Какие процедуры косметолог делает себе

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Коротко о себе - мне полных 40 лет, кожа всегда была проблемной, раньше иногда высыпало. По типу она скорее жирная, но бывает обезвоженной, есть склонность к пигментации - это самая основная проблема. 

Своим внешним видом сейчас я горжусь :) Что я делаю и делала?

За кожей я ухаживала всегда, а лет с 26-28 подключила еще и инъекционную косметологию. Это, конечно, биоревитализации (сейчас уже на смену пришли препараты-биорепаранты) - делала и делаю регулярно, курсами из 4-5 процедур 2 раза в год. 

Есть, так скажем, “мои” препараты, я про них расскажу, но - обратите внимание - это не прямой совет или рекомендация, потому что какой именно лучше всего сработает на вас должен сказать врач.

Если через несколько дней мне нужно выглядеть здорово, я беру JaluPro. Там аминокислоты, гиалуроновая кислота, при этом делается мало вколов, можно обойтись без анестезии и нет абсолютно никакой реабилитации - максимум покраснение, которое проходит в течение 10 минут. 

Если нужно избавиться от пигментации, то тут мой любимый препарат Novacutan. Я иногда в одну процедуру сочетаю Y-Bio и S-Bio. Получается и очень мощное увлажнение, и лифтинг, и профилактика гиперпигментации, и плюс он как будто фотошопит лицо, отлично отбеливает. Эта процедура уже не самая неприятная: делается с анестезией, так как уколов много, да и сам препарат щиплется, потому что в составе есть витамины группы В. Но оно правда стоит того, чтобы потерпеть - эффект вау.

Еще из инъекций обязательно - коллаген стимуляторы. Я люблю Radiesse, он очень красиво подтягивает, уплотняет кожу, убирает нависание. И что самое главное, нет гиперкоррекции, лицо не выглядит опухшим, как это иногда бывает от филлеров.

Если у меня появляются провалы в переорбитальной области – беру Сферогель long. Если нужно просто улучшить качество кожи в этой зоне - его же light или medium. Выравнивание происходит не за счет добавления объема, а благодаря восстановлению собственной ткани – мышц и подкожно-жировой клетчатки. И тоже никаких отеков или припухлостей, все красиво и физиологично.

Ну и, конечно, ботокс - делаю фулфейс 2 раза в год, то есть каждые 6 месяцев. На шею у меня уходит где-то 20 единиц, на верхнюю треть 30-35 - это немного, потому что я очень чувствительна к ботулотоксину. А моя самая проблемная зона – это мышца, опускающая угол рта. Сюда я подкалываю себе каждые два месяца по одной единичке. 

Из аппаратов - делаю лазерные шлифовки в длинные январские выходные, за этот период кожа успевает и подтянуться, и восстановиться.

А еще, хотя у меня никогда не было проблем с волосами, я 2-3 раза в год делаю мезотерапию. Для меня это больно, я вообще не очень терпеливая, но хочу сохранить максимально долго то качество, которое сейчас есть.

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Но. Это не все. Красота всегда идет изнутри. Где-то, наверное, с 35 лет я плотно подружилась с эндокринологами. Я регулярно сдаю анализы, раз в полгода у меня чекап, смотрим основные показатели - гормоны, обязательно общий анализ крови на наличие каких-то дефицитов, биохимию, делаю УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез.

В силу моих особенностей в 38 мне уже была назначена небольшая гормонозаместительная терапия. Принимаю и планирую принимать всегда, для меня это не только вопрос здоровья (хотя это, конечно, имеет первостепенную важность), но и внешности тоже: это кожа, это отсутствие гиперпигментации на лице, это мышцы, подкожный жир, который, кстати, женщинам тоже очень нужен.

Еще работаю с осанкой, ношу стельки, уже не могу без них - писала об этом пост. Не загораю, всегда беру SPF 30 или 50 (если на море). Ну и немножечко стараюсь себя ограничивать в излишествах - у меня всегда была достаточно проблемная кожа, в юности я страдала акне, а я сладкоежка. И когда начинаю позволять себе немножко больше, чем нужно, это сразу проявляется на лице. Поэтому я позволяю себе раз в 1-2 недели шоколад или булочку. И практически исключила алкоголь - бокал вина в праздники, не более.

