Поправиться от гормонов

Часто женщины боятся начинать гормональную терапию, потому что бытует мнение, что от гормонов толстеют. Зависимость тут обратная. Говорит эндокринолог клиники, Екатерина Бузина.

“У меня была пациентка, которая после прекращения менструаций за месяц набрала 17 килограммов. Менопауза – это потеря половых гормонов. Женщина потеряла функцию яичников и набрала вес. Почему тогда от гормональной компенсации она располнеет?

Менопаузальная терапия всегда помогает снижению веса. Природой задумано так, что пока женщина гормонально активна, она остается в хорошей форме. При условии отсутствия проблем с эндокринными органами, разумеется. Почему так происходит?

Есть система воспалительная, а есть противовоспалительная. И вот половые гормоны – сильнейшая противовоспалительная система. Мы закрываем дефицит прогестерона, вызывающий набор веса, даем андрогены для дополнительного жиросжигания. Метаболизм ускоряется, обменные процессы идут хорошо. В итоге женщина выглядит подтянуто и свежо, иногда даже без тренировок в спортзале, на которые в этом случае – есть силы".

К разговору про мышцы тазового дна. Я уже писала почему их надо укреплять, и что их нельзя напрячь самостоятельно, сколько силы не прикладывай – это гладкая мускулатура, как желудок и кишечник. Так что упражнения Кегеля, конечно, полезны, но для несколько других мышц. 
 
Для восстановления после родов и поддержания тонуса женщин сорока и старше хорошо работает  физиотерапия на кресле Emsella, которое есть у нас в клинике – о нем я тоже уже писала. Важное дополнение – работает она, если делать курсом. Два раза в неделю. 

Зайти “как будет время”, лучше чем ничего, но, увы, неэффективно. Многие наши коллеги, узнав расстроились, потому что у врачей также нет времени, как и у всех вас :(.  Как любая тренировка – она работает системно. Шести-восьми процедур будет достаточно, чтобы закрепить эффект. 

Планируйте.  И перед началом необходима консультация гинеколога. Имеются противопоказания. Во время менструации тоже нельзя.

Сегодня про гормональную контрацепцию. А точнее про КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Я, как врач и основатель клиники, где принимают врачи-гинекологи, часто вижу пациенток, которые сами прописывали себе эти препараты. По совету подруги, от прыщей, от менструальных болей. Не по прямому назначению – иногда их пьют девушки еще до начала половой жизни.  А еще считается, что “яичники отдыхают”.  Но, иногда, из этого отдыха не возвращаются. И это оказывается неприятным сюрпризом, а для кого-то и трагедией. 
 
Мы сели и поговорили с эндокринологом и гинекологом, задали им все вопросы и получилась целая статья. Надеюсь она будет полезна, вы можете задать общие вопросы в комментариях, а личные по вашей ситуации лучше всего обсудить с врачом на приеме. И да, подбирать контрацептивы обязательно нужно с врачом. Имеются серьезные противопоказания. И риски. Узнайте о них, пожалуйста.

Стресс = воспаление
 
Говорят: «Все болезни от нервов». Но мало кто действительно понимает, насколько это правда в медицинском смысле, и что это значит.  
Первое, что нужно запомнить: стресс вызывает воспаление. У разных людей оно может выглядеть по-разному: иногда это дебют сахарного диабета 2-го типа или обострение розацеа, иногда прыщи на теле или лице, иногда воспаление варикозного узла, иногда псориаз, иногда артрит. Тут совсем неважно сколько вам лет, такое случается и в 20, и в 30, и в 40. 
 
У каждого есть «органы-мишени» – слабые и уязвимые места. Чаще всего стресс запускает воспаление именно в них. Да, эти состояния нужно лечить. Лечение в данном случае означает прекращение воспалительной реакции – таблетки, мази, капельницы, процедуры. Но, при новом стрессе ситуация повторится.  Что же делать? Минимизировать стресс?  Как? Тут каждый день, или месяц что-нибудь да происходит. Уволиться с работы и уехать в деревню? Так, ведь, и там тоже. Как получается так, что одни смогли пережить войну и сохранить здоровье, а другие от неприятного звонка с работы впадают в панику и заболевают? Стресс будет всегда, мы можем работать над тем, чтобы повышать свою устойчивость к нему. Еще раз как? 

