#美国 #gdp #一季度 #2022 #进出口 #贸易赤字 #通胀 #供应链 #疫情

【美国第一季度GDP环比折年率萎缩1.4%】

美国商务部28日公布数据显示，2022年第一季度美国实际国内生产总值（GDP）初值按年率计算下降1.4%，‌远低于此前经济学家预测的增长1%。这也是疫情爆发初期以来，即2020年二季度以来美国GDP首次陷入负增长。去年第四季度，‌美国实际GDP增速达6.9%。

具体来看，占美国经济总量约七成的个人消费支出增长2.7%，商业投资增长强劲达9.2%。另一方面，‌贸易赤字扩大显著拖累上季经济表现，拉低GDP增速3.2个百分点。此外，商业库存和政府开支的减少分别拖累GDP增速0.8个和0.5个百分点。

牛津经济学研究院美国经济学家布苏尔（Lydia Boussour）警告称，“在高通胀、供应链瓶颈加剧以及美联储和财政政策收紧的情况下，美国经济将面临越来越严峻的挑战。”该机构收益率曲线模型显示，下行风险正不断加剧，‌2023年经济硬着陆的风险正在上升。

富国银行首席经济学家布赖森（Jay Bryson）点评称：“新冠疫情，及其对全球供应链和全球经济增速的冲击，‌为美国经济表现引入额外的波动性。”

布赖森认为，当前阶段美国企业面临的最大挑战是缺乏可用投入和难以找到熟练的劳动力。提高资本密集度是缓解劳动力紧缺策略之一。他解释称：“潜在增长的主要驱动力包括劳动力规模、资本支出和生产力。 强大的设备支出可以提高后两者。”(第一财经)(CNBC)

#新冠 #科研 #Omicron #疫苗 #疫苗接种 #Delta #南非 #变异 #免疫逃逸

【研究发现，奥密克戎致病性与其余新冠变种病毒一样严重】

近日，‌美国一项大型研究发现，‌新冠病毒奥密克戎变异株在致病性上与之前出现的变异株“一样严重”，‌这与先前研究得出的“奥密克戎变异株传播性更强，‌但致病性更弱”的结论不同。目前，‌该研究仍在同行评审阶段。

据路透社5月5日报道，‌美国四名科学家根据13万名新冠患者的医疗记录进行了研究，‌他们将疫苗接种率、统计数据完整性等因素作为影响指数加入计算过程，‌并发现在不同新冠变异株在世界范围内占主导地位的两年间，‌“各时期新冠感染者的住院率和死亡率几乎相同”。这项研究于5月2日发布在学术预发表网站研究广场（Research Square），‌并仍在自然研究期刊（Nature Portfolio）上接受同行评审。

这四位来自马塞诸塞州总医院、密涅瓦大学和哈佛医学院的科学家表示，‌此前假设奥密克戎变异株致病性降低的研究是在南非、苏格兰、英格兰和加拿大等国进行的。上述研究可能存在几个局限性，‌例如低估了近期新冠感染潮中已接种疫苗的患者比例，‌并忽视了选择在家进行快速检测从而并未被统计入感染总数的患者。(澎湃新闻)(路透社)

【以色列专家警告德尔塔毒株可能“卷土重来”】

以色列内盖夫本—古里安大学2日发布公报说，研究人员对2021年12月至2022年1月期间以色列南部城市贝尔谢巴的废水进行了监测，‌结果发现，‌在奥密克戎毒株加速传播之际，‌德尔塔毒株并未就此消失，‌而是仍在“隐秘传播”。研究团队开发的预测模型显示，‌未来几个月内，‌奥密克戎毒株传播将逐渐减弱甚至消失，‌但德尔塔毒株仍将保持传播，‌而这可能会导致新一波德尔塔毒株感染潮或出现新的有威胁性的变异毒株。

研究人员表示，‌基于废水的流行病学研究方便实用，‌有助于疫情防控。这项研究已发表在学术期刊《整体环境科学》（影响因子 7.963）上。(新华社)

【南非研究：BA.4及BA.5 奥密克戎两新变异株能避抗体】

南非一项实验室研究发现，‌奥密克戎冠病毒株的两种新亚型变异株，‌能够躲避人们此前感染其他毒株和接种疫苗后所产生的抗体。这意味着，‌上个月最先在南非发现的BA.4和BA.5变异株有可能引发新一波疫情。

血液样本测试结果显示，‌面对BA.4和BA.5变异株，‌曾经感染奥密克戎原株的人所产生的中和抗体仅为正常水平的八分之一；已接种冠病疫苗者的中和抗体产量则减少了约三分之二。

这些血液样本来自24名感染过奥密克戎原株但未接种冠病疫苗的人，以及15名已接种疫苗者，当中八人接种了辉瑞疫苗，七人接种强生疫苗。

研究人员指出：“对BA.4和BA.5变异株的中和水平低，尤其是在未接种疫苗的群体中，表明抗体不太可能对预防有症状感染起到很好的作用。这可能显示，基于其逃避中和抗体的能力，BA.4和BA.5变异株或引发新的感染潮。”

