#新冠 #后遗症 #Longcovid #脑雾 #社保 #医保 #就业

【数百万“长新冠”患者，成为欧美社会的新焦点】

新冠长期症状（long covid或long-haul covid）尚无明确诊断标准。世界卫生组织2021年10月给出临床病例定义，称新冠症状首次出现三个月后，并且持续时间在两个月以上，视为新冠长期症状，患者常见疲劳，呼吸急促，认知功能障碍和影响日常生活功能的其他症状。

新冠患者中有多少可能转入长期症状？2021年2月，‌美国医学会杂志发表一篇论文，基于177名新冠患者的研究显示，有30%新冠患者在感染后九个月仍有持续症状。去年8月，来自首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院和金银潭医院的多名中国研究者在《柳叶刀》发表论文，基于对武汉金银潭医院收治的1200多名新冠患者出院六个月和一年的回访，发现六个月时仍有至少一项症状者比例为68%，‌12个月仍有症状者为49%。此外国外还有专业调查称，这一比例的基数要低得多。
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长期新冠人群庞大的数量正在逐步显现。英国全国统计局于2月初公布的数据显示，从2021年12月和2022年1月两个月均有近130万人称患有新冠长期症状，占英国人口总数的2.1%，人数呈上升趋势。而美国物理医学与康复学会建有专门网页实时估算美国各州的长期症状患者。该学会估计目前美国仍有长期症状者在300万到1000万之间。

当前，各国依然在抢救新冠危重、普及疫苗，是否选择封城，‌是否解除口罩要求等等危机状态的政策胶着之中，“长新冠”患者面临诸多障碍：官方统计仍然匮乏，医学研究不足，专业诊疗意见尚未成型，他们求医时很难有权威的确诊办法和诊治方案。而且在大部分国家，新冠长期症状不在医保覆盖范围之内，重症者将面临医疗和生活负担。

对社会而言，数量庞大的工作年龄群体不同程度丧失工作能力，‌可能对就业和医疗体系产生深远影响。这一影响正在出现。2022年2月8日，英国人力资源管理的权威机构特许人事发展协会公布，其对800多家企业调查显示，有1/4的英国雇主称“新冠长期症状”是员工长期病假的主要原因之一。上述800多家企业共雇佣430万名员工。
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2021年3月，也就是新冠在欧美大规模传播一年之后，‌来自芝加哥一家医院的医生在《临床和转化神经病学年鉴》上发布一份基于100个新冠长期症状患者的研究报告，参加调研的患者在感染新冠期间，都是轻症或无症状患者。报告发现有85%的long covid患者有超过四种神经系统症状，对其生活造成影响，其中一部分人认知能力受损。

大量轻症和无症状患者出现长期症状的情况，‌也被一份保险索赔研究报告证实。2021年6月，美国非政府组织FAIR Health对190万项私人医疗保险索赔申请记录进行分析，选取样本是确诊新冠30天之后仍有症状者。这份调研称，23.2%的新冠患者有至少一项长期症状并求医。其中，新冠住院患者有50%出现长期症状，未住院轻症者中有27.5%，无症状患者中有19%。这一研究基于有限的诊疗电子记录，被认为有一定局限性，但仍因其样本数量和结论，引起广泛关注。

在目前新冠高发的欧美国家，‌症状超过一年以上的患者大部分由最初的阿尔法毒株引起。但医疗专家警告说，尚没有证据显示德尔塔或奥密克戎不会引发新冠长期症状。此外，《柳叶刀》杂志2021年9月发表的一篇英国统计局的研究显示，和未接种疫苗的患病者相比，接种过两剂疫苗又感染的人群中（即免疫逃逸）出现长期症状的比例能减少50%。

内详👉(财新网)

#丹麦 #新冠 #后遗症 #Longcovid

【丹麦研究称1/3感染者出现“长新冠”】

“长新冠”（long COVID）持续引关注。丹麦一项未经同行评议的研究发现，‌几乎三分之一的人群在感染新冠病毒后6—12个月内都报告了至少一个持续性症状。该调查以问卷为主，样本涵括15.2万人，‌包括61002名在6、9或12个月前检出新冠阳性的受访者，和91878名新冠检测阴性的受访者。调查在2020年9月至2021年4月期间进行，早于奥密克戎变异株流行时间。

