У нас сейчас начался праздник Суккот (кущей), в который принято молиться с четырьмя растениями.
Один из них - это этрог (цитрон -напоминает лимон 🍋). И очень важно, чтобы он был красивым, без пятнышек, червячков или гнили.
Ор Райхерт придумал, как выглядел бы отбор этрогов в приемнике, хотя и не работает там 🤭
Один из них - это этрог (цитрон -напоминает лимон 🍋). И очень важно, чтобы он был красивым, без пятнышек, червячков или гнили.
Ор Райхерт придумал, как выглядел бы отбор этрогов в приемнике, хотя и не работает там 🤭
👍12😁10❤2
Вчера был на смене "либро".
Это смена в Маде которую несёт парамедик на джипе.
Его задача оказывать первую помощь на уровне ALS вместе с "белыми" бригадами и помогать реанимобилям в сложных вызовах.
Смена была довольно спокойная с легко раненным после дтп в которой его машина решила побыть самолётом на несколько секунд ,и мерцательной аритмией которой было оказано лечение до прибытия реанимобиля.
Но как водится , за полчаса до окончания смены диспетчер попросил помочь "белому" амбулансу который поехал на потерю сознания на улице.
По прибытию оказалось что на самом деле это м. 60 лет который упал с балкона .
Сознание - сонливость , переломы ног и массивное кровотечение.
Но что очень бросалось в глаза это мертвенная бледность кожи и обильный пот. Это всегда очень плохой признак.
В груди по аускультации - пневмоторакс. Это когда воздух собирается там где его должно не быть.
Турникет на ногу ,давящий бандаж с гемостатиком на другую. Фиксация таза . Кислород , и на каталку.
Теперь дилемма - первый план это загрузить пациента в "белый" и ехать с ним , второй - ждать реанимобиль.
В травме , слово "ждать" это вообще плохая примета.. но реанимобиль из соседнего региона подкатил аккурат когда мы начали грузить раненного.
В дорогу ещё добавили транексам и кетамин , благо венозный доступ поставили во время погрузки .
Ну хоть не зря пришли на смену ..
Это смена в Маде которую несёт парамедик на джипе.
Его задача оказывать первую помощь на уровне ALS вместе с "белыми" бригадами и помогать реанимобилям в сложных вызовах.
Смена была довольно спокойная с легко раненным после дтп в которой его машина решила побыть самолётом на несколько секунд ,и мерцательной аритмией которой было оказано лечение до прибытия реанимобиля.
Но как водится , за полчаса до окончания смены диспетчер попросил помочь "белому" амбулансу который поехал на потерю сознания на улице.
По прибытию оказалось что на самом деле это м. 60 лет который упал с балкона .
Сознание - сонливость , переломы ног и массивное кровотечение.
Но что очень бросалось в глаза это мертвенная бледность кожи и обильный пот. Это всегда очень плохой признак.
В груди по аускультации - пневмоторакс. Это когда воздух собирается там где его должно не быть.
Турникет на ногу ,давящий бандаж с гемостатиком на другую. Фиксация таза . Кислород , и на каталку.
Теперь дилемма - первый план это загрузить пациента в "белый" и ехать с ним , второй - ждать реанимобиль.
В травме , слово "ждать" это вообще плохая примета.. но реанимобиль из соседнего региона подкатил аккурат когда мы начали грузить раненного.
В дорогу ещё добавили транексам и кетамин , благо венозный доступ поставили во время погрузки .
Ну хоть не зря пришли на смену ..
❤31👍18
Непонятно почему его подключили к дэфи 🤷♂, но вообще-то у нас сегодня было большое чудо на Суккот - насколько на данный момент известно, террорист ранил одного из пилотов и попытался врезать самолёт с пассажирами в землю. К счастью, ему это не удалось🙏
Источник видео: https://t.me/Trueisrael/38210
Источник видео: https://t.me/Trueisrael/38210
😱10👍5
Forwarded from Израильские трудовыебудни
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Кадры снятые на борту FlyDubai.
