🌪 ARTEFACTOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
➡️ Os dejo un post con ejemplos de #artefactos. En ocasiones un lavado de dientes puede darnos un susto si el paciente tiene telemetría. Otras veces, los temblores, aparatos eléctricos, problemas con el electrocardiógrafo o los electrodos son la causa de estos artefactos.
➡️ Además del típico consejo de que el paciente no toque nada metálico en la realización del electrocardiograma, te dejo en la última foto otros trucos que pueden salvarnos de alguna situación en la que no entendemos por qué no nos sale el electrocardiograma.
➡️ He de decir que la última vez que me pasó algo raro al hacer un electro, fui incapaz de solucionarlo. El mismo paciente, tres electrocardiografos distintos, cambiamos varias veces los electrodos y el electro no captaba. Tuve que llevármelo al ergómetro y hacerlo desde ahí. El cardiólogo, a punto de jubilarse, me dijo: esto no me ha pasado nunca.
Pero quitando esta vez, todo se suele solucionar con cambiar los electrodos y apretar bien los cables.
➡️ Espero que os guste y os sea de utilidad. Ya sabéis, si os gusta, compartid.
#instadocenciasalud #ekg #ecg #electro #electrocardiograma #instaecg #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias
➡️ Os dejo un post con ejemplos de #artefactos. En ocasiones un lavado de dientes puede darnos un susto si el paciente tiene telemetría. Otras veces, los temblores, aparatos eléctricos, problemas con el electrocardiógrafo o los electrodos son la causa de estos artefactos.
➡️ Además del típico consejo de que el paciente no toque nada metálico en la realización del electrocardiograma, te dejo en la última foto otros trucos que pueden salvarnos de alguna situación en la que no entendemos por qué no nos sale el electrocardiograma.
➡️ He de decir que la última vez que me pasó algo raro al hacer un electro, fui incapaz de solucionarlo. El mismo paciente, tres electrocardiografos distintos, cambiamos varias veces los electrodos y el electro no captaba. Tuve que llevármelo al ergómetro y hacerlo desde ahí. El cardiólogo, a punto de jubilarse, me dijo: esto no me ha pasado nunca.
Pero quitando esta vez, todo se suele solucionar con cambiar los electrodos y apretar bien los cables.
➡️ Espero que os guste y os sea de utilidad. Ya sabéis, si os gusta, compartid.
#instadocenciasalud #ekg #ecg #electro #electrocardiograma #instaecg #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias
💗 PERICARDITIS CONSTRICTIVA: es una entidad clínica que se caracteriza por dificultad en el llenado diastólico ventricular debido a la compresión del corazón causada por un pericardio anormalmente engrosado y rígido.
💗 Puede originarse por inflamación del pericardio ocasionada por infección (viral, micobacterial o fúngica), o enfermedades del tejido conectivo (artritis reumatoide, lupus). Otras causas diversas incluyen cirugía cardiaca, irradiación cardiaca, neoplasias, trauma, medicamentos, asbestosis y uremia.
💗 Normalmente, el pericardio se puede estirar para adaptarse y acomodarse a cambios en el volumen cardiaco durante diástole. Sin embargo, cuando ocurre constricción, el pericardio rígido bloquea esta adaptación fisiológica del pericardio e impide el llenado ventricular adecuado.
💗Es por eso por lo que apare cen presión venosa yugular elevada, crépitos pulmonares, ascitis, edema periférico o signo de Kussmaul (ausencia de disminución de la presión yugular venosa con la inspiración).
💗 También puede aparecer pulso paradójico, caracterizado por una caída en la presión sistólica mayor a 10mm Hg durante inspiración, ocurre en menos del 20% de pacientes con pericarditis constrictiva. El “knock” pericárdico, sonido de tono alto que se escucha temprano en diástole, se ha asociado con el cese abrupto del llenado diastólico y se reporta en el 47% de pacientes con pericarditis constrictiva.
💗 El tratamiento de la pericarditis constrictiva incluye diuréticos, antiinflamatorios y dieta sin sal. Pero puede llegar a ser necesaria una pericardiectomía, la extirpación quirúrgica del pericardio afectado.
💗 Fuente del texto: DOI: 10.1016/j.rccar.2018.12.007
💗Fuente de la imagen: Kazi Ferdous (en Twitter: @fazalabu)
#urgencias #emergencias #pericarditis #constrictiva #pericarditisconstrictiva #urgenciasyemergencias #cardiología #instadocenciasalud
💗 Puede originarse por inflamación del pericardio ocasionada por infección (viral, micobacterial o fúngica), o enfermedades del tejido conectivo (artritis reumatoide, lupus). Otras causas diversas incluyen cirugía cardiaca, irradiación cardiaca, neoplasias, trauma, medicamentos, asbestosis y uremia.
💗 Normalmente, el pericardio se puede estirar para adaptarse y acomodarse a cambios en el volumen cardiaco durante diástole. Sin embargo, cuando ocurre constricción, el pericardio rígido bloquea esta adaptación fisiológica del pericardio e impide el llenado ventricular adecuado.
💗Es por eso por lo que apare cen presión venosa yugular elevada, crépitos pulmonares, ascitis, edema periférico o signo de Kussmaul (ausencia de disminución de la presión yugular venosa con la inspiración).
💗 También puede aparecer pulso paradójico, caracterizado por una caída en la presión sistólica mayor a 10mm Hg durante inspiración, ocurre en menos del 20% de pacientes con pericarditis constrictiva. El “knock” pericárdico, sonido de tono alto que se escucha temprano en diástole, se ha asociado con el cese abrupto del llenado diastólico y se reporta en el 47% de pacientes con pericarditis constrictiva.
💗 El tratamiento de la pericarditis constrictiva incluye diuréticos, antiinflamatorios y dieta sin sal. Pero puede llegar a ser necesaria una pericardiectomía, la extirpación quirúrgica del pericardio afectado.
💗 Fuente del texto: DOI: 10.1016/j.rccar.2018.12.007
💗Fuente de la imagen: Kazi Ferdous (en Twitter: @fazalabu)
#urgencias #emergencias #pericarditis #constrictiva #pericarditisconstrictiva #urgenciasyemergencias #cardiología #instadocenciasalud
💓 Organización avanzada de una PCR por un equipo SVAE 🚑 por @enfergencias
Os dejo una nueva entrada en la web en la que Carlos Blanco nos explica cómo se organizan y reparten las funciones en su #SVAE en una parada cardiorrespiratoria.
Nos explica 4 secuencias perfectamente coordinadas, como si fuera una coreografía de baile o la Pit Stop, la parada de Fórmula 1 en la que más de 20 personas cambian las ruedas del coche.
En su equipo va un enfermero y dos técnicos de emergencias sanitarias y vemos cómo se cambian los 3 puestos y las funciones de forma coordinada.
Todos saben cuál es su función y el objetivo es realizar una reanimación cardiopulmonar de calidad con una interrupción mínima de las compresiones torácicas.
No te pierdas el vídeo que hay en la entrada en el que representan la explicación dada porque es una obra de arte.
Podéis encontrar la entrada en mi web https://www.urgenciasyemergen.com/organizacion-avanzada-de-una-pcr-por-svae/
#RCP #PCR #SVCA #SVA #SVB #BLS #CPR #reanimación #paradacardiorrespiratoria #equipo #funciones #instadocenciasalud #soportevital #reanimación
Os dejo una nueva entrada en la web en la que Carlos Blanco nos explica cómo se organizan y reparten las funciones en su #SVAE en una parada cardiorrespiratoria.
Nos explica 4 secuencias perfectamente coordinadas, como si fuera una coreografía de baile o la Pit Stop, la parada de Fórmula 1 en la que más de 20 personas cambian las ruedas del coche.
En su equipo va un enfermero y dos técnicos de emergencias sanitarias y vemos cómo se cambian los 3 puestos y las funciones de forma coordinada.
Todos saben cuál es su función y el objetivo es realizar una reanimación cardiopulmonar de calidad con una interrupción mínima de las compresiones torácicas.
No te pierdas el vídeo que hay en la entrada en el que representan la explicación dada porque es una obra de arte.
Podéis encontrar la entrada en mi web https://www.urgenciasyemergen.com/organizacion-avanzada-de-una-pcr-por-svae/
#RCP #PCR #SVCA #SVA #SVB #BLS #CPR #reanimación #paradacardiorrespiratoria #equipo #funciones #instadocenciasalud #soportevital #reanimación
Urgencias y emergencias®
Organización avanzada de una PCR por un equipo SVAE por @enfergencias
Carlos Blanco de @enfergencias nos explica cómo se organizan y reparten las funciones en su SVAE en una parada cardiorrespiratoria. No te pierdas el vídeo en el que representan la explicación dada. ¡Son como los que trabajan en las Pit Stop de la Fórmula…
💎 Aproximadamente el 50 % de pacientes con #pancreatitis aguda van a mostrar alguna alteración en el #electrocardiograma.
