#脑瘫 #后续 #红安 万里腥膻如许，千古英灵安在，磅礴几时通

【家人被隔离，16岁脑瘫患者死亡：镇党委书记、镇长被免职】
2月1日早上，记者从湖北省黄冈市红安县新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部获悉，2020年1月29日，红安县华家河镇鄢家村确诊为新冠病毒肺炎患者鄢小文的密切接触者鄢成（脑瘫患者，鄢小文的大儿子，16岁），在该镇集中观测点房间内确认死亡。红安县迅速成立联合调查组，调查组反馈，华家河镇党委、政府在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间，存在工作不实、作风不实，已经免去该镇党委书记、镇长职务。（中新网）

注1：撤职，是对于违犯党的纪律的党员的一种纪律处分。
免职，属于干部任用的一种组织措施，不是纪律处分。

注2：红安县原名黄安县，与麻城市同为黄麻起义的起义地点，是中国共产党红四方面军的发源地，中共建国后为表彰其在共产革命战争中作出的贡献而改名为红安县，寓意“鲜血染红的土地”，红安县在战争年代共出现超过14万的中共烈士，现红安烈士陵园的烈士墙上刻着烈士的名字。

#德国 #美国 #口罩 #后续 #大理 槽点太多

【德国柏林从中国进口的口罩被美国”没收“】
据德国每日镜报（Tagesspiegel） 报导，柏林内政议长Andreas Geisel 称，购买的二十万只FFP2 及FFP3 口罩在曼谷被「没收」。他称其为「当代海盗行为」，认为不应被「狂野西部之道」统治。
报导称，柏林警方向美国公司 3M 在中国的工厂，订购了四十万只口罩。其中二十万只在运抵曼谷转机时被带往美国。（新冠欧洲中文台 @ Telegram）（Bloomberg）

【特朗普回应美国截和德国口罩：因为我们需要，不希望他人得到。如果有人不为我们的民众提供所需要的东西，我们将非常强硬。”】
(福布斯中文网)

#航母 #后续 #罗斯福号 关岛会成为下一个基尔港或圣彼得堡么

【海军部长对罗斯福号舰员发表讲话，称前舰长天真愚蠢】

美国代理海军部长莫德利今天在关岛登上了罗斯福号航母，对船员发表讲话。他说被解职的舰长克罗泽要不就是太天真，要不就是太蠢，或者是故意的，才会把关于航母新冠疫情的情况通过邮件发送出去，还以为这么做不会泄漏。

莫德利还说，克罗泽的行为是“背叛”， 背叛了军方高层对他的信任。这个词语用出来就非常严重了，可以在军事法庭定罪的。 莫德利的讲话录音被媒体公开了，当船员听到他这样说他们的英雄舰长时，直接飙脏话了。 在15分钟的录音中，莫德利还把锅甩给中国，说美国现在面对这一切的原因全是因为中国。（CNN）

#泉州 #酒店 #坍塌 #后续

【泉州酒店坍塌事故：泉州市长在内49人被追责】

位于福建省泉州市鲤城区的欣佳酒店，在今年3月7日发生坍塌事故，造成29人死亡，42人受伤。事发时，该酒店为冠病疫情防控外来人员集中隔离观察点。

经调查，查明事故的直接原因是，事故责任单位泉州市新星机电工贸有限公司将欣佳酒店建筑物由原四层违法增加夹层改建成七层，达到极限承载能力并处于坍塌临界状态，加之事发前对底层支承钢柱违规加固焊接作业引发钢柱失稳破坏，导致建筑物整体坍塌。

泉州市新星机电工贸有限公司法定代表人杨金锵、泉州市广鑫建设工程公司法定代表人蔡条辉等23名相关责任人员被公安机关依法立案侦查并采取刑事强制措施。

泉州市国土资源局原局长赖开族、鲤城区人大常委会原副主任陈财水、泉州市公安局鲤城分局原副局长张汉辉等7名公职人员涉嫌严重违纪违法被福建省纪检监察机关立案审查调查，移送司法机关追究刑事责任。

福建省纪检监察机关对该起事故中存在失职失责问题的41名公职人员给予党纪政务处分，1人予以诫勉。其中：省管干部9人、泉州市管及以下干部33人；主要领导责任14人、重要领导责任5人、监督责任2人、直接责任21人；厅级干部7人、处级干部13人、其他22人。

其中，给予泉州市委副书记、市长王永礼政务记过处分；给予莆田市委副书记、市长李建辉政务警告处分；给予福建省住房和城乡建设厅党组书记、厅长林瑞良政务记过处分。(联合早报-中港台)(新华网)(央视新闻)

#彭博社 #中美 #新冠纪元 #后新冠时代

【彭博观点：新冠正在增加美国对中国的领先优势】
Covid Is Increasing America’s Lead Over China By Tyler Cowen

高质量的疫苗显然已经在路上了，现在可以想象一个崭新的后新冠时代的世界秩序了。其中一个问题是，中国是否已经超越了美国，关于这一点，有一个好消息：在理念和相对影响力上，美国可能已经建立了领先优势。
With good vaccines apparently on the way, it’s now possible to imagine a new post-pandemic world order. One question is whether China has overtaken the U.S., and on that there is good news: In terms of ideas and relative influence, America may have opened up its lead.