Представьте, что ваше тело – это идеальный скафандр, защищающий вас, в том числе и от стрессов. Если скафандр функционирует без сбоев, то человек легко и без последствий справляется со стрессом, если в скафандре дыры, то, Хьюстон, у нас проблема! Дыры образуют любые дефицитные состояния (гормоны, витамины, минералы, хронические болезни и воспаления). Так что, чем здоровее ваш гормональный фон, чем качественнее ваша микрофлора, ваше питание, сон, физическая активность, тем лучше будет функционировать каждая клетка, и тем меньше происходящие неприятности и стрессы будут наносить вред вашему здоровью. Вот такой вот замкнутый круг. Быть здоровым – полезно для здоровья.

Если вы живете в сильном стрессе и замечаете, что болеете от этого, не ждите, что это пройдет, новый стресс только ухудшит ситуацию – обращайтесь за помощью к врачам. Задействовать стоит и психолога (психиатра), и эндокринолога, и невролога, и профильного специалиста, который поможет укрепить ваши слабые места. И знайте: не бывает неуязвимых людей, бывают здоровые и стрессоустойчивые. И это абсолютно достижимо.

«Это как тысячи упражнений Кегеля за тридцать минут. Мы, рожавшие женщины, знаем или должны знать как это ценно. Укрепление мышц тазового дна – это не только отсутствие недержания мочи, но и лучшие оргазмы. И никаких «но». Я делаю это при каждом посещении своего доктора, и моя сексуальная жизнь благодарит меня», – написала про терапевтическое кресло Emsella 56-летняя модель Паулина Поризкова, чьей фотографией в прозрачном боди на обложке Vogue мы недавно восхищались. 
 
Мне добавить, в общем-то, нечего. Но если вам интересно подробнее почитать про мышцы тазового дна и такую терапию в канале были посты про это. 
 
- Зачем укреплять мышцы тазового дна и почему упражнения Кегеля бесполезны
 
- Физиотерапия на кресле Emsella работает, если ее делать курсом

Как заподозрить нарушение метаболизма?

Я уже говорила, что проблемы со здоровьем, избыток абдоминального жира и нарушение углеводного обмена может быть и у человека средней комплекции.. Поставить точный диагноз и выписать лечение может только врач-эндокринолог. А я расскажу, как понять, что пора к нему заглянуть.

Некоторые признаки:

Объем талии у женщины больше 80, у мужчина – больше 90 – уже достаточная причина записаться на консультацию. Мы помним, что жир может катализировать воспалительные процессы, поэтому проверить его нужно обязательно. Даже если талия внешне вас устраивает;

Коричневые и темно-серые участки кожи на локтях, между пальцами рук, на шее, на коленках, в паховой области. Этот тип пигментации, а не грязь, которая не смывается водой. Называется он черный акантоз. Встречается у людей любого телосложения и даже у детей при склонности к ожирению;

Папилломы очень часто приносят на шее, цепочки, десятки папиллом. Это верный признак инсулинорезистентности. Сами папилломы мы успешно удаляем лазером, но это всегда симптом.

Что делает эндокринолог после вашего обращения? Назначает биоимпеданс, чтобы узнать точный состав тела, назначает УЗИ брюшной полости, чтобы проверить наличие плохого, висцерального жира, анализы и другие обследования. А дальше, в зависимости от положения дел, прописывает лечение и корректирует питание. В общем, ничего страшного.

БАДы – это не ерунда

Я уже как-то писала о том, что витамины прописывают не просто так. Теперь пришло время поговорить про БАДы. Как говорится, фейсбуком навеяло. Меня, как человека с медицинским образованием и пониманием биохимии организма, честно говоря, очень впечатляют фразы в духе: «Ну прописала она мне БАДы. Да это ерунда, они всем подряд их прописывают». 

Да, прописываем, потому что это необходимые для здоровья кожи, суставов, сосудов, витамины, микроэлементы, растительные экстракты. Да, не все и не любые БАДы безоговорочно полезны именно для вас. Поэтому их принимают под контролем врача и в сопровождении анализов, их опасно назначать себе самостоятельно.   

Про «всех подряд». К сожалению, например, из нескольких тысяч сданных в нашей клинике за время ее существования анализа на витамин Д, в норме не было ни одного без предварительной коррекции. Не знаю какая статистика у коллег, но у нас вот так. Сдайте, проверьте, вдруг вы исключение.  