根据世界卫生组织2021年10月给出临床病例定义，‌发生在新冠初始感染三个月后的、并持续至少两个月的，视为新冠长期症状。患者常见疲劳，呼吸急促，认知功能障碍和影响日常生活功能的其他症状。

研究称，29.6%的检测结果呈阳性的受访者在感染6—12个月后报告了至少一个持续的生理症状，‌而对照组中只有13%；同时，略高于一半（53.1%）比例检测结果呈阳性的人称感染后的6—12个月内经历了精神或身体疲惫、睡眠问题或认知问题。而对照组中只有11.5%。研究显示，具有新冠感染史的受访者中，新发的焦虑症和抑郁症也更常见。最常报告的长期症状是嗅觉/味觉变化和疲劳。

另据2021年一项英国学者的研究，‌在英国新冠病毒检测呈阳性的人当中，‌每七人就可能有一人的新冠症状持续至少12周。

目前，新冠长期症状尚未被完全理解。2020年12月的《柳叶刀》社论称，‌“新冠长期症状”有许多未知的情况，对新冠患者的支持不能仅仅停留在在院期间，出院患者也需要长期、可持续的医疗保健，包括康复服务、远程保健以及社会和财政支持。(财新网)(路透社)

#韩国 #新冠 #Omicron #后遗症 #Longcovid

【韩国中央日报：韩国新冠后遗症青壮年比老年人更明显】

上班族全某(39岁，首尔松坡区)上月被确诊为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。感染时其症状并不严重，仅有咽喉痛、咳嗽、肌肉酸痛等类似感冒症状，吃了退烧药和止咳药后已有所好转。然而，在7天的隔离期解除后，全某的身体状况并未好转，持续咳嗽，身体不适和疲劳感都持续不断。全先生表示，他已经解除隔离两周多了，‌现在症状还在继续，这种症状接下来会持续多久，让人很担心。

据调查，像全某一样在感染新冠肺炎病后解除隔离的患者中，大部分患者都患有咳嗽、呼吸困难、疼痛、疲劳感等后遗症。

据韩国中央防疫对策本部4日透露，截至当天，‌韩国新冠肺炎累计确诊病例达到140.1406例，占全国人口的28%左右。特别是，由于奥密克戎流行，最近一个月内感染的确诊患者超过1000万人。专家表示，奥密克戎变异与德尔塔等相比症状相对较轻，但后遗症绝对不轻。

首尔Hana耳鼻喉科医院新冠康复门诊上月接诊289名疑似新冠肺炎后遗症患者。其中，40多岁的74人、30多岁的65人、50多岁的48人，中老年人占总数的65%。60多岁和20多岁的分别有42人和27人。医院方面表示“新冠肺炎后遗症与年龄段无关”。

医院方面对62名患者进行抽样调查的结果显示，‌持续咳嗽、咳痰症状的患者达52人，占全体患者的84%。出现头痛、咽喉痛、胸痛、肌肉痛、腹痛等各种疼痛的患者很多，呼吸困难、疲劳感和嗅觉、味觉障碍等患者也相当多。还有出现了睡眠障碍、头晕、疲劳、注意力不集中等症状。

院方对疑似与新冠有关的患者进行了仔细检查，包括胸部X光检查、心电图检查、胸部CT扫描、肺功能检查、血液检查、免疫检查等。接受胸部CT扫描的患者有50人，‌其中10人(20%)发现了肺炎。

某医院院长李相德(音)表示“随着新冠肺炎大流行的顶点过去，新冠后遗症患者剧增，如果患上新冠一周以上仍持续咳嗽或出现发烧、疼痛等症状，应接受综合检查”。(韩国中央日报)

