Сколько длится эффект от процедур?

Кажется, это самый популярный вопрос у моих пациентов.

Нет какого-то общего, усредненного или минимального для всех срока действия. Даже у филлеров, где производитель примерно указывает среднее время биодеградации препарата в тканях (скажем, полгода), видимость эффекта и время этого эффекта совершенно условные. И в каждом конкретном случае зависит этот срок от сотен разных факторов: активности ваших ферментов, образа жизни (кто-то занимается спортом, кто-то любит выпить, а кто-то вегетарианец).

Это как с алкоголем: каждый из нас хмелеет через разное время, так же как и трезвеет, а после чувствует себя по-разному.

Поэтому важно понимать, что продолжительность эффекта – совершенно условное и индивидуальное понятие. Но совершенно точно, чем вы здоровее, чем меньше у вас дефицитов и меньше накоплено поломок в организме, – тем стабильнее и длительнее результаты от процедур.

Недавно мой коллега, который крайне редко делится фотографиями пациентов, вдруг выложил так называемые “до” и “после”. В комментариях посыпались восторги. К счастью, мой коллега человек чести, поэтому он спокойно ответил: “Между первой и второй фото прошло 4 года”. Уточню: 4 года человек дисциплинированно соблюдал рекомендации и проходил курс лечения, высыпался, не пропускал процедуры, возможно, соблюдал диету и в целом относился к желаемому результату серьезно.

И в этом заключается фундаментальная проблема формата “до” и “после”. Такие уточнения пишут далеко не все специалисты. А тем, кто смотрит на фото, очень хочется верить, что возрастные изменения, которые накапливались не один год, вызвали видимые деформации, морщины, мешки под глазами и другие вещи, которые вам не нравятся, можно стереть, как ластиком за один прием.

“Я сделала биоревитализацию и больше не буду. Толку ноль”, – пишет мне пациентка в расстроенных чувствах. А я объясняю ей, что с ее ситуацией нужен курс. Потому что, чтобы клетки восстанавливались им нужно время, а еще субстрат. Мы даем ей субстрат в виде препарата, но это не вся работа. В медицине есть фактор времени, и его нельзя сбрасывать со счетов. Почему-то людей не удивляет, что перелом не срастается за 3 дня. Но вот кожа, на которую влияло и солнце, и ветер, и время, и образ жизни (курение, алкоголь – все туда же), не может за день стать моложе на 20 лет, их удивляет. Какие-то вещи обратимы, но это требует времени, усилий и дисциплины.

Я никого не хочу этим постом осудить. Хочу просто напомнить, что в современной косметологии нет магии, врачи – не волшебники, которые умеют колдовать, а просто люди, которые долго учились, подробно знакомы с вашим организмом во всех деталях, понимают взаимосвязи, имеют медицинское образование и арсенал средств, которые могут решить вашу проблему, если вы действительно хотите этого. Это знание очень помогает не очаровываться и не разочароваться впоследствии и не формировать ложных ожиданий.

Мы много говорили о дефиците прогестерона – гормона, который есть у всех людей независимо от пола. Мы уже знаем, например, что скорректировав дефицит прогестерона, можно избавиться от обвисшей кожи и даже без операции  подтянуть грудь. 

И вот еще один интересный факт. Прогестерон – это нейрогормон. Что означает, что он сильно влияет на когнитивную функцию и психологическое состояние. Дефицит прогестерона совершенно точно вызывает бессонницу, которую почему-то списывают на загруженность, привычку работать по ночам и так далее. 

Все мы знаем, что лишение сна – одна из самых страшных пыток в истории человечества. Лишение сна приводит к тому, что люди сходят с ума. Поэтому бессонница – это симптом, с которым нужно обязательно обращаться к эндокринологу. Потому что, в большинстве известных нам случаев, проблема именно гормональная.

К разговору о бессоннице делюсь постом, который писала на эту тему. Рекомендую прочитать его всем, кто не может заснуть.

Словами через рот

Казалось бы, где тут логика, но так бывает. Человек получает рекомендации врача и иногда молча, а иногда нет их не выполняет. Почему? Причины у каждого свои.

