Розацеа — это всегда история индивидуальная. У каждого — своя исходная кожа, свой уровень чувствительности, свои триггеры и ритм ремиссий. Поэтому самое правильное начало — не с аппарата и не с уколов, а с консультации.

На ней Яна Михайловна посмотрит, что происходит именно с вашей кожей сейчас, подберёт домашний уход, решит, с чего начать и когда подключать процедуры. Это тот случай, когда важно идти шаг за шагом, а не пытаться «сделать всё сразу».

Мы очень бережно выстраиваем терапию — так, чтобы кожа восстанавливалась без стресса и откатов.
И чтобы вам было чуть легче сделать этот первый шаг, после консультации вы получите 15% скидку на персональную программу лечения.

вы можете связаться с нами через Whatsapp или просто по тел: +7 495 374 55 37

Про губы и мезопрепараты

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Я очень люблю Meso-Xanthin F199 и Meso-Wharton P199 — они правда «умные». У мезоксантина действующее вещество — фукоксантин (каротиноид из бурых водорослей): мощно увлажняет, работает против хроностарения, защищает клетки от оксидативного стресса и мягко регулирует меланогенез после УФ. 

Перевожу на человеческий: если после активного солнца обработать не только лицо, но и отдельно губы мезоксантином, пигмента будет заметно меньше — по моим наблюдениям, практически совсем не будет. А еще я своим пациенткам всегда напоминаю: перед отопительным сезоном — мезоксантин в губы, и два месяца они не превращаются в сухари, переживать зиму гораздо комфортнее:)

Планируете контурную пластику через 2–3 месяца? Отлично: сначала мезоксантин — увлажним, подстимулируем, и филлер ляжет просто идеально. Или же Meso-Wharton P199: в его составе олигопептид-199, у которого приличная доказательная база по активации фибробластов и, соответственно, синтезу коллагена. Я его колю не только в лицо, но и в губы — выдаёт классное увлажнение, «выравнивает» ткань и реально готовит к последующей контурной пластике. 

И последнее - про подготовку к татуажу губ. Татуаж — это всегда травма, и мезоксантин помогает вернуть тканям ресурс. Идеально — за полтора месяца до (подготовиться) или через полтора месяца после (восстановиться). Я сама сложный пациент по этой части: пигмент на мне почти не держится, и как раз для таких случаев мезоксантин — спасение.

В общем, логика простая: сначала даём губам воду и ресурс (Meso-Xanthin F199 / Meso-Wharton P199), снижаем риск пигмента и сухости, а уже потом идём в контурную пластику или татуаж. Результат и по виду, и по стойкости — совсем другой.

Домашний уход при розацеа

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Что я прошу делать дома в период обострения? Очень мягкое умывание (подойдёт любое молочко для чувствительной кожи или готовые аптечные линейки для кожи с розацеа) и хороший эмолент — крем, который реально удерживает влагу и восстанавливает защитную плёнку. Из доступного мои пациенты часто «садятся» на аптечный крем «Перфектаин» — он недорогой, хорошо снимает покраснение и помогает коже перестать заводиться от любого прикосновения. Если есть бюджет, то отлично ведёт себя Eldermafill Ointment Mink: он прозрачный, с липидной поддержкой, впитывается быстро, не жирнит, и прекрасно «чинит» барьер. 

Из профессиональных средств в домашнем уходе на старте я подключаю только максимально щадящее: у DMK хорошо работают молочко для умывания и крем для реактивной кожи (в этой линейке ориентируюсь на Betagen/​Biogen C — смотрю по чувствительности). Они помогают держать воспаление под контролем, не провоцируя вспышек. А вот маски вроде ACU (очищающая) или Hydrating Mask (увлажняющая) я обычно прошу пока отложить. Наша задача №1 — успокоить кожу и починить эпидермальный барьер, а не перегружать её активами.

В обострение каждый лишний шаг — это шанс сорваться в ещё одно покраснение, отёк или жжение. У многих к этому моменту в ванной по десять банок — и на любую из них кожа отвечает «пожаром». Когда станет стабильнее (обычно через пару-тройку недель такого «бережного режима»), можно аккуратно расширять домашний уход — добавлять сыворотки, маски, точечные активы. А пока: умылись мягко, нанесли восстанавливающий крем — и всё. Остальное мы берём на себя в кабинете: ферментные процедуры, наружная терапия по показаниям, аппараты и инъекции, когда фоновое воспаление стихнет.

