⚫⚫⚫⚫
⚫⚫⚫
⚫⚫
⚫

#تسلیت

انالله و اِنا اِلَیهِ راجِعون

همکار محترم جناب آقای دکتر محمد کاظم هدایتی امامی
با نهایت تأسف و تألم، درگذشت نابهنگام همسر گرامیتان ،
مرحومه ي مغفوره شکوفه رضائی صوفی را ،
خدمت جنابعالي و خانواده محترمتان تسلیت عرض نموده و از پيشگاه ايزد متعال برای آن مرحومه آمرزش الهی و برای حضرتعالي و سایر بازماندگان صبر جميل مسئلت مينماييم.

همچنين به اطلاع همكاران محترم می رساند كه مراسم سوم آن مرحومه
پنج شنبه ۹۷/۱/۲۳ ساعت ۱۵ الی۱۶:۳۰ در مسجد امام رضا (ع) گلسار
و جمعه ۹۷/۱/۲۴ ساعت ۱۶:۳۰ الی ۱۷:۳۰ در مسجد اعظم املش
برگزار می گردد.

حضور سروران گرامي ،
تسلي بخش خاطر بازماندگان خواهد بود ...

هیات مدیره سازمان نظام پزشکی شهرستان رشت

⚫
⚫⚫
⚫⚫⚫
⚫⚫⚫⚫

https://t.me/rashtmc_arch/43

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

⚫️ همکار گرامی جناب آقای دکتر فرزاد بنی جلالی درگذشت نابهنگام پدر گرامیتان،را خدمت جنابعالي و خانواده محترمتان تسلیت عرض نموده واز پيشگاه ايزدمتعال برای آن مرحوم آمرزش الهی مسئلت مينماييم.

#17April
#۲۸فروردین

شعار #روزجهانی_هموفیلی سال ۲۰۱۸ میلادی:
"اشتراک‌گذاری دانش، ما را توانمندتر می‌کند"

☘️☘️☘️☘️☘️
🆔@rasht_nezam

⚫⚫
⚫
#تسلیت

انالله و اِنا اِلَیهِ راجِعون

همکار محترم جناب آقای دکتر اسدالله حجتی ثابت
با نهایت تاسف و تاثر درگذشت پدر گرامی‌تان را خدمت حضرتعالی و خانواده محترم تسلیت گفته و از درگاه خداوند متعال برای آن مرحوم آمرزش الهی و برای شما و سایر بازماندگان صبر مسالت داریم.
به اطلاع می رساند مراسم سوم آن مرحوم پنج شنبه ۹۷/۱/۳۰ از ساعت ۱۵ الی ۱۶:۳۰ در مسجدالجواد واقع در خیابان لاکانی رشت برگزار می گردد.

هیات مدیره سازمان نظام پزشکی رشت
⚫
⚫⚫
https://t.me/rashtmc_arch/44

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

⚫⚫
⚫
#تسلیت


انالله و اِنا اِلَیهِ راجِعون

همکار محترم جناب آقای دکتر عادل منتظری با نهایت تاسف و تاثر درگذشت برادر گرامی تان را خدمت حضرتعالی و خانواده محترم تسلیت گفته و از درگاه خداوند متعال برای آن مرحوم آمرزش الهی و برای شما و سایر بازماندگان صبر مسالت داریم.

به اطلاع می رساند مراسم سوم آن مرحوم روز پنج شنبه ششم اردیبهشت ۱۳۹۷ ساعت ۱۵:۳۰ الی ۱۷ در مسجد جامع شهرستان سیاهکل برگزار می گردد.

هیات مدیره سازمان نظام پزشکی رشت
⚫
⚫⚫

https://t.me/rashtmc_arch/45

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam

🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

#یادداشت

💢 بومى گزينى پزشكى؛ درد يا درمان؟

✍️به قلم: دکتر سهیل طالبی حسینی
(جراح و متخصص ارتوپدى)

🖋 دوباره فصل كوچ پرستوها، دارد گزينشى چالشى را تجربه ميكند،
بومى گزينى در آزمون پزشكى...
در هر ايده متعالى هميشه دو لايه بحث هست؛
نمايه برونى و نهاده درونى،
اينكه ما براى نگهداشت نيروى ماهر آموزش ديده در مناطق محروم كشور تلاش كنيم، البته رويكردى غلط نيست.
اما بدون درك ريشه هاى گريزانى نيروى ماهر كه ماهيت مشترك با ريشه هاى مهاجرت مردم بومى عادى دارد، اين سياست به نقطه كور ميزند.

بومى گزينى يك پيش فرض مخدوش دارد و آن اينكه تحصيلكرده بومى به محل خود باز خواهد گشت و ماندگارى خاك و خون يك ماندگارى اصيل است.

