Forwarded from رهنمون سلامت (تعطیل شد)
🔴📢 بررسی بخش بهداشت و درمان لایحه بودجه سال ۹۹؛ خوشبینانهترین حالت: حفظ وضع موجود
✅ مجموع اعتبارات وزارت بهداشت معادل ۹۸۷۳۸۸ میلیارد ریال است که نسبت به سال ۹۸، ۱۰ درصد رشد داشته و اعتبارات امور سلامت معادل ۷۰۳۴۴۰ میلیارد ریال است که نسبت به سال قبل، ۹ درصد رشد داشته است. (فصول بهداشت و درمان هرکدام ۱۰ درصد رشد و فصل تحقیق و توسعه ۲۷ درصد کاهش داشته است).
✅ #پزشک_خانواده:
🔷 مجموعاً ۲۰۹۰۰ میلیارد ریال، برای اجرای این برنامه در نظر گرفته شده است. این در حالی است که اعتبار مورد نیاز اعلام شده توسط وزارت بهداشت برای حفظ وضع موجود، حدود ۲۸۰۰۰ میلیارد ریال بوده است. موضوع مهم این که اعتبار لحاظ شده از محل ماده ۴۶ برای برنامه پزشک خانواده، اساساً برای اجرای برنامه مراقبتهای اولیه بهداشتی در حاشیه شهر مورد استفاده قرار میگیرد که با برنامه پزشک خانواده تفاوت دارد و عملا تنها ۱۰۹۰۰ میلیارد ریال برای پزشک خانواده شهری پیشبینی شده است. لذا میتوان نتیجه گرفت دولت در سال آینده نیز قصدی برای گسترش برنامه در کل کشور ندارد و با توجه به کسری منابع، بروز چالش و تأخیر در پرداختها به تیم پزشک خانواده و بروز نارضایتی و بیاعتباری بیشتر برنامه پزشک خانواده محتمل است.
✅ #طرح_تحول_سلامت
🔷 بودجه مربوط به بسته حضور #پزشکان متخصص مقیم ۸۳.۴ درصد کاهش و بودجه مربوط به بسته ماندگاری پزشکان در #مناطق_محروم ۴۶.۸ درصد کاهش داشته است.
✅ #پرونده_الکترونیک_سلامت
🔷 حدود ۲۱ میلیارد ریال برای پرونده الکترونیک سلامت و ۵۴۰ میلیارد ریال نیز برای استقرار پایگاه برخط بیمهشدگان (موضوع بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه) در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار میگیرد. براساس اعلام وزارت بهداشت، اعتبار لازم برای اجرای کامل پرونده الکترونیک حدود ۴۰۰۰ میلیارد ریال برآورد شده است. بنابراین با توجه به عدم برآورد اعتبار مورد نیاز میتوان ادعا کرد دولت عزمی برای استقرار کامل پرونده الکترونیک سلامت ندارد. شایان ذکر است که اعتبارات در نظر گرفته شده برای اجرای بند چ ماده ۷۰ نیز ذیل ردیفهای متفرقه قرار دارد و احتمال عدم تخصیص کامل آن وجود دارد.
✅ #سازمان_بیمه_سلامت
🔷 اعتبارات سازمان با حدود ۹ درصد رشد به ۱۳۵ هزار میلیارد ریال رسیده و با اضافه کردن منابع درآمدی، منابع مالی آن در سال ۹۹ به حدود ۱۹۰ هزار میلیارد ریال خواهد رسید. با توجه به زیان انباشته ۳۰ هزار میلیارد ریالی در سال ۹۷ و انتظار عدم تخصیص منظم و کامل بودجه در سال جاری، انتظار میرود این زیان انباشته به ۸۰ هزار میلیارد ریال افزایش یابد. همچنین ۸ میلیون نفر در کشور فاقد پوشش بیمهای هستند که حدود ۵ میلیون نفر آنها نیازمند پوشش رایگان و پرداخت ۱۰۰ درصدی حق بیمه از سوی #دولت هستند. با توجه به تکلیف دولت در پوشش اجباری بیمه سلامت برای همه آحاد جمعیت، و کسری منابع، شواهد نشان میدهد سازمان استراتژیهایی مثل ایجاد محدودیت و تعیین سقف در پوشش خدمات را انتخاب میکند که پیامد آن کاهش دسترسی و افزایش پرداخت از جیب مردم برای خدمات سلامت است.