Одна моя пациентка, например, долго игнорировала рекомендацию сходить к эндокринологу, потому что зачем, ведь все некритично. А когда дошла – услышала диагноз “диабет”. Но все равно отказалась соблюдать рекомендации, потому что не хотела менять образ жизни. Тут я скажу, что болезнь всегда вас победит, сколько бы вы не закрывали на нее глаза. И это невероятно больно и грустно наблюдать со стороны. Особенно, когда знаешь, что помочь можно.

Другая пациентка – довольно образованная и продвинутая – прекратила курс RF после 2 процедур. Нужно было 6 для оптимального эффекта. Но она решила, что результата не видно и хватит. Надеюсь, потом она не отговаривала от этой процедуры подруг, потому что не увидела результата. Потому что очень частый аргумент: “Моей подруге не помогло”.

Иногда я работаю с подростками – детьми моих пациенток. Они бывает прямо говорят, что думают: “А я свои анализы доктору не покажу. Не хочу, чтобы он смотрел и меня ругал. Вдруг там все плохо.”

Вы смеетесь? А мне кажется, что если бы все вот так озвучивали в кабинете, что думают, было бы гораздо проще работать. Можно было бы хотя бы про это поговорить. Часто ведь, о том, почему пациент решил прервать лечение, я узнаю спустя год или два.

Это, разумеется, разговор о доверии. И о том, что мы все разные и рецепт подруги – вам не годится. Врач никого не ругает, а работает для того, чтобы помочь и вылечить. Что диагноз – это не обидное слово, а определение комплекса симптомов и понятный протокол лечения. И о том, что сомнения, страхи и переживания в кабинете врача – нормальны. Врач - ваш партнер в заботе о здоровье. И для успеха предприятия общение в формате “словами через рот” прямо в кабинете совершенно необходимо.

Отеки от филлеров

Склонность к отекам мы всегда определяем до коррекции филлерами. Как понять, что вы склонны к отекам? Если вы съели соленый огурец, выпили на ночь лишний стакан воды или бокал вина, и утром проснулись с оплывшим лицом, значит это оно.

Если лицо само по себе достаточно круглое, можно ориентироваться на язык – следы зубов на языке (если неправильный прикус исключен) указывают на отеки. Носки оставляют следы на щиколотках, кольцо впилось в палец и не снимается, джинсы сидят плотнее в определенные дни – все эти вещи говорят о склонности к отекам.

В косметологии для создания объемов мы используем филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция (Radiesse). Последний показан пациентам со склонностью к отекам. А вот гиалуроновая кислота притягивает воду – это одно из ее прекрасных свойств, позволяющих создать и продлить эффект увлажнения в тканях. Но при склонности к отекам это плохо отразится на лице.

Что до меня, я никогда не ввожу филлеры пациентам, склонным к отекам. Потому что отечность – это симптом и с ним надо разбираться. Отеки могут маскировать нарушения гормонального статуса, работы эндокринных органов, микроциркуляции. И иногда даже воспаления. Поэтому сначала мы всегда выясняем причину отечности и только потом делаем контурную пластику. Тогда результат радует и деньги потрачены не зря.

Процедура в подарок – не лучшая идея. Почему?

Дарить подарки прекрасно, но обидно и грустно, когда адресат не может ими воспользоваться.

Недавно ко мне пришла пациентка, которая получила от дочери сертификат на Ultherapy. На этапе сбора анамнеза выяснилось, что у нее есть серьезные противопоказания к процедуре. «К чему эти вопросы? Просто сделайте процедуру и все», – такой ответ я услышала на стандартные вопросы про дефициты, хронические заболевания и самочувствие человека. (Кстати, если вы не знали, любой косметолог обязан собрать анамнез пациента, даже если вы пришли делать что-то очень на первый взгляд простое).

Ситуация плохая: пациентка получила подарок, и не собиралась заниматься своими здоровьем так серьезно. Даритель искренне хотела порадовать маму, а не вышло. А доктор хочет сделать свою работу хорошо. И это тоже не выходит.

Доктор знает, что дефицит железа, проблемы эндокринологического характера и многие другие противопоказания гарантированно сделают процедуру Ultherapy в этом конкретном случае полностью бесполезной. Пациентка не получит желаемого эффекта. Подарок не сработает. Все будут расстроены, вероятно, разочаруются или в косметологии, или в клинике, или в процедуре, или во всем сразу.

Доктор вынужден отказывать в процедуре. Путь к красоте оказывается гораздо длиннее, чем предполагалось, потому что проходит через решение проблем со здоровьем. А заниматься или нет своим здоровьем, и как именно – всегда личное решение человека. Его можно поддержать, но навязать нельзя.