Как пережить шлифовку и не заметить

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Чернигова Яна Михайловна:

Моя любимая схема выглядит так: сначала обязательно «напоить» кожу. Примерно за 2 недели до процедуры делаем биоревитализацию гиалуроновой кислотой (иногда две сессии — по ситуации). Потому что точка приложения СО₂-лазера — вода в тканях, и чем лучше кожа увлажнена, тем ровнее и безопаснее она заживает. 

В день шлифовки сначала работаем лазером, затем сразу ввожу Мэлсмон — он работает на ускорение регенерации — и «закрываю» процедуру экзосомами. Экзосомный препарат наношу поверхностно: это финиш, который помогает коже быстрее прийти в себя. Через две недели ещё раз подпитываем кожу биоревитализацией — чтобы закрепить результат и помочь ей дозажить красиво.

Если бюджет не позволяет собрать «идеальный комбо-набор» в один день, мы оставляем приоритеты: минимум — шлифовка + Мэлсмон или шлифовка + экзосомы. Но лучший по скорости и качеству восстановления результат я вижу именно на связке «шлифовка → Мэлсмон → экзосомы», выполненной подряд в один визит.

К экзосомам я отношусь как к хорошему помощнику именно в «травматичных» историях — и в первую очередь вокруг СО₂-шлифовки. 

Это микроскопические пузырьки с «служебной почтой» для клеток — сигнальными молекулами. Они улучшают общение между клетками в зоне, где мы поработали лазером. На практике это ощущается как меньше стянутости и отёка, меньше корочек и в целом более комфортное заживление. Часто к четвёртому дню уже можно «выйти в люди». Типичный сценарий: сделали в пятницу утром — к понедельнику кожа выглядит заметно спокойнее, на работе вас уже никто не спросит “что случилось?”. Но точные сроки, конечно, зависят от глубины шлифовки, особенностей вашей кожи и того, как вы соблюдаете домашний уход.

вы можете связаться с нами через Whatsapp или просто по тел: +7 495 374 55 37

Что реально работает под глазами?

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Если проблема именно в тонкой коже под глазами и мелких морщинках — то это как раз та зона, где «инъекционка» работает лучше всего. 

Чаще всего я беру MesoEye C71 (из той же семьи, что Meso-Wharton P199 и Meso-Xanthin F199 от Premierpharm) — за счёт пептидов он аккуратно подтягивает и действительно улучшает качество кожи, а не «рисует» отёк.
Ещё вариант — Meso-Wharton P199 под глаза, но строго микро-микро-микро-папульно. Тут да, будет отёчность, но итог того стоит. 

Из «гиалуронки» люблю REVI Eye (гиалуроновая кислота + трегалоза): классно увлажняет и чуть осветляет. Но сразу предупреждаю — папулы 3–5 дней и отёчность до недели возможны, это нормально для этой зоны.

Еще классный наш Hyalrepair — мягкий скинбустер на гиалуроновой кислоте с пептидным комплексом, заточенный под тонкую периорбиту. Он честно делает базу: даёт коже воду, плотность и уменьшает ту самую «пергаментность». На «синяки» чудес не обещаю: обычно видим лёгкое высветление за счёт хорошей гидратации и более ровной текстуры, но пигмент и выраженную венозность он не лечит, грыжи/мешки тоже не его задача. Колю сверхповерхностно, микродозами, чтобы не провоцировать отёчность у склонных; папулы 1–3 дня — это норма, у чувствительных может потянуть до недели. 

И ещё из регенераторных историй — Plinest / Plinest Fast (полинуклеотиды из молок лососёвых). Работает прекрасно, но тут важно: сначала исключаем аллергию на рыбу. И техника опять-таки супер-поверхностная, микро-папулы.

Что я предпочитаю «в целом»? То, что работает. Где-то нужно больше увлажнения, где-то — регенерация, где-то — лёгкий лифтинг. Так что, приходите - разберемся :)

вы можете связаться с нами через Whatsapp или просто по тел: +7 495 374 55 37

Общий анализ крови: как врач «читает» то, что другие не замечают

Я всегда говорю: интерпретация анализов — это не просто глянуть цифры в двух колонках. Это интеллектуальный труд. Это математика, логика и опыт. Общий анализ крови — это отражение работы костного мозга, целой фабрики, которая каждый день производит миллиарды клеток. Эритроциты, лейкоциты, тромбоциты — всё это продукты его деятельности. И если форма, размер или соотношения этих клеток меняются, значит, что-то идёт не так.

Например, эритроциты должны быть одинакового размера, одинаково наполненные гемоглобином. Если они становятся меньше — это микроцитоз. А микроцитоз говорит о старой анемии, которая тянется не первый месяц. Когда костный мозг долго работает в условиях дефицита железа, он сначала пытается компенсировать — делает эритроциты больше, чтобы хоть как-то переносить кислород. Но потом истощается и начинает производить маленькие, неэффективные клетки. 

