Андрогенетическая алопеция

Отвечает дерматовенеролог, косметолог, трихолог Чернигова Яна Михайловна:

Андрогенетическая алопеция (АГА) – наиболее частая форма “облысения” у мужчин и женщин. Это поредение волос, в основе которого лежит прогрессирующее уменьшение волосяных фолликулов. Происходит это из-за особенной чувствительности их рецепторов к тестостерону. Как раз этот гормон постепенно и разрушает волос. Тот сначала уходит в долгую фазу сна, а потом и вовсе замещается соединительной тканью. 

При этом потеря волос не молниеносная. То есть ситуация, когда “волосы везде” и “они все сыпятся и сыпятся” к АГА отношения не имеет. Наоборот, длина и густота уменьшаются настолько постепенно, что люди привыкают к этому, думая, что так было всегда. Они и не жалуются на выпадение: просто в какой-то момент замечают, что кожа на голове начала просвечивать или пробор внезапно стал шире.

Случится АГА или нет - это больше история “повезет/не повезет”. Прогнозировать, к сожалению, мы пока это не умеем. Но вот провоцирующие заболевание факторы знаем – это может быть стресс, болезни (тот же ковид) или какие-то гормональные изменения. Начаться АГА может в любом возрасте, часто старт приходится на период полового созревания, когда у ребёнка начинают в большом количестве продуцироваться половые гормоны. 

Понять, что это именно андрогенетическая алопеция, можно по трихоскопии. С помощью аппарата мы смотрим на кожу головы под увеличением и ищем основной симптом – онитотрихоз. По-простому, это разная толщина волос – от самого тоненького до нормального для этого человека. То есть, выглядит это не как “сосновый бор”, который должен бы быть, а как какое-то странное разнолесье.

Правда про миноксидил

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог, трихолог Чернигова Яна Михайловна:

Патогенетического лечения АГА нет и быть не может, потому что мы не можем выключить тестостерон. Поэтому первой линией терапии является стимуляция. 

Если пациент обратился на самой начальной стадии заболевания, мы можем попробовать стартовать с каких-то натуральных стимуляторов, есть масса препаратов на рынке. Но, как правило, основной наш помощник – Миноксидил. Это прекрасный препарат, только у него есть одна особенность, которая неподготовленного человека может здорово напугать.

Дело в том, что через месяц-полтора после начала применения начинается активное выпадение волос. Это называется синхронизация. Для того, чтобы снова вырос качественный волос, какой и был заложен генетикой, сначала придется избавиться от уже поврежденных, выросших тонкими. Этот процесс длится от двух недель до месяца. Часто пациенты, особенно те, кто начал использование самостоятельно без консультации врача, по незнанию пугаются такого эффекта, бросают миноксидил и пишут плохие отзывы. 

А ведь прерывание опасно. Если прервать курс Миноксидила и возобновить его позже, мы как бы начнем лечение с нуля, но эффект будет хуже. Потому что в любом случае, мы не выключаем сам процесс заболевания – оно все равно со временем прогрессирует, усугубляется. 

И именно поэтому на миноксидил садятся уже на всю жизнь. Он не вызывает привыкания, но, к сожалению, бесконечно что-то стимулировать мы тоже не можем. Однажды случится момент, когда миноксидил уже перестанет помогать. Когда именно  никто не знает. Может быть, лет через 10, может, через 20.
Чтобы этот момент максимально отодвинуть, мы подключаем вспомогательные методики: например, антиандрогены, лазер, PRP, мезотерапию – не все подряд, конечно, а по индивидуальным показаниям.

Ксантелазмы - что это такое и как лечить?

Ксантелазмы выглядят как желтоватые бляшки на веках, обычно располагаются ближе к внутреннему уголку глаза.

По факту это скопления холестерина на коже, и основная причина их появления — как раз повышенный уровень так называемого «плохого» холестерина (липопротеинов низкой и очень низкой плотности) и триглицеридов.

Сами по себе они не несут угрозы для здоровья - это эстетическая проблема, но тем не менее она может негативно влиять на настроение человека, его восприятие себя.

Я рассказала Flacón как избавиться от кантелазм (прикладывать картофель не вариант) и какие показатели нужно проверить, чтобы предотвратить их появление в будущем.

А наш врач-кардиолог Байков Евгений Александрович в этой же статье дал рекомендации, что нужно делать, чтобы поддерживать нормальный уровень холестерина в крови.

Высыпания летом
 
Некоторые все еще ошибочно думают, что солнце способно “подсушить” прыщи. И поэтому даже специально отказывают на лето от крема. А кому-то он просто кажется лишним: жарко, потеешь, да и кожа не сохнет так, как зимой.

На самом деле вот это и приводит к тому, что появляются новые высыпания.