✅ #دانشگاههای_علومپزشکی
🔷 جمعا ۶۰۳۶۹۴ میلیارد ریال برای دانشگاهها لحاظ شده است. ۸۷ درصد این اعتبارات برای بهداشت و درمان، حدود ۱۲ درصد برای برنامههای آموزشی و کمتر از ۱ درصد برای مراکز پژوهشی در نظر گرفته شده است. بالغ بر ۵۶ درصد این اعتبارات مشروط به کسب درآمد توسط بیمارستانها (درآمدهای اختصاصی) است که توسط سازمانهای بیمهگر و پرداخت از جیب مردم حاصل میشود. اعتبارات مربوط به تملک دارایی دانشگاهها با کاهش ۹ درصدی روبهرو بوده و با توجه به برنامه اعلامی وزارت مبنی بر تکمیل و بهرهبرداری حدود ۶۹ بیمارستان در سال آینده، کاهش اعتبارات منجر به توقف برخی پروژهها یا جابهجایی از محل سایر ردیفها خواهد شد.
✅ #اورژانس
🔷 اعتبارات سازمان #اورژانس با رقم ۳۰۸۰ میلیارد ریال، با رشد ۲۱ درصدی همراه بوده و با توجه به وجود مشکلات سازمان اورژانس، اعتبارات در نظر گرفته شده نشان میدهد که دولت تنها تلاش دارد وضعیت موجود را حفظ کند و برنامهای برای ارتقای آن ندارد.
✅ #بیماران_خاص
🔷 مجموع اعتبارات داروی بیماران خاص (به جز یارانه شیر خشک بیماران متابولیک)، ۶۰۰ میلیارد ریال بوده و نسبت به سال گذشته تقریباً ثابت مانده است. اعتبارات ردیف یارانه دارویی بیماران خاص ۲۵ درصد کاهش یافته است.
✅ #واکسن
🔷 موضوع اختصاص ۳۵۰۰ میلیارد ریال ذیل ردیف تملک داراییهای سرمایهای برای تولید #واکسن پنوموکوک و روتاویروس در انستیتو پاستور در سال ۹۹ حذف شده است که میتواند نشانگر رویکرد کلی دولت در اولویتدهی به واردات واکسن در کشور باشد.
🆔 @Rah_Salamat
👈 اخبار ویژه مدیران و سیاستگذاران نظام سلامت را از کانال «رهنمون سلامت» دنبال کنید↙️
🆔 @Rah_Salamat
✅ مجموع اعتبارات وزارت بهداشت معادل ۹۸۷۳۸۸ میلیارد ریال است که نسبت به سال ۹۸، ۱۰ درصد رشد داشته و اعتبارات امور سلامت معادل ۷۰۳۴۴۰ میلیارد ریال است که نسبت به سال قبل، ۹ درصد رشد داشته است. (فصول بهداشت و درمان هرکدام ۱۰ درصد رشد و فصل تحقیق و توسعه ۲۷ درصد کاهش داشته است).
✅ #پزشک_خانواده:
🔷 مجموعاً ۲۰۹۰۰ میلیارد ریال، برای اجرای این برنامه در نظر گرفته شده است. این در حالی است که اعتبار مورد نیاز اعلام شده توسط وزارت بهداشت برای حفظ وضع موجود، حدود ۲۸۰۰۰ میلیارد ریال بوده است. موضوع مهم این که اعتبار لحاظ شده از محل ماده ۴۶ برای برنامه پزشک خانواده، اساساً برای اجرای برنامه مراقبتهای اولیه بهداشتی در حاشیه شهر مورد استفاده قرار میگیرد که با برنامه پزشک خانواده تفاوت دارد و عملا تنها ۱۰۹۰۰ میلیارد ریال برای پزشک خانواده شهری پیشبینی شده است. لذا میتوان نتیجه گرفت دولت در سال آینده نیز قصدی برای گسترش برنامه در کل کشور ندارد و با توجه به کسری منابع، بروز چالش و تأخیر در پرداختها به تیم پزشک خانواده و بروز نارضایتی و بیاعتباری بیشتر برنامه پزشک خانواده محتمل است.