Estas alteraciones consisten en:
▶️ Taquicardia sinusal
▶️ Hemibloqueo anterior izquierdo.
▶️ Alteraciones inespecíficas de la repolarización consistentes en aplanamiento o inversión de la onda T y elevación o descenso del segmento ST.
💎 Además, el desarrollo de pericarditis, derrame pericárdico o taponamiento cardiaco, ocasionará la aparición de los signos electrocardiográficos característicos de estos procesos.
💎Otro hallazgo de interés observado en la pancreatitis aguda es la presencia de signos de repolarización precoz en las derivaciones precordiales V5 y V6, lo que parece que conlleva mayor mortalidad en el contexto de esta enfermedad.
⛲️ Fuente: Libro "Aprender A Interpretar El Electrocardiograma: Manual para estudiantes de ciencias de la salud" de F. Javier Montero Pérez
💓 Como veis, inauguro nuevos post con perlas pequeñas sobre electrocardiografía bajo el hashtag #PerlasEKG. Las clases "grandes" y completas y todo el material sobre electrocardiografía está recopilado en mi web, en el apartado de electrocardiografía del menú.
🔗 https://www.urgenciasyemergen.com/electrocardiografia/
⚠️ Recuerda guardar este contenido, darle a me gusta, comenta si quieres. Pero sobre todo ¡¡COMPARTE!! (Muchísimas gracias💓)
#PerlasEKG #EKG #ECG #electro #electrocardiografía #electrocardiograma #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #cardiología #soportevital #pacientecrítico #instaecg #CuidandoConTICS #instadocenciasalud
Estas alteraciones consisten en:
▶️ Taquicardia sinusal
▶️ Hemibloqueo anterior izquierdo.
▶️ Alteraciones inespecíficas de la repolarización consistentes en aplanamiento o inversión de la onda T y elevación o descenso del segmento ST.
💎 Además, el desarrollo de pericarditis, derrame pericárdico o taponamiento cardiaco, ocasionará la aparición de los signos electrocardiográficos característicos de estos procesos.
💎Otro hallazgo de interés observado en la pancreatitis aguda es la presencia de signos de repolarización precoz en las derivaciones precordiales V5 y V6, lo que parece que conlleva mayor mortalidad en el contexto de esta enfermedad.
⛲️ Fuente: Libro "Aprender A Interpretar El Electrocardiograma: Manual para estudiantes de ciencias de la salud" de F. Javier Montero Pérez
💓 Como veis, inauguro nuevos post con perlas pequeñas sobre electrocardiografía bajo el hashtag #PerlasEKG. Las clases "grandes" y completas y todo el material sobre electrocardiografía está recopilado en mi web, en el apartado de electrocardiografía del menú.
🔗 https://www.urgenciasyemergen.com/electrocardiografia/
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#PerlasEKG #EKG #ECG #electro #electrocardiografía #electrocardiograma #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #cardiología #soportevital #pacientecrítico #instaecg #CuidandoConTICS #instadocenciasalud
Urgencias y emergencias®
Electrocardiografía - Urgencias y emergencias®
Recursos de electrocardiografía: vídeos, banco de electrocardiogramas, infografías, artículos y mucho más
💥 Administración de fármacos parenterales: nuevos libros y Apps
Se acaba de publicar un nuevo libro en formato APP para Android e iOS. Es el Manual de Fármacos Parenterales de uso frecuente en Urgencias, que nace en el servicio de #Urgencias del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arritxaca del Servicio Murciano de Salud. Te lo enlazo en esta entrada de mi web.
Y aprovecho también para enseñarte la Guía práctica para la administración parenteral de medicamentos, imprescindible recurso, está vez para llevar en la mochila 🎒.
Además enlazo más Apps y recursos para que el tema de la administración de #fármacos y #medicamentos no se te atraviese y no pongamos en juego la #seguridad del #paciente usando nuestra memoria 🤯 y venciendo dudas 🤔.
🔴 Te lo dejo aquí:
https://www.urgenciasyemergen.com/administracion-de-farmacos-parenterales-nuevos-libros-y-apps/
Recuerda comentar, compartir y guardar la publicación 🙏
#instadocenciasalud #equipoexcelencia #urgencias #emergencias #farmacología #urgenciasyemergencias #medicamentos #medicación #dilución #segpac #libro #guía #APP
Se acaba de publicar un nuevo libro en formato APP para Android e iOS. Es el Manual de Fármacos Parenterales de uso frecuente en Urgencias, que nace en el servicio de #Urgencias del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arritxaca del Servicio Murciano de Salud. Te lo enlazo en esta entrada de mi web.
