Слева уж зааман. Справа гадюка цефа.

Ну и раз уж зашла речь о пресмыкающихся, то нельзя не упомянуть и лечение от их укуса.
У цефа комбинированный яд, в основном вызывающий гемолиз крови, но также и локальный паралич мышц, и блокировку нервных окончаний. Поэтому:

1. не паникуйте сами и постарайтесь успокоить вашего пациента

2. позвоните 101. Диспетчер все объяснит и вызовет ближайший к вам амбуланс.

3. попробуйте сфотографировать змею с безопасного расстояния, но, ради Б-га, не пытайтесь ее поймать и принести в приемный покой. У них хватает забот и без этого 😏

4. снимите с укушенного все колечки, браслеты, часы, цепочки (даже с не укушенных конечностей) - гемолиз вызывает набухание тканей и эти украшения будут работать, как турникет. Это совсем не нужно. Как раз турникеты могут привести к потере конечности, а на распространение яда по телу никак не повлияют.

5. Для уменьшения распространения яда, надо иммобилизировать укушенную конечность и постараться как можно меньше двигать пациента - чем ниже пульс, тем медленнее распространение яда.

6. Единственным доказаным средством для лечения яда змеи, является иммунная сыворотка с антигенами, которую дают у нас только в больнице. Об эффективности и ограничениях такого лечения можно почитать в этой большой статье Джофри Избистера, исследователя из Австралии.
http://www.emergpa.net/wp/wp-content/uploads/Effectiveness-of-Antivenom.pdf

У нас начинается новая заварушка и армия закрыла для передвижения шоссе по периметру Сектора Газа.

Мада тоже повысила "боеготовность" и все амбулансы на станциях, кроме тех, что на смене, взяты работниками и волонтёрами на дом.

Фото: пресслужба Армии Обороны Израиля

Ну а мне достался раритет - "джипбуланс" 😁 Шевроле Савана 2002 года рождения. Ещё довольно сносно катается и с хорошей проходимостью 4х4. А внутри, как обычный белый 🚑

Завтра военные сборы резерва. Один из админов служит в подразделении закреплённым за национальным эвакуатором (МАДА). Всегда так. Начинаем сборы весело а назревает оперативная переброска на юг страны... Все отчёты завтра в режиме онлайн

❗️Напоминаю правила поведения во время обстрелов, делитесь, пожалуйста.

- Если в доме есть бронированная комната (МАМАД) или бомбоубежище, необходимо зайти в него и закрыть бронированные ставни. Если в доме нет защищенного пространства, необходимо укрыться в самой северной комнате, имеющей наименьшее количество наружных стен и окон, закрыть двери и окна, сесть на пол вплотную к внутренней стене и не на линии окна.

- Жителям квартирных домов без МАМАДа и бомбоубежища необходимо выйти на лестичную площадку по крайней мере на два этажа ниже верхнего.

- В случае, если сигнал "Цева Адом" застал вас вне дома, необходимо укрыться в ближайшем здании. Если рядом нет зданий, необходимо лечь на землю и прикрыть голову руками.

- Покидать убежище можно не ранее, чем через 10-15 минут после включения сигнала "Цева Адом", в случае, если нет других указаний от Управления тылом.

- В случае обнаружения упавшей на землю ракеты нужно немедленно сообщить о находке службам безопасности и предупредить прохожих, что даже к разорвавшейся ракете не следует подходить.

- Если сирена застала вас в машине: остановитесь на обочине, выйдите из машины и зайдите в ближайшее здание или укрытие. Если вы не успеваете зайти в здание или укрытие, необходимо остановить машину, выйти из нее, лечь ничком на землю и прикрыть голову руками. Если все вышеперечисленное является невыполнимым, остановитесь и не выходите из машины в течение 10 минут.

- Не нужно снимать на камеру ракеты и противоракеты, это опасно и глупо.

У каждого кризиса свои PPE то есть personal protective equipment. Всем известны белые костюмы которые стали можно сказать отличительной чертой пандемии Ковид.
Каждый год мы тренируемся с костюмами химзащиты и противогазами .
Ну а сейчас примеряем бронежилеты и каски .
Немного о них - бронежилет класса 3А, по утверждению производителя может выстоять попадание осколков (этого и опасаемся при падении ракет),и пуль из лёгкого оружия. Каска того же класса , моя с покрытием опознавающим меня как парамедик ,в данном случае глава бригады скорой помощи.
Надеюсь не придется ими пользоваться....

Пару слов не о медицине 🤔

Погром - слово, знакомое большинству израильтян только из уроков истории. Наши прадеды отказались основать государство в Уганде после погромов в Кишиневе, Николаеве и Одессе в конце 19, начале 20 века, и государство Израиль было создано в предназначенном месте.

Теперь нам просто нужно помнить, что Израиль является убежищем для еврейского народа, и работать над его защитой. То, что произошло сегодня вечером в Лоде, Рамле, Акко... не должно происходить в стране, граждане которой помнят историю и уважают друг друга.

Это должен был бы быть салют, но так выглядит вчерашний вечер в центре страны. Железный купол пытается защитить наши города от массированного обстрела из Сектора Газа.

У нас тут не только ракеты и противоракеты летают (кто не видел, поищите, очень красивый видос вне контекста), но и регулярные взаимные погромы нарушения порядка, в которые пытается вмешаться полиция. Ну а так как место конкретно скорой иногда в самой гуще, как бы в правилах не пытались прописать обратное, то неплохо бы вспомнить, что такое riot control agents, и как бороться с последствиями их применения. Отличная статья на эту тему на хабре, как обычно это не официальная медицинская рекомендация, а просто информация для общего развития:

https://m.habr.com/ru/post/513440/

Еврейский юмор неистребим! Именно он помогает выжить даже в окружении нелюдей.
Из родительского чата:
- завтра школа будет?
- ты имеешь в виду учебу или само здание? 😏

Поднялся вопрос.
А если я еду с больным в больницу и вдруг сирена. Что делать и как защитить бригаду и больного?
Ясно что никак невозможно защитить всех на 100% поэтому опасность надо минимизировать.
Итак. При сирене скорая останавливается, бригада в бронежилетах и шлемах укрывает лежачего больного двумя бронежилетами (всего в скорой их 4), по возможности одевает ему шлем ,оставляет в машине и ложится на живот рядом с машиной. Если больной ходячий ,ему предлагается выйти вместе с бригадой .
.
Вспоминается личная история с 2006 (вторая Ливанская война) . Мы едем с пациентом с острым инфарктом миокарда ,в Хайфу на шунтирование. По дороге после лечения больному полегчало и очень захотелось в туалет . Так как он отчаянно настоял пришлось остановиться и дать ему выйти (не захотел пользоваться судном в машине). А тут сирена.
Картина маслом
Дерево, 2 парамедика , жилеты , шлемы ,монитор , инфузия ,больной в бронике со счастливой улыбкой облегчения...

Мужчина госпитализирован с огнестрельным ранением в грудь в Лоде. Стреляли арабские погромщики. (Видео: Эрик Мармор).

Ребята из Тамры проявили себя молодцом 👍🤝👏

https://t.me/zloydos/970