دو ايراد به اين فرض بايد وارد دانسته شود؛
ايراد اول آنكه ماهر آموزش ديده در منش و رفتار زيستى خانوادگى تفاوت چندانى با جامعه بومى خودش ندارد و اگر برآيند مهاجرت در زيست بوم فرد به مناطق توسعه يافته باشد، فرد تحصيلكرده قطعاً در ابتداى صف مهاجرت به علت سطح توقع، امكان و آگاهى مضاعف خواهد ايستاد. اين با التزامات مأمور نظامى تفاوت شكلى دارد.
لذا از اين حيث بومى تحصيلكرده تفاوت چندانى با ساير مأمورين غير بومى مجبور به ماندگارى ندارد.

اينكه ما درك نكنيم علت مهاجرت عدم توسعه يافتگى صنعتى و شغلى‌ست،
ابتداى خطائى‌ست؛
لزوماً فقدان امكانات درمانى، فاكتور اصلى در مهاجرت بيماران نيست.
نيروى ماهر درمانى هم زندگى اجتماعى و خانوادگى دارد و عائله‌اش خواهان مدرنيته و امكانات رفاهى پيشرفته تحصيلى خواهد بود.
تا زيرساخت اقتصادى- اجتماعى جامعه‌اى تغيير نكند، موج مهاجرت تغيير جهت نميدهد.

اما بعد، اينكه ما بومى گزينى را سياست غالب كنيم يك اتفاق هم رخ ميدهد و آن انتخاب طبيعى نيروى با توانايى، دانش و استعداد برتر در مناطق برخوردار و تغيير آرايش سطح علمى در مناطق بومى گزينى شده خواهد بود.
به زبان ساده به مرور زمان ما مناطق غير برخوردار و محروم‌مان با نيروى ماهرى كه سطح دانشى احتمالاً ضعيف تر دارد، -با سهميه پذيرفته شده در مناطق محروم - جايگزين خواهد شد و در جامعه جا خواهد افتاد كه نيروى هوشمند و سطح بالاى علمى و مهارتى در مناطق برخوردار مستقر است و نيروى مجبور بومى به ضرب سهميه در منطقه مانده است.

به شكلى خواهد شد كه مردم بومى گمان خواهند داشت نيروى مجبور و سهميه‌اى تنها سهم‌شان به عنوان درمانگر است كه لزوماً نخبه نبايد بوده باشد.

اين فرهنگ فولك "دكتر تهران" را كسى نيست كه نداند و با معلوم شدن بومى گزينى اجبارى، جامعه، واكنشى را كه به كالاى ايرانى نشان ميدهد ؛ ممكن است به اين سياست گسترش دهد.
به هر حال بدون توجه به مضار احتمالى هر رويكردى نبايد بى محابا وارد طرح هاى عظيم اجتماعى شد.


🌐برگرفته از كانال صداى حقوق بالينى
☘☘☘☘☘☘☘☘
کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔️ @rasht_nezam

ارتباط با ادمین:
@rashtmc

سایت نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

🔺نامه سازمان نظام پزشکی به وزارت بهداشت در خصوص معرفی نماینده برای تدوین آیین نامه حدود صلاحیت حرفه ای
🆔️ @rasht_nezam

🔴 سن مصرف مواد دخانی در میان بانوان پایین آمده است

📢 سپیدآنلاین: معاون بهداشت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: یکی از مشکلات حوزه سلامت، بحث دخانیات، عرضه و تقاضای آن در جامعه است و اکنون سن مصرف مواد دخانی و قلیان به خصوص در زنان بسیار پایین آمده است.

⬅ به گزارش ایرنا، علیرضا رئیسی اظهار داشت: یکی از راهکارهای کاهش مصرف دخانیات که در تمام دنیا نیز شناخته شده است، بحث وضع مالیات بر مواد دخانی است که با ورود مجلس شورای اسلامی به این موضوع، برای اولین بار بحث وضع مالیات بر مواد دخانی به صورت قانون در می آید و امید است، با اعمال قوانین منسجم تر نه تنها در بحث مالیات، بلکه در بحث عرضه دخانیات هم قوانین منسجمی داشته باشیم. 

⬅ معاون بهداشت وزارت بهداشت تصریح کرد: با توجه به استدلال های علمی و توصیه های سازمان جهانی بهداشت، سایر کشورهایی که عرضه و مصرف را در حوزه دخانیات کم کردند، با بستن مالیات بر مواد دخانی موفق شده اند و در حال حاضر این موضوع در کشور ما نیز شکل گرفته و درحال اجرا است، هرچند میزان مالیات به قدری نیست که بازدارنده باشد، اما برای شروع برنامه خوب است.

