Психотерапевт Анар Нуриев
5.99K subscribers
1.47K photos
100 videos
61 files
301 links
А также супервизор
Про услуги: https://taplink.cc/psyiceberg

Написать мне: @penpeccop

Личный канал: @anarhichnost

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), DBT, RO DBT, ACT, CFT

+friendly

DBT-бот: @psydbtbot
Download Telegram
Может ли ChatGPT ставить психиатрические диагнозы?
Судя по новому исследованию — да, и весьма точно.

Недавно опубликованная работа Integrative diagnosis of psychiatric conditions using ChatGPT and fMRI data (2024) демонстрирует впечатляющие результаты:
искусственный интеллект (в данном случае ChatGPT) в тандеме с данными функциональной МРТ показал точность 85,7% в диагностике психиатрических состояний — выше, чем врачи-эксперты в том же эксперименте.

В рамках исследования модель проводила «интервью» с участниками (по заранее подготовленным описаниям), после чего должна была поставить диагноз, используя текст и нейровизуализацию. В комбинированной версии (ChatGPT + фМРТ) ошибок не было — это пока локально, но всё же впечатляет.

Авторы подчёркивают, что такие модели не заменят врача, но уже могут стать серьёзной поддержкой в клинической диагностике. Особенно в условиях ограниченного времени и перегрузки специалистов.

В перспективе такие инструменты могут использоваться для первичного скрининга, уточнения гипотез или даже как элемент мультидисциплинарной диагностики.

И да — ChatGPT ранее прошёл экзамен на медицинскую лицензию в США (USMLE) 😏

Источник:
https://www.researchgate.net/publication/389138848_Integrative_diagnosis_of_psychiatric_conditions_using_ChatGPT_and_fMRI_data
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Психотерапия — это не магия. И не волшебный час в неделю.

Многие приходят с надеждой:
«Вот я расскажу, а ты скажешь что-то важное — и мне сразу полегчает».
Иногда так и бывает.
Но... чаще — нет.

Психотерапия — это 1 час из 168 часов в неделе.
Один. Час.

А оставшиеся 167 часов ты — сам с собой, со своими мыслями, телом, окружением и выбором.

Что помогает, когда ты не на сессии?

Вот пять опор, без которых изменения просто не удерживаются:

1. Режим сна.
Недосып — это гарантированный билет в тревожность, раздражительность и эмоциональные качели.
Хочешь прогресс в терапии? Спи 7–9 часов. Регулярно.
Без «ну я в будни по 5, зато в выходные отсыпаюсь».

2. Питание.
Ты не обязан быть нутрициологом.
Но если ты живёшь на кофе, булки и перекусы «на ходу», твоя психика вряд ли скажет «спасибо».
Стабильный уровень сахара в крови = меньше перепадов настроения и срывов.

3. Физическая активность.
Не для формы. А для мозга.
Даже 10–20 минут ходьбы в день меняют уровень тревоги.
Движение помогает не «избавиться от чувств», а переварить их.

4. Работа с мыслями и поведением.
То, что мы делаем между сессиями — это и есть настоящая терапия.
Записать мысли, заметить автоматическую реакцию, сделать шаг вопреки привычке, применить навык, попробовать по-другому.

Это скучнее, чем инсайты. Но именно так меняется жизнь.

5. Окружение.
Ты не обязан делиться своей терапией с каждым встречным.
Но если вокруг тебя только те, кто смеётся над твоими чувствами или говорит «да забей ты», — изменения будут буксовать.

Ищи тех, кто умеет быть рядом, не обесценивая.

И главное — поддержка себя.
Изменения требуют энергии.
А самокритика — её отнимает.

Научиться говорить себе «я стараюсь» вместо «я опять всё испортил» — это уже половина работы.

Психотерапия — это не час волшебства. Это система поддержки.
Но работает она только если включаешься в процесс между сессиями.
Потому что реальная жизнь — не в кабинете.
А там, где ты живёшь, любишь, боишься, ошибаешься и пробуешь снова.
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хочу порекомендовать канал, который может быть полезен моим коллегам

Если вы чувствуете, что в работе хочется больше уверенности, актуальных инструментов и коллег рядом — возможно, это то место, где вам будет комфортно.