И это, увы, касается, не только Ultherapy, но и практически всей современной косметологии (лазерных и аппаратных процедур, инъекций и тп). Так как быть с подарками, тем более вот же у вас в клинике есть сертификаты? – спросите вы.

Вариант первый: посоветуйтесь с вашим врачом, как лучше поступить. Возможно, хорошей идеей будет сначала пригласить одариваемого на консультацию, а по ее итогам определить, как целевым образом распорядиться подарком.

Вариант второй: дарить не процедуру, а сертификат на сумму, которой можно распорядиться после консультации с врачом с учетом всех показаний и противопоказаний.

Лучший подарок вашему косметологу по случаю профессионального праздника – выполнение его рекомендаций. Поздравляю коллег. Всем красоты!

Что врачи имеют против жира?

Недавно мы с эндокринологом моей клиники, Екатериной Бузиной провели эфир на тему похудения. Там обсуждали: почему мы полнеем, почему не можем сбросить и так далее. Если интересно, можете посмотреть его в записи. Там очень много полезной и неочевидной информации.

А некоторые вопросы я считаю важным поднять здесь. Например, чем вреден жир. Эндокринологи часто сталкиваются с непониманием и обидой пациента, когда речь заходит об объеме талии (именно эта цифра, а не килограммы на весах диагностически значима.) «Я себе и такой нравлюсь», – говорят женщины в ответ.

Когда врачи поднимают этот вопрос, это никогда не об эстетике. У нас нет цели испортить вам настроение и уронить самооценку. Говорим мы исключительно о здоровье.

Так вот, жир это отдельный эндокринный орган, который участвует в синтезе половых гормонов. Совсем без жира плохо. Например, женская репродуктивная система не фунционирует, если в организме меньше определенного процента жировой ткани. Но еще жировая клетка вырабатывает большое количество воспалительных факторов. Если их слишком много – организм не справляется с балансом. Задача эндокринолога – ему помочь.

Жир бывает невидимым глазу. Поэтому для точной диагностики мы рекомендуем биоимпедансометрию, которая показывает соотношения мышц и жира. Замеряем объем талии и делаем УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие висцерального жира – самого неприятного типа жира, который находится глубоко в абдоминальной области (животе) и окутывает внутренние органы, а еще вызывает воспаления, портит сосуды и может становиться причиной развития заболеваний.

И да, вы нам тоже очень нравитесь. Здоровыми. Здоровые люди – самые красивые.

Так ли важно знать свой тип старения?

Недавно инстаграм взорвала обложка чешского Vogue. На ней появилась 56-летняя модель Паулина Поризкова в прозрачном боди. Выглядит она завидно. Настолько, что вопросов о возрасте вообще не возникает. Паулина, по ее словам, выбрала стареть без серьезных косметологических и хирургических вмешательств. Ее право.

Но сегодня, стоит женщинам увидеть, как красиво стареет какая-то звезда, они начинают интересоваться, какой у нее тип старения и сравнивать со своим. И эта тактика, увы, ни к чему не приведет. Дело в том, что в разное время жизни мы бываем в разных состояниях. Безусловно есть анатомия и генетика, и лучший способ понять примерный ход развития событий – посмотреть на своих маму и бабушку (мужчинам – на папу и дедушку). Но я уже писала, что генетика не так сильно влияет на организм, как мы привыкли считать. Гораздо сильнее – образ жизни, дефициты, болезни и гормональный статус.

Знать свой тип старения значит лишь примерно предсказать изменения: люди с деформационным, например, быстрее других теряют четкость овала лица, мелкоморщинистого – имеют больше морщин, усталого – сталкиваются с опущением уголков глаз и рта, мышечного – самые везучие и могут долго сохранять наполненное, юное лицо. А теперь вопрос: что вы будете делать с этой информацией? Правильный ответ: ничего. Или, если решите вмешиваться в процесс своего старения, некие процедуры, выбранные совместно с косметологом индивидуально.