Вот и все секреты, если есть вопросы - задавайте, готова отвечать :)

Почему летом появляются отеки 

Мы тут проводили внутреннюю планерку с врачами, и я спросила у эндокринологов, что именно они считают причиной появления отеков летом. Ведь летом таких обращений становится очевидно больше, чем зимой.

Получила три разных ответа, каждый из которых действительно имеет место. И это помимо причин, скажем, “стандартных” – связанных с циклом гормональных перепадов у женщин, дефицитов, гипотиреоза.

Первое. Люди выбирают неудобную обувь. Особенно офисные сотрудники, особенно женщины – часто это высокие каблуки. Давление на стопу распределяется неправильно, микроциркуляторное русло начинает страдать. И если зимой есть хотя бы прохлада, то в жару ткани реагируют на температуру и расширяются. 

Второе. Нарушение баланса электролитов. У нас увеличивается потоотделение, причем часть из него мы даже не видим. Наше потоотделение  происходит через всю поверхность тела целиком и через волосистую часть головы, это приводит к огромной потере электролитов. Организму очень трудно удерживать калий, остается в нем преимущественно натрий, который привлекает воду – одна столовая ложка натрия хлорида удерживает плюс-минус литр воды. 

Третье. Летом меняется питание и это очень больной вопрос. Не хочется мяса, не хочется горячей еды вообще. Происходит сокращение употребления белка, которого и так часто не хватает. Это немедленно приводит к ухудшению коллагеногенеза и к изменению онкотического давления крови, как следствие происходит отек. То есть, грубо говоря, человек просто перестает удерживать внутри сосудов свою же плазму. 

Кроме того, что теряется поступление белка, люди начинают потреблять огромное количество простых сахаров: пьют сладкие газировки, едят мороженое, фрукты в больших количествах. А поступление избыточных сахаров, как мы знаем, разрушает эластин, коллаген и усиливает инсулинорезистентность.

Что можно сделать с отеками вот прямо сейчас?

У нас продолжает действовать специальное предложение, но по просьбам пациентов мы его немного модифицировали:

2 процедуры Lymphastim + 2 процедуры Icoone + биоимпедансный анализ состава тела и две 30-минутные консультации с доктором стоят 20.000 руб.

Процедуры помогут их быстро уменьшить, а доктор подскажет как сделать, чтобы эти отеки больше не случались, и поможет понять в чем вообще проблема — они просто эстетические или у них есть кардиологическая, флебологическая или эндокринологическая причина.

Записываться тут :)

Биорепарация и биоревитализация: в чем разница

Отвечает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

В биоревитализантах, к которым относятся, например, Neauvia Organic и JaluPro, главный действующий продукт – это нативная (несшитая) гиалуроновая кислота. Она максимально соответствует по строению натуральной гиалуроновой кислоте кожи человека, поэтому очень легко усваивается и позволяет быстро наполнить ткани влагой. Хорошо подходят для молодой кожи, которой пока достаточно только увлажнения, чтобы выглядеть красиво.

Если нам нужно подготовить пациента к шлифовке, где идет активное выпаривание влаги - мы делаем биоревитализацию. Но если мы хотим восстановить пациента уже после шлифовки, снизить риск неприятных побочек каких-то – подключаем биорепарант, и тогда реабилитация проходит быстрее и сильно проще.

Потому что биорепаранты (например, Novacutan и Plinest) – это уже про восстановление. В них главными действующими веществами помимо той же гиалуроновой кислоты будут еще и пептиды, аминокислоты и еще куча-куча всего разного. У биорепарантов более длительный эффект, они именно регенерируют ткань, хотя и увлажняют тоже. Ими мы можем работать с постакне, с возрастными изменениями, восстанавливать кожу после агрессивных процедур. Их мы выбираем для пациентов (вне зависимости от возраста) диспластиков, с гиперпигментацией.

У меня, например, есть пациентка, которая в силу своей деятельности очень часто летает в страны Африки. И она ну очень склонна к пигментации. Пришла она ко мне уже с большим количеством пятен на лице. Мы попробовали аппаратку - это не дало результата. И тогда мы перешли на препарат Novacutan Y-Bio. И он сработал просто прекрасно - старая пигментация высветлилась, новая не появляется.

Как понять, что я отекаю?

Сейчас очень часто приходится рассказывать про отеки, потому что это важно и это – боль. 