Почему БАД официально не считаются лекарственными средствами? Потому что, чаще всего, компании, которые их производят, не имеют финансовой возможности лицензировать препараты как лекарственные средства – это долго, сложно и дорого. Поэтому, пока побеждает большая фарма. И они остаются в разряде БАДов. Но вам совсем не обязательно разбираться в этих тонкостях. 

Важно то, что если система испытывает дефициты витамина D, железа, омега 3, других минералов и витаминов, то восполнение этого дефицита дает организму ресурс для саморегуляции. Чем старше мы становимся, тем сложнее получить это все из пищи, а иногда, у конкретного человека по каким-то причинам ограничена эта способность, и тогда да, принимать БАД – единственный путь. 

Человек – сложная система. И ломается она тоже сложным и не всегда очевидным образом. Работа врача – видеть все эти неочевидные взаимосвязи, и восстанавливать то, что можно восстановить. Да, в том числе с помощью БАД. Вы всегда можете, получив назначение, задать доктору вопрос о том, какую роль в терапии играют те или другие препараты и почему именно вам они назначены, какой эффект вы ожидаете от курса, какой длины будет курс.  

Врач с радостью ответит, потому что чем лучше вы понимаете проблему – тем больше шансов ее решить. Выйти и сказать самому себе или подруге: «Это какая-то фигня, я это пить не буду» – как минимум неэффективно. Если вы не согласны, обсуждайте с врачом его назначения в кабинете, а не в интернете. 

БАД в рамках комплексной терапии позволяют кому-то улучшить состояние сосудов, перестать реагировать на погоду, кому-то иметь достаточно сил даже зимой и осенью, кому-то отсрочить начало гормональной терапии, кому-то нормализовать цикл, словом – это такой же инструмент врача, как таблетки из аптеки по рецепту, мази или инъекции. Большая ошибка считать, что БАД – это что-то вроде лекарства класса «Б». Это официально лечение, и это работает.

Нападение веснушек или как заставить себя использовать SPF

Начало лета – самое время поговорить о вечном – о защите от солнца. Веснушки – милые и безобидные. “У меня с детства веснушки. И мне они нравятся”, – говорят мне пациенты. Но дело-то совсем не в эстетике.

Наличие веснушек означает, что ваша кожа в принципе уязвима для солнечных лучей. У людей со светлой кожей и рыжим цветом волос веснушки встречаются чаще именно по этой причине. И грань между милыми веснушками и опасной пигментацией очень тонка.

Одна моя пациента радовалась веснушкам до 30 лет. А потом заметила, что из очаровательной россыпи они начинают группироваться в некрасивые коричневые пятна. И это непременно происходит с возрастом, когда защитные свойства кожи ослабевают. С точки зрения здоровья кожи места с пигментом как битые пиксели – это симптом фотостарения. В этих местах клетки кожи уже не могут нормально функционировать. Они сломаны.

И ладно бы дело ограничилось пятнами. Фотостарение – это разрушение коллагеновых, эластиновых структур и даже капилляров, которые находятся на поверхности кожи, под действием ультрафиолета. Последствия в виде потери тонуса и влаги, провисаний, неровного цвета неизбежны. И обратить их назад уже никак, можно только чуть-чуть изменить ситуацию в лучшую сторону. А мера профилактики очень простая – намазаться солнцезащитным кремом. Две минуты

И возвращаясь к пигментации, важно помнить, что пятна не образуются в каком-то конкретном месте. Допустим, вы сожгли на солнце нос, там появились пигментные пятна. А в следующий отпуск вы уже замечаете пигментацию на груди. Дело в том, что меланоциты связаны друг с другом. И если они проявились в одной зоне, проявятся и в другой. Это вопрос времени.

Пациентке, кстати, мы назначили курс фототерапии. И после этого она стала серьезно относиться к защите от солнца. Поэтому когда меня спрашивают, как не забывать про SPF я отвечаю: держать в голове стоимость курса фототерапии и необратимость последствий фотостарения.

Что я имею против поиска информации в интернете? 
 
Я много писала о том, что недоумеваю, когда вижу, как люди адресуют вопросы не своему лечащему врачу, а друзьям в фейсбуке. Или ищут информацию медицинского характера на просторах интернета.  Это часто приводит к потере бесценного времени. А иногда нет. Но риск есть. 