При нормальном состоянии кожи кожное сало смешивается с водой, которую в ткани приносят микрососуды. Но в жару эта вода теряется быстрее, чем успевает смешаться. Получается, ее уже нет, а кожного сала много. Оно закупоривает поры, присоединяется воспаление – результат налицо.  
Лечение тут – курс биоревитализации. А для профилактики достаточно просто следить за увлажненностью кожи.

Второй важный момент, о котором летом тоже мало кто думает - это эксфолиация. 
Почему-то принято считать, что пилинги - это что-то серьезное и травматичное, и делать их нужно только зимой и в темноте. 
Это очень большая ошибка. Отказываясь от пилинга, вы нивелируете эффект даже самого дорогого ухода. Потому что роговые частицы не просто скапливаются на лице, но еще от этого самого ухода склеиваются. С каждым разом крему все труднее пройти дальше поверхностных слоев кожи. 

Сейчас есть очень мягкие пилинги новых поколений и щадящие процедуры, которые при этом даже с пигментацией прекрасно работают. Буквально за несколько процедур получаем красоту. Вот тут я рассказывала, как это работает.

У нас есть линейка всесезонных пилингов, их спокойно можно даже если у вас розацеа или чувствительная кожа:
• двухфазный химический Peach Peel
• карбоновый на Harmony XL Pro
• аппаратный на Harmony XL Pro + насадки Clear Lift и Clear Skin

Приятный бонус: весь июнь ​​на каждые три процедуры пилинга вы получите в подарок три уходовые профессиональные маски для лица -:)

Сыпятся волосы!

Отвечает дерматовенеролог, косметолог, трихолог Чернигова Яна Михайловна:

Во-первых, как сыпятся? Считается, что до ста волос в день – это в пределах нормы. Но, конечно, никто не станет считать, сколько их там осталось на расческе.
“Ненормальным” выпадение мы начинаем считать с того момента, когда оно начинает напрягать самого пациента. Вы проводите рукой по голове, а в руке остаются волосы. Они на подушке, их много на полу, они забивают сетку в ванной. Их так много, что это начинает пугать.

Если такое происходит, то, скорее всего, это телогеновая алопеция – реакция организма на заболевания, прием лекарств, сильный стресс или гормональную перестройку. 

Почему она вообще запускается? В этот момент у нас происходит резкое сужение сосудов, а волосяной фолликул лежит в такой “корзиночке” из микроциркуляции. И из-за спазма он сразу же перестает получать достаточное количество питательных веществ. Волос реагирует на это экстренным переходом в спасательный режим. То есть, переходит в фазу сна до момента, пока все не восстановится. Начинается телогеновая алопеция обычно где-то через три месяца после того, как в вашей жизни появился провоцирующий фактор, и длится около полугода.

Главный симптом этого состояния то, что выпадение не прекращается. Сколько бы пациент не проводил расческой, на ней все равно будут оставаться новые и новые волосы. 
Но как бы страшно это ни выглядело, острое телогеновое выпадение – это всегда временная история. Оно проходит самостоятельно, и все, что нам остается – подождать, потому что повлиять на него мы никак не можем. Ни одни витамины не исправят то, что волосы уже перешли в фазу телогена. Они выпадут в любом случае, так как по сути уже мертвы, просто удерживаются в коже головы оболочками. 
Добавки и комплексы тут могут повлиять только на то, с какой скоростью и какого качества будут отрастать новые волосы.

Вот пример как работает карбоновый пилинг на аппарате Harmony XL Pro. Нашей пациентке 83 года, задача была - уменьшить видимость пигментных пятен. Выбирали из тех процедур, что можно летом. Это только первая из курса, желательно сделать но эффект уже заметен.

Врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна

Колонка главного врача:
Как жить долго и счастливо

Вы удивитесь, но до сих пор существуют люди, которые очень гордятся тем, что вообще никогда не были у врача.

Вот, например, на днях опрашивая пациентку, я выяснила, что она ни разу за всю жизнь не была у гинеколога. 32 года, живет половой жизнью, явно есть какие-то гормональные колебания. Но, тем не менее, к врачу она принципиально не идет. 

А между тем, еще во времена СССР появилась такая важная штука, как диспансеризация. Она была придумана для того, чтобы выявить заболевания в самом раннем периоде и, соответственно, не довести человека до госпитализации, операции, до каких-то очень серьезных потерь по здоровью и длительной реабилитации. И благодаря этому шагу смертность в стране была значительно снижена, а продолжительность жизни выросла.

Регулярный чекап — это, по сути, то, что 20‒30 лет назад называлось диспансеризацией. Для того чтобы он не носил формальный характер, исследования должен назначать врач, опираясь на ваши жалобы, симптомы и анамнез. Но есть и то, что в него должно входить в обязательном порядке.