Есть пациенты, на которых они видны невооруженным глазом, и эти отеки доставляют массу дискомфорта: приходится надевать широкие длинные штаны, приходится отказываться от открытой обуви, даже от каких-нибудь балеток, потому что нога из них торчит словно подушка. Отекают руки, лицо. 

Кто-то идет на ручной массаж, кто-то перестает (!!) пить воду, якобы чтобы не отекать (это так не работает!). Кто-то сам себе назначает всякие препараты за 3 копейки, тот же Turboslim. И никто не задумывается, что эти препараты выводят воду через кишечник, в итоге вместе с нужной, а не лишней водой теряются еще и электролиты. 

Иногда ко мне на процедуры приходят пациенты, я задаю вопрос: “не склонны ли вы к отечности?” и получаю ответ: “ну, вроде, нет.. или да… я что-то не уверен/а”. 

Итак, какие симптомы?

На лице: треугольные припухлости под глазами, похожие на малярные мешки, которые то появляются, то исчезают.

На ногах: следы резинок от носков. Или само ощущение от обуви – если вдруг к концу дня она снимается тяжелее. Или если в принципе вы на лето покупаете себе обувь на 1-2 размера больше, чем зимой. Или если вам банально кажется, что “нога выросла” и вы вдруг в целом поменяли размер какое-то время назад.

Еще важный симптом отека – это отпечатки зубов на языке. Показывайте себе утром в зеркало язык: если на боковых поверхностях есть такие как бы ячейки – это и есть отек. Этот орган нас, кстати, никогда не обманывает. 

И последнее, те самые вдруг появившиеся плюс-минус 500-1500 грамм. Много раз уже говорила, повторю: жир копится долго, набрать его за короткий промежуток времени практически невозможно. А вот накопить воду – вполне.

Сегодня у Юлии Евгеньевны - прекрасного врача и главного автора этого канала - день рождения :)

И пока доктор в отпуске мы, в лице ее коллег и администрации, захватили канал и хотим поздравить Юлию Евгеньевну и пожелать ей всегда оставаться молодой, красивой, яркой и энергичной :) Она, как никто другой, знает как это сделать 😉

А лучший подарок для врача - это отзыв пациента :) Прилагаем один, пожалуйста, оставляйте свои тоже ♥️

Как сделать коленки идеальными?

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Если на коленях есть жировые валики, лучше воздействовать на них ультразвуком – Ultraformer либо Ultherapy. Такая процедура делается раз в полгода или даже раз в год, эффект виден уже сразу (но сначала только где-то на 10-20%) и нарастает в течение трех месяцев. И это совершенно не травматично: можно сделать и улететь на море. 

Второй вариант - это безигольчатый RF, он тоже хорошо работает, объемы уходят, можно делать круглый год, нет реабилитации, но - это уже курсовая процедура, обычно нужно прийти 5 раз с интервалом в неделю.

Если же в силу возраста кожа потеряла тонус, отлично работают коллагеностимуляторы, Radiesse, МикроKollost, Сферогель или Nithya.  Они сокращают и уплотняют кожный лоскут. Мне тут, наверное, больше нравится Nithya - коллаген в виде порошка, который мы растворяем физраствором и получаем в общей сложности 5 мл рабочего вещества. Этого более чем хватает на коленки и даже можно захватить локти либо какую-то еще зону, которой нужее.

Я как-то колола Nithya еще достаточно молодой пациентке, у которой проявились самые первые признаки: кожа начала морщиться и собираться. Так все исправилось после одной процедуры, сейчас прошло уже два года, и пока ничего не вернулось. Но обычно пациентам постарше нужно 2-3 процедуры, так как эффект дозозависимый: чем больше концентрация препарата в конкретной зоне, тем он больше.

А если кожа тонкая, без подкожно-жировой клетчатки, и хочется немножко ее подсократить, подойдут шлифовки. Но делать их, конечно, лучше в зимний период, чтобы точно исключить попадание солнца на обработанную зону.

И что еще важно: на теле кожа восстанавливается медленнее. Поэтому примерно за 3 недели перед шлифовками обязательно нужна подготовка – коллагеностимуляторы или биоревитализанты. Наша главная задача тут насытить эту зону водой, потому что у сухой кожи, во-первых, банально нечего выпаривать, а во-вторых, восстанавливаться она будет гораздо дольше.

