С возрастом кожа теряет тонус. Особенно быстро в нежной зоне вокруг глаз, и быстрее всего это замечают те, у кого от природы “низкие веки” . “Все станет плохо - отрежу” - часто говорят женщины. Есть вариант лучше.
Ультразвуковой лифтинг этой области Ultherapy/Альтерапия  - практически единственная адекватная альтернатива операции, и в отличии от хирургического вмешательства,  проходит без реабилитационного периода и не меняет геометрию лица.  Процедура занимает 40 минут, первый результат виден сразу и нарастает в течении полутора месяцев.  Зона вокруг глаз самая маленькая, так что процедура будет еще и доступной.

А в ноябре мы сделали на нее
🔥15% скидку. Самый простой протокол вместо 24 тысяч рублей стоит  20400, а самый сложный вместо 47250 — чуть больше 40000 руб. Чтобы эффект был более выраженным, мы рекомендуем сочетать Ultherapy с биоревитализацией ReVITA/РеВИТА. Скидка распространяется и  на нее тоже.

Очень часто говорят, что летний и зимний уход должен быть разным. Но на самом деле здоровая кожа не замечает какое на улице время года, и вот почему: Главная функция кожи - барьерная.  Если именно ваша кожа чувствует изменения климата,  например, начинает шелушиться,  заметно краснеет, или вообще становится более жирной или наоборот сухой, - это значит, что ее защитные функции ослаблены. И это веский повод для похода не в магазин за новым кремом, а к косметологу, с которым можно обсудить процедуры биоревитализации и мезотерапии. Они улучшают микроциркуляцию, сосуды начинают работать активнее и в периферические участки  поступают молекулы кислорода, гормонов и микроэлементов, это влияет именно на защитную функцию кожи. А еще микротоки, ультразвук и ферментотерапия – также помогают решить эту задачу.  И если зимой у вас появляются трещины на губах или в уголках губ – это опять же повод обратиться к доктору (эндокринологу), а не тестировать массу увлажняющих бальзамов с разными составами. Потому что это – симптом витаминодефицита, и косметика не поможет или же просто на короткое время замаскирует эту картину.

Важный момент, который пациенты часто упускают, когда, например, им назначают гормонозаместительную терапию. То, что человек чувствует, является на самом деле частью клинической картины, необходимой для диагноза и коррекции лечения. Все наши эмоции, энергичность или вялость, хорошее или плохое настроение и то, как часто оно меняется— это все важно, и об этом нужно говорить своему доктору. Потому что померить эстроген в период менопаузы, например, практически невозможно. При исследовании небольших отклонений мы сталкиваемся с тем, что его уровень меняется слишком быстро, и любые анализы примерно сразу становятся нерелевантными.

Здесь можно провести аналогию с психотерапией, в которой вас всегда спрашивают: как вы себя чувствуете? Как настроение? И на эти вопросы не смогут ответить никакие анализы, только сам человек. Плохое настроение, ощущения холода или жара, и все, что связано с симптомами гормональных скачков, - это зачастую не болезнь, это часть абсолютно нормальных с точки зрения биологии процессов. Обычный врач в больнице скажет, что вы здоровы, и надо «просто потерпеть», и формально будет прав — руки и ноги у вас на месте, воспалительных процессов не происходит, строго говоря, у вас ничего не болит. Но правда в том, что не надо терпеть, надо слушать себя, свой организм, и постоянно регулировать эти тонкие настройки, чтобы жить можно быть действительно хорошо — вот за этим и стоит идти к нам вообще и к эндокринологу в частности.

В 2017 году наш Минздрав опубликовал нормы, которых обязаны придерживаться врачи государственных клиник. По ним на прием одного пациента гинекологу дается 22 минуты, и это с раздеванием, одеванием и заполнением всех документов.  Зная это, я не удивляюсь, когда читаю истории женщин о неприятных визитах  к гинекологу, невнимательности или грубости – даже у хорошего врача в этой системе не будет никаких шансов на нормальную работу. И поэтому проблема со «страшными» гинекологами решается в частных клиниках: мы знаем, какой это деликатный момент, и у нас работают врачи, которые вас услышат и поймут. У нас есть, например,  Котова Людмила Николаевна, которая крайне внимательно относится ко всем пациенткам. К ней можно просто прийти на осмотр, если вы еще не нашли своего врача, до конца января мы делаем 🔥50% скидку на прием, он будет стоить 2000 вместо 4000.