Израильтяне оказывают медицинскую помощь истекающему кровью капитану авиалайнера и охраняют кабину пилотов, чтобы туда больше никто не смог попасть.
Также на полу лежит нейтрализованный второй пилот, который с ножом напал на капитана и пытался разбить самолет.
─────────
Подписывайтесь 👇
Израильские трудовыебудни
Израильтяне оказывают медицинскую помощь истекающему кровью капитану авиалайнера и охраняют кабину пилотов, чтобы туда больше никто не смог попасть.
Также на полу лежит нейтрализованный второй пилот, который с ножом напал на капитана и пытался разбить самолет.
─────────
Подписывайтесь 👇
Израильские трудовыебудни
😱14⚡4👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наряду с главной новостью дня , удачной посадкой самолёта Fly Dubai после попытки угона , Израиль не останавливается .
Ночью начался пожар в доме престарелых ,в результате которого двое были тяжело ранены и более 20ти госпитализированы с ранениями разной степени тяжести.
С медицинской и оперативной точки зрения, не завидуем парамедику который должен был заниматься организацией и логистикой . В Бней Браке работают несколько организаций волонтёров которые как водится не разговаривают друг с другом,или в хорошем раскладе работают вместе но фокусируются на быстром прибытии ,что порождает гонки на мотороллерах а не всегда хорошую медицинскую помощь.
Видя такую толпу медиков , я бы вернулся в амбуланс и принёс мегафон чтобы набрать на всех ждать на улице . Кстати входной холл здания можно превратить в неплохой сортировочный пункт если пожарные разрешат.
Вообще пожар в доме престарелых это челлендж. Больные не очень мобильные , иногда тяжёлые а иногда вообще на аппаратах . И это в среде медицинских газов и неработающих лифтов.
Так что все руки будут впрок ,но их ещё надо организовать и замотивировать
Ночью начался пожар в доме престарелых ,в результате которого двое были тяжело ранены и более 20ти госпитализированы с ранениями разной степени тяжести.
С медицинской и оперативной точки зрения, не завидуем парамедику который должен был заниматься организацией и логистикой . В Бней Браке работают несколько организаций волонтёров которые как водится не разговаривают друг с другом,или в хорошем раскладе работают вместе но фокусируются на быстром прибытии ,что порождает гонки на мотороллерах а не всегда хорошую медицинскую помощь.
Видя такую толпу медиков , я бы вернулся в амбуланс и принёс мегафон чтобы набрать на всех ждать на улице . Кстати входной холл здания можно превратить в неплохой сортировочный пункт если пожарные разрешат.
Вообще пожар в доме престарелых это челлендж. Больные не очень мобильные , иногда тяжёлые а иногда вообще на аппаратах . И это в среде медицинских газов и неработающих лифтов.
Так что все руки будут впрок ,но их ещё надо организовать и замотивировать
👍18😱7❤2
51 ый курс парамедиков АОИ закончил этап подготовки который длился более года и теперь новоиспечённые парамедики уходят в свои подразделения .
Желаем лёгкой службы и скорейшего освобождения на гражданку :)
Фото : Инстаграм @kapatz51
Желаем лёгкой службы и скорейшего освобождения на гражданку :)
Фото : Инстаграм @kapatz51
❤29👏8
Два острова, два вызова и физика полета: будни air ambulance
В этот раз вводные на рейс обновились прямо по дороге в аэропорт, это случается довольно часто так как ситуация динамичная: летим не за одним пациентом, а сразу за двумя. И не в одну точку, а с «челночной» логистикой по островам: посадка на Крите, затем Кипр, дозаправка и курс домой в Израиль.
Два абсолютно разных клинических профиля с разными рисками и подходами
Крит — пневмония. Главный враг легочного пациента на эшелоне — закон Дальтона. Давление в кабине (cabin altitude) эквивалентно высоте 6000–8000 футов, частичное давление кислорода падает, и стабильный на земле пациент в воздухе мгновенно уходит в гипоксию. Ограничение: запас кислорода на борту не бесконечен. Как крайний вариант держали в голове запрос пилотам на sea-level cabin (наддув до уровня моря), но это всегда компромисс по эшелону, расходу топлива и профилю полета. Такой манёвр расходует намного больше топлива.