这项研究由非洲健康研究所（AHRI）牵头进行，尚未经过同行评审。(联合早报)

南非卫生部长法赫拉当地时间4月29日表示，‌南非过去14天新增确诊病例持续上升，‌南非可能正在进入第五波新冠疫情。南非医学专家表示，新发现的奥密克戎亚型变异株BA.4、BA.5，似乎比早前的BA.2毒株更具传染性，南非新增确诊病例中，约70%感染的是这两种亚型毒株。值得注意的是，新亚型毒株虽然造成确诊病例的增加，但入院和死亡人数并没有激增。(央视新闻)

#上海 #高考 #中考 #延期 #疫情

【上海：今年秋季高考统考延期至7月7日至9日举行 中考延期至7月11日至12日举行】

总台记者从今天（7日）举行的上海市疫情防控新闻发布会上获悉，‌根据当前疫情防控形势，‌经慎重研究并报教育部同意，‌决定作如下调整：上海市秋季高考统考延期至7月7日至9日举行，‌高中学业水平等级性考试延期至6月18日至19日举行，‌中考延期至7月11日至12日举行，‌取消初中理化实验考试、外语听说测试，‌相关成绩以满分计入学生中考总成绩。(央视新闻)

#科研 #共存 #清零 #疫苗 #加强针 #老人 #ICU #医疗资源

【Nature：取消清零政策或引发奥密克戎感染潮造成约155万人死亡】

中国的动态清零政策旨在切断传播链并快速扑灭疫情，‌自2021年8月以来一直被用来应对传染性更强的新冠病毒变异株（如德尔塔和奥密克戎）。不过，‌中国当前正在评估动态清零政策的可持续性以及潜在的缓解措施。

2022年5月10日，‌Nature Medicine （影响因子53.44）在线发表了复旦大学公共卫生学院余宏杰教授团队题为《Modeling transmission of SARS-CoV-2 Omicron in China》的一项建模研究成果，‌研究显示，‌如果中国取消当前的动态清零政策，‌可能会引发大量奥密克戎感染，‌造成约155万人死亡，‌对重症监护（ICU）的需求量也将升至现有床位15.6倍。

截至2022年4月18日，‌中国91.4%的3岁以上人口完成了新冠疫苗全程接种，‌53.7%的3岁以上人口打完了加强针。然而，‌这一免疫水平可能不足以防止疫情暴发。2022年3月1日至4月22日，‌中国近乎所有省份共报告逾50万例奥密克戎感染病例，‌其中93%来自上海。为了探索从大流行遏制阶段过渡到常态阶段的可能性，‌同时将疾病负担控制在最小（疾病负担包括需住院和重症监护的患者人数以及死亡人数），‌余宏杰和同事开发了一个模拟新冠病毒传播的数学模型，‌并根据2022年上海奥密克戎疫情发展的初期阶段进行校正，‌从而对取消动态清零政策后的新冠疾病负担进行了预测。

作者假设的基线情境为人群接种了加强针，‌但不采取更严格的非药物干预（non-pharmaceutical intervention，‌NPI）如大规模核酸检测和出行限制，‌也不使用抗新冠病毒药物的情况。在这一基线情境下，‌2022年3月出现的奥密克戎变异株在及至2022年9月的6个月里，‌可能会造成510万人住院、270万人进入ICU、155万人死亡。60岁及以上未接种疫苗人群可能会因为这一疫苗覆盖缺口，‌占到全部死亡病例的74.7%。

论文作者还分析了三种缓解COVID-19疾病负担的策略：第一种是继续推广疫苗接种，‌包括加强针和增加60岁及以上未接种疫苗人群的疫苗接种；第二种是使用抗新冠病毒药物；第三种是采取更严格的NPI。在这三种策略中，‌没有哪种能单独将死亡率降至流感季水平，‌或是防止对重症监护产生过度需求。但作者也发现，‌如果结合不同策略——包括加强老年人和易感人群的疫苗接种，‌提高抗病毒药物的使用，‌以及非药物干预——就有望降低死亡率，‌防止医疗资源出现挤兑。(BioArtMED @微信)

【中国60岁以上老人加强针接种率仅为61.47%】

截至5月5日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗33亿4970.2万剂次，接种总人数达到12亿8604.9万，已完成全程接种12亿5104.2万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.22%、88.74%。完成加强免疫接种7亿5672.3万人，其中序贯加强免疫接种3175.8万人。

60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2768.1万人，完成全程接种2亿1562.4万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.23%和81.67%，老年人群加强免疫接种已完成1亿6232.4万人。