⬅ رئیسی با بیان اینکه شناخته شده ترین ماده سمی، سیگار، توتون و تنباکو است، افزود: سیگار، توتون و تنباکو عوامل خطر ابتلا به بسیاری از سرطان ها و بیماری های تنفسی و مزمنی همچون فشار خون و قلبی، عروقی است، امیدواریم در آینده شاهد کنترل این سم مهلک سلامتی باشیم و حل این معضلات مشارکت همگانی می ‌طلبد.

http://sepidonline.ir/index.php?newsid=13397

http://telegra.ph/Rashtmcir-04-28

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔️@rasht_nezam

🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

#یادداشت

چند سوال در ارتباط با دستور العمل جدید ترویج زایمان طبیعی در سال ۱۳۹۷

اگر فرض کنیم که زایمان طبیعی امری بسیار خوب و انجام سزارین انتخابی امری بسیار بد است و باز اگر فرض کنیم که محاسن زایمان طبیعی بسیار بیشتر از سزارین می باشد. یک سوال اساسی مطرح می شود که آیا ما به عنوان پزشک یا ماما یا مسئولین بهداشت و درمان کشور این حق را داریم که به بیمارانمان یک روش درمانی را تحمیل کنیم؟

برای روشنتر شدن این مطلب اجازه بدهید که مثالی بزنیم:
بیماری به علت گلودرد استرپتوکوکی به شما مراجعه نموده است
بر اساس اصول کاملاً پذیرفته شده علمی درمان چنین بیماری تجویز آنتی بیوتیک مناسب جهت از بین بردن این عفونت است ؛ عفونتی که عدم درمان مناسب آن منجر به ایجاد عوارض قلبی جبران ناپذیر در این بیمار میگردد
بهترین درمان برای چنین فردی تجویز آنتی بیوتیک تزریقی (پنیسیلین) است که صد البته بسیار دردناک می باشد؛ اما درمانی لازم و البته کافی !
اما روشهای درمانی دیگری نیز برای چنین بیماری وجود دارد برای مثال تجویز خوراکی آنتی بیوتیک (کوآموکسی کلاو به مدت 10 روز)
شما به عنوان یک طبیب درمان اول را میپسندید اما بیمار شما به دلیل ترس از آمپول و یا هر علت دیگر، چنین درمانی را نمیپذیرد و درخواست درمان خوراکی دارد!

حال سوال این است که آیا پزشک حق دارد که درمان تزریقی را به بیمارش تحمیل نماید و به قولی پدرسالارانه تصمیم بگیرد و بگوید همین است که هست؛ آمپول و لاغیر!
و یا وزارت بهداشت با این دید که درمان تزریقی مؤثرتر و مطمئنتر است پزشکان را مجبور نماید که اگر برای چنین بیمار درمان خوراکی شروع کنید از محل درآمد شما کسر خواهیم کرد و از این طریق با تحت فشار قرار دادن پزشک ، بیمار را مجبور به پذیرش نوع خاصی از درمان نماید؟
یا اینکه بیمار هم در این میان حق و حقوقی دارد و باید بر اساس اصول اخلاقیِ حاکم بر رشته پزشکی و همچون یک انسان با وی برخورد گردد

در مورد بارداری و زایمان نیز دقیقاً همین مورد مطرح است.
آیا متخصص زنان یا ماما و یا هر مرجع دیگر از جمله وزارت بهداشت چنین حقی دارد که خانم بارداری را به صورت مستقیم و یا غیر مستقیم مجبور به انجام زایمان طبیعی و یا سزارین نماید؟

سوال اساسی دیگر این است که بر اساس کدام قانون وزارت بهداشت یا هر مرجع دیگری اقدام به تعیین تکلیف برای مردم نموده است آیا وزارت بهداشت می خواهد مردم را به زور به بهشت ببرد؟ و آیا قانون چنین حقی را به این وزارت خانه داده است؟

آیا قانون و اخلاق چنین اجازه ای میدهد که به جای بیماران تصمیم بگیریم ؟
برای مثال بیماری را در نظر بگیرید که مبتلا به سرطان است و با نظر پزشکان باید تحت عمل جراحی و سپس شیمی درمانی قرار گیرد. اما بیمار حاضر به پذیرش عمل جراحی و شیمی درمانی نیست! آیا در چنین حالتی قانون و اخلاق به کادر درمانی اجازۀ مجبور کردن بیمار به پذیرش درمان را می دهد؟

به راستی در کجای دنیا چنین اختیاری به پزشکان یا متولیان بهداشت و درمان یک کشور داده شده است که به جای بیمار تصمیم بگیرند و او را به انجام درمانی مجبور کنند؟
آیا چنین امری به تحجر آکنده با استبداد شبیه نیست؟

به یاد سالهای نه چندان دور می افتم که ترانس سکچوآلیسم (دگر جنسی جوئی) در کشور ما جرم محسوب میشد و نه یک بیماری ! و چنین افرادی برای انجام تغییر جنسیت به کشورهای دیگر سفر می کردند تا تحت عمل جراحی قرار بگیرند.