Здесь делятся тем, что может быть полезно каждому психологу:

😞Проверенными методиками и чек-листами, которые легко адаптировать под свою практику. Например, чек-лист «Как понять, что пора учиться новому?»
😞Новыми исследованиями и подходами — понятно и без перегруза
😞Курсами и программами повышения квалификации — от КПТ до работы с кризисами и парной терапии
😞Онлайн-форматами для общения и нетворкинга, если хочется быть частью профессионального комьюнити
😞И просто поддержкой. Потому что даже у специалистов бывают периоды сомнений

Ну и куда же без психологических мемов 🙂

Подписывайтесь - вдруг это как раз то, чего не хватало
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как связаны автоматические мысли, эмоции и телесные ощущения?

Ситуация:
Человек узнаёт, что важный экзамен, о котором он давно тревожится, — не через неделю, а завтра.

И вдруг замечает, что у него что-то не так с пульсом (как ему стойко кажется)…
Он начинает проверять пульс.
Заметив, что пульс и правда выше, чем тот, что он считает для себя «нормой», его охватывает ужас.

1. Автоматическая мысль:
«Что-то не так с сердцем. Вдруг это инфаркт? Я могу умереть!»

В этот момент он уже напрочь забывает, что на самом деле эти ощущения вызваны тревогой за экзамен.
«Тревожный мозг» больше не думает про пары, зачёты и билеты.
Теперь он сосредоточен на одном: как спастись от неминуемой (якобы) гибели.

2. Эмоция:
Паника, страх, беспомощность.

3. Телесные ощущения (усиленные эмоциями):
Сердце стучит ещё сильнее, ладони потеют, дыхание сбивается, может подступить тошнота.
То, что началось с тревоги, теперь выглядит как катастрофа.

4. Новая автоматическая мысль:
«Это точно не просто тревога. Я это уже чувствовал — в тот раз чуть не умер. Надо срочно к врачу!»

5. Поведение:
Нащупывает пульс каждые 30 секунд, гуглит симптомы, вызывает скорую, пишет родным прощальные сообщения.

6. Последствия:
Через пару часов — ЭКГ в норме, давление тоже, врачи говорят: «Это просто тревожность».

Но мозг запоминает другое:
«Я выжил, потому что вовремя забеспокоился. Надо быть начеку в следующий раз!»

Итог:
Возникает замкнутый круг:
ощущения → пугающие мысли → тревога → новые ощущения → новые мысли → ещё больше тревоги.
И всё это ощущается как реальная болезнь, а не как реакция психики на стресс.

Но что же делать с этим на самом деле?

Вот эффективная стратегия, которая помогает выйти из этого круга:

1. Назови происходящее: «Это тревога»

«Это не инфаркт. Я много раз проверял своё сердце — оно в норме. Это мой тревожный мозг, который спутал экзамен с угрозой для жизни.»

2. Переключись с анализа тела на “здесь и сейчас”

Сканирование тела усиливает тревогу.
Вместо этого:
— Назови 5 предметов вокруг.
— Найди что-то синее, зелёное, красное.
— Почувствуй ноги на полу.

Это заземление. Оно возвращает тебя в реальность.

3. Проверь альтернативы:

«Какие ещё могут быть объяснения моим симптомам?»

— Я не ел.
— Я плохо спал.
— Я волнуюсь — и это нормально.

4. Не гони тревогу прочь — будь рядом

Дыши медленно, выдох — длиннее вдоха.
Ты не обязан избавиться от тревоги.
Ты учишься быть с ней.
Это и есть здоровая регуляция.

5. Закрепи опыт:

Когда отпустило, спроси себя:
«Что помогло?»
«Что могу попробовать в следующий раз?»

Это шаг из паники в устойчивость.