经过计算，这意味着加强免疫接种仅占全国总人口的53.6%，60岁以上老人加强免疫接种仅占该群体的61.47%。对比3月31日数据，新增加强免疫接种人数为6178万人，其中60岁以上老人为1868万人，相当于该年龄群体人数的7%。

相较此前施行“清零”政策的国家，新加坡完整接种比例达到了92%，加强针接种比例达到了75%，其中60岁以上人群的疫苗完全接种率超过95%；澳大利亚16岁以上的人有95%完整接种；新西兰12岁以上的人有95%完整接种，60岁以上人群中只有2％没有接种疫苗。

#出入境 #疫情 #偷渡

【国家移民管理局：从严限制中国公民非必要出境活动】

5月10日下午，公安部副部长，国家移民管理局党组书记、局长许甘露主持召开党组会议。

要全力配合打赢大上海保卫战，‌加强对上海边检总站和公安机关出入境管理部门的指导，调动全系统力量全力以赴支持配合上海实现社会面动态清零。要把北京作为重中之重，严格执行北京联防联控机制要求，大力支持北京疫情防控工作。要督促吉林边检总站落实精准防控措施，持续巩固吉林疫情防控成果。

要指导各边检总站和出入境管理部门，支持配合地方打好疫情防控歼灭战、阻击战。要严格执行从严从紧的出入境政策，‌从严限制中国公民非必要出境活动，严格出入境证件审批签发。要严密边境口岸管控，严防滞留境外人员抵边聚集、非法入境带入疫情，确保人、物、环境同防同控，问题隐患动态清零。

要严打非法出入境活动，全面深入开展“獴猎”行动—2022，深入推进“三非”突出问题整治，切断边境地区非法出入境主要通道，严防疫情循违法犯罪渠道输入传播。

内详👉(国家移民管理局 @微信)

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#北京 #疫情 #核酸检测

【北京12区明起开展三轮区域酸筛 明天倡导居家办公 周六日居家休息】

5月12日，‌北京市第332场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。

4月22日至5月12日15时，北京累计报告928例新冠肺炎病毒感染者，‌涉及15个区，‌其中，‌朝阳区349例，‌房山区267例，‌通州区71例，‌丰台区69例，‌海淀区64例，‌顺义区44例，‌昌平区15例，‌石景山区13例，‌大兴区11例，‌西城区9例，‌东城区8例，‌门头沟区3例，‌密云区、延庆区各2例，‌经开区1例。

北京决定，‌从5月13日开始，‌利用周末窗口期，‌连续三天在东城、西城、朝阳、海淀、丰台、石景山、房山、通州、顺义、昌平、大兴、经开区12区。13日周五倡导居家办公，‌周六日居家休息，‌减少流动，‌就地参加核酸检测。(北京日报 @微博)

【北京进入公共场所须48小时核酸检测阴性证明】

5月3日起，‌北京市核酸检测对市民免费，‌所需费用由财政资金和医保基金共同负担。5月5日起，要求市民进入各类公共场所、乘坐公共交通工具等，‌均须持有七日内核酸检测阴性证明。

5月12日起，‌进入党政机关、企事业单位及其他社会单位、商务楼宇、商场超市、宾馆酒店、餐饮饭店等公共场所，‌须查验48小时内核酸检测阴性证明。同时北京市自5月10日起提供“分区单双日”核酸检测服务。(新华社)

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#疫情 #统计 #美国 #Omicron #鸣钟 #Longcovid #后遗症

【路透社：美国新冠死亡人数已超过百万】

根据路透社的统计，美国新冠死亡人数已超过百万，跨越了一个曾经难以想象的里程碑。100万大关严酷地提醒人们，即使病毒在许多人心目中的威胁已经减弱，但其所造成的悲痛和损失惊人。这意味着每327名美国人中就有一人死亡，或者比旧金山或西雅图的全部人口还要多。

2020年3月11日世卫组织宣布COVID-19为全球大流行病时，该病毒已在美国夺走36条生命。随后几个月，病毒像野火一样蔓延，到达全国的每个角落。到2020年6月，美国死亡人数已超过该国在第一次世界大战中的军人死亡总数，2021年1月超过第二次世界大战的美国军队损失，超过40.5万人死亡。当时，平均每天死于COVID-19的人数比2001年9月11日袭击事件中死亡的人数还要多。

全球有670万人被确认死亡。世卫组织称，包括死于COVID-19的人以及那些因爆发而间接死亡的人在内，真正的死亡人数可能接近1500万。

报道称，与COVID死亡有关的一些图像永远烙印在美国人的集体脑海中：驻扎在医院外的冷藏车充斥着死者；在封闭的重症监护室中插管的病人；在每一波病毒中奋力战斗的疲惫的医生和护士。

新冠主要针对老年人和健康受损的人，但也没有放过健康的年轻人，杀死了1000多名儿童。研究人员估计有21.3万名美国儿童在这场大流行中至少失去了一位父母或主要照顾者，造成不可估量的情感损失。