Кипр — перелом шейки бедра. В прогнозе по маршруту — выраженная турбулентность. Для нестабильной скелетной травмы любая болтанка превращается в пытку и риск смещения/дополнительной травматизации. Приоритеты: надежная иммобилизация и адекватный анальгетический протокол.
Как все прошло на практике
Крит встречал сильным боковым ветром и турбулентностью. Пилоты сразу обозначили жесткий тайминг: погода ухудшается, грузиться нужно максимально быстро, чтобы успеть уйти в безопасных метеоусловиях.
Пациентка с пневмонией: аускультативно — выраженная крепитация/хрипы, исходная сатурация около 93%. Для земли терпимо, для полета — прямой путь к десатурации. Кислородотерапию начали сразу на перроне. Разогнали SPO2 до 97% с расчетом на неизбежную просадку на высоте обратно к 93%. Запаса кислорода на расчетные 3 часа хватало с запасом, пациентку стабильно зафиксировали на борту и взяли курс на Кипр.
На Кипре нас ждала вторая пациентка с переломом. Женщина практически не получала базового обезболивания и страдала от каждого движения. Стабильный венозный доступ, парацетамол (Акамол) в/в — интенсивность боли удалось быстро купировать. Дополнительно — антикоагулянтная профилактика (Клексан), учитывая высокий риск ТЭЛА при иммобилизации и последующем перелете.
Уложили, надежно зафиксировали с учетом возможной тряски — и взяли прямой курс домой.
Оба плеча прошли без эксцессов. Все расчеты по кислороду и клиническая тактика сработали ровно так, как планировалось на земле.
Air ambulance — это всегда уравнение, где ты одновременно считаешь миллиграммы препаратов, литры кислорода в баллонах, барометрическое давление и метеорологические окна. А иногда просто летишь и попиваешь колу смотря Нетфликс.
Очередная смена закрыта успешно.
В этот раз вводные на рейс обновились прямо по дороге в аэропорт, это случается довольно часто так как ситуация динамичная: летим не за одним пациентом, а сразу за двумя. И не в одну точку, а с «челночной» логистикой по островам: посадка на Крите, затем Кипр, дозаправка и курс домой в Израиль.
Два абсолютно разных клинических профиля с разными рисками и подходами
Крит — пневмония. Главный враг легочного пациента на эшелоне — закон Дальтона. Давление в кабине (cabin altitude) эквивалентно высоте 6000–8000 футов, частичное давление кислорода падает, и стабильный на земле пациент в воздухе мгновенно уходит в гипоксию. Ограничение: запас кислорода на борту не бесконечен. Как крайний вариант держали в голове запрос пилотам на sea-level cabin (наддув до уровня моря), но это всегда компромисс по эшелону, расходу топлива и профилю полета. Такой манёвр расходует намного больше топлива.
Кипр — перелом шейки бедра. В прогнозе по маршруту — выраженная турбулентность. Для нестабильной скелетной травмы любая болтанка превращается в пытку и риск смещения/дополнительной травматизации. Приоритеты: надежная иммобилизация и адекватный анальгетический протокол.
Как все прошло на практике
Крит встречал сильным боковым ветром и турбулентностью. Пилоты сразу обозначили жесткий тайминг: погода ухудшается, грузиться нужно максимально быстро, чтобы успеть уйти в безопасных метеоусловиях.
Пациентка с пневмонией: аускультативно — выраженная крепитация/хрипы, исходная сатурация около 93%. Для земли терпимо, для полета — прямой путь к десатурации. Кислородотерапию начали сразу на перроне. Разогнали SPO2 до 97% с расчетом на неизбежную просадку на высоте обратно к 93%. Запаса кислорода на расчетные 3 часа хватало с запасом, пациентку стабильно зафиксировали на борту и взяли курс на Кипр.