А еще она занимается лазерной функциональной гинекологией: это процедура, которая избавляет от сухости слизистых в период гормональных перестроек (когда снижается уровень эстрогена, а с ним и синтез коллагена во всем теле — и вот там тоже). И улучшает тонус мышц, - решает  проблему, из-за которой многие перестают получать удовольствие от близости или испытывают дискомфорт. Здесь скидка работает тоже, процедура будет стоить 9000 рублей вместо 18000.

Позвоните нам +74956953888, напишите администратору в WhatsApp или запишитесь на консультацию онлайн — и приходите.  

Когда летний отпуск был давно, а до зимних каникул надо еще дожить, многие жалуются на непреходящую усталость и нарушение сна. Я в таких случаях советую Мэлсмон. И, вообще, в декабре его всем советую. Это японский плацентарный препарат, который работает бустером, восстанавливая энергию буквально на клеточном уровне. У него много функций - мы назначаем его для регенерации - коротким и интенсивным курсом , а для регуляции - например при гормональных сбоях, хронических заболеваниях, связанных с дефицитными состояниями организма - длительным. В Японии его назначают всем пожилым людям, а про их рекордную продолжительность жизни, вы наверное, в курсе.
Подробно про Мэлсмон рассказала врач-эндокринолог Галина Палькова https://juliasherbatova.ru/blog/2018/04/melsmon
В каком-то смысле это так, это универсальная таблетка от всего. Что важно - в препарате нет ни гормонов, ни факторов роста. Так что рисков никаких.
Препарат вводится инъекционно. Да, вы можете колоть его сами, если некогда ездить, мы покажем как.
И еще. В декабре у нас 10% скидка на упаковку + 1 одна ампула в подарок. Но это пока он в наличии. Кстати, его в целом, на Россию немного привозят. Позвоните в клинику 8 (495) 695-3888 или напишите администратору в WhatsApp, чтобы узнать, остался ли еще препарат.

Сколько у вас осталось на карточке? Спорим, вы знаете, довольно точно. А как у вас со здоровьем? За редким исключением, мои пациентки, очень занятые взрослые женщины, прискорбно редко устраивают себе чек-ап или диспансеризацию. Ну все же в порядке, вроде. Давайте поговорим об этом языком бизнеса. Здоровье, это такой же ресурс, как время или деньги. Считать деньги и следить за временем - совершенно необходимо, с этим никто не спорит. Мечтаю, чтобы мысль о том, что ЗОЖ, это в том числе регулярно сдавать анализы и проходить ежегодную диспансеризацию ежегодно, даже если ничего не беспокоит, была такой же очевидной https://juliasherbatova.ru/blog/2019/11/zdorovie_kak_resurs

До новогодних каникул осталось чуть меньше двух недель. Многие из нас верят, что за это время откроется мифическое второе дыхание, которое позволит дотянуть до конца декабря. После чего можно будет запрыгнуть в самолет и улететь в отпуск. Туда, где солнце и тепло, где нет дедлайнов и стресса.

Но стресс не заканчивается в тот момент, когда мы в полубессознательном состоянии грузим себя в самолет. Задержка рейса и ночной вылет, досмотр и погранконтроль, пересадки и потерявшийся багаж отнимают последние силы. Прилетев на место мы понимаем, – всё, ресурс закончился, и не замечаем, что организм, пытаясь адаптироваться к другому часовому поясу и климату, другой еде и воде испытывает новый стресс. И в результате возвращаемся из отпуска еще более изможденными, чем уезжали.

Вот тут-то и возникает подозрение, что отпуск не работает так, как мы привыкли думать. И что жить весь год на пределе своих возможностей, в надежде, что на отдыхе удастся восстановить потерянное здоровье это то же самое, что занимать у самого себя в долг – в итоге оказывается, что его совершенно нечем отдавать.

К отпуску, чтобы действительно отдохнуть, а не устать ещё больше, нужно готовиться. О том как это, на мой взгляд, стоит делать, рассказала в нашем блоге https://juliasherbatova.ru/blog/2019/12/dozhivem_do_otpuska

Можно ли пить после инъекции ботулотоксинов? Можно, но эффект, возможно, будет менее выраженным, а вы будете говорить, что ботокс вас “не берет”.
Алкоголь, а вернее продукты его распада, для организма токсичны и он стремится как можно быстрее вывести их наружу. Если это не выходит - получается похмелье. Но даже если вы выпили немного (например, бокал), и печень хорошо справляется, организм все равно испытывает токсическую нагрузку. А значит, когда организм будет избавляться от метаболитов алкоголя, он заодно прихватит и молекулы ботулотоксина. Потому что он тоже токсин :)
А еще, кстати, не устаю напоминать, что ботулотоксин - это для молодых. Для профилактики морщин. И когда вы говорите косметологу: “Я подожду, мне пока рано”, где-то котик бессильно утыкается лбом в лапки. Простите :)

