Интересный и честный разговор с врачом о гепатите С.
Просто о важном

https://www.pravmir.ru/nikakoj-on-ne-ubijcza-pochemu-mify-o-gepatite-prodolzhayut-zhit-a-lechenie-poluchayut-lish-5-bolnyh/

Дорогие читатели, как вы заметили, моя жизнь закрутилась и завертелась - на носу завершение диссертации. Как вы понимаете, работа тоже никуда не делась, поэтому канал пока на паузе. Надеюсь, что все более-менее разрешится к концу года! Я это уже писала, но решила повториться, а кроме того рассказать о мифах и легендах гастроэнтерологии. Недавно на приеме у меня была девочка 9 лет с легким течением атопического дерматита, точнее в момент приема обострения у ребенка не было. Но мама была искренне уверена, что сыпь (типичная для АД в типичной локализации) появилась из-за... перегиба желчного пузыря. Я бы поняла, если бы мама, не имея медицинского образования, сделала такой вывод, но сказал ей об этом аллерголог. Пришлось разъяснить, почему перегиб желчного пузыря без холестаза не является патологией, а также почему ей не нужно пить урсофальк, а нужно пользоваться эмолиентами, которыми они не пользуются. Не ищите псевдологики для патогенеза атопического дерматита, а читайте клинические рекомендации! Всем добра.

Помните, я писала про дефектуру? Тут вот ситуация еще более страшная...http://www.openletternko.tilda.ws/

Не забываем, что у детей проявлениями ВЗК могут являться анемия и задержка физического развития в отсутствии других проявлений!

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника могут подолгу ходить по врачам и оставаться без диагноза и лечения. При этом боль в животе, частая диарея и некоторые другие симптомы могут сильно влиять на качество жизни.

В этом материале вместе с гастроэнтерологом Алексеем Головенко объясняем, как заподозрить неладное и жить после постановки диагноза.

https://mdza.io/ZJ9OpSCOAiE

Профессия врача основана на гуманистических ценностях. Война - пик антигуманистического, максимальное пренебрежение здоровьем и жизнью людей. Происходящее должно прекратиться немедленно.

Коллеги, подписывайтесь тоже.

#нетвойне
#нетвойнесукраиной

В сети появился бесплатный консьерж-сервис для пациентов с тяжелыми заболеваниями

АНО «Найди своего доктора» запустило онлайн-сервис «Медконсьерж» для маршрутизации пациентов с онкологическими и тяжелыми хроническими заболеваниями. Организаторы проекта не обещают решить проблемы пользователей, но гарантируют, что отправят пациентов напрямую к лучшим специалистам.

Эксперты «Медконсьержа» расскажут, как попасть на консультацию, запишут на нее, объяснят, как оформить направление, где и какие услуги можно получить по ОМС, а также при необходимости направят к юристу, психологу, врачу или равному консультанту. 

Услуги «Медконсьержа» предоставляются бесплатно. Чтобы получить помощь, необходимо заполнить форму на сайте.

@caduceusmed

А вы знали, что в сейчас есть программа по лечению хронического гепатита С в 1 КИБ г. Москвы? Это позволяет бесплатно получать эффективные современные препараты, поиводящие к излечению

Депздрав Новой Зеландии делает интересные ролики⁠⁠ 😳

Оказывается, для новозеландцев гепатит стал настоящей напастью — 120 тысяч человек живут с хронической инфекцией.

Правительство решило искоренить эту болезнь до 2030 года, поэтому привлекает внимание граждан через такие креативы.

Дорогие пациенты!

В настоящее время в ГБУЗ ДГКБ N9 им. Г. Н . Сперанского ДЗМ проводится исследование для пациентов с пищевой аллергией к молоку и/или яйцу.

В рамках будет выполнено:

1) консультативный приём врача аллерголога-иммунолога

2) лабораторное обследование , включающее в себя забор крови для оценки концентрации специфических IgE к молоку/яйцу, проведение компонентной диагностики методом ImmunoCup, исследование общего анализа крови

3) проведение PRIK-теста с молоком и/или яйцом (с нативным аллергеном)

4) проведение пищевой провокационной пробы с молоком и/или яйцом в условиях оборудованной палаты интенсивной терапии под наблюдением аллерголога -иммунолога и реаниматолога

5) получение рекомендаций по рациону питания ребёнка по результатам проведённого обследования

Во время проведения исследования пациента дважды посетят нашу больницу. В ходе первого визита будет проводится сбор анамнеза и необходимый объём лабораторного обследования. Затем пациенты, которым проведение провокационный пробы показано, будут приглашены на повторный визит с целью ее проведения.