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#美国 #新冠 #后遗症 #Longcovid

【美将制订计划应对“新冠长期后遗症”】

据路透社华盛顿5日报道，‌美国总统乔·拜登当天责成美国卫生与公共服务部制订全国行动计划，‌应对新冠肺炎长期后遗症可能带来的健康危机。

报道称，‌非营利性研究团体“解决新冠肺炎长期后遗症计划”近日分析指出，‌新冠肺炎长期后遗症大约影响了2.3%的美国总人口，‌造成约3860亿美元工资、储蓄和医疗支出损失。

报道指出，‌新冠肺炎后遗症涉及200多种症状，‌包括疼痛、疲劳、思维迟钝和呼吸困难，‌有时哪怕最低限度的活动量也会引发筋疲力尽的感觉，‌许多症状甚至持续数月之久。

美国卫生与公共服务部长哈维尔·贝塞拉将领导相关工作。

贝塞拉5日在记者会上说：“新冠肺炎长期后遗症是真实存在的，‌而且我们仍有许多不了解的地方。新冠肺炎长期后遗症覆盖美国所有年龄段和所有社会背景的人口。毫无疑问，‌我们将动用一切手段帮助这些民众。”

白宫表示，‌这一行动计划将扩大与新冠肺炎长期后遗症有关的研究工作、护理服务和残疾人服务。拜登在一份总统备忘录中指出，‌贝塞拉将在120天内公布一份国家研究行动计划。

报道称，‌根据最新举措，‌美国卫生与公共服务部将在明年投入2000万美元，‌调查医疗系统如何才能为新冠肺炎长期后遗症患者提供最好的帮助，‌同时指导基础护理工作，‌并在全美建立综合性诊疗机构。(参考消息)(路透社)

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#英国 #日本 #新冠 #后遗症 #住院 #Longcovid

【英研究：一年后完全康复的新冠住院患者不到30%】

英国4月24日发表的研究显示，‌在新冠住院患者中，‌一整年后完全康复的人少于30%。研究警告，‌长期新冠（long COVID）恐成为一种常见病况。

这份发表于医学期刊《柳叶刀呼吸医学》的研究以逾2300人为研究对象，‌观察了2020年3月至2021年4月间，‌英国39家医院出院民众的健康情形。研究发现，‌五个月后通报完全康复的受访者仅26%，‌一年后仅略增至28.9%。

研究也发现，‌女性完全康复的可能性比男性低33%；肥胖染疫者完全康复的可能性只有一半；被装上呼吸器的患者完全康复的可能性少了58%。

研究人员还发现，许多在住院后报告损伤的人都患有持续性炎症。“这表明这些群体可能会对抗炎策略做出反应”，韦恩补充道。

据报道，‌最常见的长期冠病症状为疲倦、肌肉疼痛、睡眠不佳、行动力变慢和呼吸急促。带领这项研究的研究员卜莱特林指出，‌若欠缺有效治疗，‌这些症状恐变成高度盛行的长期病况。

“鉴于在过去两年中，英国有超过 75 万人因新冠住院，从我们的研究中可以清楚地看出，这种疾病的影响将是巨大的，”该研究的成员之一雷切尔·埃文斯 (Rachael Evans) 说。

英国国家统计局公布的数字表明，英格兰71%的人口在2020年4月27日至2022年2月11日期间感染了新冠，这一估计是基于对50多万人的抽样测试。然而，考虑到最近的 Omicron 感染潮的影响，这一数字可能是低估的，因为 Omicron 在2月之后才达到了最高流行率。(联合早报)(卫报)

【日本近1成新冠患者出院一年后仍有后遗症】

日本厚生劳动省研究班23日在京都市举行的日本呼吸器官学会公布调查结果称，‌感染新冠病毒住院的患者中有约10%在出院一年后仍可能留有后遗症。这是分析了约700名新冠中等症状以上的患者后得出的结果。后遗症最多的症状为肌肉力量下降，‌在分析对象中占7%左右。

担任研究班代表的学会理事长、高知大学教授横山彰仁（呼吸器官内科学）表示，‌随着时间推移，‌自诉有症状的患者比例下降，‌但同时也指出“一部分人留有后遗症，‌不感染（新冠）十分重要”。他呼吁贯彻防疫措施并接种疫苗。