Для женщин это, разумеется, врач-гинеколог. Рак, увы, практически не имеет симптомов - боль начинается только на самых последних стадиях заболевания. Вирусы тоже способны поражать органы. И при этом опять же долгое время никак не дают о себе знать. 

Кардиолог - для всех. Один раз в год, и не имеет значения, сколько вам лет - заболевания сердечно-сосудистой системы очень помолодели. Причем у молодых атеросклероз, последствием которого и является инфаркт миокарда, приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых. Посмотрите статистику, за последние годы количество заболевших в 25-29 лет увеличилось в три раза.

Отсюда и следующий обязательный врач - флеболог. Поражение венозного русла тоже может долго не дает о себе знать, подумаешь - отеки время от времени. Но дело в том, что наш организм со всем справляется до последнего: какой-то значительный симптом появляется тогда, когда либо функция органа уже утеряна, либо этот орган пострадал на 70%. 

Ну и, конечно же, невролог и эндокринолог. Тут без ежегодного осмотра никак не обойтись, потому что в их поле деятельности находится очень много заболеваний, которые как раз таки развиваются долго и бессимптомно. А цена оказывается очень высока, потому что чем дольше человек болеет, тем дороже потом ему это лечение выходит. А восстановится ли в итоге вся функция - непонятно. 

И да, если вы забиваете на здоровье, оно неожиданно для вас наносит ответный удар, в самый неудобный для этого момент. Давайте до этого не доводить.

Отеки летом

Во-первых, ежедневная отечность – явление ненормальное в любое время года. Она может свидетельствовать о скрытой патологии в организме. Например, о сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, гормональном дисбалансе, нарушениях венозного и лимфатического оттока. В таком случае нужно обязательно выяснить причину отечности.

Что можно пока спокойно делать и что точно хорошо поможет?

Lymphastim - максимально классно помогает от отеков и при этом не стоит каких-то безумных денег. На лето мы сделали специальную акцию: пять процедур лимфодренажного массажа на аппарате Lymphastim / Лимфастим — 20 000 руб (вместо 25 250 руб).

Кроме пяти процедур в стоимость входит биоимпедансный анализ состава тела и две 30-минутные консультации с доктором. Он подскажет как сделать, чтобы эти отеки больше не случались, и поможет понять в чем вообще проблема — они просто эстетические или у них есть кардиологическая, флебологическая или эндокринологическая причина.

Записываться тут :)

А ниже прикладываю опросник, который мы составили вместе с врачами - он может помочь понять примерную причину отеков.
!Но помните, никакой тест не заменяет диагностику у доктора.
⬇️

Не выношу жару

Прямо сейчас в это сложно поверить, но вообще следующие 2 месяца лета обещают очень и очень жаркими. А это значит, что увеличится количество обращений по поводу плохого самочувствия.

У человеческого организма на самом деле очень высокая адаптивность, поэтому в жару чувствовать вы себя должны вполне нормально.

Если это не так - надо искать причину, а не терпеть до осени, когда все само как-то рассосется.

План действий, если в жару вы чувствуете себя плохо: 
- Проверить дефициты
- Убедиться, что сосуды работают хорошо
- Убедиться в хорошем насыщении кислородом

Помните, был такой супер-популярный гаджет во времена ковида - пульсоксиметр. Вот если цифра на нем оказывается 95 и ниже, то это может быть сигналом того, что качественная оксигенация тканей не происходит, а это может нарушать работу органов, снижать работоспособность и выносливость организма, приводить к когнитивным нарушениям и даже к опасным для жизни состояниям.

Какие еще могут быть причины у вашего плохого самочувствия? 

Есть такой термин - перекисное окисление липидов (ПОЛ). Это когда свободные радикалы атакуют липиды (жиры), из которых состоит клеточная мембрана.

Клетке необходима стабильность, а конкретнее – целостность этих самых клеточных мембран. Они, подобно защитному барьеру, отделяют внутреннюю среду клетки от внешней, регулируют прохождение веществ, а еще  являются местом расположения важнейших рецепторов.
А когда свободные радикалы разбивают целостность мембраны, она уже не может функционировать правильно, рецепторы перестают распознавать гормоны, микроэлементы и не могут запустить их в работу.

Есть методы, которые способны стабилизировать мембрану клетки. Первый вариант: капельницы с глутатионом, они вообще начинают чинить все прямо во время процесса. 
Второй вариант: мелатонин. Все его знают как гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования, но! Это еще и очень мощный антиоксидант. Можно принимать его, можно - препараты, которые стимулируют его выработку. Называть их тут не буду, потому что все равно сначала вам надо обязательно зайти на консультацию к эндокринологу.

И, наконец, наш любимый плацентарный препарат Мэлсмон - он в целом помогает организму начать работать правильно и вырабатывать все, что нужно. Вот тут у нас был про него подробный пост.