با اجرای چنین طرح های اجباری و ناسنجیده برای افزایش موارد زایمان طبیعی از طریق تحت فشار قرار دادن پزشکان و تهدید مالی ایشان طولی نخواهد انجامید ، مادران بارداری که تمایلی به انجام زایمان طبیعی ندارند به کشورهای خارج بروند و یا مراکز زایمان زیر زمینی برای چنین افرادی راه اندازی شود و بعید نیست که در آینده نه چندان دور در روزنامه ها بخوانیم که یک باند زیر زمینی انجام سزارین توسط پلیس مخفی وزارت بهداشت کشف و منهدم گردید!

🌐برگرفته از کانال دفاع از حقوق جامعه پزشکی

☘☘☘☘☘☘☘☘☘
کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔️@rasht_nezam

https://t.me/rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

🔴نحوه دفع #فلوروکینولون ها...

#نکات_دارویی
🆔️ @rasht_nezam

🔴نحوه مصرف داروهای خط اول درمان #سل...

#نکات_دارویی
🆔️ @rasht_nezam

اطلاعیه
بدینوسیله به اطلاع می‌رساند حداکثر مهلت ارسال گزارش فصلی سال 1396 برای بیمارستان‌ها، زایشگاه‌ها، کلینیک‌های تخصصی و صاحبان مشاغل گروه اول، 15 اردیبهشت 1397 می‌باشد.
صاحبان مشاغل گروه دوم و سوم نیازی به ارسال گزارش فصلی ندارند.
سازمان نظام پزشکی شهرستان رشت
http://rashtmc.ir/416/

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔@rasht_nezam

https://t.me/rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

⚫⚫
⚫

#تسلیت

انالله و اِنا اِلَیهِ راجِعون

همکاران محترم
جناب آقایان دکتر محسن سمامی و دکتر نادر سمامی
با نهایت تأسف و تألم ،
درگذشت مادر مهربان و گرامیتان ،
مرحومه ي مغفوره
بانو حاجیه خاتون کهن روز را ،
خدمت خانواده محترمتان تسلیت عرض نموده و
از پيشگاه ايزد متعال برای آن مرحومه ي مغفوره، غفران الهی و
برای حضرتعالي و سایر بازماندگان صبر جميل مسئلت مينماييم.


همچنين به اطلاع همكاران محترم می رساند كه مراسم آن مرحومه
پنج شنبه ۹۷/۲/۱۳ ساعت ۱۶:۳۰ الی ۱۸ در مسجد اعظم املش
و
جمعه ۹۷/۲/۱۴ ساعت ۱۶ الی ۱۷:۳۰ در مسجد قدس رشت(میدان فرهنگ-جنب دبیرستان شهید بهشتی)برگزار می گردد.
حضور سروران گرامي ،
تسلي بخش خاطر بازماندگان خواهد بود ...

هیات مدیره سازمان نظام پزشکی شهرستان رشت

⚫
⚫⚫

https://t.me/rashtmc_arch/46

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

از پزشکان در کشور بیگاری گرفته می‌شود / طرح اجباری، ظلم فاحشی است که به فارغ‌التحصیلان پزشکی می‌شود

به گزارش کانال خبری پزشکان، ایرج فاضل در نشست خبری کنگره علمی سالانه جراحان ایران، گفت: پزشکان با جان مردم در ارتباط هستند و متأسفانه هیچ معیاری برای انتخاب دانشجوی پزشکی در حال حاضر به غیر از کنکور نداریم و از طرفی در طول تحصیل این افراد اگر کسی رفتار نابهنجار داشته باشد نظارتی وجود ندارد و این رشته را ادامه می‌دهد.

وی با بیان اینکه تونل 8 ساله تحصیل در رشته پزشکی خروجی ندارد، گفت: دکترای پزشکی در ایران پیوسته است درحالی‌که در بسیاری از کشورها این موضوع ناپیوسته بوده و پس از اینکه فردی لیسانس مرتبط را دریافت کرد و بلوغ فکری را دارا شد، می‌تواند این رشته را به صورت پیوسته ادامه دهد. البته فرهنگستان علوم پزشکی طرحی در این زمینه در تهران در دستورکار خود قرار داد ولی ما سرانجام متوجه نشدیم که به کجا رسید، ولی توصیه عمده ما اجرای این موضوع است.

فاضل از آموزش پزشکی در کشور انتقاد کرد و گفت: علاوه بر مشکلات در آموزش پزشکان مسئله طرح نیز دغدغه‌ای به شمار می‌رود؛ چراکه اوایل انقلاب پزشکان ایرانی اندک بود و موضوع طرح تصویب شد، ولی متأسفانه این مسئله هنوز ادامه دارد و از پزشکان، بیگاری گرفته می‌شود.