Плазмотерапия от всего

Рассказывает дерматолог, косметолог Лушникова (Парсян) Людмила Гарриевна:

Принцип инъекций плазмы прост – тромбоциты поступают к месту повреждения и начинают все заживлять.

Раньше плазму использовали поверхностно – после шлифовок наносили на кожу как аппликацию. Через микроповреждения она проникала внутрь, чтобы ускорить реабилитацию.

Сейчас у нас есть инъекционный метод - и это классно. Эта процедура очень помогает при постакне, гиперпигментации, для восстановления после агрессивных процедур. Можно колоть и в волосистую часть головы. Да, это несколько ощутимо, но волосы растут лучше и гораздо меньше выпадают. Мои пациентки даже говорят, что к седым волосам потихонечку возвращается пигмент. Ради такого результата 2 раза в год можно и потерпеть :)

У нас в клинике применяют пробирки Ycellbio - в них мы можем четко отделить тромбоцитарную массу в виде такой белой фракции. А еще у нас есть плазмоварка, с помощью которой мы делаем плазмогель. То есть плазма прогревается в специальном аппарате и получается густой гель. Чем выше температура – тем он плотнее. 

Его можно использовать как филлер для армирования лица, это реально крутая процедура - можно восстанавливать объемы лица и предотвращать птоз. Плазмогель не вызывает отеков (в отличии от филлеров на основе гиалуроновой кислоты), держится в тканях от 3 до 6 месяцев, круто улучшает качество кожи и стоит дешевле, чем тот же Radiesse. 

Но чтобы сделать плазмотерапию, нужно сначала обязательно сдать анализы – исключить вирусные заболевания, гепатиты, ВИЧ, анемию или скрытые воспаления. Еще врач должен собрать анамнез: процедура противопоказана при аутоиммунных заболеваниях, эпилепсии, беременности, лактации, диабете. И потребуется какое-то время придерживаться диеты – не есть жирного, не пить алкоголь, иначе мы получим мутную хилезную плазму, которую нельзя колоть.

“Это остеохондроз”

Колонка главного врача:

Начнем с того, что это НЕ остеохондроз. С ним вообще такая история: остеохондроз – это не диагноз, но чтобы, например, выписать пациенту больничный лист, нужно поставить диагноз остеохондроз. Да-да. Мы тоже в шоке.

Федоров Николай Максимович: В МКБ остеохондроз еще остался, он входит в деформирующую дорсопатию как поддиагноз. И официально больничный лист выдается именно по диагнозу остеохондроз (М42.1), но с точки зрения медицины (и врача) это неверно. 

Остеохондроз – это все временные изменения (возникающие на протяжении всей жизни человека) костной части позвонка, дисков позвонка и сустава этого позвонка. Что важно: это именно изменения, а не заболевание.

Остеохондроз не болит. Болят ткани, которые в этот процесс вовлечены вторично. Изменения приводят к тому, что мышцы начинают работать совершенно не так, как должны бы, возникает состояние гипертонуса, где-то может произойти сдавливание нерва.

И да, никакой таблетки от остеохондроза нет и быть не может. Но и идея, что “его не вылечишь” – в корне неверна. В этом состоянии надо разбираться от основ.

В первую очередь, чтобы снять боль, нужно срочно избавить нерв от компрессии, потому что именно он так ужасно болит - как будто сильно бьет током от шеи до кончиков пальцев. Это делает невролог, у него масса способов: медикаменты, блокады, ботулинотерапия и так далее. А потом он же разбирается с первоначальной причиной. 

* Это моя личная колонка, где я разговариваю с вами не только про косметологию, но и просто про жизнь, новости, здоровье. А вообще у нашей клиники не так давно появился специальный канал, где врачи пишут как раз обо всем, что касается неврологии, психотерапии и психиатрии. Называется - Станет Легче. 

А еще у меня есть свой канал на You-tube, где выходят разные полезные ролики.

Вот, например:
почему в 40-45 кто-то выглядит на 30, кто-то на свой возраст, а кто-то - на 10 лет старше?
Нет, это не генетика. Если человек условно здоров, то все дело в его образе жизни.

«Что я делала не так?»
Рассказала про 5 главных сожалений, которые чаще всего слышу от женщин старше 40-45-ти. Смотреть тут :)