Если лимфоцитов мало — нас настораживает иммунодефицит. Если много — думаем о вирусной активности. Если повышены эозинофилы — ищем аллергию. А если появляются незрелые клетки, значит, костный мозг работает на износ, и это тревожный сигнал. Иногда даже по крови видно, что человек тревожный — и это не метафора. При хроническом стрессе изменяется гормональный фон, а костный мозг к нему очень чувствителен.

И всё это — в одном простом анализе. Но нужно не просто его сдать, а чтобы врач посмотрел и прочитал этот анализ как книгу.

Конечно, идеально, когда пациент приносит не только общий анализ крови, но и биохимию. Там мы видим работу печени — нашего единственного мусоросжигающего завода. Видим общий белок, ферменты, липидный профиль. А липиды — это не просто «жир в крови», это строительный материал для всех гормонов и мембран клеток. Без нормального липидного обмена не будет ни нормальной кожи, ни стабильного гормонального фона.

Если человек добавит ещё показатели обмена железа — ферритин, трансферрин, сывороточное железо, сатурацию трансферрина — это просто подарок. Тогда я могу посчитать, как у него происходит конверсия, есть ли скрытый дефицит, справляется ли организм, или всё держится «на честном слове и одном крыле».

А когда речь идёт о женщинах, особенно взрослых, важно знать хотя бы базовые гипофизарные гормоны — ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин. Они показывают, как работает щитовидная железа, насколько близка менопауза, и вообще, насколько стабильно функционирует гормональная система.

Иногда пациенты пугаются, когда я перечисляю всё это: «Так много всего нужно сдавать!» Но на самом деле — это не «для врача». Это для вас. Один раз сдать анализы и знать, что в организме происходит на самом деле — гораздо спокойнее, чем жить в самоуспокоении, что «всё вроде бы хорошо», пока однажды не станет плохо.

Так что если уж идти на процедуры, операции или даже просто планировать изменение в образе жизни — начните с анализов. Не для галочки, не потому что «так сказали», а чтобы понимать, что с вами происходит.

Про препараты, которые нам реально нравятся

Рассказывает врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Я с Martinex почти всю свою профессиональную жизнь: компания существует больше 25 лет, а я работаю с их препаратами лет восемнадцать. Все делается по стандартам GMP — это те же требования, которые предъявляют к фармпроизводству в Европе. Нас возили на экскурсию: строгие режимы чистоты, максимальный контроль на каждом этапе. 

Про препараты, с которыми сейчас работаю каждый день:

Hyalrepair 0.2 — для увлажнения и уплотнения кожи. В составе гиалуроновая кислота, витамин С и три аминокислоты: лизин, пролин, глицин. Это кирпичики для коллагена: лизин и пролин входят в его структуру, глицин — один из ключевых компонентов. В норме кожа сама всё это синтезирует, но с возрастом процесс замедляется, качество коллагена падает, появляются дряблость и заломы. Мы вводим нестабилизированную гиалуроновую кислоту с этим набором, и кожа получает и воду, и стимул к неоколлагенезу. А витамин С поддерживает сосуды, уменьшает их ломкость, улучшает общий тонус кожи. 

Hyalrepair 0.4 — моя отдельная любовь. В его составе есть аминокислота, которая работает с тирозиназой — ферментом, отвечающим за превращение премеланина в меланин. Если упростить, без активной тирозиназы стойкой пигментации не будет, то есть, мы не просто «осветляем пятнышко», а вмешиваемся в сам процесс меланогенеза.

Собственный пример. У меня была пигментация на скуловой области. Никакой аппаратной терапии, только три процедуры Гиалурепайр 0.4 (при том, что по анализам у меня нормальный ферритин и другие базовые показатели). Пятна ушли, и уже десять лет как не возвращаются.

Hyalrepair 0.8 — идеален для лиц с тяжелыми щёчками, крупным подбородком, с малярами, с нависающей носогубной складкой. В составе, помимо гиалуроновой кислоты и витамина С, есть L-карнитин — аминокислота, которая усиливает метаболизм в жировой клетке и помогает вывести из неё лишнюю воду. То есть это не липолитик, мы не «сжигаем» жир, а убираем излишнюю водянистость, пастозность за счёт нормализации обмена. Его спокойно можно ставить в маляры, в зону носогубной складки, в брыли, подбородок, шею — он мягкий, без агрессивных компонентов. 

Если что не рассказала, спрашивайте, с удовольствием отвечу.

