​​Я не встречала женщин полностью довольных своим телом. В любом возрасте и весе. Примерка купальника -- одно из самых серьезных испытаний для самооценки, в связи с погодой и обстоятельствами пока отложена. Давайте воспользуемся возможностью поговорить о том, можно ли успеть похудеть к лету за оставшуюся неделю с помощью аппаратов, что такое биоимпеданс и почему соотношение воды, мышц и жира важнее, чем цифра на весах, почему молодость — это прежде всего тонус кожи, и как мы можем на него повлиять (особенно, в «проблемных зонах»), что думают косметологи про целлюлит и борьбу с ним, когда нужны обертывания и как их сочетать с аппаратами, можно ли что-то сделать без операции, если вы недовольны грудью, животом, коленями? Какие аппараты есть в клинике и что они могут, в каких случаях мы прибегаем к инъекциям, и к каким. В общем, все, что вы хотели знать о современной косметологии для тела – в прямом эфире 26 мая в 13:00. Добавляйтесь в Инстаграм если еще не, оставляйте в stories вопросы и жмите напоминалку!

Про то, что старение связано с хроническим воспалением и иммунитетом, известно давно.

Из-за возрастных изменений в организме страдают иммунные клетки, которые не только противостоят инфекциям и предотвращают развитие возраст-ассоциированных заболеваний. В стареющих иммунных клетках хуже работают митохондрии – те самые «энергетические станции», которые вырабатывают энергию. Но не только это: в них еще вырабатываются свободные радикалы, которые сами по себе разрушают клетки и запускают воспаление.

С одной стороны это воспаление – защитная реакция организма, которая должна помогать нам бороться с инфекциями и больными клетками. Но с другой, когда нарушен контроль этого воспаления и оно становится буквально хроническим, оно начинает повреждать здоровые ткани. Именно такое воспаление может ускорять старение нашего организма. (Например, именно таким воспалением сегодня объясняют, почему быстрее стареют ВИЧ-инфицированные люди по сравнению со своими сверстниками).

Понятно, что исследователи пытаются найти средства, которые могли бы блокировать хроническое воспаление и обратить вспять такое старение. Недавно в журнале Science вышла статья. В ней исследователи из нескольких институтов пишут о том, что проводили исследования на животных моделях, у которых в борьбе со старением оказались эффективными ингибиторы фактора некроза опухолей альфа (TNF-α) и никотинамидадениндинуклеотид (НАД).

Правда, пока еще рано бежать в аптеку: то, что работает на мышах, совсем не обязательно будет работать на человеке.

Длинношеее — самое короткое слово с тремя буквами «е» подряд в русском языке. А на собственную шею мы обращаем внимание редко и случайно. Например, на фото в неожиданном ракурсе. Зона шеи и декольте довольно большая, с тонкой кожей и еще больше, чем лицо подвержена влиянию времени и гравитации. Мы составили список из четырех действенных методов современной косметологии, которые можно и нужно эффективно применять в этой зоне. Крем можно использовать тот же, что и для лица.

​​Железная женщина

Очень многие сталкивались с дефицитом железа. Он бывает у вегетарианцев, после тяжелых операций, кровопотери, во время беременности и кормления, по другим многочисленным причинам. И иногда найти эти причины и восполнить дефицит бывает непросто. Но необходимо, потому что железо — основной компонент крови и переносчик кислорода. А кислород — это жизнь и красота. Например, от количества железа в крови зависит активность ферментов, которые участвуют в синтезе коллагена. И с анемией большинство аппаратных процедур не дадут нужного эффекта.

Откуда берется железодефицитная анемия и чем она опасна? По каким признакам ее можно заподозрить? Почему железо может не усваиваться?
Все эти и другие вопросы мы обсудим во время прямого эфира в Инстаграм с эндокринологом Екатериной Бузиной 30 мая (суббота) в 15:00.

Инстаграм: https://www.instagram.com/juliasherbatovaclinic/

​​Что попринимать недавно родившей женщине от выпадения волос?