И, кстати, вполне возможно избежать того, что якобы предопределено типом старения. Но методики современной косметологии будут все те же, работающие на клеточном уровне: лазеры и ультразвук, филеры и биорепаранты, ботулотоксины и гормоны. Но в любом случае, съемка на обложку Vogue в возрасте 50+ – это результат длинного пути, где на протяжении многих лет определенно были и здоровый образ жизни, и сон, и правильное питание и многолетнее сотрудничество с докторами. Так можно. Начинайте прямо сейчас.

После ботокса опустились веки. Что делать?

Опущение век после инъекций ботулотоксина действительно случается. Но это чаще всего анатомическая особенность пациента, а не плохая работа косметолога, если он имеет медицинское образование и лицензию на врачебную практику.

Причин несколько. Например, когда в области верхнего века формируется избыток кожи, в лоб вводится стандартная для пациента дозировка препарата, мышцы лба ослабевают и перестают держать брови. У людей с выпуклым лбом такое случается сравнительно редко.

Ничего смертельного в этом нет. Просто в следующий раз врач должен уменьшить дозировку и сделать инъекции по ресничному краю, в том месте, где кожа век съеживается от улыбки. Техника называется Open Eyes. Это немножко неприятно, зато очень действенно в ситуации, когда нужно “распахнуть” глаза.

Мы вводим препарат в те места, куда вплетаются волокна круговой мышцы глаза, прямо по ресничному краю. А те мышцы, которые расположены ближе в внешнему уголку глаза, остаются подвижными и как бы вытягивают глаз, распахивая взгляд. Поэтому не нужно бояться уколов в область вокруг глаз. Главное, чтобы это делал специально обученный доктор в хорошей клинике.

Липолитики не работают

Недавно я снова услышала эту фразу и уже не могу промолчать. Как в случае с любой процедурой, липолитики имеют показания и противопоказания.

Липолитики не помогут похудеть. Более того, некоторые стадии ожирения – противопоказание к их применению. Тут нужна консультация эндокринолога.

А вот еще причины, почему липолитики не работают:

Отеки: если пациент отекает, а врач принимает отеки за жир и колет липолитики, нужно ожидать ухудшения отечности. Грамотный врач сначала разберется в причинах отечности и устранит их, а уже потом будет думать об эстетике.

Нарушение рекомендаций: пациенту рекомендовали делать дренаж, а он не делал, говорили не ходить в баню, а он ходил, советовали потреблять меньше сахара, а он не хочет себя ограничивать.

Когда они работают? Когда ожидания адекватные. Липолитик – это препарат, который (в зависимости от вида) либо убивает жировые клетки (адипоциты), либо превращает жир в воду, а вода уже выводится из организма по системе микрососудов.

Назначают липолитики как финальную часть комплексной терапии, чтобы убрать зоны-ловушки: жировые складки над коленями, небольшое количество жира на животе или под подбородком, галифе на бедрах. Важно при этом соблюдать и другие рекомендации: например, режим питания и тренировок.

Косметология – наука, а не волшебство.

Почему после выведения филлеров в губах остается объем?

Всем известно, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты сами исчезают из тканей примерно через полгода. Либо их, по желанию, можно вывести с помощью фермента гиалуронидаза, растворяющего гиалуроновую кислоту. Однако, иногда объем все же остается даже после выведения – естественного или механического. Почему?

- Недостаточная дозировка гиалуронидазы: это врачебная ошибка, которую профессионалы обычно не допускают;

- В тканях была не только гиалуроновая кислота, и оно не растворилось: по своему опыту могу сказать, бывает всякое. В хорошей клинике после каждой инъекции пациенту выдают наклейку с названием препарата и дозировкой. Эти наклейки лучше сохранять, чтобы точно знать, что именно в вас находится;

- Слишком плотный препарат: есть любители таким способом продлить срок действия инъекции. Если препарат скорее плотный, чем текучий, и находится в тканях дольше, чем полгода – это сигнал для организма изолировать его от живых тканей фиброзной капсулой. Фиброз остается в губах после выведения геля, и может рассасываться несколько лет. Впрочем, иногда это выглядит приемлемо и на внешности не отражается.

Что до меня, я люблю работать с пластичными гелями, но, по желанию пациента, использую консистенции поплотнее. И, резюмируя вышесказанное, филлеры из гиалуроновой кислоты выводятся из тканей всегда. Если объем держится дольше, чем положено, и это вас беспокоит, не ждите, что само рассосется, а запишитесь на консультацию.