Я радуюсь, когда человек задает вопросы, самообразовывается и анализирует информацию. Главное не забывать делиться открытиями с врачом и согласовывать с ним свой план лечения. Радует, что подход поиска причин косметической проблемы внутри постепенно обретает популярность. 

Вот, например, хороший пост про связь акне со стрессом. Вообще канал @YourBeautyAdvisor очень вдумчивый. Всем бы таких пациентов, как автор канала.

Зачем мне пилинг, у меня чувствительная кожа

Почему-то принято считать, что пилинг – это что-то серьезное и травматичное, что стоит делать раз в год зимой, в темноте. И то, если совсем приспичит. Люди с чувствительной кожей иногда вообще не делают пилинг именно из этих соображений.

Это самая частая ошибка. Отказываясь от пилинга, вы нивелируете эффект даже самого дорогого ухода. Потому что роговые частицы не просто скапливаются на лице, но еще и склеиваются от этого самого ухода. И с каждым разом крему все труднее пройти дальше поверхности кожи.

Отличный пример: моя пациентка как-то вернулась с моря, где я настоятельно рекомендовала увлажнять кожу. Вернулась, а кожа пересушена. На вопрос, использовала ли пациентка увлажняющий крем, она ответила утвердительно. Стали разбираться и оказалось, что все эти две недели она не отшелушивала кожу, боясь соскрести желанный загар.

А еще чем старше мы становимся, тем важнее пилинг. Потому что с возрастом кожа гораздо хуже избавляется от мертвых клеток. Это состояние называется гиперкератоз – кожа тусклая, сероватая.

Чувствительная кожа – уже давно не аргумент. Сейчас есть очень мягкие и щадящие пилинги, как в профессиональном, так и в домашнем уходе. И именно поэтому любая процедура в кабинете косметолога начинается с пилинга. Подобранного под потребности вашей кожи.

Каким органом мы худеем?

Если задать этот вопрос обычным людям, они скорее всего ответят – желудком. Или кишечником. Эти органы больше всего связаны в нашем сознании с едой. Но правда в том, что мы худеем печенью. Потому что именно с ее помощью окисляется жир.

Поэтому при похудении не рекомендуется употреблять алкоголь. Даже жестче скажу: алкоголь и похудение не совместимы. Потому что когда вы пьете, особенно на ночь, печень занята нейтрализацией алкоголя и продуктов его распада, а не окислением жира.

И я уже не говорю о том, что вряд ли эта бутылка вина на веранде была без закуски. И да, скорость окисления жира зависит от здоровья этой самой печени. И если печень не в порядке, то худеть вы будете гораздо медленнее, чем ваша подруга, у которой все с печенью отлично.

Дорогой крем - стоит ли?
 
Я уже как-то писала, почему искать крем от всех проблем бесполезно. А этот пост – скорее мои размышления вдогонку. Когда вам 25, кажется, что все зависит от крема. Потому что кожа у большинства здорова и неплохо восстанавливается самостоятельно. Мы хорошо выглядим даже если не спали ночь, или после перелета.  
 
А вот в 40 уже не так. И тут возникает мысль купить крем подороже. Если есть возможность, конечно, купите. Но помните, что кожа прежде всего  – защитный орган, ее основная функция не пропускать  ничего лишнего дальше верхних слоев. Да, даже свертехнологичную сыворотку в форме липосом. Будь ситуация иной, двадцати минут в ванной нам бы хватило, чтобы увлажнить кожу на месяц вперед.  
 
А что делать? Поддерживать и стимулировать регенерационные способности кожи. Именно на это направлено большинство антивозрастных процедур в косметологии.
 
Стареет не только кожа. Это глобальный процесс, который затрагивает все ткани, еще клетки мышц, кровеносных сосудов, жировых тканей, связок. Ситуацию осложняют гормональные проблемы, дефициты витаминов и минералов, интоксикация и многое другое.  
 
Поэтому, если финансы ограничены, а они всегда чем-то да ограничены, и стоит выбор: крем подороже или врач, я советую врача. Эндокринолога и косметолога. Тогда, может быть, еще и на декоративной косметике получится сэкономить. Кстати, дерматокосметолог, прямо по должностной инструкции, умеет подобрать вам правильный домашний уход.
 
