​​У биолога, научного журналиста и редактора издания N + 1 Полины Лосевой вышла книга: «Против часовой стрелки: Что такое старение и как с ним бороться».

Как вы уже могли догадаться, книга о старении. Точнее, так: в ней Полина разбирает все существующие на сегодня теории старения (а их немало), как они предлагают «лечить» старение и почему у них это пока что мало получается. Даже если в экспериментах на мышах все вроде бы начинает получаться:

«Беда в том, что человек не мышь, и даже не огромная мышь. Уже хотя бы потому, что мы живем в десятки раз дольше: срок жизни среднестатистической мыши — 2–3 года в лаборатории. Это мешает напрямую соотнести результат, который мы получили на мышах, с возможными последствиями для человека. Допустим, наши подопытные мыши прожили 3 года вместо 2,5, то есть на 20% дольше. Стоит ли рассчитывать, что человек, принимая тот же препарат, вместо 100 лет проживет 120? Или всего лишь 100 с половиной?
Правда, тот факт, что среди настоящих долгожителей мало млекопитающих и совсем нет близких к нам существ, намекает на то, что долгая жизнь дается непростой ценой. Самый простой способ бороться со смертью — постоянно заниматься обновлением собственных клеток и молекул, подобно Черной Королеве из «Алисы в Зазеркалье», которая вечно бежала, чтобы оставаться на месте».

Вот здесь можно прочитать раздел о свободнорадикальной теории старения, про которую часто упоминаю и я.

​​Некоторые процедуры и препараты пришли в косметологию из «большой медицины».

Например, филлер Radiesse / Радиесс на основе гидроксиапатита кальция впервые начали применять у ВИЧ пациентов с липодистрофией — это когда уменьшается объем жира и он перераспределяется абнормально. Например, значительно могут уходить объемы на лице, ягодицах, руках и ногах. Вот на фото до и после посмотрите, как Radiesse круто работает у этих пациентов.

Не удивительно, что препарат, оказавшийся настолько эффективным и безопасным, был подхвачен косметологами и стал применяться у других пациентов для восполнения объемов на лице.

​​Белок BAM15, который помогает похудеть, обнаружили исследователи Виргинского технологического университета Virginia Tech, и написали про это в журнале Nature Communications.

Что важно знать про BAM15? Он никак не влияет на аппетит, не уменьшает мышечную массу и не повышает температуру тела. Но при этом он снижает резистентность (нечувствительность) к инсулину и оказывает благотворное влияние на окислительный стресс и воспаление.

Действует этот белок в митохондриях – энергетических станциях наших клеток, где с участием кислорода происходит сжигание углеводов и жиров и получается сконцентрированная в виде АТФ энергия. А также синтезируются свободные радикалы, которые становятся причиной окислительного стресса (в качестве отступление важно сказать, что свободные радикалы эо не всегда плохо; например, они помогают разрушать «бракованные» клетки).

Можно уже бежать в аптеку? Еще рано: действие белка пока что исследовали на мышах. Но мыши и люди – не одно и то же, и нередко все то, что эффективно в эксперименте, по разным причинам оказывается неэффективно или неприменимо на людях. Так что все главное еще впереди.

Осторожно: аппараты для «домашней лазерной эпиляции»

В соцсетях все всё активно рекламируют. Но не всегда проверенное, сертифицированные и безопасное. А иногда, прямо скажем, основанное на мошенничестве. Но неспециалисту разобраться в этом часто сложно. А ещё есть большой соблазн сэкономить. Например, на лазерной эпиляции в клинике, купив вот такой домашний типа аппарат типа для лазерной эпиляции.

Во-первых, для эффективной и – главное – безопасной лазерной эпиляции важны разные условия. Например, длина волны, которая выбирается индивидуально в зависимости от фототипа кожи и цвета волос. Это очень важно, потому что вместо того чтобы избавиться от волос, вполне реально получить ожог. И вместо экономии можно затем очень долго лечиться. А во-вторых, несмотря на надпись «лазер» на этом аппарате, это на самом деле никакой не лазер, а фотоэпилятор.

Будьте бдительны :)

​​На косметолога надейся, а сам не плошай. Поэтому когда приходите на консультацию (особенно если это в первый раз и вы еще совсем не знакомы) – максимально четко и понятно формулируйте свои ожидания. Обсудите в деталях с доктором, что вы хотите получить в результате, а чего — нет. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять ответы. Покажите доктору свои старые фото, чтобы он понимал, как вы выглядели в юности. Или что вы хотите получить в результате.