وی با تأکید بر اینکه اگر قرار گذرانده طرح است باید همه رشته‌ها ازجمله رشته‌های مهندسی این طرح را بگذرانند، گفت: از طرفی حق مطب هم مشکلات خودش را دارد و وضع بسیار ظالمانه است. مجلس باید اقدامات لازم را در این زمینه انجام دهد؛ چراکه در غیر این صورت ظلم فاحشی به فارغ‌التحصیلان رشته پزشکی می‌شود.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در مورد آمار جراحی ادامه داد: به نظر من در کشور ما در این زمینه خودکفایی حاصل شده است. درحالی‌که اوایل انقلاب مردم برای یک عمل ساده جراحی به خارج می‌رفتند و این موضوع هزینه‌های مادی و فرهنگی به همراه داشت.

فاضل افزود: به لحاظ کیفیت جراحی و طبابت در ایران جایگاه خوبی داریم ولی متأسفانه دستگاه‌های تشخیصی به صورت فراوان مورد استفاده قرار می‌گیرد که این موضوع هزینه‌های درمان را افزایش داده و به هیچ عنوان مناسب نیست.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در مورد اجرای طرح تحول سلامت گفت: این طرح به نظرم اسمش نیز غلط است و باید طرح تحول درمان نام می‌گرفت. همچنین این طرح یک طرح بلندپروازانه بود که به این شکل هیچ جای دنیا قابلیت اجرایی نداشت و نمی‌توانست موفق باشد.

فاضل گفت: اگر قرار باشد این طرح اجرا شود، نظارت‌های بسیار قوی می‌طلبد که متأسفانه این نظارت‌ها کافی نبود و تمام وسایل مرتبط با ارتوپدی یک‌دفعه مصرف شد و این موضوع نیز مشکلات دیگری به همراه داشت،‌ازجمله اینکه درآمد غیرعادی برای برخی همکاران ما که در بیمارستانهای دولتی کار می‌کنند، در پی داشت درحالی‌که این موضوع باید سقف داشته باشد تا موازنه اجتماعی را برهم نزند.

وی عنوان کرد: ادامه اجرای طرح تحول بودجه عظیمی می‌طلبد که اگر تمام بودجه کشور را هم به این موضوع اختصاص دهیم برای این طرح کفایت نمی‌کند،‌البته اصل طرح تحول اگر کمک به درمان مردم باشد ایده‌آل است.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور گفت: البته طرح تحول پیش از این به اشکال دیگری در کشور اجرا می‌شد و خدمات در بیمارستان‌های آموزشی رایگان بود که این مسئله سبب رونق آموزش می‌شد و هم اگر بیماری نیاز به جراحی و درمان داشت محروم نمی‌ماند، بنابراین پیشنهاد می‌دهم به جای طرح تحول، بیمارستان‌های آموزشی را رایگان و همراه آن پزشک خانواده را اجرا کنند.

فاضل در مورد آمار خطای پزشکان در کشور اظهار داشت: میزان شکایات در ایران از پزشکان یک‌دهم درصد بوده درحالی‌که در آمریکا این آمار رقمی حدود 3 درصد است،‌همچنین بسیاری از شکایات در دادگاه حل اختلاف برطرف می‌شود و اصلاً در صحن دادگاه انتظامی مطرح نمی‌شود.

وی با بیان اینکه علت عمده نارضایتی امروز مردم از پزشکان مسئله رنجیدگی و دلخوری آنها است، تصریح کرد: شعار ما این بوده که ریشه شکایت‌ها را بخشکانیم و راه‌حل این مسئله برخورد صمیمانه و محترمانه پزشکان با مردم است. بزرگ‌ترین چالش کنونی کشور مسئله اخلاق است و متأسفانه اخلاق عمومی در سطح جامعه مطلقاً سیر صعودی نداشته و بدبختانه این مسئله شامل جامعه پزشکی هم شده است، درحالی‌که پزشکان باید در جهت عکس می‌بودند.

وی با بیان اینکه اکراه دارم در مورد کم و زیاد بودن تعرفه‌ها صحبت کنم، گفت: در حال حاضر داروخانه‌ها و بیمارستان‌های خصوصی در حال ورشکستگی بوده؛ چراکه تعرفه‌ها یا فریز شده یا افزایش جزئی داشته و از طرفی دستمزد پرسنل افزایش یافته است. با این شرایط مؤسسات نمی‌توانند خود را نوسازی کنند و اگر 5 درصد افزایش تعرفه‌ها نیز تصویب شود متناسب به هزینه‌های جاری و تورم نیست و احساس نگرانی در این زمینه وجود دارد.
🆔️ @rasht_nezam

http://sepidonline.ir/d/60944-طرح-تحول-طرحی-بلند-پروازانه-بود.html
🆔️ @rasht_nezam

#یادداشت

🔴صندلی مدیریت یا گوشی طبابت !