На Кипре нас ждала вторая пациентка с переломом. Женщина практически не получала базового обезболивания и страдала от каждого движения. Стабильный венозный доступ, парацетамол (Акамол) в/в — интенсивность боли удалось быстро купировать. Дополнительно — антикоагулянтная профилактика (Клексан), учитывая высокий риск ТЭЛА при иммобилизации и последующем перелете.
Уложили, надежно зафиксировали с учетом возможной тряски — и взяли прямой курс домой.
Оба плеча прошли без эксцессов. Все расчеты по кислороду и клиническая тактика сработали ровно так, как планировалось на земле.
Air ambulance — это всегда уравнение, где ты одновременно считаешь миллиграммы препаратов, литры кислорода в баллонах, барометрическое давление и метеорологические окна. А иногда просто летишь и попиваешь колу смотря Нетфликс.
Очередная смена закрыта успешно.
❤41👍23🔥2👏1
Кан11 выпустили часовой репортаж про 7 октября в приемном покое больницы Сорока в Беер-Шеве с субтитрами на английском.
Видео с камер наблюдения, интервью с персоналом, поминутная хронология (насколько позволяет хронометраж), понимание как близко в медицине связаны профессионализм, чувства и твоя способность отключить второе чтобы не растерять первое, пока есть силы на подобное выключение.
Советую, чтобы понимать, как такая ситуация выглядит в реальной жизни, а не в серии Питта, например.
https://www.youtube.com/watch?v=fW3ACj0ro4Y
Видео с камер наблюдения, интервью с персоналом, поминутная хронология (насколько позволяет хронометраж), понимание как близко в медицине связаны профессионализм, чувства и твоя способность отключить второе чтобы не растерять первое, пока есть силы на подобное выключение.
Советую, чтобы понимать, как такая ситуация выглядит в реальной жизни, а не в серии Питта, например.
https://www.youtube.com/watch?v=fW3ACj0ro4Y
YouTube
Real Time | The Shift - footage from Soroka Hospital on October 7th (English version)
A Special Broadcast: Chilling footage from Soroka Hospital on October 7th is revealed for the first time, alongside the heroic battle of the medical staff to save lives - a look back at a day unlike any other in hospital history.
Suitable for ages 14+
Suitable for ages 14+
❤16👍8😢4
Прошло ровно 3 года после того поста. Мы сильно изменились и мир вокруг нас тоже. Мы потеряли много друзей и хороших знакомых.
Сегодня мы вспоминаем парамедиков Амит Ман, Дуди Дигми, Агам Наим (которых я лично знал) и многих других наших коллег врачей, медбратьев, медиков - положивших свои головы за возможность жить в этой стране.
Шрам 7/10 останется до конца наших дней, как в предыдущем поколении шрам Войны Судного Дня, а в поколение до него шрам Катастрофы, а до него шрамы погромов в Хевроне и Иерусалиме...
Александр (наш админ) был ранен, но выжил. У кого-то из нас птср, у кого-то просто бессонница, дрожь в руках и повышенная тревожность.
Мы это переживем и воспитаем своих детей с надеждой, что их поколение справится "со всем ниспосланным".
Светлая память павшим🙏
Сегодня мы вспоминаем парамедиков Амит Ман, Дуди Дигми, Агам Наим (которых я лично знал) и многих других наших коллег врачей, медбратьев, медиков - положивших свои головы за возможность жить в этой стране.
Шрам 7/10 останется до конца наших дней, как в предыдущем поколении шрам Войны Судного Дня, а в поколение до него шрам Катастрофы, а до него шрамы погромов в Хевроне и Иерусалиме...
Александр (наш админ) был ранен, но выжил. У кого-то из нас птср, у кого-то просто бессонница, дрожь в руках и повышенная тревожность.
Мы это переживем и воспитаем своих детей с надеждой, что их поколение справится "со всем ниспосланным".
Светлая память павшим🙏
Telegram
ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁
Администрация канала в полном составе призвана в армию. Будем держать в курсе.
