"Текст о состоянии современной российской медицины неизвестного автора. Все знакомые врачи говорят, что всё в нем верно, поэтому публикуем. Не критики ради, а информации для.

С 1 сентября 2025 года фельдшер будет вашим лечащим врачом. И акушер — тоже. Не потому что вы беременны. А потому что другого нет. Так решил Минздрав России. Он, конечно, не говорит об этом прямо. Он называет это «новым порядком оказания первичной помощи». Но мы-то с вами не вчера родились. Мы понимаем: если государство предлагает фельдшеру выполнять функции врача, значит, врача больше не будет. Формально — ради «улучшения доступности». «Новый порядок» — это когда диагноз ставит человек, у которого в дипломе нет даже слова «врач». Это когда акушер будет выписывать вам направление к онкологу, а фельдшер — рекомендовать лечение от диабета. Потому что другого выхода у Минздрава нет. Потому что настоящие врачи или уехали, или ушли, или выгорели.

И это не случайность, не «временные трудности». Это — план. Четкий, пошаговый демонтаж медицины. Сначала упразднили мелкие больницы. Оптимизировали ставки. Сократили койки. Уволили санитарок, младший персонал, медсестер. Разогнали провинциальных специалистов. Слили поликлиники с больницами. Потом внедрили страховую модель, при которой деньги распределяются не по нуждам, а по бюрократии. Потом приватизировали поставки лекарств. Потом развели руками и сказали: «Ну извините, теперь врачей не хватает». И достали заранее заготовленный приказ: фельдшер будет врачом.

Официальное обоснование — нехватка кадров. Неожиданно, правда? Ведь никто не мог предположить, что десятилетия оптимизации, когда врачей выгоняли, больницы закрывали, а ставки сокращали, вдруг приведут к кадровому голоду.

С 2000 по 2016 год в России закрыли половину всех больниц. Было 10,7 тысячи больниц — стало 5,4 тысячи (это меньше, чем было в РСФСР в 1932 году — 5 962 больницы). К 2022 году осталось 3 тысячи (это уровень 1913 года). Официальная версия — неэффективность. Койки? Тоже лишние. Минус 27%. А в сельской местности — под 40%. Персонал? Оптимизировали! 60% младшего медперсонала — в расход. 32% соцработников — туда же. Санитарки, нянечки, те, кто реально работал с больными руками, глазами и голосом — не рентабельны.

В регионах просто катастрофа. Врачи уходят массово. Что делает государство? Закупает технику. Много, дорогую, импортную. И вот томографов всё больше — а обследований всё меньше. Часто техника простаивает, потому что нет ни специалистов, ни помещений, ни подключения.

Где-то в Москве, в Питере, в Казани есть еще больницы, где остались специалисты. И даже оборудование работает. Проблема в том, что туда никого не отправляют. Потому что дорого, а денег нет. Планы по направлениям в федеральные клиники в большинстве регионов выполняются плохо: из ста больных только трое попадают в федеральный центр. Потом они возвращаются из федеральных клиник с назначениями, с дорогими схемами лечения — а в регионе им говорят: «Вы что, с ума сошли? У нас такого нет». И всё.

И вот возникает вопрос — может быть, кто-то за это ответил? Ответ прост: нет. Ни один чиновник не был уволен, не ушел в отставку, не попал под следствие, не понес никакой ответственности. Все на месте.

Вот, например, Счетная палата честно посчитала, что смогла. По ее данным, количество медицинских учреждений снижается, в некоторых регионах укомплектованность врачами — никакая. По сути, Счетная палата зафиксировала (хоть и очень мутно, многословно и многоциферно) развал, констатировала отсутствие нормальной помощи, указала на простаивающее оборудование, написала, что больницы закрываются, а лекарства не доходят до пациентов.

И что? И ничего.

Подведем итог. Мы не просто что-то потеряли. Мы вернулись. В 1913 год. Можем себя поздравить: вот она — «Россия, которую мы потеряли»."

"Политический кризис, который то ли сознательно, то ли в результате очередной эмоциональной фрустрации спровоцировал первый заместитель губернатора Сергей Пономаренко абсолютно непрофессиональными действиями, реализуя задачи, поставленные федеральным центром, вскрыл большое количество откровенных провалов в управлении регионом.

Оказалось, что выжечь политическую поляну недостаточно для того, чтобы обеспечить беспрекословное подчинение любым административным глупостям. И даже напротив: политическая инфраструктура с разными партиями и живыми политиками в них иногда очень нужна в качестве буферной защиты. При ее отсутствии чиновникам пришлось один на один столкнуться с глубинным народом, который краевая власть настолько перестала считать чем-либо значимым, что позволяет придворным клоунам называть народ мифическим. И вдруг оказалось, что всегда лояльные сельские жители могут быть настолько грозной силой, что никакими политическими и административными методами с ними не справиться.

С каждым днем недовольство людей нарастало, а привычная стратегия краевых чиновников делать вид, что ничего не происходит, только подливала масла в огонь. В итоге власти пришлось обращаться за помощью к силовикам, и это большая ошибка. Так как в первую очередь показывает, что чиновники, создав кризисную ситуацию, самостоятельно с ней не справились, а во-вторых, только усиливает негатив и недоверие власти. Запугивать законопослушных людей, с которыми даже не пытались поговорить — плохая стратегия. В последние дни перед судорожным принятием реформы власть вообще находилась в прострации. Все эти попытки назвать «майданом» абсолютно логичные вопросы жителей края, столкновение ветеранов СВО с такими же бойцами, выступающими против реформы, автобус с ОМОНом во дворе краевого правительства — все это показывает беспомощность чиновников, которые обычную задачу превратили в политическую проблему, резонирующую на федеральном уровне. Ну а бледные орущие на людей депутаты вроде Додатко в Тасеево выглядели настолько жалко, что даже комментировать не хочется.

Как я и говорил, те районы, которые защищали свою идентичность, добились того, что названия их малой Родины остались. Да, это немного, но это уже означает, что все было не зря. Отвечая моим знакомым журналистам на вопрос, почему не все названия районов сохранились в новой редакции закона, депутаты открыто говорили: «Так они не возмущались».

Поэтому я поздравляю всех неравнодушных жителей с этой пусть маленькой, но победой.

А с реформой ничего еще не ясно. Проблемы только начинаются. И дело даже не в судебных исках, которые уже поданы и еще будут. Дело в том, что реформу мало принять в спешке; ее нужно еще реализовать, и здесь доблестные полицейские уже не помогут.

Уже сейчас в районах начинается грызня за должности, спешное перепихивание имущества и прочие веселые вещи. И это только начало.

Котюков как губернатор настолько не погружен в проблемы управляемого им региона, что совершает фатальные ошибки.

Причем он отбудет срок и уедет, а проблемы останутся."