路透社和其他进行统计的组织在不同时间达到100万死亡的门槛，这种差异取决于每个组织如何计算COVID的死亡人数。这场大流行的确切人数可能永远不会被真正知道。当地时间5月9日，美国华盛顿国家大教堂以1000次鸣钟，表达对该国登记在册，死于新冠疫情的100万名逝者的哀悼。

一些在感染时死亡的人从未被检测过，没有出现在数据中。其他人虽然感染COVID-19，但可能因为癌症等其他原因死亡，仍被计算在内。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，‌在大流行期间，美国已经有超过100万例超额死亡。

据美国《财富》杂志网站9日消息，‌在放弃口罩前，‌必须考虑长期新冠病症的影响，‌这种疾病已影响了700万至2300万感染过新冠病毒的美国人，‌或有多达7%的美国人正在遭受新冠病症的长期影响。宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员去年报告说，超过一半的新冠幸存者报告症状在六个月后持续存在。

据美国《国会山》日报网站报道，‌一名美国政府高官5月6日说，‌如果国会不为开展疫苗接种和病毒检测拨发新资金的话，‌白宫当前就要为今年秋冬季出现一波可能导致多达1亿美国人感染的新冠疫情做准备。‌据估计，‌去年冬天由奥密克戎变异毒株引发的那一波疫情大约导致1.3亿至1.4亿美国人感染，‌那波疫情还造成了死亡人数的激增。

全球疫情来看，截至2022年5月11日，据美国约翰•霍普金斯大学实时数据，全球累计确诊病例超过5.19亿例，死亡病例超过625.7万例，其中美国累计确诊病例超过8222.7万例，死亡病例数超过99.8万例，累计确诊数居首。过去28天内，报告病例最多的国家分别为德国、法国和韩国，三国分别报告了248.6万、185.9万、182.8万新冠确诊病例。(路透社)(财新网)

#出入境 #疫情 #护照

【国家移民管理局回应停办护照传言绿卡剪角传言不实】

近日，‌国家移民管理局新闻发言人接受新闻媒体采访时表示，‌近期，‌境外一些媒体出现我国“停办护照”“对绿卡剪角禁止出境”的假消息，‌歪曲抹黑我出入境管理政策，‌意图干扰常态化疫情防控条件下依法、精准、有效的出入境管理措施。

国家移民管理局表示，‌境内人员仍需继续坚持非必要非紧急不出境，‌确保个人健康安全。这一说法最早自2021年8月4日发布会提出。

5月13日，‌北京边检总站针对近日网上出现的“中国公民从北京入境时被无故剪护照”的传言发表辟谣声明。同时，‌上海、广州边检总站也对同类谣言相继发表了声明。

上海边检总站在声明中称，‌近日，‌网上出现一则“真事：昨晚两个朋友从上海虹桥机场乘机回法国，‌千辛万苦到了机场却被收走护照和法国居留卡”的虚假信息。事实上，‌自2020年3月25日零时起，‌虹桥机场已暂停所有国际、港澳台的进出港航班业务。

广州边检总站则表示，‌近日，‌网络上流传一则关于旅客在广州出境时“绿卡”被剪的虛假消息，‌引起部分旅客和网友的担忧和关注，‌对正常的出入境管理秩序造成了干扰。(澎湃新闻)(国家移民管理局)

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#朝鲜 #Omicron #发热

【朝中社：朝鲜新增17.44万例发热病例】

据朝中社平壤14日报道，‌5月13日朝鲜全国新增17.444万多例发热患者，‌8.143万多例治愈，‌死亡21例。

报道称，‌从4月底到5月13日，‌朝鲜全国累计报告发热患者52.444万多例，‌其中24.363万多例已治愈，‌28.81万多例接受治疗，‌目前死亡病例达27例。

报告列举各地区各单位疫情扩散资料和病症发展特性，并通报了因大多数人没有掌握科学治疗方法且过多服用药水等过失造成人员丧亡。

金正恩称，从当前情况看，这不是各地区间无法控制的传播，而是封控区和相关单位内部的传播状况，并大部分病症发展过程顺利，要有最短期就能克服疫情的信心。

金正恩表示，防疫部门要好好研究别的先进国家的防疫政策和防疫成果以及经验，这也很重要，最好积极学习中国党和人民在抗击疫情斗争中已取得的先进而丰富的防疫成果和经验。(参考消息)(朝中社)

#核酸检测 #货运列车 #货轮 #气球

根据世界卫生组织，截至今年3月，朝鲜2500万人口中，有64207人接受了冠病检测，全部为阴性。 WHO以上数字，一方面切合了朝鲜成功阻断疫情入境传播的官方论述，另一方面，可能预示着朝鲜的检测能力其实很有限，两年里才检了6万多人。