С Днем медицинского работника сегодня хочу поздравить и своих коллег, с кем я работаю каждый день, и тех, с кем мы дружим, с кем видимся на конференциях, кто меня читает здесь. Дорогие коллеги, спасибо, что вы у меня есть. Спасибо за ваш профессионализм, знания и доброе отношение к пациентам

​​Вместе с эндокринологом и трихологом я готовлю материал о волосах. Как за ними ухаживать, как на них влияет стресс, почему они выпадают и будет ли эффективно, если в голову втирать народные средства типа лопуха или разные новомодные ампулы.

Наверняка у вас тоже есть вопросы, на которые вы давно ищете ответы. Оставьте их в комментарии, а мы включим их в наш материал.
#СпросиТрихолога

Спасибо за ваши вопросы! Они — отличные. Получили - будем отвечать.

Что не работает для веганов и вегетарианцев?

Есть несколько процедур, имеющих в официальных противопоказаниях веганство или вегетарианство. Да, людям отказавшимся от животного белка, доктор скорее всего откажет в проведении любой коллагеностимулирующей процедуры. В их числе — Ulthera и Radiesse. Почему?

Каждый из нас наверняка слышал фразу: «Ты — это то, что ты ешь». Так вот, дефицит витаминов, железа или аминокислот, 8 из которых незаменимы, потому что наш организм не умеет их синтезировать, сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей, костей и далее по списку.

Почти все современные косметические процедуры основаны на стимуляции коллагеногенеза. Чтобы строить новые волокна коллагена нужен материал, субстрат. Это белок, а точнее — незаменимые аминокислоты, которые содержатся только в белке животного происхождения. И когда в ответ на нашу стимуляцию клетка не имеет ресурсов, чтобы воспроизвести коллагеновые волокна, результат от процедуры будет либо мизерным, либо вовсе никаким. Если настоять, то ничего хорошего не произойдет. Процедуры эти все как одна дорогостоящие — пациент останется недоволен, и скажет, что «на мне это не работает».

А что же тогда делать веганам и вегетарианцам? Не забудьте упомянуть о своих ограничениях на консультации — врач предложит возможные процедуры, но, честно говоря, человек — белковое тело, и восстановить дефицит белка в питании — первостепенная задача на пути к здоровью и красоте. С ограничениями в питании это сделать куда труднее и дороже. Ваше здоровье — ваш выбор. Но в любом случае — контролируйте количество белка в своем рационе (продукты с содержанием белка не меньше 10% на 100 грамм). Это так же, как и вода — необходимый строительный материал для вашей красоты.

Филлер или фильтр — внимание на руки

Новое кольцо или свежий маникюр — и вот мы критически смотрим на кисти рук и выбираем фильтр в инстаграме. Руки меняются с возрастом, как и лицо: уходит объем и проступают сухожилия и сосуды. И вот уже на маникюре вы отказываетесь от яркого лака, потому что он только подчеркнет этот предательский рельеф. На самом деле, это легко поправить, причем нужен буквально один укол на каждую кисть. 15 минут, и анестезия уже в составе препарата.

О том, что Radiesse — филлер из гидроксиапатита кальция — творит волшебство на лице, многие уже знают. Так вот, на руках он тоже отлично работает: одновременно стимулирует рост нового коллагена и эластина, которые делают кожу более плотной и упругой, восполняет на кистях утраченную клетчатку и маскирует проступающие сухожилия и вены. Ну и, наконец, восстанавливает нормальное увлажнение кожи. Причем результат вы увидите сразу, через две-три недели начнется синтез коллагена и будет продолжаться еще несколько месяцев. Мы показали на примере одной из пациенток, как это работает. Результат можно увидеть здесь.

Вслед за постом про ограничения для веганов и вегетарианцев мы получили мощную обратную связь. Некоторые посчитали это дискриминацией, но на деле никакой дискриминации тут нет. Речь исключительно о здоровье. Если вам интересно разобраться в этом вопросе глубже, вот подробный материал.

Пока недалеко ушли от темы вегетарианства. Подписчица спросила меня, как вегетарианцам подготовиться к процедуре Radiesse.

Отвечаю: вегану или вегетарианцу, чтобы контролировать состояние своего здоровья, имеет смысл регулярно (раз в полгода-год) наблюдаться у эндокринолога, сдавать аминокислотный и стероидный профиль, чтобы по результатам анализов назначить или скорректировать нутритивную поддержку.

Заметила, что стали приходить новые люди. Потому хочу еще раз представиться. Меня зовут Юлия Щербатова, я дерматохирург, челюстно-лицевой хирург, дерматокосметолог и основатель собствественной клиники. В медицине я больше 15 лет, и в этом блоге я делюсь опытом из своей практики. 