✅ #طرح_تحول_سلامت
🔷 بودجه مربوط به بسته حضور #پزشکان متخصص مقیم ۸۳.۴ درصد کاهش و بودجه مربوط به بسته ماندگاری پزشکان در #مناطق_محروم ۴۶.۸ درصد کاهش داشته است.
✅ #پرونده_الکترونیک_سلامت
🔷 حدود ۲۱ میلیارد ریال برای پرونده الکترونیک سلامت و ۵۴۰ میلیارد ریال نیز برای استقرار پایگاه برخط بیمهشدگان (موضوع بند چ ماده ۷۰ قانون برنامه) در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار میگیرد. براساس اعلام وزارت بهداشت، اعتبار لازم برای اجرای کامل پرونده الکترونیک حدود ۴۰۰۰ میلیارد ریال برآورد شده است. بنابراین با توجه به عدم برآورد اعتبار مورد نیاز میتوان ادعا کرد دولت عزمی برای استقرار کامل پرونده الکترونیک سلامت ندارد. شایان ذکر است که اعتبارات در نظر گرفته شده برای اجرای بند چ ماده ۷۰ نیز ذیل ردیفهای متفرقه قرار دارد و احتمال عدم تخصیص کامل آن وجود دارد.
✅ #سازمان_بیمه_سلامت
🔷 اعتبارات سازمان با حدود ۹ درصد رشد به ۱۳۵ هزار میلیارد ریال رسیده و با اضافه کردن منابع درآمدی، منابع مالی آن در سال ۹۹ به حدود ۱۹۰ هزار میلیارد ریال خواهد رسید. با توجه به زیان انباشته ۳۰ هزار میلیارد ریالی در سال ۹۷ و انتظار عدم تخصیص منظم و کامل بودجه در سال جاری، انتظار میرود این زیان انباشته به ۸۰ هزار میلیارد ریال افزایش یابد. همچنین ۸ میلیون نفر در کشور فاقد پوشش بیمهای هستند که حدود ۵ میلیون نفر آنها نیازمند پوشش رایگان و پرداخت ۱۰۰ درصدی حق بیمه از سوی #دولت هستند. با توجه به تکلیف دولت در پوشش اجباری بیمه سلامت برای همه آحاد جمعیت، و کسری منابع، شواهد نشان میدهد سازمان استراتژیهایی مثل ایجاد محدودیت و تعیین سقف در پوشش خدمات را انتخاب میکند که پیامد آن کاهش دسترسی و افزایش پرداخت از جیب مردم برای خدمات سلامت است.
✅ #دانشگاههای_علومپزشکی
🔷 جمعا ۶۰۳۶۹۴ میلیارد ریال برای دانشگاهها لحاظ شده است. ۸۷ درصد این اعتبارات برای بهداشت و درمان، حدود ۱۲ درصد برای برنامههای آموزشی و کمتر از ۱ درصد برای مراکز پژوهشی در نظر گرفته شده است. بالغ بر ۵۶ درصد این اعتبارات مشروط به کسب درآمد توسط بیمارستانها (درآمدهای اختصاصی) است که توسط سازمانهای بیمهگر و پرداخت از جیب مردم حاصل میشود. اعتبارات مربوط به تملک دارایی دانشگاهها با کاهش ۹ درصدی روبهرو بوده و با توجه به برنامه اعلامی وزارت مبنی بر تکمیل و بهرهبرداری حدود ۶۹ بیمارستان در سال آینده، کاهش اعتبارات منجر به توقف برخی پروژهها یا جابهجایی از محل سایر ردیفها خواهد شد.
✅ #اورژانس
🔷 اعتبارات سازمان #اورژانس با رقم ۳۰۸۰ میلیارد ریال، با رشد ۲۱ درصدی همراه بوده و با توجه به وجود مشکلات سازمان اورژانس، اعتبارات در نظر گرفته شده نشان میدهد که دولت تنها تلاش دارد وضعیت موجود را حفظ کند و برنامهای برای ارتقای آن ندارد.