К сожалению, мы не сможем провести провокационную пробу детям с анафилаксией (либо другими тяжёлыми системными реакциями) на данные пищевые продукты, детям с тяжёлой неконтролируемой бронхиальной астмой, пациентам с высокой концентрацией специфические IgE, деткам младше 6 месяцев.

Для участия просим заполнить форму перейдя по ссылке:

https://forms.gle/LZzrQpwFrwP5kCtZA

Пациентам потребуется:

1. предоставить направление от участкового педиатра на консультацию аллерголога - иммунолога в КДЦ ГБУЗ ДГКБ 9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ

2. воздержаться от приёма антигистаминных препаратов в течение не менее 7 дней перед первичным визитом

Консультации , госпитализация в дневной стационар и все обследования бесплатные

Вегетарианское питание не вредно и не полезно, а является одним из возможных рационов. Тем не менее, отсутствие животных продуктов связано с дефицитом некоторых питательных веществ и требует коррекции у диетолога🤓

95% детей-вегетарианцев испытывают дефицит тех или иных питательных веществ 🤭

НМИЦ здоровья детей Минздрава России провел исследование, посвященное оценке состояния здоровья детей-вегетарианцев (в том числе детей-веганов). В исследовании приняли участие 158 детей, получавших различные типы вегетарианских рационов, и 152 ребенка, питавшихся обычно, без ограничений. 

🔍 Результаты: 
— Содержание основных пищевых веществ в рационах у 95% детей-вегетарианцев не соответствовало физиологическим нормам потребления. 
— Достаточная энергетическая ценность рациона имела место в 65% случаев, что достигалось за счет высокого потребления жиров. 
— У детей, получавших веганский рацион, часто встречалось низкое потребление белка, в среднем составлявшее 75% от возрастной нормы. 
— Все дети-веганы испытывали нехватку кальция – получали примерно 42% от рекомендуемых возрастных норм. 
— В рационах детей-вегетарианцев отмечено низкое содержание кальция и витаминов А, В1, В2 и Е. 
— Физическое развитие соответствовало норме только у 76% детей-вегетарианцев. 
— Почти у четверти детей выявлены те или иные отклонения показателей физического развития: задержка роста, легкая и средняя степень  недостаточности питания. 
— Частота железодефицитной анемии, латентного дефицита железа и дефицита витамина В12 у детей-вегетарианцев составила 13,2%, 29,1% и 29,7% соответственно, что значительно выше, чем в группе традиционно питающихся детей. 
—  Среди детей, обследованных в период грудного вскармливания, железодефицитная анемия выявлена в 27%, дефицит витамина В12 – в 50% случаев. 
— У детей, находившихся на вегетарианских рационах с рождения, по сравнению с детьми, переведенными на вегетарианские типы питания в более старшем возрасте, чаще выявлены железодефицитная анемия, латентный дефицит железа и гиповитаминоз В12. 

🍔 Но есть и хорошие новости: в группе обследованных детей-вегетарианцев была выявлена более высокая обеспеченность витамином С и не было ни одного ребенка с ожирением.

✔️ Проведенное отечественное исследование позволило разработать алгоритм мониторинга здоровья детей-вегетарианцев. Использование этого алгоритма поможет специалистам вести конструктивный диалог с вегетарианскими семьями.

Ведущие специалисты-гастроэнтерологи #МКНЦ проводят большое исследование распространенности Helicobacter pylori и предраковых изменений у жителей Москвы.

Почему это важно❓
🔸 Бактерия H. pylori передается от человека к человеку и вызывает хронический активный гастрит у всех инфицированных.
🔸 Длительно протекающее воспаление в ряде случаев приводит к развитию аденокарциномы (рака) желудка.
🔸 Риск особенно высок у родственников первой линии, у которых был поставлен этот диагноз.

Но рак желудка можно предотвратить, поскольку не менее 90% случаев этой болезни обусловлены бактерией H. рylori.

✅ Хеликобактерная инфекция лечится! Своевременная диагностика позволяет резко снизить риск развития рака желудка, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Приглашаем москвичей принять участие в бесплатном тестировании.

Что для этого необходимо❓
▫️ Иметь московскую прописку или прикрепление к московской поликлинике.
▫️ Исключения: пациенты, у которых в течение 1,5 лет был выявлен атрофический гастрит или проводилось лечение H. pylori.

Что включено в исследование❓
▫️ 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori.
▫️ «Гастропанель» - исследование крови для определения уровня специфических маркеров атрофии слизистой оболочки желудка.

Как подготовиться❓
▫️ В течение месяца до тестирования необходимо исключить прием любых антибиотиков, висмутсодержащих препаратов (Де-Нол, Улькавис).
▫️ За 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол).
▫️ В день исследования не завтракать, только почистить зубы.