Y aprovecho también para enseñarte la Guía práctica para la administración parenteral de medicamentos, imprescindible recurso, está vez para llevar en la mochila 🎒.
Además enlazo más Apps y recursos para que el tema de la administración de #fármacos y #medicamentos no se te atraviese y no pongamos en juego la #seguridad del #paciente usando nuestra memoria 🤯 y venciendo dudas 🤔.
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Recuerda comentar, compartir y guardar la publicación 🙏
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Administración de fármacos parenterales: nuevos libros y Apps
No te pierdas con la administración de fármacos parenterales con estos libros y apps de consulta de medicamentos en urgencias y emergencias
#Perros #guía y de #asistencia. ¿Pueden entrar en hospitales, #ambulancias y centros #sanitarios?
Os cuento en esta publi a raíz de encontrarme esta foto en mi ordenador de un perrito guía en un traslado que hicimos en la #uvimóvil
#urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #perroguia #instadocenciasalud
https://www.instagram.com/p/Cg3o3VusFC5/?igshid=MDJmNzVkMjY=
Os cuento en esta publi a raíz de encontrarme esta foto en mi ordenador de un perrito guía en un traslado que hicimos en la #uvimóvil
#urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #perroguia #instadocenciasalud
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5️⃣ TRUCOS PARA AUMENTAR EL TIEMPO DE COMPRESIONES EN LA REANIMACIÓN.
La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.
Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.
Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.
¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.
Siempre luchando por el #equipoexcelencia 💓
#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #RCP #reanimación #reanimacióncardiopulmonar #CPR #soportevital #SVB #BLS #ACLS #soportevital #pacientecrítico #compresiones #compresionestorácicas #FCT #AHA #ERC.
La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.
Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.
Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.
¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.
Siempre luchando por el #equipoexcelencia 💓
#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #RCP #reanimación #reanimacióncardiopulmonar #CPR #soportevital #SVB #BLS #ACLS #soportevital #pacientecrítico #compresiones #compresionestorácicas #FCT #AHA #ERC.
🟥 Síndrome de #Rapunzel 🟥
🔹 Rapunzel es un cuento de hadas de los hermanos Grimm escrito en 1812, donde describen la historia de una doncella prisionera en una torre de la que lanzaba su larga cabellera por una ventana para que su príncipe enamorado pudiera subir hasta donde se encontraba ella.
🔹 Esta historia es la que da nombre a este síndrome, que consiste en un tricobezoar (bola de pelo) que es negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por la desnaturalización de las proteínas del pelo por la acción del ácido clorhídrico del estómago, brillante por el moco retenido y de mal olor por la descomposición de los residuos alimentarios retenidos en la masa. En el caso del Sdme. de Rapunzel, la extensión del bezoar llega a intestinos, como se puede ver en la imagen 1. El cabello se acumula en el transcurso de meses o años, y puede ocasionar obstrucción intestinal, isquemia, necrosis y perforación. Estas complicaciones tienen una mortalidad del 47%. El 90% de los casos se presentan en el sexo femenino
🔹 Síntomas: masa móvil en el epigastrio (70%), náuseas y vómitos (64%), hematemesis (61%), pérdida de peso (38%) y diarrea o estreñimiento (32%).
🔹 Tratamiento: extracción del tricobezoar mediante gastrostomía. Se recomienda seguimiento psiquiátrico para prevenir la recurrencia, que se presenta en aprox. un 20% de los casos.
🔹 A la paciente del caso, de 23 años. Primero se le hizo laparotomía y luego gastrostomía. Salió todo bien. La valoración psiquiátrica reveló una relación conyugal disfuncional, distimia y trastorno de ansiedad general con tricofagia de un año de evolución. Se inició tratamiento con paroxetina y al cabo de 10 meses de control no había habido recidiva.
🔹 Qué curioso, rapunzel en alemán significa rapónchigo, es una planta silvestre (Campanula rapunculus) cuya raíz, con forma de nabo, es comestible...
#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #síndromederapunzel #Bezoar #Tricobezoar #Tricotilomanía #Tricofagia #saludmental #dolorabdominal
🔹 Rapunzel es un cuento de hadas de los hermanos Grimm escrito en 1812, donde describen la historia de una doncella prisionera en una torre de la que lanzaba su larga cabellera por una ventana para que su príncipe enamorado pudiera subir hasta donde se encontraba ella.
