کانال اطلاع‌رسانی تعرفه پزشکی
2.63K subscribers
689 photos
70 videos
69 files
501 links
کانال بیانیه‌ها، اطلاعیه‌ها و اقدامات حقوقی و رسانه‌ای تغییر تعرفه‌های ناعادلانه خدمات سلامت؛ منعکس‌کننده دیدگاه‌های گروه «هسته پیگیری اصلاح تعرفه»
Download Telegram
🌀کلاهبردار مثل...


✍️دکتر محمد(شهریار) شفائی-فعال صنفی

🔹چند سال پیش که شهرمان لوله کشی گاز شد، مجموعه مطب ما تا مدتها از گازوییل استفاده می کرد. باورتان نمی شود که چندین بار از نهادهای مختلف شهری آمدند و آنقدددر از فوائد گاز کفتند که ما تشکیلات گازوییل سوز ساختمان را جمع کردیم و گازسوز شدیم...
🔹چند سال بعد که ترکمنستان گاز صادراتی به ایران را قطع کرد و زمستان شهر ما چند «جان» هم گرفت، مسئولان شهری و کشوری گفتند:
مقصر اصلی مردم هستند. چون:
1- گاز زیاد استفاده می کنند
2- بعد از لوله کشی گاز، همگی از گازوییل به سمت گاز رفتند وباعث کمبود گاز شدند!!!


✅موقعی که دستگاه کارتخوان را در مطب ها اجباری کردند، انواع و اقسام «آفر»ها را به خورد پزشکان دادند:
-تخفیف مالیات
-جوایز و وام های مختلف
-و...
🔹اکنون اما، که دولت و بانک ها حتی عرضه تأمین کاغذ چاپ کارتخوان را ندارند، به بهانه اینکه تعداد «تراکنشتان کمتر از فلان تعداد است»، از تحویل رول کاغذ خودداری می کنند و می گویند:
خودتان از بازار «بخرید»!!!!!!!

🔹خاک بر سر... نمی دانم آرزوی خاک برسری کدام را بکنم؛ دولت، جامعه پزشکی، کل جامعه، دنیا... ولی واقعا اینهمه وقاحت و پررویی دولتی نوبر است:
دون پاشی برای مردم بدبختی که به انواع رقص ها با انواع سازها عادت کرده اند، اما باز هم ساز جدید می شنوند! اگر نامش کلاهبرداری و تله گذاری نیست، چیست؟

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍11
🌀رابطه «ارز» با «تعرفه پزشکی»!

✍️دکتر محمد(شهریار) شفائی-فعال صنفی

✅یک بار در سال، آن هم نه حتی به میزان تورم سالانه!!!
این، وضعیت تعرفه قشری از جامعه هست که شغلشان هنوز در بین مشاغل خدماتی، کیفیتی قابل ذکر و برتر دارد!
وقتی به تورم و قیمت ارز و... اشاره می کنیم، می گویند «طبابت چه ربطی به ارز و اینجور چیزها دارد؟»! شاید راست بگویند... شاید...
🔹امروز قیمت های «جدید» یکی از قدیمی ترین کارخانه های خودروسازی داخلی را مرور می کردم. نزدیک نیم قرن است که به بهانه «تقویت خودروسازی داخلی»، واردات خودروی خارجی ممنوع و یا با هزینه ها و تعرفه های عجیب و غریب ممکن می گردد. مطمئنا افزایش های 30 تا 50 درصدی قیمت خودروهای داخلی، برای اضافه حقوق کارگر بخت برگشته این شرکت ها نیست. نیز، وقتی از خودروسازی «داخلی» نام می بریم، یعنی درست مانند تعرفه های پزشکی، قیمت ارز نباید روی مواد اولیه آن که اکثرا در داخل تولید می شود تأثیر داشته باشد. اگر هم مواد اولیه و قطعات آن از خارج می آید که خاک بر سر چنین «خودکفایی»!!!
🔹در نهایت اینکه؛ وقتی افزایش قیمت آب و برق و گاز و خیلی چیزهای دیگر که کاملا در اختیار دولت است را در کنار افزایش قیمت خودرویی قرار می دهیم که تابوت های فلزی ساخت داخل هستند و جان می ستانند، بیشتر متوجه می شویم چرا در این مملکت، شغلی که باعث «نجات جان» شهروندان می شود، ربطی به قیمت ارز ندارد. جون ظاهرا اصلا جان و سلامت در اینجا ارزش ندارد!

