Если нужен эффект, а не хайп

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Мелсмон — мой личный герой. Универсальный, надёжный, спокойный. Настолько рабочий, что иногда про него даже забываешь. А потом вдруг случается что-то — и вспоминаешь, как будто старого доброго друга встретил.

Вот один из самых ярких случаев. Пациентка после неудачной ринопластики сняли лангету, и прямо на переносице — в самом-самом центре лица — появился рубец. Красный, воспалённый, около трёх с половиной сантиметров. Буквально сняли кожу, осталась рана. Она плохо заживала, потому что это зона хрящевая, сложная. Девушка пришла ко мне — реабилитироваться. И мы начали с Мелсмона.

Я обкалывала саму зону рубца. Больно? Не приятно, конечно, но терпимо. Кололи примерно раз в десять дней, всего десять процедур. И заживало в три раза быстрее. Потом она вернулась к хирургу — на повторную операцию. И тот сказал: «Респект вашему косметологу — ткани подготовлены идеально». А мы ведь использовали только Мелсмон и коллаген. Всё.

Вообще, Мелсмон отлично работает с кожными заболеваниями. Экземы, псориаз, дерматиты — идеально. Я обычно делаю так: два миллилитра — в живот, два — прямо в очаг, или рядом. Реакция кожи почти моментальная: воспаление схлопывается, кожа становится спокойнее, заживление — буквально на глазах.

Отдельно — про суставы. После протезирования, например, бедра — можно обкалывать зону вокруг сустава. Это помогает тканям восстановиться, протез лучше приживается. Да, есть исследования. Но ещё есть я — с руками, глазами и опытом. Работает :)

А ещё я колю Мелсмон себе. Два раза в год — по 10 ампул. Главное — не на ночь. Потому что после него спать невозможно:) Ты заряжен как батарейка: митохондрии проснулись, и ты носишься. Кстати, мы тут недавно всей клиникой переболели — вирус гулял. И я себе, как всегда: три ампулы в живот — и на работу огурцом.

Почему про него иногда забывают? Потому что столько всего нового, шумного, блестящего… А Мелсмон — тихий. Но если нужен реальный эффект, без маркетинга и хайпа — вот он.

Это и про кожу, и про энергию, и про общее состояние. Если вы заболели, выгорели, устали, если кожа "не тянет" или хочется надёжно поддержать организм — начинайте с Мелсмона. Очень люблю и очень рекомендую :)

Не про уколоть, а про понять: с чего начинается моя работа

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Как я провожу консультации? Если честно, я, наверное, из тех докторов, кто достаточно строг. Не люблю растекаться мыслью по древу — пришли, значит, работаем. Но при этом первая встреча часто занимает довольно много времени. Вот, например, недавно была девочка, 18 лет, пришла с мамой. Полтора часа её консультировала. Полтора! Потому что как-то так случилось, что она про уход совсем ничего не знала. 

Так что обычно я начинаю с ликбеза. Объясняю, что кожа дышит, живёт, и за ней надо ухаживать. Умываться — обязательно. Утром и вечером. Обязательно использовать тоник. Всегда SPF. И предупреждаю: «Я сейчас всё объясню, но вы, пожалуйста, пообещайте, что хотя бы попробуете это делать. Я не прокурор, но когда вы придёте ко мне через месяц, я по вашей коже сразу увижу, старались вы или нет».

Слава богу, Russian Lips по которым нас узнавали во всем мире, сегодня уже отступили, потому что ну правда — такая себе история:) Сейчас в моде другое: чистая, сияющая кожа. «Умылась, нанесла крем, SPF — и пошла» — вот она, новая красота. Выглядит просто, но на деле — это труд, постоянная работа врача и пациента. Да, куда проще уколоть филлер, чем системно ухаживать за собой. А мне важно, чтобы человек понял — здоровье кожи требует регулярности. 

Я всегда стараюсь понять, чего на самом деле хочет пациент. Готов ли он заниматься этой рутиной? Вкладывать в неё время и деньги? Поверьте, оно того стоит, потому что те, кто начинают в 30, к 50 выглядят лучше, чем некоторые в 35. У меня таких пациентов много :)

Ботокс против боли

Рассказывает невролог, отоневролог Федоров Николай Максимович:

Большинство людей слышат «ботокс» — и сразу представляют гладкий лоб. А у меня в голове всплывает целый реестр неврологических пациентов, которым он буквально выключил боль. 

Берём девушку с мигренью: виски стучат, свет режет, таблетки не работают. Ставлю крошечные уколы по лбу, вискам, затылку, и через пару недель она впервые за годы просыпается без набата в голове. Следом приходит парень, который по ночам скрипит зубами так, что щёки утром сводит судорогой — бруксизм. Тут делаем инъекции в жевательные мышцы. 