✅ #بیماران_خاص
🔷 مجموع اعتبارات داروی بیماران خاص (به جز یارانه شیر خشک بیماران متابولیک)، ۶۰۰ میلیارد ریال بوده و نسبت به سال گذشته تقریباً ثابت مانده است. اعتبارات ردیف یارانه دارویی بیماران خاص ۲۵ درصد کاهش یافته است.
✅ #واکسن
🔷 موضوع اختصاص ۳۵۰۰ میلیارد ریال ذیل ردیف تملک داراییهای سرمایهای برای تولید #واکسن پنوموکوک و روتاویروس در انستیتو پاستور در سال ۹۹ حذف شده است که میتواند نشانگر رویکرد کلی دولت در اولویتدهی به واردات واکسن در کشور باشد.
🆔 @Rah_Salamat
👈 اخبار ویژه مدیران و سیاستگذاران نظام سلامت را از کانال «رهنمون سلامت» دنبال کنید↙️
🆔 @Rah_Salamat
🔴📢 گلپایگانی، معاون شهرسازی #شهرداری_تهران با اشاره به حادثه کلینیک سینا: در بهره برداری از ساختمان ها، آشفتگیهای موجود بروز حوادث می شود.یکی از این آشفتگیها، قانون مصوب مجلس در سال ۶۶ مربوط به "استقرار حرفههای وابسته به پزشکی در خانه ها و آپارتمانهای مسکونی" است که این استقرار را مجاز کرده است. فرآیند اصلاح این ماده قانونی در کمیسیون زیربنایی #دولت نیز بررسی و تایید شده است. اصلاحیه این ماده منتظر ارسال به #مجلس است. در این لایحه بحث استقرار حرفههای وابسته به پزشکی در کل ساختمان مطرح است چرا که اگر کل ساختمان تبدیل به مرکز درمانی شود این کلینیک یا ساختمان پزشکان باید در پهنه کار و فعالیت باشد و اجازه ندارد که در بافت مسکونی فعالیت کند و در یک دوره زمانی سه ساله باید این فرآیند اصلاح شود.
@rashtgpnews
@rashtgpnews
Forwarded from رهنمون سلامت (تعطیل شد)
🔴📢 دکتر کاوس باسمنجی، داروساز و #فعال_رسانهای حوزه دارو با شکایت #وزارت_بهداشت در پی مصاحبهاش با روزنامهی شرق دربارهی لوزارتان سرطانزا، با اتهام نشر اکاذیب به قصد تشویش اذهان عمومی به ۱۵ ماه حبس محکوم و جهت گذران دوران محکومیت به زندان اوین رفت.
✳ این در حالیست که #وزیر_بهداشت سال گذشته در نشست خبری اعلام کرده بود: "من هیچگاه از اصحاب رسانه شکایت نکردهام اما هر شکایتی هم که قبل از حضور بنده در وزارت بهداشت از خبرنگاران شده، امروز پس گرفته میشود." در پی این اظهاراتِ دکتر نمکی، کریم همتی، #معاون_حقوقی وقت وزارت بهداشت هم اعلام کرد: "به دنبال اعلام وزیر بهداشت، به کل روسای دانشگاهها نامه زدیم و اعلام کردیم که تمام شکایاتی که از جایگاه حقوقی از خبرگزاریها و افراد شاغل در آنها انجام شده را پس بگیرند. حتی توصیه ما این بود که اگر از جایگاه حقیقی هم شکایتی در این زمینه وجود دارد پس گرفته شود."
🔷 با این اوصاف معلوم نیست تاریخ انقضای فرمان عفو عمومی وزیر بهداشت سر رسیده یا معاونت حقوقی وزارت بهداشت اعلام خودمختاری کرده است!