♦️نگاهی به محافظه کاری مدیران انتصابی و انتخابی در سیستم بهداشت و درمان کشور

✍دکتر مهدیار سعیدیان


🔹 «مدیران محافظه کار " چه کسانی هستند ؟
این گروه، آنهایی هستند که برای رسیدن به این مقام، مشخصات لازم را نداشته‌اند و و با استفاده از یک رانت ساده مثلا سابقه دوستی یا هم دوره ای دانشگاه بودن با مقامات بالای اجرایی وارد مرحله تازه‌ای از ارتباطات می‌شوند و بنا به اعتماد و نیاز، از وجود مبارک‌شان دعوت می‌شود وقت شریف‌شان را برای مدیریت یک مجموعه صرف کنند. آنها کسانی را به کار دعوت می‌کنند که مثل خود آنها فکر می‌کنند و به مرور خلاقیت را از سازمان می‌گیرند .

🔹سالهاست که سیستم بهداشت و درمان کشور گرفتار چنین مدیرانیست. درست است که مدیریت این سیستم عریض و طویل که متولی هم سلامت جامعه و هم آموزش پزشکان است کار سختی است و اتفاقا همین مساله محافظه کاری را در مدیران این مجموعه نسبت به بیشتر کرده است.

🔹 مساله اینجاست که مدیریت بهداشت و درمان در تماس و مسوولیت مستقیم با جمع زیادی از نخبگان جامعه یعنی پزشکان است که خود این مسوولیت را دشوار تر میکند

🔹 با نگاهی به معاونان و مشاوران وزرای بهداشت و روسای دانشگاههای علوم پزشکی و بیمارستان ها با نامهای یکسانی روبرو می‌شویم که در هر دوره و دولت حداکثر تغییر سمت داده اند.از معاونت دانشجویی به معاونت آموزشی، از ریاست فلان دانشگاه یا بیمارستان به ریاست فلان سازمان .

🔹مساله دیگر مدیران بهداشت و درمان ، پزشک بودن اکثر آنهاست . این مورد متاسفانه به جای آنکه به فرصتی جهت درک همکاران تبدیل شود ، در بیشتر موارد باعث قربانی شدن پست مدیریت می شود.به عنوان مثال مدیر دانشگاهی که هم اتاق عمل می رود ، هم در سال اسمش همراه چندین مقاله علمیست ، هم نسبتی با فلان حزب سیاسی دارد عملا فرصتی برای مدیریت صحیح زیر مجموعه خود ندارد.اینکه فلان آقای دکتر پزشک خوبی ست دلیل بر مدیر خوب بودن نیست.یا اینکه چه لزومی دارد که رئیس یک دانشگاه، الزاما درجه استادی داشته باشد .آیا این امتیاز بر تواناییهای مدیریتی او می افزاید ؟

🔹 اما سازمان نظام پزشکی به عنوان بزرگترین سازمان صنفی کشور که منتخب جامعه پزشکی و پیراپزشکیست هم متاسفانه در دام مدیریت محافظه کار و عافیت طلب افتاده است.

🔹 تا زمانی که این رویه چه در وزارت بهداشت و چه در سازمان نظام پزشکی برقرار باشد ، امیدی به اصلاح امور صنفی و مطالبات پزشکان نیست.

🔹لازمه مدیریت و نمایندگی پزشکان به ویژه در سازمان نظام پزشکی داشتن روحیه حق طلبی و شفافیت فعالیتها و نه استفاده از رانت سازمان و فراموش کردن شعارها و مطالبات همکاران است. طبیعیست که نمی توان همه را راضی نگه داشت .اما می توان "پاسخگو "به معنای واقعی کلمه و نه تنها "توجیه گر " بود.همه مشکلات این مجموعه را نمیتوان با "ریش سفیدی " حل کرد.
باید منتقدان را ارج نهاد و نه اینکه آنها را طرد و در بهترین شرایط در برابرشان سکوت کرد.انتقاد لازمه بالندگی و پیشرفت چنین مجموعه ایست و منتقدان لزوما به دنبال جایگاه یا تخریب نیستند.

🔹 بیاییم برای یکبار هم که شده دست از محافظه کاری برداریم و خط قرمز برای خود و همکارانمان ایجاد نکنیم .همه ما کادر پزشکی در یک کشتی نشسته ایم .تنها سکاندار و ناخدا عوض می شود. موفقیت این مجموعه در شرایط نابسامانی کنونی نترسیدن از امواج پیش روست.

به یاری حق !

🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️🔸️
کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔️@rasht_nezam

https://t.me/rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

♨️ انواع معافیت های موجود در قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان ♨️

🆔️ @rasht_nezam

1. ماده 3 : انجام خدمات سربازی بعد از فراغت از تحصیل در رشته های گروه علوم پزشکی

2. ماده 2 : خانواده شهدا (فرزندان و همسران شهدا و مفقودین جنگ تحمیلی ، خواهر و برادر شهید ، آزادگان و همسران و فرزندان آزادگان ، جانبازان بالای 25 درصد ،بانوانی که حضانت فرزند را دارا می باشند ،تک فرزند خانواده، فرزند جانباز 50 درصد وبالاتر،همسر جانباز 70درصد و بالاتر)

3. ماده 9 : فارغ التحصیلان خارج از کشور و یا انتقال از خارج از کشور ( ارز دولتی دریافت نکرده باشند و در صورت طی دوره تکمیلی در داخل کشور ،شهریه مربوطه را پرداخت نموده باشند)

4. ماده 12: فارغ التحصیلان بالای 45 سال

5. ماده 7 آیین نامه اجرایی قانون در خصوص مشمولانی که مشکلات بیماری با تایید شورایعالی پزشکی وزارت متبوع دارند.

6. ماده 8 قانون تشکیل سازمان پزشکی قانونی :انجام خدمات مربوط به قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان در سازمان پزشکی قانونی با اخذ تعهد محضری بیشتر از 24 ماه خدمت (این افراد صرفا پس از سپری نمودن مدت تعهد مذکور معافیت ماده 8 دریافت مینمایند).

7. بانوان متاهل فارغ التحصیل قبل از ۸۰/۹/۱

8. بانوانی که همسرشان فوت نموده است.

9. رزمندگانی که حداقل 6 ماه خدمت داوطلبانه درجبهه دارند .

10. استعدادهای درخشانی که شرایط ذیل را دارا باشند .
1. برندگان مدال طلا کشوری از المپیادهای دانش آموزی
2. 10 نفر اول پذیرفته شده در کنکور سراسری علوم تجربی
3. رتبه اول تا سوم آزمون جامع علوم پایه ،پیش کارورزی آزمون ورودی دستیاری تخصصی

11. فارغ التحصیلان دکتری دندانپزشکی که کارمند رسمی دانشگاه ومقطع قبلی آنان بهداشتکار دهان و دندان باشد و تعهدات 5 ساله مربوطه را انجام داده باشند.

12. انجام خدمات برخی از فارغ التحصیلان درمقاطع قبلی (باارائه گواهی پایان طرح مقطع قبلی ،ازانجام خدمات در مقطع جدید معاف میگردند).

🔆 لازم بذکر است رشته های تحصیلی مازاد بر نیاز وزارت بهداشت از انجام خدمات مربوطه معاف بوده ودر صورت تمایل می توانند خدمات مربوطه را به صورت اختیاری انجام دهند .بدیهی است چنانچه تمایل به انجام خدمات نداشته باشند نیازی به صدور گواهی معافیت نمی باشد.

⚠️مهم: طرح دوره تخصص معافیت ندارد ⚠️


▫️▫️▫️▫️▫️▫️
کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔️@rasht_nezam

https://t.me/rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

#یادداشت

🔷چه کنیم تا از دردسر علی‌الراس خلاص شویم؟ \ وظایف مالیاتی جامعه پزشکی در سال ۱۳۹۷

✍️دکتر محمدکاظم پورکاظمی

🔸سال‌هاست که اعتقاد داریم بسیاری از ما، اعضای شریف و محترم جامعه پزشکی، اگرچه با سیلی صورت خود را سرخ نگاه داشته‌ایم، ولی در واقع در چنان سطحی از درآمد قرار داریم که در صورت محاسبه درست درآمدها و هزینه‌های سالانه، طبق قوانین جاری کلاً مشمول معافیت از پرداخت مالیات خواهیم شد. اما این فقط یک ادعاست؛ چگونه باید آن را ثابت کرد؟ با ثبت و ضبط دقیق رویدادهای مالی و ارائه آن به سازمان امور مالیاتی! نویسنده مقاله حاضر که سال‌هاست در کمیسیون تخصصی مالیات و عوارض شورای‌عالی نظام پزشکی کشور حضوری موثر دارد، بر این باور است که چنین ثبت و ضبط و حساب و کتابی، آن‌قدرها هم که از دور به‌نظر می‌رسد دشوار نیست و کمی وقت و حوصله گذاشتن برای آن، مسلماً ارزش خلاص شدن از دردسر محاسبه غیرواقعی و علی‌الرأس مالیات را دارد.