Про губы, глаза и руки: зоны, которые всегда выдают возраст

Рассказывает врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Начну с губ. У Martinex есть препарат Hyalrepair Lips, в составе гиалуроновая кислота, рибофлавин и витамин С. Это не про объём, он сделан для красной каймы — чтобы она была живой, розовой, без трещин и корочек. Процедура занимает пару минут, по факту это четыре точки вкола, каждая — секунд по десять, и всё. Сложного моделирования, вымеривания дуги Купидона, выстраивания колонн фильтрума здесь нет: это не те губы, где мы боремся за форму. Но выглядят они по итогу значительно свежее и моложе, увлажненными, поперечные морщинки уменьшаются. Особенно актуально в отопительный сезон, потому что у многих губы зимой превращаются в «корки». Я сама очень люблю делать себе Lips именно зимой, когда батареи и сухой воздух добивают слизистую.

Вторая зона — глаза. Тут у нас есть препарат Hyalrepair Lift Eye. У него объём всего 1 мл, но ощущение, что ампула бездонная. Кожа вокруг глаз тонкая, мы не вводим туда много, поэтому одного шприца хватает, чтобы проработать верхнее и нижнее веко, а остатками я спокойно прохожу по соседним участкам лица или по рукам. Экономичность — приятный, конечно, бонус, но для меня важнее предсказуемость и результат: уходит мелкая паутинка из морщинок, подтягивается дряблость, особенно прекрасно получается, если соединять Lift Eye с аппаратами. Себе, например, я люблю делать так: сначала подготавливаю область вокруг глаз с помощью лифт-ай, даю коже импульс на восстановление, потом делаю мягкую шлифовку по этой зоне, затем, через неделю, повторяю лифт-ай для закрепления. 

И третья моя любимая тема — руки. Про них все вспоминают в последнюю очередь. Лицо сделали, шею подтянули, а кисти как были сухими и с пятнышками, так и остались. Вот здесь отлично работает Hyalrepair 0.4 и биоревитализанты на гиалуроновой кислоте той же компании. Мы можем колоть их классическим способом, а можем использовать канюлю: одна точка вкола на кисть, дальше по векторам распределяем препарат под кожей. Для пациента это комфортнее, меньше риск синяков, и врач за 30 секунд может «пройти» всю руку.

Почему все дороги ведут к CO₂

Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:

Каждый год нам обещают что-то новое. Появляются всё какие-то «неинвазивные», «супермягкие», «ультраумные» методы. Но как только речь заходит про рельеф, рубцы, поры — все снова приходят к одному и тому же. К CO₂-лазеру.

Если смотреть на работу аппарата глазами врача, а не специалиста по продажам, становится понятно, почему у него до сих пор нет альтернативы. Большинство лазеров и фотосистем зависят от цвета или плотности структуры. Одни поглощаются меланином, другие — гемоглобином, третьи — чем-то ещё, и человек для них — это набор переменных: кто-то пигментированный, кто-то прозрачный, у кого-то кожа тонкая, у кого-то плотная.

А CO₂ поглощается водой.

Всё. Одной-единственной субстанцией. А вода в тканях есть у всех — и у тонкокожих, и у «сухариков», и у плотной кожи, и у возрастных, и у совсем молодых. Поэтому у CO₂ такой широкий диапазон действий. Хочешь уплотнить кожу — можно, хочешь чуть истончить плотную кожу — можно, хочешь убрать пигмент — можно, хочешь работать с сосудистыми зонами — пожалуйста, он ведь не цепляет красный пигмент, только воду, надо «взорвать» рубцовую перемычку — тоже можно.

А конкретно DEKA  — это вообще тот случай, когда производители собрали в одном аппарате всё, что только может понадобиться врачу: холодный режим, RF, возможность работать любой мощностью, любым количеством стэков, на любой зоне. Хотя да, это всё очень зависит от оператора — CO₂ не про «нажал кнопку», там руки решают всё. Но если руки умеют, а голова знает, что делает, аппарат позволяет буквально «лепить» ткань.

И вот ещё что. Про сезонность — это старый миф, который никак не умрёт. Современные CO₂-системы настолько точно контролируют тепло и глубину, что работать можно круглый год. 

Так что да, альтернативы CO₂ действительно нет. Не потому что он «лучший» — я так не люблю говорить, — а потому что работает за счёт воды, а не цветовых мишеней. И это единственный тип лазера, которому ты можешь доверить и сухую кожу, и плотную, и очень рыхлую, и очень тонкую, и рубцы, и поры, и текстуру.

И сколько бы ни появлялось новых технологий, когда надо решить настоящую задачу по рельефу — мы всё равно возвращаемся к CO₂. И, честно, не вижу, что это изменится в ближайшие годы.