目前朝鲜本轮疫情溯源未明。4月25日，丹东实行封闭管理，29日，‌往返中国丹东和朝鲜新义州的货运列车停止运行。目前，朝鲜只有极其有限的货轮，仍保持和外界必要的物资连通。

据韩联社此前报道，‌今年4月份，‌韩国激进分子向朝鲜放飞20只带有传单的气球。脱北者组织“自由北韩运动联合”表示，‌从金浦市区放飞气球的过程中，‌也向朝鲜飘送了大约100万份传单。有阴谋论者认为，可能存在”投毒“行为。根据 worldometer数据，韩国累计确诊1775万人，死亡23661人。

#疫苗 #辉瑞 #科兴 #阿斯利康 #COVAX #卫星疫苗

朝鲜没有任何朝鲜民众接种冠病疫苗的官方记录，是世界各国中极少数尚未在国民当中有规模地展开疫苗接种计划的国家之一。

因为担心阿斯利康疫苗的副作用，也因为不愿配合WHO“全球冠病疫苗获取机制”（COVAX）人员入境运送疫苗等行政程序，朝鲜拒绝了WHO原计划2021年5月份向它提供的100多万剂阿斯利康疫苗。

朝鲜同年9月也拒绝了中国提供的约300万剂科兴疫苗，官方理由是这些疫苗应该送往受疫情影响严重的国家。

俄罗斯外长拉夫罗夫也说过俄方曾多次提出向朝鲜提供疫苗，但结果也是不了了之，没有下文。俄罗斯驻朝鲜大使馆向卫星通讯社表示，平壤从未通过大使馆向俄罗斯请求提供疫苗。

COVAX计划合作伙伴全球疫苗免疫联盟（GAVI）的发言人5月12日回复有据查询时表示：“COVAX没有向朝鲜运送过疫苗。”

此前中文网络流传消息称，根据德国BioNTech公司财报的一幅疫苗交付地图，朝鲜已经悄悄打上了辉瑞-BioNTech疫苗。5月13日，德国BioNTech公司回复有据查询时表示：“在2022年第一季度财务业绩和公司最新情况的介绍中，包含了一个关于辉瑞-BioNTech公司新冠疫苗已经交付的国家的错误图表。”(有据核查)(联合早报)

#新冠 #地图 #疫情

【新冠疫情地图：全球未感染地区】

今年3月以来，‌新冠病毒先后攻破了 #圣诞岛（澳）、#纽埃、#科科斯群岛（澳）、#瑙鲁 4个小岛国（地区）、12日又扩散到朝鲜，目前只有 #土库曼斯坦（人口约600万）、太平洋岛国 #图瓦卢（人口约1万）、新西兰属地 #托克劳（人口约1500）和英国属地 #皮特凯恩群岛（人口约50，‌世界人口最少的地区）没有病例。(baiqitun_cn @微博)

2020年5月13日，被南非包围的国中国莱索托报告首例确诊病例，成为非洲大陆最后一个报告确诊病例的国家 ，全球已有216个国家地区报告确诊病例。尚未报告确诊病例的非岛屿国家仅剩亚洲的朝鲜和土库曼斯坦。(baiqitun_cn @微博)

2021年8月16日，北京在当日的疫情通报中显示，一名土库曼斯坦籍患者，8月7日从土库曼斯坦阿什哈巴德到达北京首都机场，8月15日诊断为确诊病例。(北京卫健委)

2021年9月11日，广东在当日的疫情通报中显示，全省新增境外输入确诊病例2例，广州报告1例，来自印度尼西亚；佛山报告1例，来自土库曼斯坦。(健康广东)

2021年11月8日，BBC发文称，世界卫生组织高级卫生应急官员凯瑟琳·斯莫尔伍德表示，“新冠大流行已在全球范围内蔓延了近两年。从科学角度来看，很难想象土库曼斯坦没有病毒”。(BBC)

#疫苗接种 #接种政策 #北京 #深圳

【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】

7月6日，‌在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，‌市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，‌发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，‌巩固新冠肺炎疫情防控成果，‌有效保障公众生命健康安全，‌尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，‌本市拟实施系列疫情防控措施，‌主要有：

一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），‌其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)

据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。

财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。

南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)

截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。

曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。

【0707 北京市防控办就疫苗接种答记者问】

昨天北京市关于疫苗接种的有关信息发布后，引发一些市民的关注和疑虑，针对此事，北京日报记者专门采访了北京市防控办有关负责同志，他表示，非常感谢大家一直以来对首都疫情防控工作的理解和支持。疫苗接种是防范疫情传播、保护人群健康的重要措施。国务院联防联控机制综合组印发的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确，新冠病毒疫苗接种坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接，北京市将严格落实，积极推进。

这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)

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#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差

【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】

北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。

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奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，‌沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
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2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，‌持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
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上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，‌核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
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但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
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8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，‌一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。

外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，‌最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。

二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也

...败笔在于定好7+3并未考虑，

1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，‌付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。

2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。

3）在并未做好充分准备，‌又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，‌又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，‌造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）

三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责

防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...