Врачи — это деньги и время (еще и анализы отправят сдавать). Но крем, даже самый волшебный за 300 или 500 евро не способен влиять на процессы старения в организме. Только на самооценку и настроение. Если хочется другого качества кожи, о котором я тоже недавно писала – это комплексная работа, где больше всего на результат влияет здоровье, а крем даже не в первой тройке важных факторов.  
 
И да, в комментариях регулярно всплывают вопросы, требующие очных консультаций. Поэтому напоминаю, что в моей клинике консультация косметолога бесплатна. Записаться можно здесь: @sherbatovaclinic.

Лимфодренаж работает?

Наш спа-терапевт Юля Васильева регулярно слышит вопрос от пациентов, записанных на аппаратные процедуры для тела: “А зачем мне лимфодренаж? Я похудеть пришла”. Недавно она провела эфир в инстаграме клиники. Вы можете посмотреть его запись по ссылке. А сюда я выписала самые важные, на мой взгляд, мысли:

- Так называемый “плотный жир” – это всегда отек, а еще вероятно, нарушение лимфооттока и кровообращения. Чтобы запустить липолиз (расщепление жировой ткани) нам нужно создать минимально необходимые условия. И первое – это лимфодренаж.

- Все процессы в теле длительные, поэтому нужно настраиваться на курс процедур, который планируется индивидуально. Быстро можно избавиться только от избытка жидкости, который, правда, имеет обыкновение возвращаться обратно, если не устранить причину. Причина может быть банальной – например, вы пьете недостаточно жидкости в жару (30-40 грамм на килограмм массы тела). И организм цепляется за ту, что есть из последних сил. Или вы перебрали с алкоголем накануне, и тогда отек нужен, чтобы вывести продукты его распада и уберечь вас от отравления. А может быть что-то серьезнее, вроде проблем с сосудами или гормональных сбоев (тут поможет эндокринолог).

- Чтобы понять, из чего складывается цифра, которую вы видите на весах, полезно сделать биоимпеданс. Он покажет состав тела: кости, мышцы, клеточную массу, воду, и, повторяя его время от времени, можно контролировать динамику похудения, и что именно вы теряете.

- Обязательные условия для работы с телом и изменений: физическая активность, сон, питьевой режим, питание. Если условия не созданы, то изменения не могут случиться по волшебству. Аппараты задействуют те механизмы, которые есть в вашем теле – никакой магии. Чтобы цветочек рос, его нужно посадить в горшок с землей, ему требуется солнце, и вода, как минимум. Также и человеку, чтобы сжигать жир с попы нужны условия. Если их нет, то магии не случится.

Очень кстати весь июнь в клинике действуют акции: минус 15% на ручной массаж и 3 любых УЗИ-исследования. Это актуально всегда, и особенно, когда есть необходимость снижения веса. Записаться можно тут.

Недавно отвечала на вопросы Afisha Daily. Вопросы, надо сказать, очень распространенные. Публикую тут первую часть ответов. Вдруг, кому-то будет полезно. 

С какого возраста надо ходить к косметологу?

Косметология – это медицинская специальность, а к врачам люди обычно обращаются с какой-то проблемой. Если у человека такая проблема появилась в пубертате, например, высыпания или дерматит, значит к косметологу пора. Если необходимость в медицинской помощи появилась позже, значит надо идти позже.  Многих девушек к косметологу приводят мамы, знакомят с врачом, рассказывают зачем он нужен, что это не страшно. И это правильно. Всегда легче предотвратить, чем решать проблему. Это касается и возрастных изменений, так что, молодой пациент, который знает дорогу в кабинет косметолога, имеет очевидное преимущество.  

Правда ли, что с 25 надо пользоваться средствами для возрастной кожи?

Хорошо бы уточнить, что  производитель конкретного косметического средства вкладывает в понятие “возрастная кожа” и внимательно посмотреть на состав этой косметики. Обычно косметика с подобной маркировкой обогащена бОльшим количеством активных веществ, лучше питает кожу и защищает ее от воздействия окружающей среды. Лишь маленький процент уходовых средств содержат терапевтический процент ретинола. Еще меньше средств с гексапептидом-8, который является растительным аналогом ботулотоксина и помогает снять поверхностное напряжение, которое провоцирует морщины. Такие средства, как правило, стоят недешево, и молодые девушки вряд ли станут их покупать. Многие бренды разделяют косметику на линии для разных возрастов, так средства для молодой кожи содержат защиту от фотостарения и кислоты, которые подходят для проблемной кожи – обычно это не тяжелые, не липкие текстуры. Уход лучше всего подбирать не по паспорту, а по показаниям и потребностям кожи.  Если таковы потребности, то никто не запретит. 