#دولت_راستگویان
🆔 @Rah_Salamat
✳ این در حالیست که #وزیر_بهداشت سال گذشته در نشست خبری اعلام کرده بود: "من هیچگاه از اصحاب رسانه شکایت نکردهام اما هر شکایتی هم که قبل از حضور بنده در وزارت بهداشت از خبرنگاران شده، امروز پس گرفته میشود." در پی این اظهاراتِ دکتر نمکی، کریم همتی، #معاون_حقوقی وقت وزارت بهداشت هم اعلام کرد: "به دنبال اعلام وزیر بهداشت، به کل روسای دانشگاهها نامه زدیم و اعلام کردیم که تمام شکایاتی که از جایگاه حقوقی از خبرگزاریها و افراد شاغل در آنها انجام شده را پس بگیرند. حتی توصیه ما این بود که اگر از جایگاه حقیقی هم شکایتی در این زمینه وجود دارد پس گرفته شود."
🔷 با این اوصاف معلوم نیست تاریخ انقضای فرمان عفو عمومی وزیر بهداشت سر رسیده یا معاونت حقوقی وزارت بهداشت اعلام خودمختاری کرده است!
#دولت_راستگویان
🆔 @Rah_Salamat
Forwarded from رهنمون سلامت (تعطیل شد)
🔴📢 #ویژه #اختصاصی
✳ در طرح جامع مدیریت شهری و روستایی که هفته گذشته در #مجلس اعلام وصول شده، مواردی نظیر تامین بهداشت محیط و اماکن عمومی، نظارت بهداشتی بر تولید، توزیع و عرضه مواد خوراکی و آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی، صدور موافقت اصولی و پروانه بهرهبرداری بیمارستانها و درمانگاههای بهداشت و درمان و بهزیستی و تجهیز و صدور مجوز خرید ملزومات آنها، مدیریت ایجاد و ساماندهی مراکز #ترک_اعتیاد و درمانگاههای سرپایی، آموزش بهداشت عمومی، تامین بهداشت خانواده و تامین بهداشت کار و شاغلان از #وزارت_بهداشت منتزع و به شهرداریها و دهیاریها واگذار میشود. همچنین کلیهی تاسیسات، ساختمانها و نیروی انسانی مربوطه نیز از وزارت بهداشت به #شهرداریها و دهیاریها انتقال مییابند.
✴ گفتنی است طرح جامع مدیریت شهری و روستایی فعلی که توسط ۴۴ تن از نمایندگان مجلس یازدهم ارائه شده، در سالهای گذشته و در مجالس قبلی نیز چند بار اعلام وصول شده بود که به دلایل مختلف به تصویب نرسید. علاوه بر این، موارد مطرح شده در طرح فعلی در حوزهی بهداشت و درمان، در لايحه مديريت يكپارچه شهری نیز که توسط #دولت در حال تدوین است وجود دارد.
🆔 @Rah_Salamat
✳ در طرح جامع مدیریت شهری و روستایی که هفته گذشته در #مجلس اعلام وصول شده، مواردی نظیر تامین بهداشت محیط و اماکن عمومی، نظارت بهداشتی بر تولید، توزیع و عرضه مواد خوراکی و آشامیدنی، آرایشی و بهداشتی، صدور موافقت اصولی و پروانه بهرهبرداری بیمارستانها و درمانگاههای بهداشت و درمان و بهزیستی و تجهیز و صدور مجوز خرید ملزومات آنها، مدیریت ایجاد و ساماندهی مراکز #ترک_اعتیاد و درمانگاههای سرپایی، آموزش بهداشت عمومی، تامین بهداشت خانواده و تامین بهداشت کار و شاغلان از #وزارت_بهداشت منتزع و به شهرداریها و دهیاریها واگذار میشود. همچنین کلیهی تاسیسات، ساختمانها و نیروی انسانی مربوطه نیز از وزارت بهداشت به #شهرداریها و دهیاریها انتقال مییابند.
✴ گفتنی است طرح جامع مدیریت شهری و روستایی فعلی که توسط ۴۴ تن از نمایندگان مجلس یازدهم ارائه شده، در سالهای گذشته و در مجالس قبلی نیز چند بار اعلام وصول شده بود که به دلایل مختلف به تصویب نرسید. علاوه بر این، موارد مطرح شده در طرح فعلی در حوزهی بهداشت و درمان، در لايحه مديريت يكپارچه شهری نیز که توسط #دولت در حال تدوین است وجود دارد.
🆔 @Rah_Salamat