С таким вопросом часто обращаются к докторам, в том числе и к эндокринологу Екатерине Бузиной. При этом любой доктор скажет: нет «комплексов для волос», которые нужно принимать всем и которые у всех будут эффективны. Хотя бы потому, что далеко не обязательно у всех беременных и кормящих есть проблемы с волосами, а если такие проблемы есть, то вызваны они не какими-то однотипными дефицитами, которые можно исправить одним препаратом для всех.
▪️ Если вас что-то беспокоит – поговорите об этом с доктором. Даже если нет видимых проблем.
▪️ Не всегда нужно сразу начинать принимать какие-то препараты. Их рекомендуют только если есть установленный дефицит.
▪️ Поэтому будьте готовы, что нужно будет сдать анализы. Например, на витамин D, цинк, железо.
▪️ Если в анализах все нормально, доктор порекомендует вам специальные сыворотки для волос.
▪️ Если анализы покажут дефицит, доктор назначит индивидуальные дозировки недостающих витаминов и элементов.
▪️ С витамином D и цинком обычно все более или менее понятно. Но вот с назначением железа есть особенности: железо в препаратах бывает разное, и от этого зависит его усвояемость.
▪️ Какой препарат железа выбрать, зависит от степени выраженности дефицита железа. Если это установленная и клинически выраженная форма железодефицитной анемии, лучше остановиться на железе (II). Эта форма железа быстрее усваивается, а значит быстрее дает эффект. Важно так же, есть ли в составе препарата компоненты, которые улучшают усвояемость железа (II)(например, аскорбиновая кислота).
▪️ Если имеем дело с латентным, невыраженным дефицитом железа, если не нужно быстрое наступление эффекта, или мы говорим о профилактике – можно использовать железо (III), которое усваивается медленее.
▪️ Вот что первостепенно важно проверить кормящим при выпадении волос, так это функцию щитовидной железы. Потому что по опыту послеродовой тиреоидит встречается очень часто.
▪️ Главное помнить, что не нужно заниматься самолечением, особенно в период грудного вскармливания – обсудите проблему с врачом.

​​Силикон и минеральные масла в косметике — да или нет?
⠀
Вообще, нет плохих и хороших ингредиентов, а есть то, как с ними обращается производитель и его лаборатория. Уважаемые косметические бренды ответственно подходят к выбору компонентов и используют высококачественное сырье в составе своих продуктов. При современном развитии химии, они могут принимать совершенно удивительные формы, далекие от исходных.
⠀
Минеральные масла, специальным образом обработанные, гораздо стабильнее и дешевле натуральных. А парабены, например, обеспечивают стабильность и безопасность продукта. Создание формулы — это непростая задача, и я с огромным уважением отношусь к лабораториям и компаниям, которые ее решают.
⠀
Я за разумный, рабочий состав крема, без каких-то искусственных и маркетинговых ограничений. Мы, например, работаем с маркой Cosmetics27, которая представлена у нас благодаря всем известному проекту редких марок косметики и парфюмерии Cosmotheca. В составе Cosmetics27 — рабочие составы, в которых и природные экстракты и масла, кислоты, пептиды и витамины. Это отличный пример разумного баланса.

На другие вопросы подписчиков сети магазинов Cosmotheca я отвечаю в Инстаграме ребят

Оказывается, поседение волос можно обратить вспять. По крайней мере то поседение, которое было вызывано дистрессом. Думаю, наш трихолог Яна Чернигова сможет оценить это открытие.

​​Нет, это не фильм «Человек-амфибия» и не какой-нибудь винтажный фильм ужасов. Это девушка в специальной маске, закрывающей лицо от загара, 1920-е годы.
…А мы, избалованные, еще жалуемся на SPF кремы с минеральными фильтрами.

В субботу с эндокринологом Екатериной Бузиной в прямом эфире мы обсуждали, как найти причину железодефицитной анемии и как ее лечить.

Ниже – краткие выдержки из нашей беседы.

▪️Симптоматика преданемии и анемии:
- слабость, зачастую с самого утра, мышечная слабость;
- замедление регенерации кожи;
- выпадение волос и ломкость ногтей;
- сухость кожи – не только лицо, но и тело;
- долгое заживание простых бытовых повреждений (царапины, ожоги);
- отечность в теле и тяжесть в ногах.