🔸هر عضو جامعه پزشکی که در بخش خصوصی کشور به‌صورت تمام‌وقت یا نیمه‌وقت به اشتغال بپردازد، برای برخورداری از معافیت‌های مالیاتی، مکلف است ظرف چهار ماه از شروع فعالیت، آغاز به‌کار خود را به حوزه مالیاتی شهر مربوطه اعلام کند.
🔸به‌طور کلی صاحبان مشاغل، از جمله شاغلین حرف پزشکی، برحسب نوع شغل یا حجم ریالی فعالیت، در سه گروه قرار می‌گیرند:
– گروه اول که دریافتی سالیانه آن‌ها با فروش کالا و خدمات بالای ۳ میلیارد تومان باشد (بعضی از داروخانه‌ها) یا دریافتی سالیانه آنان در ازای ارایه خدمات بالای یک میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان باشد (بعضی از پزشکان)
– گروه دوم که دریافتی سالیانه آن‌ها با فروش کالا و خدمات بین یک میلیارد تا سه میلیارد تومان باشد و یا دریافتی آنان در ازای ارائه خدمات، بین ۵۰۰ میلیون تا یک میلیارد و ۵۰۰ میلیون تومان باشد.
– گروه سوم که دریافتی سالیانه آن‌ها با فروش کالا و خدمات کمتر از مبلغ یک میلیارد تومان و یا دریافتی سالیانه آن‌ها در ازای ارائه خدمات کمتر از ۵۰۰ میلیون تومان باشد.

اکثریت جامعه پزشکی در گروه سوم قرار دارند.
وظایف این سه گروه در سال ۱۳۹۷ به شرح زیر است:
1. ارسال الکترونیکی لیست حقوق پرداختی به پرسنل
2.ارسال گزارش فصلی مربوط به عملکرد سال ۱۳۹۶ (فقط توسط گروه اول) و سال پیش روی.
3. تسلیم اظهارنامه عملکرد ۱۳۹۶ در خرداد ۱۳۹۷

ادامه مطلب در سایت نظام پزشکی رشت
http://rashtmc.ir/420/

☘☘☘☘☘☘☘

http://telegra.ph/RASHTMCIR-05-02-4

کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
🆔@rasht_nezam

🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir

🔘در مواردی که علیرغم دستور پزشک، بیمار اذن به معالجه نداده و اصرار بر ترخیص دارد، عدم ترخیص به نوعی حبس غیرقانونی تلقی شده و در صورت بروز اتفاق بعد از ترخیص، مسئولیتی متوجه پزشک و بیمارستان نیست

#یادداشت

مراکز درمانی یا نگهداری؟!

✍️به قلم: دکتر مصطفی جلالی‌فخر

طرح تحول سلامت به رغم شروع امیدوارکننده که داشت، به دلایل مختلفی که باعث کسری بودجه‌های نجومی شد، به شرایط نگران‌کننده‌ای رسیده است. بیمه‌ها به وعده‌های خود عمل نکردند و مدام دست در جیب گروه درمانی می‌کنند تا سوء مدیریت خود را پنهان کنند. متاسفانه جامعه‌ پزشکی، به ویژه متخصصان، در حال حاضر بیشترین‌ فشار و اجحاف و بی‌عدالتی را تحمل می‌کنند.
توقع "درمان رایگان" که در جامعه ایجاد شده، به دلیل عدم توانایی سازمان‌های بیمه‌گر، به نتایجی رسیده که رو به بدتر شدن است. یک نمونه‌اش، تلقی سودجویانه از بیمترستان‌های دولتی به عنوان "محل نگهداری" ست. خانواده‌ها مایل به تحمل و تیمارداریِ بیماران مزمن خود نیستند و به بهانه‌های مختلف، تلاش می‌کنند تا به صورت طولانی و بدون دلیل علمی برای استمرار بستری، در مراکز درمانی بمانند. حتی پس از ترخیص توسط پزشک معالج نیز، می‌کوشند با جار و جنحال، از بردن مریض خود به خانه یا آسایشگاه امتناع کنند. به دلیل فضای مسموم و ناعادلانه‌ای که علیه پزشکان ایجاد شده، همراهان به خود اجازه می دهند که به این کار دامن بزنند. چرا‌؟ چون آن‌ها هزینه‌ای برای بیماران خود پرداخت نمی‌کنند و دوست دارند تا با توسل به هر شیوه‌ای، تخت‌های درمانی را به عنوان آسایشگاه، اشغال کنند. اتفاقی که در نهایت به ضرر مردمی‌ست که واقعا برای درمان به تخت بستری نیاز دارند، اما پشت در می‌مانند.


کانال رسمی سازمان ‌نظام پزشکی رشت
@rasht_nezam

https://t.me/rasht_nezam
🍀☘️☘️☘️☘️
ارتباط با ادمین:
@rashtmc
🍀☘️☘️☘️☘️
سایت سازمان نظام پزشکی رشت
www.rashtmc.ir