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍24
تعرفه بخش خصوصی_.pdf
2.8 MB
🌀 #تعرفه

🟢 تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی سال ۱۴۰۵(مصوب هیئت دولت)

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
تعرفه بخش دولتی.pdf
3 MB
🌀 #تعرفه

🟢 تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش دولتی سال ۱۴۰۵(مصوب هیئت دولت)

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
-2113040332901769472_204059826200078.pdf
3 MB
🌀 #تعرفه

🟢 جزئیات تکمیلی تعرفه‌های خدمات پزشکی سال ۱۴۰۵

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
8149856444497796866_203390443804062.pdf
4.2 MB
🌀 #تعرفه

🟢 به‌روزرسانی کتابچه ارزش نسبی خدمات برای سال ۱۴۰۵

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
🌀 #تعرفه


🔹 بخش خصوصی
ویزیت پزشک عمومی: ۳۵۷۷٠٠ تومان
سابقه کار بالای ۱۵ سال: ۳۹۹۳٠٠ تومان

🔹 بخش دولتی(و پزشک خانواده روستایی)
زیر ۱۵ سال: ۱۲۸۹۵۵تومان
بالای ۱۵ سال: ۱۵۱٠۹۵تومان
سرانه پزشک خانواده شهری در فارس و مازندران: ۷٠ هزار تومان
فرانشیز پزشک خانواده زیر ۱۵ سال: ۳۸۶۸۶ تومان
بالای ۱۵ سال: ۴۵۳۲۸ تومان


🔹 فرانشیز بیمه‌های پایه(بجز بیمه نیروهای مسلح) در اورژانس‌ها و مطب‌ها طبق قراردادهای ۳٠-۷٠
زیر ۱۵ سال سابقه:
۲،۶۷۴،۳۱۵ریال
بالای ۱۵ سال سابقه:
۲،۹۳۵،۳۳۵ریال

🔹 تزریق عضلانی و وریدی:
۳۷٠،٠٠٠ریال

🔹 سرم‌تراپی زیر یک ساعت: ۱،۴۸٠٠٠٠ ریال
برای هر ساعت اضافی
۱٠۷۳٠٠٠ ریال اضافه می‌شود.

🔹 سوراخ کردن هر گوش:
۱،۸۵٠،٠٠٠ ریال

🔹 شستشوی هر گوش:
۳،۷٠٠،٠٠٠ ریال

🔹 پاپ اسمیر ساده:
۳،۷٠٠،٠٠٠ ریال

🔹 ختنه:
۲۵،۱۶٠،٠٠٠ریال

🔹 نوارقلب: ۴،۱۲۵٠٠٠ ریال

🔹 کشیدن ناخن: ۱۱،۱٠٠،٠٠٠ ریال

🔹 درمان درمنزل:
۱۸،۳۶٠،٠٠٠ ریال+ یک حق ویزیت پ. عمومی
حداکثر۲۲،۳۶٠،٠٠٠ ریال

🔹 گواهی فوت: ۲۲،۲٠٠،٠٠٠ ریال

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
🌀 مبلغ ویزیت سرپایی (آزاد، بیمه، نیروی مسلح) در بخش خصوصی در سال ۱۴۰۵.


🟢 مبالغ بر اساس “کسر هفتاد درصد ویزیت دولتی پاره‌وقت از مبلغ ویزیت آزاد” و “پرداخت سی درصدی بیمه نیروهای مسلح” محاسبه شده است.

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍4👎1
🟢 مبالغ جدید آزادسازی و وثیقه‌گذاری تعهدات مدارک داتش‌آموختگان علوم پزشکی در سال ۱۴۰۵ اعلام شد.


🔹 مبالغ به ازای هر سال می‌باشد.

🔹 برای تعیین میزان وجه التزام وثیقه ثبت‌نام دانشجویان و استنکاف وثیقه دانش‌آموختگان، مبلغ سالانه در سنوات تحصیل و ضریب تعهد(مبلغ سالانه سنوات تحصیل، ضریب تعهد و میزان هزینه) ضرب می‌شود.

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
🟢 ابلاغ نرخ‌های جدید آزادسازی مدارک و وثیقه‌های علوم پزشکی برای سال ۱۴۰۵


🔹 معاونت آموزشی وزارت بهداشت در بخشنامه‌ای جدید، مبالغ مربوط به هزینه انصراف، اخراج، وجه التزام و وثیقه‌های مورد نیاز برای تحصیل در خارج از کشور دانش‌آموختگان علوم پزشکی را جهت اجرا به دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی سراسر کشور ابلاغ کرد.

🔹 بر اساس این ابلاغیه جدید، مبالغ تعیین شده به صورت سالیانه محاسبه شده و برای اجرا در سال ۱۴۰۵ ملاک عمل خواهد بود.

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍3
🌀 درخواست بازگشت تعرفه‌گذاری پزشکی به نظام پزشکی و آزادسازی تعرفه بخش خصوصی...