▪️Лечением анемии занимается не только гематолог, но и эндокринолог.
▪️Многие боятся эндокринологов, считая, что они всем поголовно и в обязательном порядке назначают гормоны. На самом деле главная цель врача – поддержать организм так, чтобы он сам компенсировал недостаток нужных гормонов, а не назначать их.
▪️Гормоны назначаются лишь в тех случаях, когда организм не может их синтезировать. Но в этом случае назначается именно то недостающее количество гормонов.
▪️Железо – не только компонент эритроцитов и участвует в переносе кислорода. Оно еще участвует в синтезе стрессовых и половых гормонов.
▪️Железо – важный компонент антиоксидантной системы и синтеза коллагена.

Какие препараты железа принимать? С какими эффект достигается быстрее и всегда ли это необходимо? Почему железо может плохо усваиваться? Обо всем этом более подробно смотрите наш эфир – я его сохранила на YouTube

#анемия

​​Что это такое «целлюлит» с медицинской точки зрения?

Под кожей у нас находятся жировые клетки – адипоциты. В норме они мелкие и их много. А еще они разного размера. Когда адипоциты накапливают жир, то становятся больше и объединяются в узлы. И делают это неравномерно. Эти узлы пережимают мелкие сосуды, отток лимфы ухудшается и возникают отеки. Все вместе — и разросшиеся жировые депо, и отек — придает коже характерные неровности, которую мы называем той самой «апельсиновой коркой».

Пока мы молоды, наша кожа эластична и еще способна удерживать разросшуюся жировую ткань. Но с возрастом и из-за колебаний массы тела нити соединительной ткани растягиваются и теряют эластичность. Добавьте сюда усиливающийся отек — и вы получите всю картину «целлюлита».

Является ли «целлюлит» проблемой и нужно ли с ним что-то делать? Все зависит от того, на какой из IV стадий находится эта проблема и причиняет ли она пациенту дискомфорт и проблемы. Например, нарушения кровообращения, отток лимфы и изменения в тканях, когда на месте растяжек ткани необратимо замещаются грубой соединительной тканью.

А так, кстати, предлагали бороться с целлюлитом до того, как появились современные аппараты типа Icoone Laser.

​​Как стареют мужчины

Что должно насторожить мужчину с возрастом? Если утром в зеркало на вас смотрит отекшее лицо, даже если накануне вы не выпивали. «Пивной живот», хотя конституционально вы худощавый. Если вы столкнулись с тем, что называется «кризис среднего возраста». Если вы быстро устаете, а в спортзале приходится вкалывать больше, чтобы удерживать прежний результат.

Это несколько признаков старения мужского организма, о которых мы подробнее поговорим с эндокринологом Александром Жуйковым в пятницу 5 июня в 14:00 в прямом эфире Инстаграм.

И ответим, конечно, на вопросы. Чем биологическое старение мужчин отличается от женщин? Что в это время происходит с гормонами? Почему уровень тестостерона – это не только про секс, но еще и про мужские черты, характер и поведение? Когда начинать беспокоиться и как повлиять?

Мы c Александром Владимировичем будем рады встретиться с вами завтра и ответить на вопросы. Автора самого интересного в клинике ждет подарок.

PS. Напоминалка как всегда в stories.

​​Пока есть полчаса до нашего прямого эфира о мужском старении с эндокринологом Александром Жуйковым, а за окном идет ливень – поделюсь с вами ссылкой на статью, которую мы написали вместе с другим доктором, Екатериной Бузиной.
В этой статье ответ на вопрос: почему референсные значения теряют всякий смысл, почему на этих цифрах невозможно почти никогда поставить самому себе диагноз просто порывшисчь в интернете и зачем вообще доктора назначают так много анализов.
Екатерина Олеговна объясняет на самых распространенных примерах – анализе ферритина, тестостерона, аллергенах и гомоцистеине:
https://juliasherbatova.ru/blog/2020/05/analizirui_eto

​​Голливудские актисы для свежести лица между дублями в 1966 году использовали вот такую специальную резиновую маску с кубиками льда.