经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，‌中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。

...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）

...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，‌直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。

...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。

...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
...
经济低迷的骂名不应该防疫来背，‌不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…

四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护

经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。

目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，‌政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
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他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，‌恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)

#观点 #Opinion #睡前消息 #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #医疗资源

【睡前消息520期文稿：回顾3年来的疫情政策（摘要）】
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疫情持续到第二年的时候，社交媒体上的争论已经开始两极化，仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年，我发现，不只是网络言论两极化，地方政府的选项也开始两极化，真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。

我的确一直说无条件的严管清零不可持续，但既然不可持续，就应该早点为全面感染做准备，用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说，提前几个月，就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU，一方面要立法强制所有人打疫苗，另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度，提供远远超过工伤补贴的补偿，让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。

（注：全国60岁疫苗覆盖率90.65%，全程接种率86.38%，80岁以上全程接种65.7%，加强针40%；上海60岁疫苗覆盖率70.91%，全程接种率67.70%，加强针46.19%；广州80岁以上覆盖率为52.7%）

甚至中国可以考虑分省区有控制的放开，每次放松几千万人的防疫要求，同时在全国集中医疗资源，解决这几千万人的冲击，然后再转移医疗资源，去放开下一个地区。疫情持续了3年，我们本来有足够的时间做这些准备。

但是，因为一度“清零”成为基本原则，所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了，卫星地图上都藏不住，但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后，无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测，地方政府都普遍没钱了，甚至人民群众的耐心也耗尽了，全社会在被动状态下选择了实际放开。

很多人说，3年时间太短，不足以训练足够的人力，所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据，中国每年毕业的医学相关专业学生近百万，其中只有不到一半的人成为医生。过去三年，如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来，针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练，早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会，我们只是缺乏主动应对变化的精神。

从现在的现实来看，当初坚持“清零”，不允许反对意见发生的人，就是直接导致了现在事实“躺平”，导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏，看看自媒体的发言风格，那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者，那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人，是不是最近急转向，开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说，人命是一文不值的，流量和认同感才是唯一值得关心的事情。

当然媒体的问题还是小事，最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内，很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效，可以让群众自由活动了。但所有人都知道，病毒不会这么听话，各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变，只说明一点，就是地方政府耗尽了财政能力，也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择。

从前面的反垄断话题看，中国社会社会还远远称不上完美，需要频繁做出变革，改造政府的管理模式，才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明，如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策，群众就不会相信这是引领时代的新思想，反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。

群众对政策的先进性产生怀疑，这是非常严重的一个问题，必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)

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#防控政策 #密接 #居家隔离 #核酸检测 #健康码 #老人 #疫苗

【关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知】
联防联控机制综发〔2022〕113号
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二是进一步优化核酸检测。不按行政区域开展全员核酸检测，进一步缩小核酸检测范围、减少频次。根据防疫工作需要，可开展抗原检测。对高风险岗位从业人员和高风险区人员按照有关规定进行核酸检测，其他人员愿检尽检。除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场所外，不要求提供核酸检测阴性证明，不查验健康码。重要机关、大型企业及一些特定场所可由属地自行确定防控措施。不再对跨地区流动人员查验核酸检测阴性证明和健康码，不再开展落地检。

三是优化调整隔离方式。感染者要科学分类收治，具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离，也可自愿选择集中隔离收治。居家隔离期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离，病情加重的及时转定点医院治疗。具备居家隔离条件的密切接触者采取5天居家隔离，也可自愿选择集中隔离，第5天核酸检测阴性后解除隔离。
...
六是加快推进老年人新冠病毒疫苗接种。各地要坚持应接尽接原则，聚焦提高60-79岁人群接种率、加快提升80岁及以上人群接种率，作出专项安排。通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，优化接种服务。要逐级开展接种禁忌判定的培训，指导医务人员科学判定接种禁忌。细化科普宣传，发动全社会力量参与动员老年人接种，各地可采取激励措施，调动老年人接种疫苗的积极性。
...(国家卫健委)

此前，11月29日，国务院联防联控机制印发《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，要求优化服务、提供便利、多措并举、强化动员，加快提升80岁以上人群接种率，继续提高60—79岁人群接种率。截至11月28日，我国60岁以上老年人接种的覆盖人数为2亿3940万人，完成全程接种2亿2816.5万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的90.68%和86.42%，完成加强免疫接种1亿8151.1万人。其中80岁以上老年接种的覆盖人数为2742.6万，完成全程接种2356.3万人，覆盖人数和全程接种人数分别占80岁以上人口的76.6%、65.8%，完成加强免疫接种1445.6万人，约占80岁以上人口的40%。目前，还有约2500万60岁以上的老人未接种疫苗。(人民日报)