Помни:
Твоя тревога — не враг.
Это старая сигнализация, которая просто не отличает “экзамен” от “тигра”.
Твоя задача — не кричать вместе с ней, а быть рядом и не пугаться первым.

#психпросвет@psyiceberg
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут
Узнали? Согласны? 😁
Чуть больше полутора лет назад я открыл супервизии для специалистов.
С тех пор они стали занимать треть всей моей рабочей нагрузки.
И без преувеличения — это одна из самых любимых частей моей работы.

За это время мы с супервизантами прошли многое:
— готовились к защите кейсов для аттестации в КПТ,
— разбирали записи сессий — внимательно, по полочкам, с фокусом на нюансах,
— искали выходы из запутанных, на первый взгляд безнадёжных кейсов,
— отыгрывали роллплеи — чтобы потренироваться в сложных, неоднозначных ситуациях,
— учились выстраивать границы с клиентами – твёрдо, но по-человечески: так, чтобы и терапевту, и клиенту было безопасно,
— обсуждали особенности работы с депрессией, БАР, ПРЛ, РАС, СДВГ, ОКР и не только,
— разбирали, как и зачем применять конкретные интервенции в разных подходах — КПТ, CFT, ДБТ, РО ДБТ,
— и, конечно, я всегда был рядом – чтобы поддержать, подсветить сильные стороны и дать честный, но тёплый взгляд со стороны.

Супервизия — это не только про техники и знания.
Это про то, чтобы не быть одному в профессии.
Про опору. Про рост. Про человеческое тепло в сложной и важной работе.

Если ты задумываешься о супервизии — напиши.
Расскажу, как это устроено, и вместе поймём, подойдёт ли тебе мой формат.
Сборник мемов 🥰
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему твой мозг любит токсичные качели больше, чем стабильную доброту
(и при чём тут голуби Скиннера)

Если ты когда-то цеплялся за человека, который то исчезал, то звал с «тоской в голосе» — если ты ждал сообщений, которые приходят иногда, но так, что мурашки — если ты писал другу, который то игнорит, то вдруг зовёт на душевный разговор — ты уже знаком с вариативным подкрепление.

Что же это такое?
Это когда награда (внимание, забота, сообщение, похвала)
приходит не каждый раз, а случайно — то есть непредсказуемо.

Почему это работает сильнее, чем стабильная доброта?
Потому что непредсказуемость делает поведение устойчивым.
Ты не знаешь, когда именно будет «хорошо» — и это только сильнее привязывает.

«А вдруг в этот раз?»
«Может, стоит чуть подождать…»
«Ведь раньше было — значит, и теперь будет.»

Бихевиористы давно это заметили.
Скиннер в 1950-х проводил эксперименты:
голуби, получавшие еду через раз и без системы,
дольше клевали по кнопке, даже когда еду убирали.
Награда через раз = поведение дольше сохраняется.
Это и называется вариативное подкрепление.

То же самое с людьми.
Если ты получаешь от человека тепло нерегулярно —
ты не отдаляешься, а наоборот, чаще возвращаешься.
Потому что мозг выучивает: «если постараться — награда будет».
Даже если это уже не работает.

Почему это важно?
Потому что ты можешь залипнуть не в любовь,
а в надежду на повторение редкого “хорошо”.
И держаться не за человека, а за прошлый опыт + ожидание.
Это и есть ловушка.


🌺Что делать?

1. Спроси себя:

Я здесь, потому что мне хорошо, или потому что когда-то было хорошо?

2. Подсчитай частоту:

Сколько хорошего на 10 взаимодействий?
Если меньше 4 — это уже про залипание, а не про связь.

3. Признай:

Это поведение формируется как у голубя: я повторяю, потому что «вдруг повезёт».

Ты не животное в экспериментальной камере.
Ты человек, у которого есть выбор.
Даже если с выбором приходится знакомиться заново.
Стабильность — не скука. Это безопасность.
А безопасность — это то, на чём строится настоящая близость.

#психпросвет@psyiceberg
____
Записаться на психотерапию: @penpeccop
Об условиях сотрудничества тут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM