💓 Organización avanzada de una PCR por un equipo SVAE 🚑 por @enfergencias

Os dejo una nueva entrada en la web en la que Carlos Blanco nos explica cómo se organizan y reparten las funciones en su #SVAE en una parada cardiorrespiratoria.

Nos explica 4 secuencias perfectamente coordinadas, como si fuera una coreografía de baile o la Pit Stop, la parada de Fórmula 1 en la que más de 20 personas cambian las ruedas del coche.

En su equipo va un enfermero y dos técnicos de emergencias sanitarias y vemos cómo se cambian los 3 puestos y las funciones de forma coordinada.

Todos saben cuál es su función y el objetivo es realizar una reanimación cardiopulmonar de calidad con una interrupción mínima de las compresiones torácicas.

No te pierdas el vídeo que hay en la entrada en el que representan la explicación dada porque es una obra de arte.

Podéis encontrar la entrada en mi web https://www.urgenciasyemergen.com/organizacion-avanzada-de-una-pcr-por-svae/

#RCP #PCR #SVCA #SVA #SVB #BLS #CPR #reanimación #paradacardiorrespiratoria #equipo #funciones #instadocenciasalud #soportevital #reanimación

📌 La colocación de los parches antero-lateral fue más efectiva que la colocación antero-posterior para la #cardioversión bifásica de la fibrilación auricular. La tasa de éxito de la colocación anterolateral fue del 93 % en comparación con el 85 % de la anteroposterior.

Esa fue la conclusión a la que llegaron en este ensayo multicéntrico, aleatorizado y con "resultados ciegos" (ahora explico las comillas) realizado en Dinamarca.

Los pacientes estaban hemodinámicamente estables y anticoagulados, porque eran pacientes programados para cardioversión. La situación de estos pacientes dista mucho de los pacientes que se cardiovierten en urgencias (hemodinámicamente inestables).

En ambos grupos se administraron un máximo de 4 #descargas. Usaron una estrategia de escalar la energía, de 100 J, a 150 J, a 200 J, luego a 360 J. Las descargas sincronizadas se administraron mediante un desfibrilador que utilizó una forma de onda exponencial truncada bifásica.

El mayor problema de este ensayo es que no fue cegado, los pacientes sí, pero los profesionales no. Esto siempre tendrá un mayor riesgo de sesgo que un ensayo cegado.

Para urgencias, y siguiendo las recomendaciones actuales: parece ser, que a falta de nuevos estudios, y por la mejor rapidez de colocación, se recomienda la colocación de los parches anterolateral para la cardioversión de la fibrilación auricular.

⏩ MUY IMPORTANTE: las últimas guías de #RCP de #ERC indican que la energía para la cardioversión de la #fibrilación #auricular NO es escalonada, si no la máxima energía que pueda dar el #desfibrilador según el fabricante.

⛲️Fuentes:
🔹 Schmidt AS, et al. Anterior-Lateral Versus Anterior-Posterior Electrode Position for Cardioverting Atrial Fibrillation. Circulation. 2021 Dec 21;144(25):1995-2003. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056301.
🔹 Mark Ramzy, "EPIC Trial: Electrode Positioning in Cardioverting Atrial Fibrillation", REBEL EM blog, June 13, 2022. https://rebelem.com/epic-trial/

🧐 COMPRUEBA TU #DESFIBRILADOR ⚡ Un estudio reciente nos dice que casi una quinta parte de todos los #DEA registrados y disponibles públicamente, no funcionaban.
🔴 Causas: electrodos caducados, autopruebas fallidas y obstáculos para alcanzarlos. #reanimacioncardiopulmonar #reanimacion #RCP #urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #emergenciasyurgencias #enfermera #enfermerastiktok #equipoexcelencia


➡️ Te lo cuento aquí https://vm.tiktok.com/ZMNbJt1An/?k=1

➡️ El estudio: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(22)00163-0/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email

🔴 Especial #RCP en #COVID19 actualizado

⏩ Guías, algoritmos, cómo realizar compresiones, cómo colocar parches para desfibrilar, como monitorizar y hacer electrocardiograma.

Todo, todito, todo, aquí
👉 https://www.urgenciasyemergen.com/recomendaciones-rcp-covid-19/

5️⃣ TRUCOS PARA AUMENTAR EL TIEMPO DE COMPRESIONES EN LA REANIMACIÓN.

La clave de una buena reanimación cardiopulmonar son las compresiones torácicas. Es increíble ver en #simulación y en la vida real las veces que se paran las compresiones si te pones a mirar desde fuera 😔.

Son paradas totalmente innecesarias que se producen por falta de formación o de práctica.

Hay una cosa que se llama Fracción de Compresión Torácica, que es el porcentaje de tiempo del tiempo total de la reanimación en el que se practican compresiones. Debería ser mínimo del 60% pero intentar alcanzar el 80%.

¿Cómo? Reduciendo las paradas innecesarias de las compresiones e intentando ganar tiempo para las mismas. Sobre esto último, te dejo 5 consejos para que intentes practicar con tu equipo.

Siempre luchando por el #equipoexcelencia 💓

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #instadocenciasalud #RCP #reanimación #reanimacióncardiopulmonar #CPR #soportevital #SVB #BLS #ACLS #soportevital #pacientecrítico #compresiones #compresionestorácicas #FCT #AHA #ERC.

Se acaba de publicar la sexta de una serie de publicaciones anuales de ILCOR sobre el Consenso Internacional sobre Reanimación Cardiopulmonar y Atención Cardiovascular de Emergencia con Recomendaciones de Tratamiento (CoSTR) de los grupos de trabajo del ILCOR sobre la evidencia publicada en materia de reanimación en 2022.