🟢 پویش نه به تعرفه دستوری بیمه‌ها

درخواست هزاران پزشک جهت بازگشت تعرفه‌گذاری پزشکی به سازمان نظام پزشکی
و
آزادسازی تعرفه پزشکی در بخش خصوصی...

برای امضا وارد لینک زیر شوید👇🏻

https://www.karzar.net/281570

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍10👎1
🌀در اوج نومیدی...

✍️دکتر محمد(شهریار) شفائی-فعال صنفی

✅خلاصه چند دهه فعالیت صنفی و تلاش برای بهبود معیشت پزشکان را با چند نتیجه ساده، مهم، و اساسی را عرض میکنم:
1️⃣با توجه به اینکه وضعیت معیشتی مردم روز به روز بدتر میشود و با عنایت به اینکه، «سلامت» به شکل «کلاسیک» و مدرن، هرگز جزو الویت های دولت و مردم نبوده، افزایش تعرفه های درمانی، بدون پوشش بیمه، آب در هاون کوفتن است و با کاهش بار مراجعه به بخش خصوصی و افزایش مراجعه به بخش های دولتی، عملا هم کیفیت درمان را کم می کند، هم تغییر چندانی در قدرت خرید جامعه پزشکی نخواهد داشت.
2️⃣علیرغم توضیح بالا، بدلیل اینکه کاهش رشد تعرفه ها موجب نهادینه شدن تفکر نابخردانه «کم ارزش» بودن خدمات «پزشک» در ذهن مردم شده، نهادهای صنفی «باید» هر ساله و همچنان برای اعلام «ارزش واقعی» خدمات تلاش کنند تا کم کم، ذهن مردم، این ارزش را بپذیرد.
3️⃣بدون افزایش سرانه درمان و افزایش سهم سلامت از درآمد ناخالص ملی، امکان پوشش تعرفه های عادلانه و نزدیک به واقعی وجود ندارد. یعنی، در حالیکه خدمات دارویی و پاراکلینیک، چند برابر تعرفه ویزیت افزایش یافته، اما این مسئله مشکل جامعه پزشکی هم هست. چرا که در سبد «درمان» بیمار قرار می گیرد و ریزش مراجعه را در پی خواهد داشت. لذا مساعی همه باید بر این حرکت ریشه ای قرار گیرد:
👈«اصلاح سرانه درمان»!

و من ا... التوفیق

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍10
🟢 ✍🏻 دکتر محمد(شهریار) شفائی-فعال صنفی


🔹 می‌گویند پزشک باید همپای فقر جامعه، از درآمدش چشم‌پوشی کند، چون پزشکی با دیگر مشاغل «فرق» دارد!!!
من هرگز نفهمیدم این «فرق» یعنی چه! یعنی، فکر کردم، ولی دایم به تناقض افتادم. یعنی وقتی تمام مشاغل، بی‌وقفه در حال افزایش دستمزدهایشان هستند و باز هم فقیرند؛ یک پزشک، آپشنی، چیزی دارد که ما نمی‌دانیم و همان بیست_سی درصد افزایش اول سال تا آخر سال کفافش را می‌دهد؟! پاسخ این پرسش که مشخصا منفی است.

🔹 اما شاید منظور این است که شغل پزشکی «معنوی» است و نباید اصلا بحث «پول» در آن باشد؟! در پاسخ، اولا وقتی نام «شغل» در میان است، یعنی «باید» بحث مادی هم باشد، چون «شغل» برای تامین مالی انسان‌هاست، نه تفریحات و هابی آنها! ثانیا، حاکمیتی که این تفکر مسخره را القاء می‌کند، بیاید بگوید چرا در حیطه دارو و خدمات پاراکلینیک، که تامین کننده مواد اولیه آنها، خودش است، اینجور دلسوز نیست و هر بار، هزینه این خدمات چند گام جلوتر از ویزیت پزشک است؟!!! یعنی پزشک دل بسوزاند، اما اولیای این مملکت نسوزانند؟!
و این هم البته ممکن است که آنها بگویند؛ بنا بر فرمایشات رهبر راحل اول:
«پزشکی شغل انبیاست»،
و نباید بابت انجامش پول گرفت!
در پاسخ، اولا خمس و زکات و سهم امام و... برای مخارج زندگی همین پیامبران بوده. یعنی زندگی برای آنها هم «خرج» داشته. ثانیا، خدا پدر بیامرزی که این را القا می‌کند، بفرماید دستمزد مداحی که برای مراسم پدربزرگِ پدرش پرداخت کرده، با آنچه برای پدربزرگ مرحوم خودش داده، یکی است؟ اصلا چرا باید پولی بابت مداحی داد؟ مگر آنها نمی‌آیند که با «مدح و ثنا»های خود، و بازگویی و یادآوری داستان‌های تکراری دینی، دنیا و آخرت مردم را پر از معنویت کنند؟! پس چرا باید اصلا پولی دریافت کنند؟!

