Вообще на догоспитальном уровне мы редко замечаем эти травмы просто потому для повреждения позвоночника нужна серьёзная кинематика, которая приводит к тяжёлой сочетаний травме, и как правило состояние геморрагического шока и/или ЧМТ перекроют спинальные симптомы. И несмотря на то что при любом подозрении на травму спины или шеи мы иммобилизируем пациента, несмотря на десятки людей которых я прикручивал ремнями к доске и кровати, настоящую травму спины я *уверенно заметил* всего в двух случаях. И если в первом был классический нейрошок после тяжёлой травмы мотоциклиста, второй был совсем не по учебнику и намного интереснее, хоть и не тяжёлый.

Пациент около 40 лет, здоров, во время игры в волейбол влетел спиной в другого игрока, ударился основанием шеи и упал, встать не может. Нас вызвали на болевой синдром, потому что из всех симптомов у него только жгучие боли в руках от кончиков пальцев до плечей при любом прикосновении, по его словам как будто ножами режут. Стабилен, показатели в пределах нормы, моторика, сенсорика и проприоцепция сохранены, на физическом осмотре дополнительных травм нет.

Если бы мы не были парамедиками, мы бы подумали, что по кинематике, анатомической вовлеченности и  симптоматике (пусть и не классической) можно предположить резкую экстенцию основания шеи, которая чаще всего приводит к синдрому центрального спинного мозга (уж простите не знаю как на русском), которая включает повреждение (ушиб, контузия, давление) спинного мозга в районе C5-T1.

Но мы парамедики, а значит подобный уровень понимания это out of scope of practice да и в целом на догоспитальном этапе не нужен, поэтому просто иммобилизируем шейный отдел, скармливаем две таблетки трамадекса (пациент ещё и до жути боится иголок), помогаем пациенту самостоятельно (после всех рекомендаций этого не делать) и с поддержкой шеи перелечь на кровать и очень медленно и аккуратно везём в госпиталь с хорошим неврологическим отделением.

Ну и ещё маленький хинт. 
Если смотреть на дерматомы в том анатомическом виде в каком они задуманы боженькой (четырехлапое млекопитающее без прямохождения и смартфона), то запоминать какой отдел что именно иннервирует будет немного проще.

Автор Александр 👍

Фото парамедика Рафи Шева

Встречался на днях с нашим админом и моим хорошим другом Александром. Он все еще шифруется и ретуширует лицо🥷, а за нашими спинами висит его прострелянная в Сдерот фляга (шлюкер), которую он застеклил в рамку для сохранности.

Да, то что нас не убивает, делает нас сильнее☝️, но память остаётся. Я не могу застеклить ресторан Максим или тот перекрёсток в Беер-Шеве, где перевернулся наш реанемобиль в глупом дтп. Приходится помнить так, продолжать жить, посвящать себя семье, пациентам и студентам, и наслаждаться каждым новым днем 🤗🤝👌

Придётся ещё немного поднажать 😏

Искал подходящее фото для поздравления с 8 Марта - это самое лучшее, что нашёл - фото освобождённой Эмили Дамари. Девушки, вы лучшие ☝️💐🤗

Источник фото

Ну и в заключение 8 Марта - по новейшим исследованиям , у женщин меньше шансов получить реанимацию от прохожих в случае остановки сердца.
А следовательно снижаются и шансы на выживание.
Так что учите СЛР и если больной без сознания и не дышит - смело начинайте.

https://theconversation.com/women-are-less-likely-to-receive-cpr-than-men-training-on-manikins-with-breasts-could-help-242702#:~:text=We%20believe%20in%20the%20free%20flow%20of%20information&text=But%20research%20shows%20bystanders%20are,%25)%20than%20women%20(65%25).

Интересно, а сколькими ремнями безопасности вы пристегиваете пациента? 🤔

Дело в том, что компания Ferno поставляет нам эти кроватки в амбуланс 🚑 с кучей ремней, которые тут же куда-то пропадают и оставляют пациенту лишь один, на поясе.

Но ведь это противоречит правилу - использовать ВСЕ доступные средства для обеспечения безопасности пациента во время перевозки☝️. И действительно, практически всех западных фирмах амбулансов мы видим пациентов пристегнутых 5-тью и более ремнями - на поясе, на груди, плечах и ногах.

Таким образом, даже когда в ДТП амбуланс перевернётся (а это слишком часто случается в нашем деле), пациент останется лежать как лежал на кровати.

Видимо их уже засудили за это или сами додумались. Ну а мы пока что ждём, когда жареный петух клюнет... 🤷‍♂

"Непотопляемый 2" 😂

Итак, допустим, вы _выпили_ *рюмочку* *или две* 🍻.
Вы не *на дежурстве, потому что Пурим* — *пока что...*
Но вдруг!
*Как будто из ниоткуда*
Кто-то рядом с вами нуждается в реанимации!
*Подойти или в такой ситуации лучше исчезнуть?*

Вот именно это и решили проверить несколько ученых

Влияет ли алкоголь на качество реанимации после выпивки?

Они взяли сотни тусовщиков с подтвержденным алкоголем в крови и попросили их "провести реанимацию" на человеке, который "потерял сознание в виртуальной реальности" — и...

Результаты удивляют! — как раз под настроение Пурима:
Качество реанимации никак не ухудшилось, даже после выпивки!

Так что не пробуйте это дома, детки 😉.
Или, другими словами, — Л’Хаим!

Полная статья:
[https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957222006815](https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0300957222006815)

*
Переведено с иврита из группы парамедиков АОИ

Ну и я тоже решил не отставать от моды 😅🥳🤪

#реклама

Иду я по больнице и вижу диво-дивное😯: стоит парень со странной сумкой с двумя "ледерманами" и подсумком для турникета. Причём те, кто знают, этот турникет полностью готов к применению👍.

Ну думаю, чувство страха в народе стало зашкаливать😏 и подошёл поинтересоваться. Оказывается парня зовут Идан🤝 и он сам готовит и продаёт эти подсумки, а это у него реклама такая - направленная именно на тех, кому надо☝️.

Ну и я решил, что может быть ещё кому-то понадобится. Цена приемлимая, если учесть, что он подразумевает применение одной рукой💪, сделан из качественных материалов👍 и довольно простой.

Линк на ролик по применению👁:
https://youtube.com/shorts/g0jJvI_rIzI?feature=share

Для заказов по Израилю🇮🇱:
https://morning-sale.page/EZTQG2

Для заграничных покупателей🇪🇺:
https://ergonomiclabs.co

Шаббат Шалом и шоб вы мне все были здоровы 🙏

Фото Ави Эльхаяни 👏

Это когда вам говорят, что раненых от ракетных обстрелов нет😒. Только чья-то бабушка, которой теперь понадобится операция на шейке бедра 😔 (споткнулась по дороге в бомбоубежище).