Han generado recomendaciones de tratamiento consensuadas sobre soporte vital básico, soporte vital avanzado, pediatría, neonatos, primeros auxílios y docencia de la RCP. Son las siguientes:

🔴 SOPORTE VITAL BÁSICO
🔹 Ténicas de ventilación pasiva
🔹 Minimización de las pausas en las compresiones torácicas
🔹 Reanimación cardiopulmonar durante el transporte
🔹 Compresiones-respiraciones en la vía aérea (C-A-B) o compresiones-respiraciones en la vía aérea (A-B-C) en caso de ahogamiento

🔴 SOPORTE VITAL AVANZADO
🔹 Control de la temperatura tras una parada cardíaca
🔹 La ecografía en el punto de atención (POCUS) como herramienta de diagnóstico durante la parada cardíaca
🔹 Uso de vasopresina y corticosteroides durante la parada cardiaca

🔴 PRIMEROS AUXILIOS
🔹 La posición de recuperación para el mantenimiento de Ventilación Adecuada y la Prevención de Paro cardíaco

🔴 SOPORTE VITAL PEDIÁTRICO
🔹 Dispositivos de acceso público (desfibriladores)
🔹 Sistemas pediátricos de alerta precoz con o sin equipos de respuesta rápida

Te cuento todo en la última entrada de mi web: https://www.urgenciasyemergen.com/ilcor-2022-ciencia-de-la-reanimacion/

Ya sabes, comparte el contenido para ayudarme a crecer.

#urgencias #emergencias #urgenciasyemergencias #ILCOR #COSTR #RCP #PCR #STATEMENT #reanimación #cardiopulmonar #cienciadelareanimación #soportevital #primerosauxilios #equipoexcelencia

30000 ataques cardiacos como veis en el vídeo ocurren en Europa al año.
Sí los primeros intervinientes no realizan compresiones y no se hace una desfibilación precoz, de poco servirá lo que haga el personal de la ambulancia.

Esto es cosa de todos, pero pocos le dan la importancia que se merece. Aunque vamos mejorando poco a poco.

#urgenciasyemergencias #emergenciasyurgencias #urgencias #emergencias #RCP #PCR #soportevital #desfibrilador #desfibrilación #compresiones
https://www.instagram.com/reel/Cl8bn4sA86g/?igshid=MDJmNzVkMjY=

🔴 GUÍAS DE SOPORTE VITAL. ¿CÓMO ENCONTRAR EVIDENCIA?

🗓️ Lunes 19 de diciembre.
⏰21 h (CEST)
ℹ️ Info e inscripción en el link de mi bio, apartado cursos. Y también aquí: https://www.eventbrite.es/e/entradas-guias-de-soporte-vital-como-encontrar-evidencia-480329296857?lang=es-es&locale=es_ES&status=30&view=listing

Este será mi último webinar del año. El último de 4 que he dado y disfrutado muchísimo al formar parte de #aulavirtualsanitaria . Sobre todo el último de #electrocardiocardiografía de patologías mortales.

Para mí este de las guías es un imprescindible si trabajas en #urgenciasyemergencias, tanto de adultos como de #pediatría, si eres #instructor de #RCP, o formador de #reanimacióncardiopulmonar, #arritmias y/o #soportevital.

Veremos:
▶️ Las guías que recogen la Ciencia de la #reanimación se emiten desde diferentes organismos. Y el por qué de este hecho.
▶️ Las guías son más que algoritmos y podemos sacar los estudios en los que se basan las recomendaciones.
▶️ Cómo y dónde encontrar las guías completas. Los resúmenes que hacen las organizaciones no tienen todo.
▶️ Niveles de evidencia de las recomendaciones.
▶️ Cómo y dónde buscar las eternas preguntas de: cómo se diluye la amiodarona? ¿A cuanta dosis se cardiovierten las arritmias? ¿Están recomendados los dispositivos antiatragantamiento?.

Todo con ejemplos prácticos compartiendo mi pantalla para que sepáis luego hacerlo solos en casa.

Se van a acabar los debates de office de cómo hacer las cosas, jajaja. Y el "siempre se hizo así".


¿Os apuntáis a pasar un ratito ameno conmigo?

La PEOR reanimación cardiopulmonar del mundo 🤦🏻‍♀️

Pasos a seguir:
1️⃣ Reconocimiento de la parada: no responde y no respira
2️⃣ Llamar al teléfono de emergencias y pedir desfibrilador
3️⃣ Compresiones torácicas. Rápido y fuerte en superficie firme

#RCP #reanimación #primerosauxilios

*Conjugué un verbo mal. Es sostendría*

📣 IMPORTANTE: acabo de actualizar los algoritmos de #RCP y #soportevital de @American_Heart y @ERC_resus en mi web.

➡️ He corregido errores y añadido cosas que faltaban.

Puedes descargártelos 📥 en pdf y consultarlos cada vez que los necesites. Y también tienes un resumen de las guías y los enlaces a las guías completas.

🔴 Todo sobre la reanimación cardiopulmonar, totalmente actualizado aquí: https://www.urgenciasyemergen.com/rcp-2015/

RCP GPT: el primer ChatGPT especializado en soporte vital cardiovascular básico y avanzado está disponible ya para todos.

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OpenAI acaba de anunciar (POR FIN) que los GPT (minichats especializados que estamos creando los usuarios) se han abierto al público (a los que no pagaban la suscripción mensual). Así que supongo que mañana tendréis ya disponible un proyecto en el que llevo trabajando meses y que podéis leer y utilizar aquí:

https://www.urgenciasyemergen.com/rcp-gpt-chatgpt-especializado-en-soporte-vital/


#urgenciasyemergencias #RCPGTP #ChatGPT #IASalud #IAGenerativa #SVCA #SVB #PCR #RCP #arritmias #chatbot #urgencias #emergencias