乌鸦观察
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——地狱乌鸦
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#陕西 #西安 #孕妇 #透析 #慢性病 #化疗 #通行证 #绿色通道

【孙春兰:决不能以任何借口推诿拒收群众就医】

针对近日西安市多起群众反映的看病就医难突出问题,中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰1月6日上午召开专题会议部署医疗服务保障工作,深入了解情况,查找问题症结,研究完善政策措施,有关部门和地方负责同志作了检查。

她指出,发生这样的问题十分痛心、深感愧疚,暴露出防控工作存在不严不实的问题,教训深刻。疫情防控本身是为了人民的健康、为了护佑每一个生命。医疗机构的首要职责是提供医疗服务,因此防疫期间决不能以任何借口将患者一拒了之。

要根据不同患者的就医需求进行分类救治,对急危重症患者,不论有没有核酸证明,在医护人员做好防护的前提下,都要第一时间收治;对透析患者、放化疗等肿瘤患者以及孕产妇、新生儿等急需就医的,要设置定点医院,保障连续的医疗服务;对慢性病人的用药问题,要适当延长处方用量,通过社区卫生服务中心送药上门。

每个区都要安排定点医院负责接诊,由社区安排专门的车辆,给予通行证,开通绿色通道,点对点接送病人到医院。有关医疗机构也要设置必要的急诊抢救、手术和病房缓冲区,先救人,排除新冠后再转入普通病房。针对120电话打不通问题,已派督查人员深入了解情况,采取综合措施,增加工作力量,确保患者诉求能得到及时回应和解决。(新华社)

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#陕西 #西安 #孕妇 #医院 #人间百态 #次生灾害 #问责 【延误急危患者救治,西安高新医院、国际医学中心医院停业整顿3个月】 西安卫健委勒令西安高新医院和国际医学中心医院即日起停业整顿3个月,因其责任意识淡薄、未能履行救死扶伤职责、未落实首诊负责和急危重症患者抢救等医疗质量管理核心制度,导致延误急危患者抢救和诊治。 高新医院总经理停职,门诊部主任、产科主任、医务部副主任免职;国际医学中心医院法人代表董事长免职,主管副院长和门诊部护士长停职。 停业期间群众就医需求按《高新区两所医院停诊期间保障…
#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #紧急预案 #医疗资源

【人间百态:上海网格化隔离管控下的就医难

本轮疫情以来,上海出现了很多就医难的案例,包括需要透析的尿毒症患者、需要产检的孕妇、需要做化疗的癌症患者、哮喘发作去世的医护,其中的一部分问题,微博显示已经得到解决。

(图1、4:#尿毒症 #透析)(图2、3:#孕妇 #产检)(图5、6:#肿瘤 #癌症 #化疗)

【0317 上海肿瘤医院附近有化疗病人小区被封,上海发布:已安排其他医院紧急支援】

3月17日,陆续有网友反映,借住在上海肿瘤医院附近小区的肿瘤病人,因小区管控无法继续治疗。东方网·纵相视频注意到,肿瘤医院自3月15日起同样处于疫情排查停诊状态。对此,3月17日深夜上海发布回应,“目前相关部门已安排肿瘤医院周边封控小区需要化疗的病人,去大华医院做置管维护,大华医院的护士在肿瘤医院接受过严格培训。”(东方网 @微博)

另有网友称17日网传视频中下跪求助的阿姨,其患病的丈夫已于今天凌晨去世。
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#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析

【上海将统筹调配血透治疗资源】

3月31日上午10:00,‌上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。

有媒体提问:第一批核酸筛查过程中大家还是反映了一些问题,‌比如就医难、转运慢等等,‌接下去会采取哪些更有力的措施来缓解?封控区域居民反映,‌一些常规用药没法配,‌比如老年人慢性病用药,‌请问该怎么办?

邬惊雷介绍,‌近期,‌“就医难”问题居民反映比较集中。主要采取以下措施缓解就医压力:

一是全市各级医疗机构急诊在规范防疫的前提下已全部开放。

二是统筹调配全市血透治疗资源,‌增配设备和相关医疗人员,‌支持浦东新区血透病人的治疗。

三是疫情防控期间,‌对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者,‌经诊治医师评估符合要求后,‌最多一次性可开具三个月用量的药品。同时,‌鼓励居民利用“互联网医院”平台,‌做好慢性病就诊与配药服务。

四是我们即将向社会公示全市封控区的定点医疗机构联系电话,‌指定专人专线负责接听就医电话,‌重点满足急诊患者必需的就医需求。

这段时间,‌120急救中心承受着巨大的接听与运行压力,‌尽管我们已经采取了紧急措施,‌增加急救运能,‌当班急救车增幅近50%,‌工作量是原先的三倍,‌但是仍然不能完全满足所有患者的需求,‌也存在个别工作人员经验不足,‌应急处置能力不够的问题。(澎湃新闻)
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#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析 【上海将统筹调配血透治疗资源】 3月31日上午10:00,‌上海举行新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会。 有媒体提问:第一批核酸筛查过程中大家还是反映了一些问题,‌比如就医难、转运慢等等,‌接下去会采取哪些更有力的措施来缓解?封控区域居民反映,‌一些常规用药没法配,‌比如老年人慢性病用药,‌请问该怎么办? 邬惊雷介绍,‌近期,‌“就医难”问题居民反映比较集中。主要采取以下措施缓解就医压力: 一是全市各级医疗机构急诊在规范防疫的前提下已全部开放。…
#上海 #疫情 #人间百态 #次生灾害 #医疗资源 #透析 #医疗队 #中国非公立医疗机构协会