🔹 در انتها، یادآور می‌شوم، جدای از برخی پرداخت‌های خارج از عرف که «تا حدودی» و در «برخی» موارد «حق» یک پزشک نیست و البته خیلی جاها هم هست، اکنون، تعرفه پایه پزشکان در اروپا و آمریکا حداقل «۱۰۰» دلار و در ایران کمتر از «۲» دلار است! البته:
کمترین تعرفه ثبت شده در دنیا، «بعد از» ایران، با فاصله زیاد(حدود۲ و نیم برابر) می‌باشد. یعنی ما حتی در زمان اعلام تعرفه‌های پزشکی خود در جهان، دچار شرم ناشی از تحقیریم!!!

❇️ پ ن: ناگفته نماند، علت اصلی این مشکل، حقارت «سرانه سلامت» کشور و استفاده از آن در امور دیگر است. چون کسی انتظار ندارد مردم فقیر ما، برای یک ویزیت صد دلار پول بدهند. این «بیمه‌ها» هستند که مسئولند و خب... بیمه‌ها هم دولتی!!! اینجا را هم خراب کردید...

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍19
🟢 وقتی یک بیماری ساده، برنامه مالی خانوارها را به هم می‌زند...

🔹 اقتصادنیوز نوشت: در اقتصاد سلامت ایران، بیماری فقط جسم را فرسوده نمی‌کند؛ می‌تواند بخشی از حقوق یک ماه و حق انتخاب بیمار را نیز با خود ببرد.

🔹 هزینه ویزیت متخصص، آزمایش و چکاپ در بخش خصوصی حدود ۳.۹ میلیون تومان است که برای خانواده‌ای با درآمد ۳۰ میلیونی، ۱۳ درصد درآمد ماهانه را مصرف می‌کند. سازمان جهانی بهداشت پرداخت بیش از ۱۰ درصد درآمد برای سلامت را هزینه فاجعه‌بار می‌داند.

🔹 مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی ۵۰ درصد کاهش یافته و مراجعه به دولتی ۴۵ درصد افزایش داشته است. سهم پرداخت مستقیم از جیب مردم در ایران ۴۳ درصد است؛ بیش از دو برابر میانگین جهانی.

🔹 طبقه متوسط ممکن است فقیر نباشد، اما دیگر نمی‌تواند زمان و پزشک خود را انتخاب کند. عدالت در سلامت زمانی محقق می‌شود که بیمار میان خالی شدن حساب، مصرف پس‌انداز و عقب انداختن درمان یکی را انتخاب نکند.

منبع


🌐 پ ن، توضیح کانال: متن فوق حاوی نکات دردناک و به حقی هست. اما دردمندانه، به دلیل عدم شفاف سازی، باز هم قسمتی از علت مشکلات اقتصاد درمان را به سمت پزشکان می‌برد.

❇️ تاکید می‌کنیم:
برخلاف دو سه دهه پیش که هزینه خدمات پاراکلینیک و بخصوص دارو، گاها حتی بسیار کمتر از ویزیت پزشک بود، اکنون قیمت این خدمات، چند برابر ویزیت پزشک است. توضیح اینکه بجز تعرفه پزشکان خاص(که آن هم مورد حمایت قانون نیست) ویزیت رسمی پزشک در ایران، اکنون بین ۳۶۰ تا ۷۰۰ تومان است! بیمارانی که مسایل اقتصادی برایشان خیلی اهمیت دارد، حتی می‌توانند به انواع درمانگاه‌های دولتی و نیمه‌دولتی و نظامی با تعرفه نازلتر از این مراجعه کنند.

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍8👎1
🟢 ✍🏻 دکتر محمد(شهریار) شفائی-فعال صنفی
🔹 خبر رسید که در نظام پزشکی یکی از شهرهای بزرگ کشور، تخلفات گسترده مالی صورت گرفته است. خب، ضمن سپاس از بازرسان عزیزی که بدون رودربایستی پرده از این فساد برداشتند، چند نکته قابل ذکر است:

اول اینکه قبلا هم از انواع تخلفات گفته بودیم. از دو شغله بودن مدیران نظام پزشکی برخی شهرها که برای خودشان حقوق‌های نسبتا کلان تعیین کرده بودند، از زد و بندها و مفاسد دادگاه‌های انتظامی، از تخلفات رخ داده در صدور پروانه‌ها و... اما کو گوش شنوا؟