В реабилитации после инсульта ботулотоксин вообще незаменим. И так же помогает при мышечных спазмах после черепно‑мозговой травмы или у больных рассеянным склерозом: ботокс даёт несколько месяцев передышки, пока мы укрепляем мышцы и учимся заново двигаться.

Отдельная история с хроническими невритами. Воспалился, скажем, затылочный нерв — в голову словно бьёт жгучий ток. Блокирую передачу импульса ботулотоксином вдоль хода нерва — и будто рубильник щёлкнул, боль стихает. То же самое можно делать с малоберцовым, седалищным, любым нервом, который давно «горит». Даже фантомные боли (это те ситуации, когда, например, конечность была ампутирована, но ее продолжает «крутить») снижаются после точечного введения токсина в зону, где раньше проходил нервный ствол.

Так что ботокс бывает совсем не про красоту. И в неврологии он используется по факту даже дольше, чем в косметологии. И если хронические спазмы или мигрени не дают жить спокойно, кажется, что все уже перепробовали  — приходите, порой несколько микродоз меняют всё.

Для тех кто хочет сбросить вес сейчас:

Мы вновь запускаем программу «Минус размер», только немного ее изменив.

История простая: платите за сами процедуры, а всё, что обычно остаётся «за кадром» — биоимпедансный анализ, разговор с врачом, который расспросит про щитовидку, сон и стрессы, плюс тот самый персональный костюм для аппаратов — получите просто так.

Для кого-то хватает лёгкого старта в виде трех сеансов Icoone. Аппарат делает мощный лимфодренаж, разгоняет микрорециркуляцию, кожа становится плотнее, а вода уходит — этого толчка нередко хватает, чтобы джинсы застегнулись, и он как раз в первом пакете.

Если ткани дряблые в зоне галифе или уходит объём, но остаётся «фартук» кожи, подключаем Exilis Ultra: радиочастота аккуратно «плавит» жировую прослойку и заодно подтягивает кожу за счет стимуляции выработки коллагена.

А когда цель уменьшить целлюлит - нужен X-Wave: ударная волна разбирает фиброзные перемычки, клетка «раскупоривается», жировой метаболизм ускоряется. Добавляем его к Icoone и Exilis, получаем третий пакет — самый комплексный и, если честно, самый быстрый по заметному отражению в зеркале.

✔️3 процедуры iCoone — 18 000 руб (вместо 24 750 руб).
✔️3 процедуры iCoone, коррекция ягодиц или бедер RF-аппаратом Exilis Ultra — 37000 руб. (вместо 45 550 руб).
✔️3 процедуры iCoone, коррекция ягодиц или бедер RF-аппаратом Exilis Ultra и ударно-волновая терапия X-Wave (программа «Целлюлит» / «Подтяжка», 6000 ударов) — 51 000 руб. (вместо 60 550 руб).

➡️Записаться можно здесь

Про Estiart. Что в нём такого особенного?

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Первое — безопасность. Это то, что меня волнует в любом препарате больше всего, и особенно в филлерах. Потому что мы, врачи, работаем с лицом пациента. А значит, ответственность у нас — колоссальная.

Estiart — это гиалуроновая кислота, которую производят на о. Тайвань. Азиаты в этом смысле вообще молодцы: у них честный подход, дотошная проверка, и, что немаловажно, подделок почти не бывает. Производство — прозрачное, состав — чистейший. 

Он невероятно комфортен в работе, очень послушный. Когда вводишь — ложится мягко, как будто растворяется в тканях. Без щипков, без бугров, без «ой, что-то не так». Пациенты это тоже ценят — чувствуют, что препарат ведёт себя спокойно, деликатно. У меня лично он ни разу не вызвал никаких нареканий. 

Я его называю хайлайтер для кожи. Вот, например, перед Новым годом делала своим постоянным пациенткам: из одной точки на скуле выкладывала звёздочку — аккуратно, без анестезии. Объёма мы тут не получаем, зато какое сияние и плотность. И это не просто визуальный эффект — кожа действительно становится плотнее, ровнее, как будто изнутри подсвечивается.

Работает он долго — шесть, иногда девять месяцев. И еще важный момент: если ко мне приходит пациент из категории «пожирателей гиалуронки» — знаете, те, кому хоть что колешь, всё улетает за три месяца, особенно при коррекции губ — я беру Estiart Medium, и всё встаёт как надо.

Хлеб ни в чём не виноват

Я ем хлеб каждый день, с удовольствием и без малейших угрызений совести. Вопрос не в самом хлебе, а в том, как он приготовлен. Если тесто бродило медленно и честно, без сиропов, патоки и «ускорителей», это отличный источник медленных углеводов, клетчатки и витаминов группы B. По-хорошему в составе должно быть лишь четыре слова: мука, вода, соль и дрожжи. Допустим даже сахар - он нужен, чтобы запустить процесс, дрожжи его благополучно весь съедят.