❤47🔥3
🏆 Нобелевскую премию по физиологии и медицине 2026 года получили Карл Дайссерот, Петер Хегеманн и Георг Нагель — за открытия, связанные со светоуправляемыми ионными каналами и оптогенетикой.
Звучит немного, как научная фантастика😏, но на самом деле история началась с простой одноклеточной водоросли.
🌱 Водоросль Chlamydomonas умеет чувствовать свет и двигаться в его сторону. Учёные обнаружили у неё особый светочувствительный белок — каналродопсин. Когда на него попадает свет определённой длины волны, он открывает ионный канал. Ионы проходят через мембрану — и клетка получает электрический сигнал⚡.
А дальше учёные задали очень простой, но гениальный вопрос:
А что, если вставить такой белок в нервную клетку? Получилось невероятное: активностью нейрона стало возможно управлять с помощью света. 🔦🧠
Так появилась оптогенетика — технология, позволяющая очень точно включать или выключать определённые нервные клетки.
И это уже не просто красивая лабораторная игрушка. С помощью оптогенетики исследователи могут изучать нейронные цепи, отвечающие за движения, память, эмоции и поведение.
А теперь самое интересное - медицина. 👁️ Наиболее продвинутое направление на данный момент - восстановление зрения.
При некоторых тяжёлых наследственных заболеваниях сетчатки, например пигментном ретините, погибают фоторецепторы — палочки и колбочки. Но часть других клеток сетчатки может сохраняться.
И здесь появляется идея оптогенетики: доставить в оставшиеся клетки ген светочувствительного белка.
Клетки получают способность снова реагировать на свет.
То есть вместо того, чтобы пытаться воскресить погибшие фоторецепторы, учёные фактически делают другие клетки сетчатки светочувствительными.
Это уже исследуется у людей — но пока речь идёт о ранних клинических подходах, а не о массовом стандартном лечении.
🧠 Но дальше - ещё интереснее. Ведь нобелевку не дают лишь за лечение одного довольно редкого заболевания. Оптогенетику исследуют как потенциальный инструмент при:
• болезни Паркинсона;
• эпилепсии;
• депрессии и других психических расстройствах;
• нарушениях памяти;
• двигательных расстройствах;
• повреждениях нервной системы.
Но здесь важно не забегать вперёд: для большинства этих заболеваний оптогенетика пока остаётся исследовательским методом, а не одобренным лечением.
Потому что одно дело - заставить отдельный нейрон лабораторной мыши реагировать на свет. И совсем другое - безопасно доставить светочувствительный белок в нужные клетки человеческого мозга и затем точно "подсветить" именно их. 😏
Эта Нобелевская премия выросла из исследования обычной водоросли. Учёные просто хотели понять, как одноклеточный организм чувствует свет. А спустя годы это привело к технологии, которая позволяет сказать отдельной нервной клетке:
💡 "Работай" .
🌑 "А теперь выключись" .
И вполне возможно, что однажды эта технология позволит вернуть зрение, изменить патологическую активность нейронных сетей или лечить заболевания, которые сегодня мы умеем только контролировать: деменцию, Альцгеймер, миастению Грейвса...
Иногда биологию учат, для pre-med, чтобы потом стать врачами, а иногда биологи сами учат врачей и их открытия становятся медициной будущего. 🚑
📌 Источник: Nobel Prize — Nobel Prize in Physiology or Medicine 2026.
Написано с помощью ИИ 🤖
Звучит немного, как научная фантастика😏, но на самом деле история началась с простой одноклеточной водоросли.
🌱 Водоросль Chlamydomonas умеет чувствовать свет и двигаться в его сторону. Учёные обнаружили у неё особый светочувствительный белок — каналродопсин. Когда на него попадает свет определённой длины волны, он открывает ионный канал. Ионы проходят через мембрану — и клетка получает электрический сигнал⚡.
А дальше учёные задали очень простой, но гениальный вопрос:
А что, если вставить такой белок в нервную клетку? Получилось невероятное: активностью нейрона стало возможно управлять с помощью света. 🔦🧠
Так появилась оптогенетика — технология, позволяющая очень точно включать или выключать определённые нервные клетки.
