“还是想问一句谁把医保掏空了”
近日，一网友发文《了解了医疗行业的变革后对未来很悲观》：

以前不了解，这次生病关注了好多近年医保改革的信息，再联系日本医疗最黑暗的十年，感觉对未来更悲观了，真的是赶上了时代的末班车。

例如近两年实行的DRG（疾病诊断相关分组）是一种按照患者疾病诊断、病情严重程度、治疗方式和资源消耗进行分组并实施医保付费的方式，有助于控制医疗费用，但也可能导致医院趋向收治低风险患者、缩短住院时间，甚至出现过度控费而影响医疗效果的风险。

简而言之就是以前看病是直接医保报销，现在DRG按照疾病分类制定医保预算，医院必须控制治疗费用在规定额度内。例如，医生开多的检查单就会吃罚款，超出额度的需要医院自己垫付；住院时间不得超过15天，患者还未康复就被医院要求出院。DRG计费下医院只能采取符合规定但可能并非是最佳的治疗方案。

另一方面，国家为了降低成本，药品和耗材集中带量采购（集采），直接导致公立医院临床选择减少，医院几乎已经不采购进口药/注射/手术器械。集采价格低廉，质量无法保证，副作用多，治疗效果不佳。部分患者不懂其中缘由只能责怪医生，医患信任度下降，医生被迫转向防御性医疗。同时，集采药挤占进口药市场，越来越多进口药企退出中国，很多从医院转向药店自行购药的慢病患者连常年吃的原研药都买不到（药盒上有小蓝勾的均为仿制药）。

发这个帖子也是想让更多人清楚，普通人的医疗在如何悄无声息被影响，以及现在医患矛盾频发背后的真正原因。
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