Хорошее замечание про поры у @rashnwmn. Нечасто вижу столь адекватный подход у бьюти-блогеров. Добавлю только, что если поры увеличены заметно, то это один из признаков ослабления коллагеновых структур кожи. Если вас это беспокоит или раньше было иначе – загляните к дерматологу.

После лазера волосы уходят навсегда?

Это, пожалуй, самый распространенный вопрос про лазерную эпиляцию. Хочу на него ответить. Дело в том, что пока мы живы никакого “навсегда” не существует. Вы живете, вы меняетесь, и состояние организма меняется. Это и есть главный критерий жизни:)

Вы пройдете курс лазерной эпиляции, волосы уйдут. Вы начнете гормональную терапию – волосы, вероятно, вернутся. Конечно, далеко не в том объеме, какой был. Но все же. Значит ли это, что аппарат плохой и метод неэффективный? Нет. Просто на данный момент не существует ни одного метода, который навсегда мог бы изменить состояние человека. Кроме летального исхода, извиняюсь за прямоту.

Хотя с наступлением мено- или андропаузы волосы редеют и исчезают. Вспомните хотя бы одного пожилого человека с волосами на теле? Я нет. То есть, волосы на теле – это, в каком-то смысле, признак молодости и того, что регенеративные процессы в организме на уровне. И это скорее хорошая новость.

А лазерную эпиляцию лично я очень поддерживаю. На данный момент этот метод – один из самых долгоиграющих и безопасных. Потому на вопрос делать или нет, отвечу – делать.

И, кстати, если вам интересна тема волос на теле, на канале был пост о том, почему от стресса на голове волосы выпадают, а на теле растут сильнее. Рекомендую к прочтению.

Что делать с растяжками?

Давайте сначала разберемся, откуда они берутся. Растяжки – это рубцовая ткань, которая возникла по причине того, что коллагеновые волокна кожи недостаточно эластичны. По сути, это острая травма кожи, именно поэтому свежие растяжки по цвету не белые, а красные.

На эластичность коллагеновых волокон влияет очень много факторов, но главным образом – уровень половых гормонов и наличие (или отсутствие) дефицитов важных витаминов и микроэлементов. Профилактикой растяжек может считаться любая мера, направленная на синтез коллагена – это и полноценное белковое питание, и прием нутриентов, и аппаратные процедуры с инъекциями. И многое-многое другое.

Избежать растяжек практически невозможно, потому что, повторюсь, слишком много факторов влияет на их образование. Растяжки встречаются даже у юных моделей и девочек-подростков. И мне, как врачу, который занимается эстетикой, кажется, что ничего ужасного в этом нет.

Разумеется, в современной косметологии есть методы, способные избавить от растяжек. Растяжки убирают лазерные шлифовки, инъекции препаратов Радиесс, Плинест и Сферогель. Но нужно понимать, что это дорого (площади работы обычно большие) и требует времени. Далеко не все готовы на такие траты. И если вам комфортно и так, тогда не стоит даже начинать переживать об этом.

Худоба не всегда добро

Очень многие хотят в зрелом возрасте выглядеть как Коко Шанель. Ну вы помните ее, она до конца жизни была маленькой и худенькой. Про таких говорят – хрупкая женщина.

Как врач скажу, что это не то, к чему стоит стремиться. И мои пациентки с медицинским образованием и вот таким телосложением с ужасом смотрят и в зеркало и в будущее. И вот почему.

Женщины, склонные к дефициту массы тела – и я сейчас говорю не только про жир, но и про мышцы, кости, кровь и все органы – в зрелом возрасте гарантированно страдают саркопенией и остеопорозом. Саркопения – это потеря мышечной массы, а остеопороз – потеря костной (к сожалению, без мышц слабеют кости, это такое общее правило). Вместе они приводят к частым переломам костей, общей слабости, упадку сил. Мы, к сожалению, этих женщин не видим, потому что даже выйти из дома (особенно зимой) для них проблема.

Когда мы говорим про старение, почему-то всегда вспоминаем только про кожу – морщины, птоз, веки. Но ведь стареют и остальные органы. Стареет кишечник. А это значит, что получать незаменимые аминокислоты и витамины из пищи становится все труднее. Появляется дефицит белка и нутриентов. Даже если питаться полноценно – не все усваивается.