Главный критерий: если хлеб слишком воздушный, «кучерявый», и после укуса кажется, что во рту почти ничего не осталось, — тесто, скорее всего, подняли химией. Настоящая буханка заметно увесиста, с хаотичными дырками и плотным мякишем.

В «Азбуке вкуса», например, попадается «биохлеб» на закваске: наклейка из рисовой бумаги, состав предельно чистый, мякиш ароматный и упругий — то, что нужно. Но вообще я обычно советую «Каравай-СВ» — там соблюдают классическую технологию. А вот модный «Печорин» обхожу: там красивая упаковка и больше ничего. А лучший хлеб, который я пробовала, как ни крути, — во Франции, где буханке дают выбродить до последнего пузырька. 

Так что - успокойтесь, хлеб вовсе не заслуживает костра инквизиции. И никто и никто не убедит меня от него отказаться:)

Мужчины никогда не изменяют косметологам

Рассказывает дерматовенеролог, косметолог Пудовкина Юлия Геннадьевна:

Иногда у меня складывается ощущение, что к косметологу мужчина может прийти лишь двумя путями: либо его привели, либо — и это мой любимый случай — он сам заметил, как хорошеет жена, и решил не отставать. Последних, кстати, становится больше. И я, признаться, получаю огромное удовольствие от того, как этот «самостоятельный взрослый выбор» превращается в здоровую привычку.

С каким запросом заходят? Формулировки обожаю: — «Я, Юлия Геннадьевна, вдруг стал старым дедом, уберите морщины на лбу». — «Появился второй подбородок, хочу чтоб опять был один». — «Вот это, — тычет в носогубную складку, — раньше не проваливалось, исправьте». Условия всегда одинаковые: не больно, без синяков, чтобы коллеги ничего не заподозрили.

Начинаю с токсина — классика мужского старта, точные малые дозы, чтобы мимика не превратилась в маску. Дальше почти все влюбляются в Profhilo: два укола и кожа плотная, увлажнённая. Аппаратами мужчины увлекаются после первого видимого «вау» у жён, и обычно это Harmony для сосудов и рельефа и Ультраформер раз в год для овала. Шлифовки ещё пока воспринимают настороженно, но я уверена — постепенно поймут, что через неделю можно выйти «как новая копейка», и уговоры больше не понадобятся.

Главное — завоевать доверие. Мужчина задаёт все вопросы «на берегу», а потом выполняет назначения как чек-лист: сколько сказали - столько сделает, и ровно в срок. Кстати, интересный факт: изменяют косметологу они крайне редко; я таких беглецов, честно, не встречала. 

И ещё нюанс: 90 % моих клиентов-мужчин после первичной консультации отправляются к нашему эндокринологу. Второй подбородок и красное лицо часто начинаются не с кожи, а с щитовидки, сахара или холестерина. Поэтому я — их входная дверь: открыл, разгладил лоб, показал анализы — и дальше команда врачей поправляет гормоны и сосуды.

Формула идеального овала

Рассказывает физиотерапевт, врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Утром ко мне заглянула пациентка, которая «просто шла мимо» и решила подтянуть овал — так что, имейте в виду, случайные прогулки иногда заканчиваются лифтингом. 

Мы начали с Exilis в зоне подбородка: маленькая манипула нагревает кожу, подтягивает кожу, а ощущения только приятные - словно приложили теплый камешек. Если подкожного жира чуть больше, переключаюсь на большую насадку — она сочетает радиочастоту с ультразвуком, грубо говоря, “разрыхляет” ткань, запускает кавитацию и буквально плавит лишний объём. Люблю эту пару: большая насадка съедает жир, маленькая дотягивает кожу. Синяков нет, пациентка полчаса дремлет, а я работаю.

Если в подчелюстной зоне нужно не просто подтянуть, а убрать хорошую прослойку подкожно-жировой клетчатки — подключаю липолитики. Делаем инъекции, а через три дня возвращаю пациентку на Exilis: заодно тепло ускоряет вывод жировых клеток. 