همین چند روز پیش در سالگرد تأسیس یک گروه -ارائه‌دهنده خدمات رفاهی برای پزشکی- که نگارنده مدیریت آن را بر عهده دارد، نوشته بودم که آنقدر سازمان نظام پزشکی در ارائه خدمات رفاهی منافع بدنه جامعه پزشکی را نادیده گرفته که باعث پراکندگی و عدم اعتماد اعضاء به کل سازمان شده. به گونه‌ای که ساختار تحت مدیریتِ نگارنده که با هدف بازگرداندن اعتماد و همگرایی در جامعه پزشکی فعالیتش را آغاز نمود، علیرغم آفرهای بسیار مناسب و بدون یک ریال(دقت بفرمایید: یک ریال!) رانت و منفعت شخصی، بعد از چند سال نتوانست این اعتماد را جلب کند و تصمیم گرفت «فعلا» این فعالیت‌ها را متوقف کند. حالا می‌بینیم که بعد از تخلفات صندوق تعاون و رفاه، تخلفات شعب شهرستان‌ها هم سر به فلک می‌کشد. و این مایه تأسف است...

🔹 البته که وقتی اعضای هیأت مدیره فلان انجمن علمی همان شهر، در زمان تصدی، برگزاری «بازآموزی» را بطور دوره‌ای بین خود تقسیم می‌کنند و بر سر آن دعوا دارند، نمی‌توان منتظر بروز همین رفتار در سازمان نظام پزشکی هم نبود. متوجه می‌شوید که چه می‌گویم؟

در زمان آغاز طرح پزشک خانواده در مازندران و فارس، یکی از مدیران دانشگاه به خود بنده که در آن زمان دبیر انجمن علمی پزشکان عمومی بودم صراحتا گفت: چرا انجمن علمی بجای انتقاد از طرح پزشک خانواده و درگیری با دانشگاه، به برگزاری بازآموزی که درآمد خوبی دارد و ما هم حمایت می‌کنیم نمی‌پردازد؟!(نقل به مضمون)

این یعنی برگزاری چنین بازآموزی‌هایی، تبدیل به یک رانت و آفر برای «دوستان» و «همراهان» سیستم دولتی شده و طبیعتا می‌شد شیوع و تسری آن را حدس زد که «یک سیب گندیده تمام سیب‌های ظرف را آلوده خواهد کرد»!

🔹 نکته دردناک قضیه اینجاست که وقتی جامعه آلوده و فاسد بشود نمی‌توان از زیرمجموعه‌های آن توقع پاکدامنی ابدی داشت، ولو در قامت یک ان جی او یا نهاد صنفی!!! وقتی من و شما از شنیدن واِژه‌هایی همچون «برون سپاری» و «خصولتی» به رعشه و هراس می‌غلتیم، طبیعی است که نهادهای زیر دست هم کم‌کم از آن روش‌ها جامه‌ای می‌سازند برای رسیدن به اهداف مالی کثیف!

وقتی در یک شهر، یک عضو هیأت مدیره به رانت‌خواری و زد و بند شهره می‌شود و به همین دلیل در دور بعد انتخاب نمی‌شود ولی هم‌پیمانانش بعد از انتخاب شدن، شرط همراهی‌شان با ریاست را انتصاب همان فرد در هیأت انتظامی قرار می‌دهند، شما چگونه می‌توانید جلوی فجایعی که در همین گزارش هیأت بازرسی آمد و بلکه خطاهای شرم‌آورتر و کثیف‌تر را که قابل ذکر نیست بگیرید؟!!

متأسفم از گفتن این واقعیت دردناک که در این حدیث علوی نهفته است:
اَلنّاسُ بِاُمَرائِهِمْ اَشْبَهُ مِنْهُمْ بِآبائِهِمْ؛
مردم به دولتمردان خود شبيه‌ترند تا به پدرانشان...
ظاهرا چاره‌ای نیست... کمینه، من که ناامید شدم...

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🌀دیگر از اینکه در کشورمان «سرانه سلامت یک گوسپند» از «سرانه سلامت یک انسان» بیشتر است*، تعجب نکنید! راوی کلیپ بالا هم بهتر است از اینکه مزد تعمیرکار و تعویض کار «کاپوت خودرو» از تعمیرکار انسان(ببحشید؛ پزشک!) بیشتر و ارج و قربش نیز فزونتر است، متعجب نباشد! مشکل جای دیگریست:
✅مشکل اینجاست که برخی از ما هنوز برای «جان انسان» و انسانیت آدمها، ارج و قرب قائلیم!!! هنوز فکر می کنیم جان من ایرانی با ارزشتر از یک 207 بی کیفیت داخلی است... اما یادمان میرود که نیست!!! گمان می کنیم که عضلات ما ایرانیها با ارزشتر از «گوشت گوسپند» است، اما می بینیم و میدانیم که نیست!!! پس خود را معطل نکنید. یا ارزش جان و سلامت خود را در حد ماهی سی هزار تومان(سرانه پ خانواده) بپذیرید، یا به جایی از زمین خدا بروید، که قدر جان شما را بدانند...