Необходима предварительная запись:
▫️ по телефону +7 (495) 304 30 35, доб. 1586
▫️ или по SMS, WhatsApp на номер: +7 (903) 575 10 56

Мы принимаем ваши звонки и сообщения по будням до 16:30.

Ждем вас с понедельника по пятницу с 8:00 до 10:00.
📍 Наш адрес: шоссе Энтузиастов, д. 86, корпус №7, 4 этаж, кабинет 405

Не забудьте взять с собой паспорт и страховой полис.

При выявлении маркеров атрофии и инфекции H. pylori всем участникам наши специалисты предложат необходимое лечение.

Мы всегда готовы вам помочь!
- - - - -
#МКНЦЛогинова #диагностикаМКНЦ #гастроэнтерология #HelicobacterPylori

Нежно люблю кожные болезни, не понимаю, почему многие хотят все спихнуть на кишечник/желудок

Хочу напомнить то, что касается всех возрастов❗️ Кожа и её придатки (волосы, ногти) - отдельная система органов. Никакое НЕ зеркало организма и НЕ отражение происходящего в кишечнике. Существует полно кожных заболеваний и они могут быть у человека с отменным в остальном здоровьем. В то же время у пациента с онкологией кишечника может быть отличная кожа (и проблемы тоже могут быть, но это никак не связано!) Соответственно 👉 с корочками на голове у младенца и какими-то высыпаниями; с красными щечками и потрескавшимися ручками ребенка постарше; с прыщами подростка (=акне) мы идем не к гастроэнтерологу, а к дерматологу❗️ (хотя со многим перечисленным может справиться и педиатр! Но вот с акне только дерматолог!) Если вам говорят, что для решения проблем КОЖИ нужно сдать килограмм 💩 -- это неправильно! "Узикать" живот тоже нет смысла. Никак всё это не покажет причину высыпаний

В практике бывают такие пациенты, на мой взгляд достаточно интересно написано.

Новый пост про проблему, которая встречается достаточно часто у детей и у взрослых, а диагностируется плохо.

https://telegra.ph/V-prodolzhenie-posta-pro-toshnotu-01-04

Питание и акне

Польские исследователи выяснили, как определённые группы потребляемых продуктов питания влияют на выраженность симптомов акне у девушек в возрасте 14-20 лет и на ассоциированное с акне качество жизни.

В исследование учёных из Варшавского университета естественных наук были включены 848 девушек-добровольцев из 1370 отобранных, все участницы являлись ученицами одной из случайно отобранных 38 школ по всей Польше.

Участницам предлагали заполнить несколько опросников для оценки предполагаемого качества жизни с акне (анкета AQoL, шкала SOCQOL, опросник ADQ, индекс CADI).

Рацион участниц оценивали с помощью опросника Acne-FFQ, в котором девушкам предлагалось ответить на вопросы о частоте употребления в пищу тех или иных групп продуктов, предположительно ассоциированных с развитием акне.

Выяснилось, что значимых различий в рационе у девушек с различной субъективной оценкой уровня жизни в связи с акне по шкале AQoL, SOCQOL не было.

Показатели индекса CADI, который используется для оценки ухудшения качества жизни пациентов с акне, впрочем, выявили следующие закономерности: качество жизни, ассоциированное с наличием симптомов акне, снижено у девушек, чаще употребляющих фаст-фуд, солёные закуски и шоколадные конфеты.

❗️Молочные продукты, кроме собственно молока, наоборот, при регулярном употреблении были ассоциированы с меньшим снижением качества жизни, что, по мнению J. Rudzińska and D. Głąbska, может свидетельствовать о «противоугревых» свойствах молочных напитков, в частности, напитков из ферментированного молока.

Последнее время с завидной регулярностью сталкиваюсь с темой гастро-эзофагеального рефлюкса в контексте длительного кашля у детей. (Какое-то время этого не было или мне так казалось). Всё по одной схеме: у нас кашель, делайте водно-сифонную пробу, на ней всегда есть какие-нибудь забросы (часто и сами доктора УЗИ пишут, что это норма), ага, ваш кашель из-за рефлюкса, вот вам нексиум🤦‍♀️ Причем и именитые педиатры тоже делают это. История тут вот в чем: уже несколько лет как ведущими организациями четко сформулировано, что при отсутствии жалоб со стороны пищеварительной системы НЕ НАДО проводить обследование на предмет рефлюкса ребенку с кашлем и тем более назначать терапию. (не говоря даже о том, что водно-сифонная проба вообще не информативна). Не надо сваливать кашель ребенка на рефлюкс, нужно разбираться в причине! (всё, как любят превентивщики))) НЕ всегда эта причина опасная и не всегда будет какое-то лечение (ну например, постинфекционный кашель пройдет сам). Тем не менее