#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流

【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】

在疫情较严重地区，‌发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，‌另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，‌她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。

院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，‌医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，‌约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，‌需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，‌透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，‌医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，‌公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，‌往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，‌留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，‌有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，‌抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，‌日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，‌影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)

#观点 #Opinion #饶毅 #张文宏 #变异 #预测 #药物 #疫苗 #实事求是

【饶毅驳张文宏：对上不必逞能、对下不宜逞强，疫情双方代表性人士都应实事求是】

昨天，有医生发布不负责任的言论：“我们即将走出这次疫情已成定局，这个趋势不会再逆转”。

事实上，今天世界上没有一个人可以断定疫情走向，没有一个人可以排除疫情永远伴随人类、一年三次、每次轻重没有规律地摇摆。真懂科学的人，遇到不知道的时候立即承认不知道。无论面对上级还是群众，无论需求多么急切，不知道的还是不知道。

新冠期间，出现两种截然不同的观点，一种观点是误导上级坚持下去就能战胜病毒；一种观点经常告诉大众马上就好了。还有就是经常预计科学很快就有疫苗、有特效药了。

但双方代表性公开发言者，却都有同样的问题：科学不足，又不肯承认，而经常说错话。科学不足有两个层面：全世界的科学有限，所以没有人知道。个人的科学训练和科学前沿敏感性不够而不知道。

就是不肯说：迄今总结不出新冠病毒流行的规律，所以每一步都是摸着石头过河。新冠病毒流行完全不同于已知的病毒，既不是乙型肝炎那样很少变化、也不是流感病毒那样每年出现、更不是非典一样很快消失。今天，没有一个人可以排除：新冠就一定不会成为每年流行几次、每次症状上下漂移的传染病。也没有人能够预计，它就不会神不知鬼不觉地像非典一样又突然消失。

迄今所有新冠的疫苗效果都有限、药物效果也有限，并不能一蹴而就。科技可以不断改进疫苗、改进药物，但今天无人有把握：一定会出现如乙型肝炎疫苗一样可以一劳永逸的疫苗，或者像丙型肝炎药物一样的根治性药物。而不是像结核病一样长期没有很好的疫苗，长期没有很好的药物。

医生不会自动就是科学家，绝大多数医生不是科学家，这是常识。一个优秀的医生完全不用担心自己不是好的科学家。不能因为中国一批扮演科学家的人，医生也就想扮演。那些不是医生扮演科学家的科技工作者，因为大部分工作既没有实际意义，也没有科学意义，所以需要扮演。医生应该对自己实际帮助病人而自豪，懂科学就谈科学，懂多少谈多少，不懂就承认，或者不谈。

要懂得病毒流行，需要一定的分子生物学和遗传学知识。1950年代，也就是钟南山大夫上学的时代，中国的遗传学比较老旧，而中国的分子生物学不可能存在，因为世界上分子生物学那时刚刚起步。而梁万年上学时代，世界上分子生物学开始起飞，但国内的分子生物学教育很差，能教好遗传学的老师也不多。张文宏上学时代，教分子生物学和遗传学的老师都有一些了，但博士论文“借鉴”了其他人7千字恐怕不能证明学的好。

上学期间缺乏机会、或者有机会而没学好，当然后面可以自己努力。很多人经过努力而有很大改进。但疫情的代表性发言者通过其言论披露出很多漏洞。

上级下级可能经常希望确切的信息。有，就应该提供。但是，如果没有确切信息之处，也需要如实说明。对上逞能、对下逞强，都不是科学态度。

类似的观点，散在以前多篇文章中：内详👉（饶议科学 @微信）

注：21年12月17日，张文宏发文称：“这将是疫情应对的最后一个严冬”。22年3月14日，上海疫情爆发之际再度表示，“抗疫两年以来最困难的时期，是漫长的冬夜还是倒寒春？”

饶海在饶议科学中撰文调侃：“懂生物学的人都不以为然，如果您没与上帝交流、或者上帝并不存在，您如何知道这是‘最后一个严冬？’”，“（现在称倒春寒），如果6月份再来疫情，您要用“六月雪”来形容吗？”

饶海回顾了张文宏此前的预言，”那时笔者还在美国，美国已然是一团糟的时候；您倒信心十足，认定美国完全不会有问题，隔着千山万水在大夸美国地广人稀，医疗条件优异“。

饶海向其科普突变原理：病毒的突变，依据核酸序列的化学和物理特征。突变的目的不是让人生病，也不是为了增加或者减少流行，而且迄今不受人的控制，不以人意志为转移。这些，文宏贤弟可能需要加强学习演化论，加强学习核酸的生物学、化学、物理学。DNA复制有错误是必然的，出错率是多少，纠正出错的修复机制是怎么工作的，都属于比较基本的分子生物学。您的医学训练中，如果万一这些方面有欠缺，也不是天大的事情。