研究班以2020年9月～2021年7月前后因新冠中等症状以上而住院的人为对象，‌调查了之后的状况。掌握情况的693人中，‌出院一年后仍到医疗机构就诊、确认到或为后遗症的症状的人占9.8%。

从主要症状来看，‌肌肉力量下降占7.4%，‌呼吸困难占4.4%，‌乏力占3.5%。嗅觉异常占1.6%，‌味觉异常占1.0%。还有出现多种症状的患者。

此外，‌拥有CT检查数据的人中，‌一年后肺部仍有阴影的人占5.1%。(共同社)

#疫情 #统计 #美国 #Omicron #鸣钟 #Longcovid #后遗症

【路透社：美国新冠死亡人数已超过百万】

根据路透社的统计，美国新冠死亡人数已超过百万，跨越了一个曾经难以想象的里程碑。100万大关严酷地提醒人们，即使病毒在许多人心目中的威胁已经减弱，但其所造成的悲痛和损失惊人。这意味着每327名美国人中就有一人死亡，或者比旧金山或西雅图的全部人口还要多。

2020年3月11日世卫组织宣布COVID-19为全球大流行病时，该病毒已在美国夺走36条生命。随后几个月，病毒像野火一样蔓延，到达全国的每个角落。到2020年6月，美国死亡人数已超过该国在第一次世界大战中的军人死亡总数，2021年1月超过第二次世界大战的美国军队损失，超过40.5万人死亡。当时，平均每天死于COVID-19的人数比2001年9月11日袭击事件中死亡的人数还要多。

全球有670万人被确认死亡。世卫组织称，包括死于COVID-19的人以及那些因爆发而间接死亡的人在内，真正的死亡人数可能接近1500万。

报道称，与COVID死亡有关的一些图像永远烙印在美国人的集体脑海中：驻扎在医院外的冷藏车充斥着死者；在封闭的重症监护室中插管的病人；在每一波病毒中奋力战斗的疲惫的医生和护士。

新冠主要针对老年人和健康受损的人，但也没有放过健康的年轻人，杀死了1000多名儿童。研究人员估计有21.3万名美国儿童在这场大流行中至少失去了一位父母或主要照顾者，造成不可估量的情感损失。

路透社和其他进行统计的组织在不同时间达到100万死亡的门槛，这种差异取决于每个组织如何计算COVID的死亡人数。这场大流行的确切人数可能永远不会被真正知道。当地时间5月9日，美国华盛顿国家大教堂以1000次鸣钟，表达对该国登记在册，死于新冠疫情的100万名逝者的哀悼。

一些在感染时死亡的人从未被检测过，没有出现在数据中。其他人虽然感染COVID-19，但可能因为癌症等其他原因死亡，仍被计算在内。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，‌在大流行期间，美国已经有超过100万例超额死亡。

据美国《财富》杂志网站9日消息，‌在放弃口罩前，‌必须考虑长期新冠病症的影响，‌这种疾病已影响了700万至2300万感染过新冠病毒的美国人，‌或有多达7%的美国人正在遭受新冠病症的长期影响。宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员去年报告说，超过一半的新冠幸存者报告症状在六个月后持续存在。

据美国《国会山》日报网站报道，‌一名美国政府高官5月6日说，‌如果国会不为开展疫苗接种和病毒检测拨发新资金的话，‌白宫当前就要为今年秋冬季出现一波可能导致多达1亿美国人感染的新冠疫情做准备。‌据估计，‌去年冬天由奥密克戎变异毒株引发的那一波疫情大约导致1.3亿至1.4亿美国人感染，‌那波疫情还造成了死亡人数的激增。

全球疫情来看，截至2022年5月11日，据美国约翰•霍普金斯大学实时数据，全球累计确诊病例超过5.19亿例，死亡病例超过625.7万例，其中美国累计确诊病例超过8222.7万例，死亡病例数超过99.8万例，累计确诊数居首。过去28天内，报告病例最多的国家分别为德国、法国和韩国，三国分别报告了248.6万、185.9万、182.8万新冠确诊病例。(路透社)(财新网)