💠 ¿De triada letal a diamante letal? 💠

Se preguntan si es momento de hacer este cambio en el siguiente artículo:
A review of transfusion- and trauma-induced hypocalcemia: Is it time to change the lethal triad to the lethal diamond?
Ricky Michael Ditzel Jr et al. J Trauma Acute Care Surg. 2020 Mar.

Se hacen esta pregunta ya que se sabe que los niveles bajos de calcio ionizado, al ingresar en un servicio de urgencias, se asocian a una mayor mortalidad.

Por eso proponen añadir un cuarto factor a la famosa triada mortal convirtiéndola así en lo que denominan diamante mortal del paciente traumático.

Os recomiendo la charla del shock de @cafe_club_conocimiento. Las tecnologías nos ofrecen tener una hora y pico a una de las mayores expertas del shock de este país: @susanasime.

Le da la vuelta a la neurona a golpe de evidencia. Su charla en este nuevo espacio de conocimiento sobre #urgencias y #emergencias es canela en rama!

#shock #trauma #politrauma #critico #urgenciasyemergencias #diamanteletal #triadaletal #hipocalcemia #calcio #coagulacion #coagulación
https://www.instagram.com/p/CM4ibuYF_9V/?igshid=1rcdqhg6l0n1a

Análisis de nuevas guías RCP de ERC en Café Club Conocimiento https://youtu.be/YLjBaX9Mm2Q

Nuevas guías de la @ERC_resus y seguimos igual: No se recomienda el uso de dispositivos anti antragantamiento y su uso no está descrito ni en las maniobras ni en los algoritmos (ni de @American_Heart) Os lo: cuento en este post recién actualizado
https://www.urgenciasyemergen.com/dispositivos-antiatragantamiento/

Os dejo todo lo que vaya haciendo del Curso electros Twitch-Discord en la siguiente lista de reproducción https://youtube.com/playlist?list=PL2W_p-JlLwoQbE_1Vfm97WemHfDUyVqs-
Ya disponible el análisis del mes de marzo

𝐀𝐥𝐭𝐞𝐫𝐚𝐜𝐢𝐨𝐧𝐞𝐬 𝐞𝐥𝐞𝐜𝐭𝐫𝐨𝐜𝐚𝐫𝐝𝐢𝐨𝐠𝐫𝐚́𝐟𝐢𝐜𝐚𝐬 𝐞𝐧 𝐥𝐚 𝐡𝐞𝐦𝐨𝐫𝐫𝐚𝐠𝐢𝐚 𝐢𝐧𝐭𝐫𝐚𝐜𝐫𝐚𝐧𝐞𝐚𝐥

En un post previo os conté el 𝑠𝑖𝑔𝑛𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑢́𝑎 y su aparición posible en la #hemorragia #subaracnoidea. Hoy os cuento el resto de alteraciones, que también pueden aparecer en la hemorragia intracraneal intraparenquimatosa y otras alteraciones neurológicas como ICTUS, tumores, etc....

🔹 Prolongación del espacio QT, que puede precipitar en taquicardia ventricular.
🔹 Elevación o descenso del ST.
🔹 Alteraciones de la onda T (prominencia y/o inversión), como vemos en el ekg de la foto.
🔹 Ondas Q transitorias.
🔹 Acortamiento del segmento PR.
🔹 Presencia de ondas U.
🔹 Arritmias supraventriculares, extrasístoles, FA, bloqueos AV,

Estas apariciones se asocian a mal pronóstico aunque no parece que generen mayor mortalidad. Pueden desaparecer o permanecer incluso meses.

Su causa no está clara. Se cree que puede estar debido a "presión intracraneal elevada, vagotonicidad y excesiva estimulación simpática con producción de catecolaminas. La teoría predominante incluye al sistema neurohormonal. El daño del SNC puede condicionar una producción excesiva de catecolaminas y flujo simpático, que no sólo causarían anormalidades eléctricas, sino que también podrían conducir a daño físico miocárdico. Probablemente las catecolaminas ejercen un efecto tóxico directo en las células miocárdicas o median un efecto vasoconstrictor en las coronarias".

El diagnóstico diferencial de cambios agudos en la onda T puede ser extenso, e incluye alteraciones hidroelectrolíticas (especialmente hipocalcemia e hiperpotasemia), hipotermia, embolia pulmonar, enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso central (SNC), entre otras.

𝙁𝙪𝙚𝙣𝙩𝙚𝙨:
🔺 Aprende a interpretar el ECG. Montero Pérez FJ. Elsevier. 2015
🔺 López-Lluva MT, et al. Cambios electrocardiográficos asociados a afección del sistema nervioso central. RevEspCardiol.2012;65(10):957–967
🔺 Cabrera DP. Trastornos electrocardiográficos en enfermedades neurológicas
Rev.Col.Cardiol.2001;9:11-21.

#ECG #EKG #instadocenciasalud #urgencias #emergencias #HSA
https://www.instagram.com/p/CNRcno6IyuR/?igshid=c7jfwcu85rgm

Mañana hay Café Club Conocimiento en https://youtube.com/channel/UCM-QYpQmQUgwaHWjjxQ_98A

Correos electrónicos MANEJO_DEL_PACIENTE_COVID-19_EN_UCI._Actualización_2021.pdf

Buenos días! Voy a hacer un especial de #urgencias y #emergencias con recursos, en el #podcast #MQUYE. Tengo mil recursos pero seguro que no conozco todos. ¿Conoces perfiles, APP, libros, webs, canales de Youtube y lo que se te ocurra?
Cuéntamelo para meterlo en el episodio
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¿𝐐𝐮𝐞́ 𝐨𝐩𝐢𝐧𝐚𝐬 𝐝𝐞 𝐥𝐚𝐬 "𝐅𝐅𝐏𝟐" 𝐨𝐫𝐞𝐣𝐞𝐫𝐚𝐬?
Lo mejor de la entrevista con Pablo Medina en #AcademiaUyE https://youtu.be/KYAYPLO-cNk

No os perdáis el fragmento. Sin pelos en la lengua nos explica el ON 2163, cómo entra el aire sin filtrar y qué es una FFP2 de verdad

Experimento 🧪 : FUGA 💨 DE MASCARILLAS || ¿Cuánto aire entra y sale por las mascarillas por mal ajuste?
𝗨𝗻 𝗵𝘂𝗲𝗰𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝟮% 𝗱𝗲𝗹 𝗮́𝗿𝗲𝗮 𝗱𝗲 𝘂𝗻𝗮 𝗺𝗮𝘀𝗰𝗮𝗿𝗶𝗹𝗹𝗮 𝗱𝗲𝗷𝗮 𝗽𝗮𝘀𝗮𝗿 𝘂𝗻 𝟱𝟬% 𝗱𝗲𝗹 𝗮𝗶𝗿𝗲 𝘀𝗶𝗻 𝗳𝗶𝗹𝘁𝗿𝗮𝗿
https://youtu.be/usKO88yOgVc

No me digáis que no os lo pongo fácil. Si no te leíste la última entrada de mi web, puedes ver el resumen en vídeo:
🔴Maniobra vagal INVERSA 🙃. ¿Nueva herramienta para las taquicardias supraventriculares? https://youtu.be/QMotKAN6UOw

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