Чтобы вам было удобно здесь ориентироваться, решила сделать мини-гайд по самым важным постам с канала. Вот что получилось: 

Что такое целлюлит с медицинской точки зрения — что мы видим в зеркале, когда недовольны своими бедрами. И нужно ли с этим что-то делать. 
 
Про важность гормонов для женщины — развернутый комментарий на тему влияния дефицита половых гормонов на жизнь и внешность женщины (с полезной ссылкой). 
 
Органическая косметика и натуральная: в чем разница — принято думать, что разницы никакой, но это неверно. Как, впрочем, ошибочно и представление о ее абсолютной безопасности. 
 
Как устроен стресс — объясняю, почему стресс нельзя обмануть, записавшись на йогу с медитациями. 
 
Почему не надо терпеть боль во время косметологических процедур — потому что косметология не должна причинять боль, и отказываться от анестезии без веских причин не стоит. 
 
Про дефицит витамина D — он, увы,  не зависит от места проживания и наличия или отсутствия солнца за окном, и вы должны об этом знать. 
 
О вреде сахара — рассказываю почему есть сладкое не вредно, а вот много сладкого — да. 
 
Чего нельзя скрывать от косметолога — врач интересуется вашим прошлым не из любопытства, а потому, что от этого напрямую зависит результат процедуры. 
 
Почему косметологи работают в паре с эндокринологами (как гормоны влияют на процесс старения) — и снова о половых гормонах. 
 
Что не работает для веганов и вегетарианцев — самые эффективные процедуры, какие придумала косметология, построены на стимуляции коллагеногенеза. Последней невозможно добиться, если организм недополучает важные элементы из рациона.
 
Чем опасны аппараты для домашней лазерной эпиляции — чтобы увидеть результат и не заработать ожог, нужно учитывать некоторые факторы, о которых знает только косметолог. 
 
Как работает солнцезащитный крем — всегда актуальная тема, а летом особенно. Можно было бы не напоминать, но слишком часто приходится иметь дело с последствиями. 
 
Как стареют мужчины — как мужчинам понять, что пора заняться здоровьем.  
 
Как выбрать косметолога — популярный вопрос. Сформулировала, что считаю важными критериями.  
 
Силикон и минеральные масла в косметике — да или нет? — действительно ли их следует избегать и возможно ли это в принципе.

Насколько безопасна операция по удалению комков Биша?

Этот вопрос я получила некоторое время назад в инстаграме. Считаю важным продублировать ответ здесь.

Конечно, на первый взгляд все просто — примерно за 20-25 мин под местным наркозом через сантиметровый надрез слизистой оболочки щеки можно удалить комки Биша, и щеки исчезнут. Плюсуем сюда — минимальный восстановительный период и полное отсутствие шрамов. Но на самом деле, все серьезнее и глубже. Если с таким запросом вы придете в действительно хорошую клинику к хирургу профессионалу высокого уровня, скорее всего, вам откажут. Дело в том, что комки Биша служат каркасом для средней трети лица. Если их удалить, то именно эта зона «повиснет» в первую очередь, особенно если вы не склонны к полноте. Последствия такого вмешательства с возрастом придают лицу болезненный вид, и, к сожалению, оно необратимо — вернуть как было не получится даже филлерами. Я не рекомендую. И, вообще, возражаю против таких радикальных и необратимых вмешательств, если честно.

Почему на бессонницу лучше жаловаться врачу, а не друзьям по Facebook?

Бессонницу часто романтизируют: только вы поняли, что отсутствие сна портит вам жизнь, как в интернете нашлось миллион примеров, доказывающих, что бессонница — признак творческой личности, и вообще ей страдали все великие люди — от Маргарет Тэтчер до Уинстона Черчилля. А следом обычно идут советы использовать бессонницу для реализации творческого потенциала: сочиняйте стихи, пишите отчеты, которые не пишутся днем (кстати, не думали, почему?), читайте книги, на которые нет сил в выходные (а это как понимать?).

Так вот, бессонница — это никакой не дар свыше и не бесценное время «на себя». Лишение сна — пытка, которая успешно применялась веками. А бессонница — болезнь, которой в официальном реестре болезней МКБ-10 присвоен свой код. Почему? Во сне организм восстанавливается. Поэтому люди, которые плохо или мало спят, в буквальном смысле слова портятся: у них ухудшается память и другие когнитивные функции. Растет вес, а вместе с ним и риски получить системные заболевания: сахарный диабет второго типа, инсульт, инфаркт, рак. У них замедляются процессы регенерации, что приводит к преждевременному старению. Снижается иммунитет: проведенные исследования доказали, что даже вакцина от гриппа работает хуже, если недостаточно спать.