*در خبرها آمده بود، یک دامدار برای کنترل مداوم سلامتی گوسفندانش، به ازای هر گوسپند، ماهی یک میلیون تومان(سرانه) پرداخت میکند.

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍7
🟢 ✍🏻 دکتر محمد(شهریار) شفائی- فعال صنفی
راه حلی قابل تعمق برای نجات صنف از وضعیتی شرم‌آور!

 
🔹 زمانی، بشدت با مقایسه شغل «پزشکی» و باقی مشاغل مخالف بودم. به هر حال، نه تنها یک پزشک، که تمام مردم میدانند شغل پزشکی، حرمت و قداست کهن در جوامع بشری دارد. اما مدت‌هاست در این گوشه دنیا، جادوی سیاست و فقدان معرفت، از شغل پزشکی ملغمه‌ای «خدماتی» ساخته که انگاری فقط برای پر کردن جداول «آماری» کاربرد دارد! پس می‌توانیم از «فوتبال» و «لوله» برای مقایسه سود ببریم. که اولی اقتصاد پزشکی را در آن جیبش می‌گذارد و از این جیب بیرون می‌کشد، و کسانی که از دومی نان می‌خورند، بی.سروصدا، به ریش شاغلین پزشکی می‌خندند...


🔹 قدیم‌ترها، ورود یک «غیرفوتبالی» به حیطه «مدیریت» فوتبال، امری غیرممکن بود. اگر کسی پیدا می‌شد که فوتبالیست مشهوری نبود و بر رأس یک باشگاه معروف قرار می‌گرفت، با این طعنه روبرو می‌شد که «به فلان جای گربه لگد نزده، آمده در فوتبال»! اما امروز، «مدیریت» فوتبال یک کار تخصصی شده که گاهی نیازی به علاقمندی شما به فوتبال هم ندارد!!! یک فرد علاقمند به مدیریت می‌رود درسش را می‌خواند، بعد می‌آید در مصدر مدیریتی فوتبال قرار می‌گیرد...

🔹 خدا پدرش را بیامرزد. واقعا می‌گویم؛ راضیم! یک «تأسیساتی» یا همان لوله‌کش سابق، می‌آید ظرف نیم ساعت، مشعل خراب شوفاژ خانه ما را تعمیر می‌کند. می‌گوید 300 تومان شمع عوض کردم، یک میلیون و پانصد هم دستمزدم. می‌پرسم تخفیف ندارد؟ قسم می‌خورد که «اتحادیه» برای امسال دو میلیون و ششصد «تعرفه» اعلام کرده، ولی من قیمت پارسال را از شما گرفتم. با کمال میل یک میلیون و هشتصد هزار تومانش را می‌پردازم و در پاسخ پرسش او که شغلم را جویا شد، می‌گویم:
من دکتر هستم. در فلان خیابان مطب دارم. تا 12 شب در مطب کار می‌کنم. اتحادیه ما هم «تعرفه» سال جدید را 400 هزار تومان قرار داده. با این پول می‌توانید 5-4 بار تشریف بیاورید بالای سر. درد و بلای رییس اتحادیه شما هم بخورد توی سر روسای صنفی ما...


🔹 یک سری «رییس» به اصطلاح صنفی که انگاری فقط آمده‌اند دردهای دولت را تلطیف و زحماتش را کمتر کنند و در تورم وحشتناک و عقب‌ماندگی چند صددرصدی تعرفه پزشکی، سی چهل درصد افزایش تعرفه را شکستن شاخ غول می‌دانند، کلاهشان را ببرند بالا! آقا جان، اگر شما با شکم سیر و شیر یا خط، رانت خود را در پزشکی یافتید و با انواع سهمیه و خوردن حق جوانان مستعد، پزشک شدید تا «سهم» خود را از این مملکت و انقلابش بگیرید، دلیلی ندارد چکیده‌های علمی و دود چراغ‌خورده این مملکت را به حدی برسانید که در مقابل لوله‌کش مملکت احساس حقارت کنند!!! بگذارید و بروید دنبال کار و رانت دیگر. همانگونه که پچ‌پچ «عدم لزوم صدارت پزشک در مصدر وزارت بهداشت» اوج می‌گیرد، بگذارید پزشکان هم یک «اتحادیه» درست کنند و رییس اتحادیه لوله‌کش‌ها را با تأمین حقوقی... چه بسا کمتر از رقم‌های بریز و بپاش شما... به کار گیرند و حق خود را بستانند. خجالت نمی‌کشید محترم‌ترین و مهمترین شغلی که پاسدار سلامت و جان آدم‌هاست را به این روز نشاندید؟!!! نه! مگر جان آدم‌ها اصلا برایتان ارزش دارد؟!

✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍27👎1
🟢 ✍🏻 دکتر محمد(شهریار) شفائی- فعال صنفی

فرافکنی... راهکار نخ‌نمای بیمه‌ها!


🔹 شایعات مربوط به دگزامتازون؛ مرگ خاموش... تخلیه کلسیم یک سال بدن... پوکی استخوان... سرطان خون... و...
نتیجه: ایجاد مشکل برای پزشکانی که حتی در موارد اندیکاسیون مصرف، باید با مردم درگیر شوند!

🔹 شایعات مربوط به ایبوپروفن؛ سرطان خون... پوکی استخوان... نابودی کلیه... سوراخ شدن معده... و...
نتیجه: شکایات متعدد از پزشک برای بروز مشکلات گوارشی پس از مصرف چند «عدد» قرص تجویز شده توسط پزشک!

🔹 موارد مشابه با شایعات بالا بسیار زیادند و فصل مشترک همه آنها، یک شعار گول‌زننده مبنی بر «کنترل مصرف بیش از حد دارو» بوده است. یعنی مصرف دگزامتازون و ایبوپروفن و... بیش از حد زیاد شده و باید محدود شود. پس، با یک سری شایعات دروغ و اغلب بی‌پایه، مردم را می‌ترساندند تا مصرف این داروها کم شود!!! نتیجه:
بی‌اعتمادی بین بیمار و پزشک و رواج مطالب نادرست در جامعه...


🔹 اخیرا بیمه، یک‌سری «دیگر» از داروها را از شمول بیمه خارج کرد! بگذارید رک و راست بگویم؛ داروهای مذکور از مواردی بود که شخصا از فرط تجویز آنها توسط «بخصوص» درمانگاهها، و در واقع «توصیه دستوری» مالکان درمانگاهها به پزشکان بخت‌برگشته تحت قرارداد، متعجب بودم.

چیزی که موجب وهن پزشکی شده است و حتی بیماران کم دانش و بی‌سواد هم کم‌کم نسبت به برخی از این تجویزهای تکراری برای بیماری‌های متفاوتشان مشکوک شده‌اند:
سفازولین تک‌دوز داخل سرم، آمپول‌های کورتن‌دار فراوان، سرم زعفرانی، سرم تقویتی، و... که موجب بروز و شیوع فرهنگ نوین و غلطی در مراجعات سرپایی شده و کار را حتی برای پزشکانی که «درست» کار می‌کردند، مشکل نموده بود. اما...

🔹 اما راه مبارزه با این تجویزهای نادرست و مصرف خودسرانه، محروم کردن بیماران از «حق» آنها نیست. راهش این است:

1. نظارت بر درمانگاههای شبانه‌روزی و خیریه که مانند قارچ روییده‌اند و برای ادامه زندگی، به مسیرهای غلطی افتاده‌اند.
2. جلوگیری از ارائه داروهای بدون نسخه توسط داروخانه‌ها
3. و از همه مهمتر، احیای «کمیته‌های بررسی نسخ» در دانشگاهها.


🔹 با توجه به اینکه اغلب درمانگاههای فوق‌الذکر، دارای رانت‌های خاص بوده و ارتباطات مبهمی با مراکز نظارتی دارند، و نیز رشد انفجاری داروخانه‌های تأسیس‌شده در دو سه سال اخیر که موجب نابسامانی اقتصادی آنها و ارائه انواع داروها بدون تجویز پزشک شده، همچنین سوابق برخوردهای نامتعارف و غیرسازنده توسط کمیته‌های بررسی نسخ، که باعث ایجاد موضع و دافعه در پزشکان می‌شد، اجرای این روش‌ها قطعا «سخت» خواهد بود. اما آیا بهای «ناتوانی» مسئولین در هدایت و کنترل سیستم درمانی را باید بیمار بخت‌برگشته پرداخت کند؟!

البته که سالیان سال فعالیت صنفی و حرص و جوش و فشار عصبی، به نگارنده آموخت که بیدار نمودن فردی که خود را به خواب زده، غیرممکن است. اما چه کنم که خفه‌خون‌گیری و بی‌خیالی را نیاموختم. که:
 
فاش می‌گویم و از گفته خود دلشادَم...
چه کُنَم حَرفِ دِگَر یاد نداد اُستادم!
 
✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍11👎1
🟢 ✍🏻 دکتر محمد(شهریار) شفائی- فعال صنفی

زلزله مدیریت،
سونامی مالیات...