Если ни разу не был у косметолога, с какой процедуры начать?

Первая процедура всегда называется консультация. На ней мы много говорим: обсуждаем, что беспокоит, чего бы хотелось, что пугает. Первая консультация у многих, и у нас тоже, бесплатная. Дальше на первой встрече мы обязательно делаем диагностику (осмотр с применением профессионального света, дерматоскопию и тд), которая иногда включает простые процедуры (например, пилинги или уход), в ходе которых мы тестируем кожу и смотрим, как она реагирует на всевозможные воздействия и компоненты – это тоже дает довольно много информации для дальнейшей работы. 

Какое образование должен иметь косметолог?

Врач-дерматокосметолог обязан иметь высшее медицинское образование, а также постдипломные сертификаты и удостоверения, которые дают право этому врачу проводить, например, ботулинотерапию или другие инвазивные методики, которые требуют дополнительного обучения. Помимо этого есть так называемые, эстетисты – это средний медицинский персонал – они имеют право делать неинвазивные процедуры (пилинги, массажи, физиотерапию) по назначению врача.

Как на этапе разговора понять, что косметолог недостаточно квалифицирован?

В первую очередь, вы должны понимать, о чем вам говорит доктор, как он объясняет ваше исходное состояние и какую терапию предлагает. Если врач не может доступно рассказать пациенту,  что он ему рекомендует и почему именно то или это, значит скорее всего он сам плохо разбирается в методах и терминологии. И наоборот, если же он говорит исключительно научными терминами - это тоже должно насторожить. Вы должны говорить на одном языке и все понимать. Врач не должен настаивать и склонять сделать процедуру здесь и сейчас, вы сами должны понимать, зачем вы будете делать ту или иную процедуру, и хотеть ее совершить. Не стесняйтесь спрашивать “Почему мне это показано?”, врач должен обосновать вам выбор той или иной методики. Кроме того, врач должен обязательно  задать и вам ряд диагностически значимых  вопросов, понять и учесть  ваши цели и  ожидания.

Про воду и ее важность для организма говорят много, но очень мало ясности. В среднем по больнице, знания о воде ограничиваются правилом: пьешь мало воды – чувствуешь себя не очень, пьешь много – отекаешь. На самом деле все, как обычно, устроено сложнее. 

Вот вы знали, например, что вода способствует похудению и снятию отеков? И это далеко не все. Очень рекомендую новую статью в блоге на моем сайте – я там все подробно рассказала. А вопросы можно задавать здесь в комментариях

Ранняя седина: генетика или симптом? 

Иногда ко мне на прием приходят люди с сединой. Некоторые седеют и в 30 лет.  Кто-то закрашивает, кто-то подчеркивает, но речь сейчас не об этом. Я, разумеется, интересуюсь, когда это произошло и при каких обстоятельствах, чтобы понимать общую картину. И самый частый ответ: «У нас в семье все седеют рано».  Это понятное и просто объяснение, но не исчерпывающее. Я уже говорила, что генетика – не приговор, и даже не самый сильный фактор, влияющий на здоровье. Генетические поломки встречаются не так часто, а ранняя седина с медицинской точки зрения – симптом, указывающий на некоторые проблемы, которые можно найти и устранить, даже если у мамы и бабушки так сделать не получилось. 

Седина означает, что специальные клетки – меланоциты – не вырабатывают меланин – пигмент, защищающий кожу от ультрафиолета и дающий цвет волосам, бровям и ресницам – в достаточном объеме (или вообще). В норме молодой организм вырабатывает все нужные гормоны, пигменты, необходимые популяции нужных клеток. Примерно с 16 до 26 лет (время, условно отведенное для размножения) у нас такие уровни гормонов, каких больше не будет никогда в жизни. Технически человек от седины не умирает. Если ваш организм отключил эту функцию, значит ему не хватает на нее ресурса. В нашем теле это работает так: если функция не нужна для жизнеобеспечения, она в случае проблем выключается первой. Потому кожа, волосы и ногти страдают первыми, и диагностически значимы. 