#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)

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【国家卫健委：各省份均已度过发热门诊、急诊和重症患者三个高峰】

1月19日国家卫健委发布会介绍，各省发热门诊高峰、急诊高峰和重症患者三个高峰都已经度过。全国发热门诊就诊人数在2022年12月23日达到峰值，之后持续下降，到1月17日较峰值下降了94%，已经回落到12月7日前的水平。全国急诊就诊人数在2023年1月2日达到峰值，之后持续下降，1月17日较峰值下降了44%。全国在院的阳性重症患者人数是在1月5日达到峰值，之后持续下降，1月17日较峰值数量下降了44.3%。

在正常医疗方面，也有正常恢复的迹象。第一，全国普通门诊在逐步恢复。同时，普通门诊当中新冠患者比例在逐步降低，到1月17日非新冠的在普通门诊的就诊率达到99.5%，提示门诊正常诊疗在逐步恢复。第二，住院患者呈现波动上升趋势，住院患者中非新冠患者的住院比例大幅度提升，1月17日已经达到了85%，提示我们住院的正常诊疗也在恢复。特别要指出的是住院患者手术量在12月9日到31日呈现下降趋势，1月1日以后就呈现了稳步提升的态势。1月17日比12月7日住院的手术量，已经上升超过了20%。这些指标都反映出医疗机构的正常医疗服务正在得到恢复。

此前，1月14日国家卫健委发布会介绍，全国发热门诊的诊疗量在2022年的12月23日达到高峰，是286.7万人次，而且城乡的趋势是趋同的。全国急诊诊疗人次在2023年1月2日达峰152.6万人次。住院新冠感染者在1月5日达到了峰值162.5万人。新冠阳性重症患者数量也在1月5日达到了峰值12.8万人，之后连续波动下降。据介绍，重症床位使用率是75.3%，重症床位能够满足救治的需要。

此外，通过分析显示，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年龄80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%，死亡病例中90%以上合并有基础疾病。(中国新闻网)

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【0125 中疾控：全国新型冠状病毒感染疫情情况】

一、感染监测数据

2022年12月8日以后，全国（不含港澳台，下同）不再开展全员核酸筛查，实行愿检尽检，同时部分地区对重点人群开展定期核酸检测。受居民检测意愿影响，各省份核酸检测量不断减少，如12月9日检测量为1.5亿，2023年1月1日降至754万，1月23日降至最低28万。 ....

二、全国发热门诊（诊室）诊疗情况

全国于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降，2023年1月23日下降到11.0万人次，较峰值下降了96.2%；
农村于12月23日达到峰值92.2万人次，随后波动下降，1月23日下降至5.0万人次，较峰值下降了94.6%；
城市于12月22日达到峰值195.4万人次，随后连续下降，1月23日下降至5.9万人次，较峰值下降了97.0%。

2022年9月-12月上旬，哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，至第51周（12月19日-25日）达到最高60万；
流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动，第50周明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降，2023年第3周已下降至2.0%，回落至本轮疫情之前水平；
从2022年第49周，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后开始波动下降；同期流感病毒阳性率则逐步降低，至12月下旬降至极低水平。

三、住院诊疗情况

全国在院新冠感染者于2023年1月5日达到峰值162.5万人，随后持续下降，1月23日下降至24.8万人，较峰值减少了84.8%；

重症患者数量于2022年12月27日至2023年1月3日期间每日增量近1万，1月4日增量明显下降，1月5日达到峰值12.8万，随后持续下降，1月23日下降至3.6万，较峰值下降了72.0%；

在院新冠病毒感染死亡病例数于1月4日达到每日峰值4273，随后持续下降，1月23日下降至896，较峰值下降79.0%。

四、新冠病毒感染本土病例病毒变异监测情况

此轮疫情流行株为BA.5.2和BF.7，未发现新的变异株。 北京和天津以BF.7为优势株；江苏和内蒙古BF.7和BA.5.2基本持平；其他省份均以BA.5.2为优势株。

2022年9月26日-2023年1月23日，全国共报送18906例本土病例新冠病毒基因组有效序列，全部为奥密克戎变异株，存在69个进化分支，主要流行株为BA.5.2（70.8%）和BF.7（23.4%），BA.2.76等13个进化分支构成比在0.1%-1.3%之间，54种进化分支的构成比小于0.1%（共占1.1%），共发现重点关注变异株11例，其中1例XBB.1、1例BQ.1.1.17、4例BQ.1.1、3例BQ.1.2和2例BQ.1.8。

五、新冠病毒疫苗接种进展

截至2023年1月20日，全人群第一剂次、全程接种覆盖比例分别达到92.9%和90.5%；60岁以上老年人接种覆盖人数占老年人群的96%。全程接种、第一剂次加强免疫接种人数分别占符合接种时间间隔老年人群的96%、92%。

内详👉（中疾控）