🔹 نیک قابل پیش‌بینی بود که «یکی» از علل تأخیر چند ماهه در اعلام مالیات‌های 1404 و زمان تسلیم اظهارنامه، آماده‌سازی اذهان برای برقراری مالیات‌های سنگین است.
اکنون «آفتاب آمد دلیل آفتاب» و این گمان ما خود را نشان داده است. هرچند صحبت‌های دال بر «هک» اطلاعات سازمان مالیاتی و عدم دسترسی به اطلاعات مردم بود، اما هر چه بود، نتیجه‌اش همین افزایش بی‌رویه و «بی‌دلیل» مالیات‌های اعلام شده بود.


🔹 افزایش چندین برابری مالیات «اغلب» پزشکان، در حالیکه باز هم «اغلب» آنان در یکی دو سال اخیر «افزایش هزینه» داشته‌اند ولی افزایش درآمد خیر، واقعه بسیار عجیب و دردآوری است. ظاهرا، با توجه به نیمه‌دولتی بودن سازمان شبه‌صنفی پزشکان، باز هم همچون مباحث کارتخوان و مسائل دیگر، پزشکان بخت‌برگشته، مطلع یکسری تغییرات هستند که دیگر صنوف، براحتی زیر بار آن نمی‌روند. شاید این شترمرغ «شغل پزشکی» که نمی‌توانند خودشان «تعرفه» خودشان را تعیین کنند چون «شغل پزشکی یک شغل حساس و استراتژیک است» و از آن سو، علیرغم «حساس و استراتژیک» بودن، خیلی ساده، همیشه و در هر امری، اولین سنگ پرتاب‌شده از سوی مسئولان بی‌رحم و ناکارآمد مملکت را هم تحمل می‌کنند، از عجایب روزگار باشد!

🔹 در حالیکه فعالان صنفی با هر متر و معیاری، نتوانسته‌اند «نحوه» محاسبه بسیاری از این مالیات‌ها را درک کنند، نظریات متفاوتی مطرح می‌گردد. اما قابل‌درک‌ترینشان این است که:
کفگیر دولت به دلیل ناکارآمدی و بلندپروازی‌های سیاسی و نظامی به ته دیگ خورده و طبق معمول، این «مردم» بخت‌برگشته هستند که از ناداشته‌های خود باید خرج دولت را بدهند! و چون نامشان بزرگ و دهان‌پرکن ولی دیوارشان کوتاه است، اول یقه آنان را می‌گیرد تا برای مشاغل دیگر درس عبرت شود! در این راه، چه راهی بهتر از «مالیات»؟! حال غیرمستقیم و نیمه‌مستقیم و مستقیمش خیلی مهم نیست. حتی قانون و ماده و تبصره‌اش هم مهم نیست. همانطور که «آب‌بها» و «برق» و... را گران نکردند، اما انواع ضریب و زوائد به آن افزودند تا شما امروز چندین برابر پارسال به دولت پول بدهید، همانگونه که به بنزین بی‌کیفیت، چیزهای عجیب و غریب افزوده شد تا پدر موتور خودرو و صاحبش در بیاید و نصف زندگیش را برای تعمیر «زین و پالان» بدهد، احتمالا در مراجعه به اداره مالیات، با چنین ضرایبی مواجه خواهیم شد که اصلا برای ما مفهوم نیست، و البته احیانا آبی که قاطی دوغ کرده‌اند تا برایشان بصرفد!!! خدا عاقبت همه مردم ایران را به خیر کند...


راهکار:
🔹 اول و شوخی؛ تمام همکارانی که در اوج جنگ و گردن‌کشی و رجزخوانی ما برای دشمنان، بی‌فکر و بدون عاقبت‌اندیشی بر طبل جنگ و ادامه آن «بای نحو کان» می‌کوبیدند، حالا که قرار بر تأمین خسارات جنگ از جیب ملت است، همچون لیست جانفداها، اعلام آمادگی کنند و مالیات همکارانی را که از همان روزها، اینروزها را می‌دیدند و می‌ترسیدند و امروز، رو یا زیر خط فقر ایستاده‌اند، پرداخت نمایند.

🔹 دوم و جدی؛ سازمان عریض و طویل «نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران»، به جد دنبال حقوق موکلان خود باشد و در صورت عدم دریافت پاسخ قانع‌کننده، که بسیار محتمل هم هست، برای یک بار هم که شده، حکم جهادی دهد و به همه موکلان خود توصیه «عدم پرداخت» نماید. در غیر این‌صورت، بجز معدودی که در هر حال و با هر درآمدی مشمول رحمت مسئولان سازمان مالیات قرار می‌گیرند، باقی پزشکان باید راه‌بازکن و جاده‌صاف‌کن دولت برای چلاندن ملت شوند... والسلام...
 
✅ کانال اطلاع رسانی تعرفه
@taarafepezeshki
👍8👎1