​​На что ориентироваться при выборе и поиcке своего косметолога? Есть ли какие-то показатели профессионализма?

▪️Первое и самое простое, что вы можете и должны узнать о своем будущем косметологе — его образование. Сделать это просто — копия врачебного диплома обычно висит уже в приемной или кабинете. Стоит поискать сертификаты — о повышении квалификации, пройденных курсах и освоенных методиках. Чем больше сертификатов и чем они свежее — тем лучше. В медицине постоянно появляются новые знания, новые методы, если ваш врач регулярно проходит обучение, то он точно использует актуальные и современные, а значит более эффективные и щадящие методики, и не будет предлагать вам то, что уже давно устарело. Хороший специалист должен выбрать то, что нужно и подойдет именно вам, а не предлагать только то, что он умеет.

▪️Полезно узнать, насколько прогрессивны взгляды, спросив, есть ли процедуры, которые нельзя делать летом (Правильный ответ: сезонности в современной косметологии не существует).

▪️Прежде чем доверить свое лицо специалисту, посмотрите, как выглядит сам доктор. Я не предлагаю судить по внешности: важнее, выглядит ли он здоровым человеком.

▪️Совпадают ли ваши представления о красоте? Если во внешности доктора слишком заметны следы косметологических процедур, и вы точно не хотели бы так выглядеть – вероятно, у вас разные представления о естественности и красоте.

▪️Не отказывайтесь от первой консультации. Тем более, что она обычно бесплатная. Десятиминутный разговор поможет вам понять, доверяете ли вы этому врачу, комфортно ли вам.

▪️Когда я подбираю врачей в клинику, для меня принципиальный вопрос: смотрим ли мы на человека и его тело как на целое, где все части друг с другом связаны. Мы все заканчивали одни учебные заведения, учились по одним учебникам. Однако, принципы работы, профессиональное мировоззрение у всех очень разное. Научиться работать на том или ином аппарате – для грамотного специалиста не проблема.

▪️Хороший специалист умеет говорить «нет», потому что главный принцип «не навреди». Такой никогда не посоветует процедуру, которая изменит пропорции или исказит черты лица, никогда не станет использовать непроверенные, экспериментальные методики и препараты.

▪️Задайте все волнующие вопросы: ответы врача должны развеять все сомнения. Ну или посеять новые. И в последнем случае никогда не стесняйтесь уйти.

▪️Хороший врач не ограничивается своей областью, а направляет к коллегам, если подозревает проблемы со здоровьем. И обязательно даёт советы и рекомендации по питанию и образу жизни, а также о том, как ухаживать за кожей после процедуры.

▪️Безусловно, врачу очень важно понимать, не решает ли в его кабинете пациент проблемы, с которыми на самом деле надо работать с психологом. С опытом распознать это довольно просто. Зачастую пациент рассказывают про проблемы и недостатки, которые он себе надумал. В этом случает мы фотографируем его лицо или берем линейку, и с помощью цифр, пропорций рассказываем, что видим мы объективным и сторонним взглядом.

​​Новый тренд в бьюти: бороться с темными кругами под глазами с помощью введения под кожу углекислого газа. Дескать, СО2 улучшает кровообращение.
Метод называется карбокситерапией. К нам он тоже дошел, но пока не стал настолько популярным, как в США. Ниже ролик о том, как это выглядит (не для слабонервных — женщины надуваются как резиновые шары).
В комментарии периодически приходят женщины, которые рассказывают, что с помощью карбокситерапии им «удалось избавиться от шрамов, растяжек и целлюлита». Но: если вдруг вам кто-то станет такое предлагать и утверждать, что это проверенная, утвержденная и безопасная методика — не верьте. На самом деле метод не изучен и в США одобрения FDA не получил. Еще в 2009 г. тогда еще Коалиция врачей по безопасности инъекций (The Physicians Coalition for Injectable Safety) выступила с предупреждением, где назвала процедуру небезопасной. Доказательств эффективности мне найти тоже не удалось, кроме нескольких пилотных исследований без ослепления, сравнения и на очень маленьком количестве испытуемых.