Яркий пример такого энергосбережения организма – стрессовая ситуация, когда человек буквально поседел за неделю. И это пример не только из кино, но и из реальной жизни. Случился серьезный выброс кортизола – гормона, помогающего нам переживать стресс, организм пустил все силы на синтез кортизола, а другие важные показатели – половые гормоны, гормоны щитовидной железы, тот же меланин – увел в минус. Конечно, не всегда стресс является причиной седины. С определенного возраста все живые существа – от кошек и куриц до человека – теряют природную яркость. Но в молодости этого происходить не должно. А если происходит, значит клеткам просто не из чего синтезировать пигмент, и нужно искать в организме дефициты. Какие? Дефицит витамина D, меди, жирных кислот, микроэлементов, особых белков. Поэтому, когда молодой пациент приходит ко мне с сединой, я обязательно назначаю ему консультацию эндокринолога. 

Кстати, нередки случаи, когда после восполнения всего одного недостающего компонента, отрастающие седые волосы и брови темнели. Такое случается даже у взрослых пациентов на заместительно-гормональной терапии.

Потеря слуха при анемии

Один из симптомов анемии, про который достаточно редко говорят – частичная или полная потеря слуха. Железо участвует во многих процессах в организме, в том числе в синтезе ферментов, без которых не образуется миелин. Что такое миелин? Миелин – это вещество, которое покрывает нейрон и нервные ветви. При его разрушении возникают страшные неврологические нарушения, о которых лучше только читать в википедии, да и то не перед сном.

Это, например, сенильные нарушения, характерные для стареющего организма: потеря ментальных функций, нарушение памяти, нарушение речи, нарушение передачи разных нейромедиаторов, что выражается часто в депрессивных состояниях. И все это из-за дефицита железа, который редко считают чем-то серьезным. А некоторые люди даже живут с ним всю жизнь, о чем сообщают на приеме как бы между делом.

Разумеется, связывать такие разнообразные симптомы – работа врача, а не пациента. Поэтому ни в коем случае я никого не ругаю. Просто хочу попросить обращать внимание на дефициты. Я надоедаю вам постами про дефициты, потому что они становятся причиной нарушений, которые, конечно, рано или поздно превратятся в заболевания. И, к сожалению, не всегда и не у всех получается увидеть эту причинно-следственную связь.

А ведь иногда достаточно наполнить депо железа, чтобы у человека исчез звон в ушах, головные боли, нормализовался сон. Некоторые пациенты отмечают, что после того, как ушла анемия, даже наушники стали включать тише, потому что слышат лучше. Вся химия человека тонко устроена вокруг железа – следите за его уровнем, пожалуйста. И да, диагностика анемии это тоже не очень простое дело. Например, уровень железа в крови, и уровень его в клетке (где оно и должно быть) это разные вещи и разные анализы.

#анемия

Аллергия на солнце

Как только люди это состояние не называют: и аллергией на солнце, и солнечной крапивницей, и сыпью на морскую воду. Так описывают ситуацию, когда после выхода на солнце на коже возникают покраснения, сыпь, волдыри и прочие элементы, которых там быть не должно.

Это реактивное состояние кожи на самом деле называется фотодерматоз. По сути, это ангионевротический отек (от греческих слов ангио – сосуд, неврос – нерв), резкое расширение капиллярного русла при воздействии ультрафиолета. Это значит, что в коже сломан естественный механизм защиты от ультрафиолета, инфракрасного излучения и повышения температуры.

Возникает оно, простите, при дефицитных состояниях. При дефиците магния и цинка, нарушенном кальциевом обмене. Но самое главное, конечно, при дефиците витамина D. Отдельно потом расскажу о том, почему люди, не страдающие от дефицита витамина D, совсем не обгорают на солнце. Хорошая новость в том, что дефициты скорректировать по большому счёту несложно, а значит практически все фотодерматозы излечимы достаточно легко.

Жара: как выжить? 