（疫苗、量子计算、蚂蚁金服IPO、一带一路、中欧关系、香港和新疆政策、美国大选的举例部分内详）

它（新冠）的经验表明，美国这个国家其实是可以容忍很大伤亡的。长期以来，在中国人眼中，美国人是 "软弱"的，是不愿承担太多风险。如果你是执掌中国战争的棋手，你现在可能会重新考虑这个假设吗？
At the same time, its experience shows that America as a nation can in fact tolerate casualties, too many in fact. It had long been standard Chinese doctrine that Americans are “soft” and unwilling to take on much risk. If you were a Chinese war game planner, might you now reconsider that assumption?

总的来说，对中国持悲观态度是个错误。其针对Covid-19的战术手段非常有效，其领导层也非常重视科学，它刚刚签署了一项大型亚太贸易协议，其经济增长已经恢复。事实证明，中国的供应链在全球重大疫情危机中表现得非常强劲。

尽管如此，当涉及到重要的思想和人时，美国和西方并没有失去领先优势。（彭博社）

#英国 #日本 #新冠 #后遗症 #住院 #Longcovid

【英研究：一年后完全康复的新冠住院患者不到30%】

英国4月24日发表的研究显示，‌在新冠住院患者中，‌一整年后完全康复的人少于30%。研究警告，‌长期新冠（long COVID）恐成为一种常见病况。

这份发表于医学期刊《柳叶刀呼吸医学》的研究以逾2300人为研究对象，‌观察了2020年3月至2021年4月间，‌英国39家医院出院民众的健康情形。研究发现，‌五个月后通报完全康复的受访者仅26%，‌一年后仅略增至28.9%。

研究也发现，‌女性完全康复的可能性比男性低33%；肥胖染疫者完全康复的可能性只有一半；被装上呼吸器的患者完全康复的可能性少了58%。

研究人员还发现，许多在住院后报告损伤的人都患有持续性炎症。“这表明这些群体可能会对抗炎策略做出反应”，韦恩补充道。

据报道，‌最常见的长期冠病症状为疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行动力变慢和呼吸急促。带领这项研究的研究员卜莱特林指出，‌若欠缺有效治疗，‌这些症状恐变成高度盛行的长期病况。

“鉴于在过去两年中，英国有超过 75 万人因新冠住院，从我们的研究中可以清楚地看出，这种疾病的影响将是巨大的，”该研究的成员之一雷切尔·埃文斯 (Rachael Evans) 说。

英国国家统计局公布的数字表明，英格兰71%的人口在2020年4月27日至2022年2月11日期间感染了新冠，这一估计是基于对50多万人的抽样测试。然而，考虑到最近的 Omicron 感染潮的影响，这一数字可能是低估的，因为 Omicron 在2月之后才达到了最高流行率。(联合早报)(卫报)

【日本近1成新冠患者出院一年后仍有后遗症】

日本厚生劳动省研究班23日在京都市举行的日本呼吸器官学会公布调查结果称，‌感染新冠病毒住院的患者中有约10%在出院一年后仍可能留有后遗症。这是分析了约700名新冠中等症状以上的患者后得出的结果。后遗症最多的症状为肌肉力量下降，‌在分析对象中占7%左右。

担任研究班代表的学会理事长、高知大学教授横山彰仁（呼吸器官内科学）表示，‌随着时间推移，‌自诉有症状的患者比例下降，‌但同时也指出“一部分人留有后遗症，‌不感染（新冠）十分重要”。他呼吁贯彻防疫措施并接种疫苗。

研究班以2020年9月～2021年7月前后因新冠中等症状以上而住院的人为对象，‌调查了之后的状况。掌握情况的693人中，‌出院一年后仍到医疗机构就诊、确认到或为后遗症的症状的人占9.8%。

从主要症状来看，‌肌肉力量下降占7.4%，‌呼吸困难占4.4%，‌乏力占3.5%。嗅觉异常占1.6%，‌味觉异常占1.0%。还有出现多种症状的患者。

此外，‌拥有CT检查数据的人中，‌一年后肺部仍有阴影的人占5.1%。(共同社)

#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)