После курса из четырёх–пяти сеансов ставлю точку Ультраформером на высоких параметрах, и мы расходимся на длительный перерыв — коллаген будет дозревать без моего вмешательства. Мои пациенты обожают эту схему: Exilis — Exilis — Exilis — Ультраформер, и минимум до следующего года овал будет идеальным :)

Мужская косметология

Рассказывает врач-косметолог Гайнутдинова Юлиана Игоревна:

Мужчины приходят ко мне, как правило, по направлению от жен. Садятся в кресло, вздыхают: «Мне, честно, ничего не нужно, это она настояла». При этом торгуются на месте: никаких синяков, никаких отёков, никаких вопросов коллег в переговорке.  Сидеть дома после процедуры они не собираются, маскировать синяки тональным кремом тем более:)

Поэтому выбираем протоколы, после которых можно сразу же вернуться к рабочему процессу. Любимый вариант — Harmony. Ставлю программу Cool Flame, подключаю манипулу Nir: тёплая энергия подтягивает кожу, щетину брить не требуется, так что борода остаётся нетронутой. Максимум — лёгкое покраснение, которое исчезает через несколько минут. Тем же аппаратом лечу вспыхнувшую розацеа: сейчас её приносят и тридцатилетние менеджеры, и солидные-«за пятьдесят». Сосуды запаиваются, воспаление гаснет, а снаружи опять же - никаких следов, что что-то вообще с лицом делалось.

Еще для кожи с розацеа или высыпаниями подключаю ферментотерапию - это и очищение, и лечение сразу: ферменты прекрасно растворяют сальные пробки, снимают красноту. Но вот тут, правда, прошу всё-таки побриться — сорок минут под маской не сочетаются с густой бородой. 

Если нужен лифтинг без следов, беру Radiesse. Это вот прямо препарат выбора, процедура обеденного перерыва: двенадцать минут — и пациент уже планирует следующую встречу. Перерыв между инъекциями три месяца, что тоже очень их устраивает - мужчины не любят ходить к косметологу каждую неделю. И никто, главное, не понимает, что же случилось с вашим лицом, почему же вы становитесь красивее буквально день ото дня. 

А когда нужна серьёзная работа с овалом - Ультраформер, можно в одну процедуру с Радиесс. Один сеанс в год, час на лицо и подчелюстную зону, боль минимальна, реабилитации нет. 

Психология здесь половина успеха. Мужчинам неловко признавать страх перед иглой, и до сих пор еще бытует мнение, что уход за собой каким-то чудесным образом ломает брутальность. Поэтому идем всегда маленькими шажками, подбираем все максимально легкое, безболезненное, без реабилитации, без “длительного входа”. Но знаете, через месяц они уже спорят со мной о длине волны, а через полгода сами напоминают: «Доктор, у нас скоро Radiesse, я в календарь поставил» :)

Больше врачей мужчины не любят только косметологов: забота о себе — не мужское дело.

На самом деле косметология — это не про «уколоть» и «натянуть», не про «молодость во что бы то ни стало».

Это уверенность. Статус. Ухоженность, которая считывается с первого взгляда — как дорогой костюм или подтянутая фигура.

Мы как раз работаем так, что результат не считывается как процедура.
Скорее — как будто выспался. Или съездил на пару дней в горы. А если вы до сих пор считаете, что косметология — не про мужчин,
возможно, вы просто не были у нормального косметолога:)
⠀
Начать можно с минимума - записаться на консультацию, сейчас для мужчин она бесплатная. Без каких-либо обязательств, просто чтобы понять, что подходит именно вам и разобраться, нужно ли вообще.

Есть руками, бродить босиком, плакать над видео, где спасают собаку

Давайте про наши guilty pleasure — маленькие радости, о которых не сразу признаёшься. 

У меня первая — я обожаю есть руками. Не «перекусить на ходу», а именно почувствовать еду без приборов-посредников. На Востоке говорят, что так впитываешь энергию продукта, я так это и ощущаю: когда зачерпываешь хрустящей лепёшкой тёплый салат — вкус раскрывается иначе. Я вообще хлеб впускаю почти в каждое блюдо: собрать соус до последней капли — чистое, почти детское удовольствие.

Вторая слабость — ходить босиком по лесу. Коллеги пугают змеями и клещами, а я снимаю кроссовки и иду: мох холодит ступни, корни пружинят, земля дышит. Возвращаюсь с сосновыми иголками между пальцами и удивительной ясностью в голове.

По вечерам включаю самые глупые, наивные ролики: щенка достали из колодца, старик нашёл своё потерянное пианино, — простенькие истории со счастливым концом. Банальные хэппи-энды, но я врач и знаю, как редко они случаются в жизни; пять минут безусловного добра — настоящая перезагрузка. 

Ну и вино. Это вечный повод для охоты на ведьм: «Вы же врач, как можно!» Можно, если понимать, что у тебя в бокале. Я отношусь к ферментированному виноградному соку как к части рациона — выбираю выдержку, кислотность, сочетаю с белком или углеводами так, чтобы ферменты работали, а не саботировали. Пью не ради головокружения, а ради вкуса и биохимии; просто не выкладываю бокал в сторис, чтобы не слушать лекции о вреде алкоголя.

Делитесь своими guilty pleasures:)