Вести активный образ жизни в таком состоянии решительно невозможно. И речь даже не о спорте – яхтой там управлять или серфингом заняться на пенсии, а о бытовых нагрузках – пол подмести, пакеты из магазина донести. Шанель, если помните, жила в отеле. Такие задачи не стояли.

Женщинам очень нужны мышцы. Это в буквальном смысле слова - залог счастливого старения. И начинать их “копить на пенсию” можно уже после сорока. Простой и недорогой биоимпеданс покажет вам соотношение мышц, костей, воды, и жировой массы в вашем теле. Начните с него, и делайте это исследование регулярно, особенно, если вы худеете, для того чтобы убедиться, что вы теряете именно жир, а не мышцы, которые, кстати, довольно тяжелые :).

Длинные майские выходные мы решили отметить скидками: с 1 по 15 мая в моей клинике на Скатертном, 28.

- 20% на Ultherapy (любая зона)
- 20% на лазерную эпиляцию (любая зона)
- 20% на Radiesse (шея и кисти рук)
- 20% на RF-подтяжку (курс из 4 процедур)
- 20% на массаж Icoone (курс из 5 процедур)

Записаться можно уже сейчас. Прямо тут, не выходя из телеграма. Напишите на @sherbatovaclinic

Нам труд - всем май!

Неочевидная причина образования целлюлита 
 
У целлюлита традиционно есть два значения: медицинское и маркетинговое. Первое – это воспаление подкожно-жировой клетчатки. Скорее всего, вы видели его только на картинках и слава богу. 

Целлюлит в маркетинговом понимании – это неровности на коже, называемые в народе “апельсиновой коркой”. С ним борются кремами, суровым массажем, процедурами, щетками и чем только не. Главная, но почему-то неочевидная причина такого целлюлита – нарушение синтеза коллагена. 

Для наглядности приведу пример. Представьте себе два вида колготок: первые – обычные, вторые – в сеточку. Обычные натянутся на ноги и будут их полностью закрывать, а из сетчатых могут показаться кусочки кожи. 

Когда  синтез коллагена нарушен по любым причинам, структура становится сетчатой и неровной. Что внешне проявляется в виде пресловутой  “апельсиновой корки”. Потому можно сколько угодно натирать ноги скрабами и модными щетками для сухого массажа, массировать кожу до красноты – ситуация глобально меняется только после укрепления коллагеновых сетей. 

Косметология может помочь стимулировать синтез коллагена, но для этого нужно устранить причину проблемы и создать субстрат для его синтеза. Причиной может быть дефицит белка, железа, витамина С, половых гормонов. Эффективно решается в кабинете эндокринолога.  А уже потом мы подключим аппаратные процедуры, которые сработают в разы эффективнее.

Качество кожи

Вопрос качества кожи практически не стоит лет до 25. Если не считать индивидуальные проблемы типа акне, кожа сама по себе в этом промежутке выглядит молодо и свежо. Красивая кожа после 30 – это труд, время и деньги.

Что я подразумеваю под качеством кожи? Это эластичность, прозрачность, упругость, отсутствие расширенных пор, отечности и видимых сеточек морщин и сосудов, сглаженный рельеф, ровный цвет лица, здоровое сияние.

Некоторые мои пациентки, через три-четыре года регулярных визитов и процедур отмечают, что выглядят лучше, хотя моложе никто не становится. На красивой, здоровой коже всегда лучше лежит макияж. Иногда он даже не нужен. Капелька тонального крема, немного румян, тушь – и вы прекрасны, ничего не нужно маскировать и прятать.

Работа над качеством кожи – это всегда комплекс мер. Для начала – устранение дефицитов гормонов и микроэлементов с эндокринологом, а затем коррекция видимых изменений у косметолога. А там уже идут в ход и фототерапия, и лазеролечение, и пилинги, и филлеры, и биоревитализация, и мезотерапия и много других процедур. И тогда и в жизни, и в инстаграме вы одинаково прекрасны:)

Вот почему на казалось бы такой приятный вопрос: “Ты так круто выглядишь, а что ты с собой сделала?”, – женщины отвечают неохотно и коротко. Потому что вопреки ожиданию нет чего-то одного – процедуры или крема. Честный ответ: “Очень много всего разного сделала”. И это много – и сон, и питание, и спорт, и эндокринолог и другие врачи, и косметолог, конечно. А качество кожи как вишенка на торте – самый дорогой и труднодостижимый иными способами результат.