Уже неделю на улице непривычно жарко. Многие люди совершенно теряют способность жить в таких температурах – им дурно, душно, у них болит голова, звенит в ушах, им тяжело соображать и работать. Я, возможно, кого-то удивлю, но здоровый человек может легко (с соблюдением некоторых условий, разумеется) переносить температуры и +50, и – 50. Диапазон адаптивности – это основа жизни на Земле. Если, по каким-то причинам, человек не способен перенести повышение температуры до 30-35 – это значит, что клетка не функционирует как нужно. Механизмы приспособления у человека сломались. 

Причин может быть много – от дефицитов до обострения хронических заболеваний. Терпеть это не нужно, а нужно обратиться к эндокринологу. На этот совет я частенько получаю комментарии вроде: “Мой эндокринолог даже не спрашивает о таком”. А должен. В моей клинике врачи работают с такими состояниями постоянно. И имеют все инструменты, чтобы привести человека в чувство и наладить работу клеток. Скомпенсированные пациенты легко переносят жару и не страдают от резкой смены погоды. Как мы это делаем? Ставим диагноз, подтверждаем исследованиями, назначаем лечение. Используется целый набор препаратов. Это лекарственные средства, а не БАДы.

Одни препараты помогают снять оксидативный стресс, который приводит к гибели клеток, другие – наладить тканевое дыхание. Это клеточное дыхание, нарушение которого как раз отзывается в неспособности переносить высокие температуры. Без нормального переноса кислорода в клетках человек не будет бодрым, и, вероятнее всего, будет постоянно болеть – то от одного, то от другого. Некоторые препараты прописываем капельно, так как они просто не усваиваются через рот. Вообще, я много раз говорила и еще раз повторю: капельниц бояться не нужно. И, здорово, что многие это уже поняли и пользуются. Это отличный способ быстро доставить необходимые вещества через кровь. Нередки случаи, когда после одной капельницы человеку становилось намного лучше. Это происходит в том числе и потому, что в организм попадает много воды благодаря физраствору. Влить воду через капельницу не равно выпить ее из бутылки. Иногда часть проблемы вызывает банальное обезвоживание (пейте воду в жару:). 

Важное уточнение: прописывать все эти препараты может только врач. Они работают в комбинациях, комбинации для каждого человека разные и зависят от анамнеза, жалоб, веса и так далее. Поэтому я не буду здесь писать названия лекарств, чтобы избежать самоназначений. За назначением вы можете обратиться ко мне или моим коллегам. Записаться на консультацию можно здесь. Моя консультация бесплатна, а остальные цены можно посмотреть на сайте. 

Чувствуете себя в жару плохо – давайте это исправлять.

Сколько воды действительно нужно человеку? 

Недавно я делилась статьей из блога, где было подробно рассказано о связи воды и похудения. Прочитайте, если интересно. А сегодня хочу пройтись по самым азам. Некоторые люди предпочитают пить, когда чувствуют жажду. К сожалению, так может делать только условно здоровый человек, внимательный к своему организму. 

Чаще ситуация иная. Ко мне на прием приходят люди, которые пьют не больше стакана в день, остальные напитки – кофе и соки, которые не являются аналогами воды. Как это отражается на их лице? Обычно прыщами. Потому что такого количества воды для детоксикации организма просто не хватает. 

Как мы теряем воду? Вода расходуется на пищеварение, пото- и мочеотделение, вода испаряется с поверхности кожи, при разговоре и дыхании, чего мы вообще не замечаем. А на нормальную работу печени – главного мусоросжигающего завода нашего организма – ее вообще не остается. Через печень из организма выводится то, что человеку не нужно – это и метаболиты гормонов и разные соли и еще много всего. Но выводится это все только в жидком виде. 

Поэтому человек, который не допивает норму воды, будет плохо справляться с детоксикацией. И организм начнет волей-неволей экономить воду. Организм устроен мудро. В первую очередь он снабжает все, что ему жизненно необходимо, а во вторую очередь – то, без чего человек может прожить. И как это отразится на конкретном человеке зависит от его слабых мест: у одного появится целлюлит, у другого – вырастут камни в почках. 

Человек – это, в целом, жидкая субстанция. Мы на 70% состоим из воды, поэтому клетки наши функционируют только в жидкой среде. Так что, минимальное количество воды, которое должен выпивать каждый человек ежедневно – это 30-40 миллилитров на килограмм массы тела. Это минимум. Меньше вам просто не хватит.