Саркопения. Звучит как страшная болезнь. Приятного и впрямь мало. Речь идет о потере мышц, которая всегда сопровождает старение. Всем приходилось опускать руку на плечо очень пожилого человека. Мышц там уже нет.
Как и многое в организме - это процесс двунаправленный. Можно, регулярными тренировки поддерживать мышечную массу и не просто выглядеть, но быть моложе своего возраста. И можно, поддерживая ресурсы организма ( уровень гормонов, достаточное количество витаминов и микроэлементов, а главное - белка, строительного материала для мыщц), также поддерживать себя в хорошей форме. А если ресурсов нет, то можно умереть на спорте, но результата не будет. Мышцы важны не только мужчинам, но и женщинам, хотя бы потому что процент мышечной ткани влияет на базовый обмен. Простыми словами, чем больше мыщц, тем больше пирожных можно съесть невозбранно и не поправиться. Бодрый, стройный и молодой - человек мускулистый. Имеет смысл до спортзала навестить эндокринолога, и проверить есть ли из чего организму их строить.
Мой коллега врач-эндокринолог Александр Жуйков, подробно рассказывает об этом в видео https://youtu.be/O9xtfPpy4Zo. А я радуюсь, когда вижу изменения у наших пациентов

Сегодня на конгрессе Мерц все врачи обсуждали, что делать с ценами. Ни для кого не секрет, что все в косметологии: аппараты, препараты и расходники, покупается за валюту. Курс сегодня вы видели.
Мне очень важно, чтобы здоровье и красота оставались доступны пациентам.
Что мы будем в этой связи делать с ценами? Ничего.
Оставим неизменными так долго, как сможем. Если в предыдущие кризисы многие вкладывали свободные средства в айфоны или телевизоры, может быть сейчас наступил момент, чтобы вложить в свое здоровье, которое точно не обесценится.
Кто бы ни был у власти, сколько бы ни стоил баррель нефти - любые испытания лучше встречать энергичным и здоровым. Ну и красивым. Красивым легче.

Главный смысл мер, которые сейчас принимаются, в том чтобы сдержать экспоненциальный рост числа заболевших. Самоизоляция и карантин - попытка сгладить пик нагрузки на медицинские учреждения. Медицина знает, как работать с такими ситуациями, и все, чему учат на кафедрах эпидемиологии, общей гигиены, микробиологии с курсом вирусологии, научные знания, проверенные опытом самых разных эпидемий и вирусов меры, которые позволяли врачам работать в самом эпицентре - применяются. Медицинское учреждение изначально место, с высокими требованиями к санитарной безопасности. Сейчас они еще ужесточены. Наша небольшая клиника - никогда не была местом скопления народа, но вот что мы делаем:

– Всем пришедшим в клинику мы измеряем температуру: пациентам и сотрудникам. Не удивляйтесь :)

– Мы увеличили число точек антисептической обработки рук препаратом «эстилодез» – не только для сотрудников, но и для гостей. Кстати, из-за вируса мир наконец узнал, насколько тщательно врачи и медсестры моют руки, почему косметологи не носят модный маникюр и кольца-перстни. Все это – места для привольной жизни и размножения микроорганизмов, а вирус способен проникнуть в микротрещины в гель-лаке.

– Каждый час мы обрабатываем антисептиком все к чему прикасаются руки: дверные ручки, дозаторы, держатели туалетной бумаги, водопроводные краны.

– Врачи и медсестры носят медицинские маски. Несмотря на то что ВОЗ рекомендует носить маски только заболевшим, сейчас это важная мера профилактики. И вам советую. Ездите в метро или автобусе - лучше в маске.

– Мы не отключаем дезары – это облучатели-рециркуляторы воздуха, которые обеспечивают бактерицидное действие с помощью ультрафиолетового излучения. Они безопасны для человека. Точно такие же стоят в отделениях для недоношенных младенцев, например, и работают круглые сутки.

– И наконец, мы проводим дополнительную дезинфекцию инструментария в сухожаровых шкафах.

В клинике совершенно точно безопаснее, чем в магазине, куда вы пришли за продуктами. Так что мы ответственно работаем и будем продолжать. Тем более, что мы заняты не только красотой, но и здоровьем, которое в сложившейся ситуации лучше укреплять всеми возможными средствами.

