская").

Фото "Калькалист":
https://m.calcalist.co.il/Article.aspx?guid=39121280

У больничной кассы "Клалит" есть несколько больших медицинских центров, таких например, как "Сорока" в Беер-Шеве, "Бейлинсон", "Каплан", "Ха-Эмек", "Меир", "Кармель"...

Частных больших больниц немного. Это прежде всего "Герцлия Медикал Сентер" и "Асута" в Рамат Ха-Хаяль, Хайфе и Беер-Шеве.

Так вот, Минздрав, будучи регулятором, одновременно устанавливает и расценки за госпитализацию в "своих" (то бишь, государственных) больницах. Ведь все это стоит сумасшедших денег... Более 41 миллиарда шекелей 😳 в 2020 году потратилось на здравоохранение, причём более половины (около 23 миллиардов) на финансирование больниц.

Это очень удобно и экономно установить нужные (низкие) цены на услуги. Это называется cap - "потолок" - максимально возможная цена, включающая все услуги за госпитализации. При таких ценах, больничные кассы (кроме Клалит) заинтересованы платить как можно меньше, поэтому больше всего госпитализаций будет (и так оно и есть) в государственных больницах. Так одни и те же шекели, просто, выходят их одного кармана (бюджета для больничных касс) и вливаются в другой (бюджета для больниц).

Но общественные больницы остаются в большом минусе, который растёт из года в год. Их расценки на госпитализацию не совпадают с расценкам Минздрава, они платят другие цены на медикаменты и расходники, у них другие зарплаты медперсонала. Одним словом, общественные больницы не конкурентноспособны.

Но они продолжают оказывать услуги огромному количеству пациентов, причём и в самой столице, Иерусалиме, где нет ни одной государственной больницы. Т.е. их "минус" - это большая головная боль Минздрава и Минфина.

До сих пор эту "горячую картошку" удавалось перекидывать следующему правительству пока не пришла "корона" и долги общественных больниц стремительно выросли. Видимо, это положение больше невозможно игнорировать, раз Минфин отважился предложить финансирование этих больниц.

Ну, что ж - в добрый час. Хотя можно было гораздо раньше придти к этому. Настораживает, что это инициатива Минфина, а не Минздрава - могут быть противоречивые интересы и подводные камни.

И потом, даже этих 23 миллиардов государственным больницам хватало только что бы "держаться на воде". Надеюсь, что взяв на учет дополнительные медучереждения, в Минфине предусмотрели добавки к бюджету.

Ну и чтобы подытожить, профессор Зеев Ротштейн подал в отставку с поста гендиректора "Хадаса Эйн-Керем". Собирались провести слушанья перед его увольнением, но он их опередил 😏