И это уже не просто красивая лабораторная игрушка. С помощью оптогенетики исследователи могут изучать нейронные цепи, отвечающие за движения, память, эмоции и поведение.
А теперь самое интересное - медицина. 👁️ Наиболее продвинутое направление на данный момент - восстановление зрения.
При некоторых тяжёлых наследственных заболеваниях сетчатки, например пигментном ретините, погибают фоторецепторы — палочки и колбочки. Но часть других клеток сетчатки может сохраняться.
И здесь появляется идея оптогенетики: доставить в оставшиеся клетки ген светочувствительного белка.
Клетки получают способность снова реагировать на свет.
То есть вместо того, чтобы пытаться воскресить погибшие фоторецепторы, учёные фактически делают другие клетки сетчатки светочувствительными.
Это уже исследуется у людей — но пока речь идёт о ранних клинических подходах, а не о массовом стандартном лечении.
🧠 Но дальше - ещё интереснее. Ведь нобелевку не дают лишь за лечение одного довольно редкого заболевания. Оптогенетику исследуют как потенциальный инструмент при:
• болезни Паркинсона;
• эпилепсии;
• депрессии и других психических расстройствах;
• нарушениях памяти;
• двигательных расстройствах;
• повреждениях нервной системы.
Но здесь важно не забегать вперёд: для большинства этих заболеваний оптогенетика пока остаётся исследовательским методом, а не одобренным лечением.
Потому что одно дело - заставить отдельный нейрон лабораторной мыши реагировать на свет. И совсем другое - безопасно доставить светочувствительный белок в нужные клетки человеческого мозга и затем точно "подсветить" именно их. 😏
Эта Нобелевская премия выросла из исследования обычной водоросли. Учёные просто хотели понять, как одноклеточный организм чувствует свет. А спустя годы это привело к технологии, которая позволяет сказать отдельной нервной клетке:
💡 "Работай" .
🌑 "А теперь выключись" .
И вполне возможно, что однажды эта технология позволит вернуть зрение, изменить патологическую активность нейронных сетей или лечить заболевания, которые сегодня мы умеем только контролировать: деменцию, Альцгеймер, миастению Грейвса...
Иногда биологию учат, для pre-med, чтобы потом стать врачами, а иногда биологи сами учат врачей и их открытия становятся медициной будущего. 🚑
📌 Источник: Nobel Prize — Nobel Prize in Physiology or Medicine 2026.
Написано с помощью ИИ 🤖
❤23👍11🔥2👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Самая большая опасность при мерцательной аритмии сердца (atrial fibrillation) - это образование сгустков крови, которые могут попасть в артерии мозга и создать инсульт.
Один из методов снижения риска инсульта при этом заболевании - это окклюзия (закупорка) ушка левого предсердия (да, у нашего сердца есть уши 😉, но не все умеют им слушать🤷🏻♂️). На английском эта процедура называется Left atrial appendage occlusion (LAAO).
Она выполняется в основном для пациентов с проблемами в приеме антикоагулянтов. Суммарная частота значимых осложнений (тампонада, эмболизация устройства, инсульт, сосудистые осложнения, кровотечение) составляет от 2% до 7% и зависит от опыта кардиолога, поколения устройства для окклюзии и сопутствующих заболеваний.
Источник видео
Источник информации в описании к видео
Один из методов снижения риска инсульта при этом заболевании - это окклюзия (закупорка) ушка левого предсердия (да, у нашего сердца есть уши 😉, но не все умеют им слушать🤷🏻♂️). На английском эта процедура называется Left atrial appendage occlusion (LAAO).
Она выполняется в основном для пациентов с проблемами в приеме антикоагулянтов. Суммарная частота значимых осложнений (тампонада, эмболизация устройства, инсульт, сосудистые осложнения, кровотечение) составляет от 2% до 7% и зависит от опыта кардиолога, поколения устройства для окклюзии и сопутствующих заболеваний.
Источник видео
Источник информации в описании к видео
👍22❤7