Что мы просим делать пациентов:
Не паникуйте. Жизнь продолжается, несмотря на опасность. И мы должны научиться жить и работать в изменившейся ситуации.
Ответственно соблюдать индивидуальные меры безопасности. Карантин или самоизоляция после возвращения из Европы - не самый лучший момент для посещения косметолога. Правда. Мыть руки, не трогать лицо, избегать больших скоплений народа.
У нас давно есть возможность удаленных консультаций, правда, это возможно только с некоторыми врачами, процедуры я удаленно провести не смогу, но эндокринолог, например, консультирует. Особенно, если это не первый прием. Пользуйтесь, пожалуйста. Забота о своем здоровье сейчас очень важна.
Если у вас есть вопросы - пишите, постараюсь ответить. Берегите себя и близких. И приходите на прием. Я тоже консультирую удаленно. Дальше расскажу, что можно и нужно делать, чтобы поддержать иммунитет и себя, в это непростое время.

COVID и возраст. Почему пожилые в зоне риска

Статистика говорит, что пожилые пациенты чаще болеют коронавирусом. Почему так? Это тоже наука, никакой магии.
Возможно вы уже прочли, что К-вирус поражает в основном клетки дистальных (самых дальних) отделов легких. А еще, что прием некоторых препаратов для снижения артериального давления, которые часто показаны именно пожилым пациентам, а именно ингибиторов АПФ, увеличивают риск заражения вирусом.

Дело в том, что в легких находится много рецепторов к ангиотензин превращающему ферменту 2. Это место для входа некоторых препаратов для лечения гипертонической болезни. Эта группа препаратов так и называется — ингибиторы АПФ. Дезактивируя этот фермент препараты приводят к снижению артериального давления. Но еще эти ферменты становятся точкой входа в клетки коронавирусов.
Восприимчивость АПФ зависит от уровня эстрогенов в организме. Именно с этим фактором, например, связывают рост количества сердечно-сосудистых заболеваний и других неприятных сюрпризов со здоровьем у пациентов после наступления мено и андропаузы — когда в организме снижается уровень эстрогена. И по этой же причине к новому коронавирусу наиболее восприимчивы люди старше шестидесяти.

Какие практические выводы из этого следуют?

✅ Если до этого поста вы сомневались использовать ли заместительную гормональную терапию, предложенную доктором, возможно это станет серьезным аргументом в принятии решения.

✅ Если вам больше сорока, у вас есть признаки снижения уровня половых гормонов (повышенная усталость, сниженная концентрация, изменения в либио, перепады настроения, головные боли, нерегулярные месячные, болезненные ощущения во время близости, приливы…) и вы планировали визит к эндокринологу — пожалуйста, в контексте надвигающейся эпидемии, не откладывайте. Потому что именно теперь, вовремя начатая терапия может стать большой удачей. А наши эндокринологи консультируют удаленно (https://juliasherbatova.ru/consultation#tele)

✅ Наконец, если вы беспокоитесь о своих родителях и их здоровье — это тоже повод для встречи с эндокринологом. Даже для людей почтенного возраста, чья мено- или андропауза давно позади, у современной науки есть решения и препараты, которые могут компенсировать дефицит эстрогена (низкие дозы и не таблетки, а гели, например). Это не только защитит от вируса, но и улучшит состояние сосудов и общее самочувствие.

И, нет, это не только женская проблема. Мужчины это тоже касается, потому что, как мы говорили раньше, нет мужских и женских гормонов, и эстрогены и их дефицит с есть у всех.

Все уже слышали, наверное, что следующая неделя объявлена нерабочей для всех, кроме отдельных организаций, в том числе медицинских.

Клиника продолжает работать в штатном режиме. чтобы принять всех, кому нужна наша медицинская помощь.

Пока нет специфичной вакцины против К-вируса (и на ее разработку уйдет от года до полутора по оптимистичным прогнозам) , мы помогаем повысить сопротивляемость организма, корректируя дефициты и поддерживая ослабленный организм капельницами с препаратами, которые помогут сопротивляться вирусу. Это актуально всем, кто перенес недавно операции, простудные заболевания, травмы, или имеет хронические заболевания.