🔹 Esta historia es la que da nombre a este síndrome, que consiste en un tricobezoar (bola de pelo) que es negro (independientemente del color natural del cabello del paciente) por la desnaturalización de las proteínas del pelo por la acción del ácido clorhídrico del estómago, brillante por el moco retenido y de mal olor por la descomposición de los residuos alimentarios retenidos en la masa. En el caso del Sdme. de Rapunzel, la extensión del bezoar llega a intestinos, como se puede ver en la imagen 1. El cabello se acumula en el transcurso de meses o años, y puede ocasionar obstrucción intestinal, isquemia, necrosis y perforación. Estas complicaciones tienen una mortalidad del 47%. El 90% de los casos se presentan en el sexo femenino
🔹 Síntomas: masa móvil en el epigastrio (70%), náuseas y vómitos (64%), hematemesis (61%), pérdida de peso (38%) y diarrea o estreñimiento (32%).
🔹 Tratamiento: extracción del tricobezoar mediante gastrostomía. Se recomienda seguimiento psiquiátrico para prevenir la recurrencia, que se presenta en aprox. un 20% de los casos.
🔹 A la paciente del caso, de 23 años. Primero se le hizo laparotomía y luego gastrostomía. Salió todo bien. La valoración psiquiátrica reveló una relación conyugal disfuncional, distimia y trastorno de ansiedad general con tricofagia de un año de evolución. Se inició tratamiento con paroxetina y al cabo de 10 meses de control no había habido recidiva.
🔹 Qué curioso, rapunzel en alemán significa rapónchigo, es una planta silvestre (Campanula rapunculus) cuya raíz, con forma de nabo, es comestible...
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🎲 ¿JUGAMOS? 🎲 Te dejo un repasito del manejo de las taquicardias del soporte vital cardiovascular avanzado en modo "elige tu propia aventura".
➡️ Toma decisiones y dirígete a la foto correspondiente para ver si lo que eliges es correcto.
➡️ Si tienes dudas, te leo en comentarios.
🟥 Y recuerda: me ayudas a llegar a más gente si comentas, le das a like, guardas y compartes. ¡¡GRACIAS!!
#urgenciasyemergencias #equipoexcelencia #urgencias #emergencias #instadocenciasalud #instaecg #soportevital #ACLS #SVCA #taquicardia #taquicardias #cardioversión #adenosina #gamificación #gamificacion #gamification #algoritmo #AHA #ERC
https://www.instagram.com/p/Ct9v-FJsH7c/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
➡️ Toma decisiones y dirígete a la foto correspondiente para ver si lo que eliges es correcto.
➡️ Si tienes dudas, te leo en comentarios.
🟥 Y recuerda: me ayudas a llegar a más gente si comentas, le das a like, guardas y compartes. ¡¡GRACIAS!!
#urgenciasyemergencias #equipoexcelencia #urgencias #emergencias #instadocenciasalud #instaecg #soportevital #ACLS #SVCA #taquicardia #taquicardias #cardioversión #adenosina #gamificación #gamificacion #gamification #algoritmo #AHA #ERC
https://www.instagram.com/p/Ct9v-FJsH7c/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
Atragantamiento en menor de un año. ¿Qué hacemos? 👉 Te lo cuento en el vídeo. Y aquí abajo te dejo lo que ❌ NO ❌ hay que hacer:
❌ Barrido digital. Meter el dedo en forma de gancho. Solo si lo vemos muy fuera. La anatomía de la vía aérea de los niños hace que se metan las cosas para adentro de forma fácil.
❌ Agitar al bebé o cogerlo de las piernas dándole la vuelta y poniéndolo boca a abajo.
❌ Utilizar dispositivos que no están indicados en las guías. Poca eficacia y generan daños.
#urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #instadocenciasalud #OVACE #atragantamiento #asfixia #obstrucción #primerosauxilios #pediatría #urgenciaspediátricas #PPAA #SVB #soportevital #soportevitalbasico
❌ Barrido digital. Meter el dedo en forma de gancho. Solo si lo vemos muy fuera. La anatomía de la vía aérea de los niños hace que se metan las cosas para adentro de forma fácil.
❌ Agitar al bebé o cogerlo de las piernas dándole la vuelta y poniéndolo boca a abajo.
❌ Utilizar dispositivos que no están indicados en las guías. Poca eficacia y generan daños.
#urgenciasyemergencias #urgencias #emergencias #instadocenciasalud #OVACE #atragantamiento #asfixia #obstrucción #primerosauxilios #pediatría #urgenciaspediátricas #PPAA #SVB #soportevital #soportevitalbasico