Кстати, совсем не обязательно бодрствовать сутки напролет, чтобы недостаток сна сказался на здоровье. Для этого достаточно (загибайте пальцы):

- Ложиться спать после 23:00 часов

- Испытывать трудности с засыпанием

- Просыпаться посреди ночи один или несколько раз и засыпать только под утро

- Утром чувствовать усталость, а днем сонливость

- Нуждаться в снотворных и успокоительных, чтобы заснуть

- Нуждаться в кофе, чтобы проснуться

Обычно в проблемах со сном винят стресс. Переутомление, тревожность и депрессия действительно отвратительно сказываются на качестве сна. Но причин у бессонницы намного больше.

Здесь подробная статья на эту тему:

https://juliasherbatova.ru/blog/2020/03/spat_pora

​Что на самом деле показывают весы?

Я уже однажды говорила, что в своей практике ни разу не встречала женщин, полностью довольных своим телом. Обычно, целью похудения выбирают какую-то цифру на весах. Что это за килограммы? Это общий вес — костей скелета, жира, мышц и воды. От их соотношения зависит и метаболизм, и некоторые диагнозы. Когда вы резко ограничиваете себя в калориях, то первыми вы теряете не жир, а как раз мышцы. А иногда «лишний вес» — это внутренний отек. И тогда это повод для беспокойства. Словом, человек устроен сложно. Поэтому, даже если вы довольны своим весом, а тем более, если собираетесь худеть — вам поможет биоимпедансометрия. Этот простой метод диагностики позволяет определить состав тела, помогает врачу исключить или подтвердить диагноз, а вам, в процессе похудения или тренировок в спортзале контролировать соотношения воды, жировой и мышечной массы. Метод основан на измерении сопротивления различных тканей электрическому току. На кожу в четырех разных точках накладываются датчики, что обеспечивает максимально точные результаты. Биоимпеданс часто назначают эндокринологи, в рамках обследования, но его можно сделать и просто так для своих задач. И это совсем не больно. И недорого.

Зато в результате вы узнаете, сколько калорий нужно, чтобы организм мог просто нормально функционировать, и уточните из чего конкретно должны состоять ваши килограммы, чтобы это выглядело гармонично. Минус пять или семь килограмм чего? Главное, чтобы не мышц, без которых фигуры мечты не получится, как ни старайтесь.

Может ли неправильный уход спровоцировать купероз?

Купероз — это одна из стадий воспаления внутренней стенки сосудов, которая проявляется на лице стойкими покраснениями, капиллярной сеткой или сосудистыми звездочками. Слабость сосудистой стенки, чаще всего генетическая, усиливается с возрастом, а внешние воздействия — резкие перепады температур, ультрафиолет, чрезмерные физические нагрузки, курение, употребление алкоголя и кофе могут ускорить или усилить проявления.

Среди причин купероза врачи называют хронический дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина D, а также гормональный дисбаланс. Раньше, это считалось возрастной проблемой, в последнее время, к сожалению, и купероз, и розацеа очень помолодели.
Кожа с хрупкими сосудами нуждается в мягком очищении и защите от солнца. Противопоказано любое агрессивное воздействие (агрессивные пилинги, кислоты). В домашнем уходе делайте акцент на средства, повышающие барьерные функции эпидермиса. В составе кремов и сывороток ищите экстракты каштана, водорослей, центеллы, пантенол, витамины P, K и C.

Сегодня у нас в клинике был тренинг по оказанию первой помощи для всех сотрудников. Вообще, мы их проводим регулярно. Сегодня вот реанимировали спа-терапевта Юлю Васильеву. Заодно посмотрели ролик British Heart Foundation, который теперь трудно забыть. Очень классный. Посмотрите и вы. Надеюсь, не пригодится, но вдруг.

«Я не хожу к косметологу» — часто слышу и вижу эту фразу в дискуссиях в интернете.

Не буду скрывать: для любого врача подобная бравада звучит примерно так же, как принципиальный отказ ходить к стоматологу, мыть руки перед едой и пристегиваться ремнем безопасности. Отказ заботиться о своем здоровье — однозначно не повод для гордости.

К сожалению, сфера здоровья, окружена множеством ментальных искажений. Именно из-за них может казаться, что самый лучший выбор — это ничего не делать, потому что именно это убережет нас от ошибки и позволит не сделать себе хуже.

Одни именно из-за этого не ходят к косметологу. Другие — не делают прививки. Третьи — не принимают назначенную терапию. Или вообще не обращаются к врачу.

Без здоровья нет красоты. Потому считать, будто современная косметология — это блажь и излишество, и, вообще, про «внешнее» немного опрометчиво.

Здесь я подробно объясняю свою позицию по этому поводу:

https://juliasherbatova.ru/blog/2019/06/ne_hozhu_k_kosmetologu