Второй инструмент для улучшения адаптационных возможностей и сопротивляемости организма - это плацентарный препарат МЭЛСМОН, который улучшает тканевое дыхание клеток, нормализует их функции и укрепляет иммунитет. Мы применяем его очень широко, но сейчас я рекомендую его для группы риска 60+. В отличии от капельниц, он колется подкожно, а значит инъекции можно делать и на дому после консультации с доктором. Именно плацентарной терапии, во многом, японцы обязаны своим легендарным долголетием (https://juliasherbatova.ru/blog/2018/04/melsmo).

Всю следующую неделю мы сделаем наценку на препарат минимальной, чтобы сделать его доступней для тех, кому он необходим. Пожалуйста, приходите, пишите, записывайтесь на консультацию.

На вопросы ответят администраторы клиники по телефону 8 (916) 545-2828 и 8 (495) 695-3888 или написать в WhatsApp, а также записаться на консультацию-онлайн.

Кстати, в условиях карантина вы всегда можете сдать анализы даже не выходя из дома. Лаборатория ДНКОМ бесплатно может прислать на дом медсестру, которая возьмет кровь в удобное для вас время, все это отвезет в лабораторию и вы или ваш доктор по имейлу получите результаты. Которые, кстати, так же удаленно можно обсудить, например, с моими эндокринологом Екатериной Бузиной или гинекологом Людмилой Котовой. Ну и со мной как с дерматокосметологом тоже, кстати. И если не хватало времени заняться своим здоровьем раньше, то может быть карантин как раз это возможность?

Вызвать медперсонал для взятия анализов можно по этой ссылке, а оставить заявку на удаленную консультацию у нас вот по этой.

Берегите себя и близких.

Нечувствительность к ботулотоксину: есть ли какие-то альтернативы?

Существуют пациенты, организм которых не реагирует на инъекции ботулотоксина (БТА) – так уж они устроены. Есть пациенты, у которых выработалась вторичная резистентность к БТА – это когда препарат вначале действовал, но после нескольких инъекций перестал, потому что организм стал вырабатывать к ботулотоксину антитела, которые начали его обезвреживать. По статистике таких пациентов от 4 до 13.9%.

Сегодня написала такая пациентка и спросила, что ей делать — она уже трижды делала себе ботулинотерапию в межбровные морщины у разных косметологов и каждый раз не было эффекта. Есть ли альтернатива?

На этот случай существуют международные рекомендации: они предлагают использовать аппаратный метод подтяжки сфокусированным ультразвуком Ultherapy и затем докорректировать морщины каким-либо филлером в разных техниках.

Так что решение проблемы есть – пациенту нужно лишь дойти к косметологу на консультацию. Ну или проконсультироваться у него удаленно.

«Да ладно, фигня какая-то, потерплю», – говорят мне иногда пациенты, когда я собираюсь сделать им инъекцию и предлагаю перед этим анестезию.

Я вообще стараюсь оградить своих пациентов от боли – все, кто у меня был, это знают. Предлагаю я это по разным причинам.

Я сама не люблю боль и инъекции. Когда мне ставят систему, меня вообще привязывать надо, и вся клиника в этом участвует :) А чтобы забрать у меня кровь на анализы — это вообще отдельный огонь.

Я считаю, что путь к здоровью не должен лежать через боль и травму. Пациенту не нужно страдать и испытывать стресс во время процедур. Например, как раньше, лет 15 назад, когда препараты в косметологии были очень болючие, жгучие – буквально до слез. Все потому, что существовавшие на тот момент технологии не позволяли создать препараты комфортные — у них и осмотическое давление было не физиологичным, и не физиологичный был рН. Сейчас таких некомфортных препаратов уже очень мало, и нужно хорошо постараться, чтобы такие найти. Но многим пациентам этот дискомфорт впечатался в память так, что они до сих пор боятся косметолога со шприцем.
По этой же причине в медицине – и косметологии в особенности – на смену инъекционным методикам приходят методики аппаратные (та же Ultherapy, например, или RF-аппарат Exilis Ultra 360). Там нет ни травмы, ни боли. И я считаю, что будущее как раз за аппаратами. Я очень слежу за тем, что нового появляется и как только что-то возникает, стараюсь это приобрести.

Наконец, мне как врачу всегда спокойнее, если я знаю, что пациента не нужно будет успокаивать, уговаривать потерпеть, что он полежит спокойно во время процедуры, не дернется в какой-нибудь момент или на половине процедуры не скажет, что всё, хватит.

Я все это к чему? Косметология – это не больно. Сегодня косметология умеет заботиться о пациенте и сделать ему комфортно. И даже если вам тревожно, всегда можно сделать так, чтобы эту тревогу снять.