【200余名血透医护驰援上海】

截至4月7日,已有来自浙江和非公协会的200余名医护支援队伍抵达上海,支援医院范围已拓至浦西。

“这两天已经缓解不少了,现在主要矛盾还是人手不够,随着闭环管理或隔离的医护慢慢出来和省外医疗队的支援,逐渐已经缓解。很多医院每天开了4个班次,大家都加加班,尽可能要把所有病人都透完,”一位熟悉上海血透治疗情况的人士说。

自2020年武汉新冠疫情发生后,血透患者透析难问题涌进大众视野。此后数轮疫情中,透析难案例层出不穷,至2022年最新的上海疫情中再度引发舆情,患者在社交平台集中求救。肾病病友互助组织“肾一样的人”创始人智安回忆,此轮上海疫情中,3月22日即开始接到病友求助,早期很多病友通过医院添加班次、缩短透析时长等方法得以血透,但随着医护和患者感染增加,许多血透室临时关停,大量病人一度难以获得透析。

据流行病调查,中国成人慢性肾脏病发病率为10.9%,其中需要透析的患者约有1%左右。以上海人口粗略估算,全市透析人群约在1.5万左右。

随着救助呼声持续加大,3月31日,上海已调配全市设备及相关人员支持浦东血透病人治疗。4月1日,浦东新区疫情防控办发出向外求援信号,公开招募血透工作志愿者,其中提到,随着新冠肺炎疫情形势不断变化,区域内血透患者数量激增,血透医疗资源日渐紧缺。

也就在当日凌晨,中国非公立医疗机构协会(以下简称协会)接到浦东新区疫情防控办电话,对方提出紧急招募血透工作志愿者的需求。4月1日上午,在协会紧急招募志愿者通知发出后一小时,就有160多人报名,此后报名人数不断攀升。

“当时浦东新区组织部和卫健委原话在视频会议中的原话就是‘能快尽快,明天到就行’。”协会肾脏病透析专业委员会常务副主任委员兼秘书长王九生说。4月1日,协会召开会议讨论志愿者招募、资质筛选、交通食宿和后勤保障等需求对接事项,并最终筛选出90名首批援沪医疗队员。

截至4月7日,应上海防疫的需求,协会第二批“援沪队”55名队员已经全部抵达上海,陆续进入包括上海公共卫生中心、华山医院北院在内的3家医院血透室。应上海疫情防控办最新请求,第三批血透医疗志愿者正在陆续组建中。
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“初期患者情况很复杂。”应晨提到,有些患者已经近两周没有透析,还有些患者出现心衰气喘、重度水肿、高血钾等症状。
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应晨坦言,第一天知晓舱内均是阳性患者时,“有点害怕又有点紧张,我不停给队员打气”。他解释到,血透室的医护一般会直接接触患者,风险随处可在,比如给患者打针穿刺时,血液可能溅到身上,又比如重症患者咳嗽呕吐,医护极大可能接触到其喷溅出的分泌物,这都会加重感染机率。
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应晨表示,“大白袍”穿上后操作机器非常不方便,且又热又闷,好几位护士刚开始都出现身体不适的情况。
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内详👉(财新网)
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#广州 #紧急预案 #买菜 【广州‌全面摸查封控、管控区域内特殊群体基本需求】 4月10日下午,‌广州市召开疫情防控新闻发布会。广州市政府副秘书长吴林波介绍,‌目前广州重点关注特殊群体,‌全面摸查封控、管控区域内透析患者、孕产妇、残疾人、独居老人、慢性病人等特殊群体的就诊用药、生活等基本需求,‌统筹安排给予解决。目前封控、管控区内有高龄老人80岁以上的889人、严重精神障碍患者374人、严重基础疾病者234人(含血液透析患者)、孕产妇1584人、残疾人1692人均予以落实服务保障。(广州日报 @微博)…
#广州 #紧急预案 #分级医疗 #孕妇 #透析 #买菜

【广州持续做好分区分级管理区域内医疗保障】

4月15日,广州市召开疫情防控新闻发布会,介绍了广州市新冠肺炎疫情防控的最新进展。

广州市持续做好分区分级管理区域内医疗保障。在管控区内建立三级诊疗服务体系:“三人小组”为有需要的居民提供电话问诊、上门送医送药服务;社区卫生服务中心提供常见病、多发病等基本医疗服务;三级医院提供孕产妇、血液透析、肿瘤、精神心理及疑难重症患者医疗救治服务。市急救医疗指挥中心建立24小时院前急救转运队伍,各区建立24小时二线转运专班,为管控区内就医市民提供急救、转诊服务。

目前,白云区辖区内有三级医院6家、社区卫生服务中心7家、三人小组131个、院前急救队伍12支,二线转运车辆17辆,组建“爱心专车 如约就医”车队60个。白云区妇幼保健院腾空3个病区收治管控区域住院患者。

此外,为了尽量减少对属地居民的影响,目前白云区正在相关的城中村中安装供防疫人员休息的生活集装箱,并非建设方舱医院。

针对血液、孕产妇、肿瘤等人群,设立专线服务。管控区域内居民如有医疗需求,首先拨打所在镇街就诊服务、基层医疗卫生机构服务电话,听从工作人员指引,寻求社区“三人小组”帮助。如遇有心脑血管意外、烧烫伤、临产等紧急情况,直接拨打120寻求急救。

截至4月15日12时,累计协调解决管控区域内群众就医需求723宗,协调转运就诊救治459人,包括血液透析170人,孕产妇91人,儿童26人,其他疾病172人。(澎湃新闻)(央视新闻)

【0413 广州市民数日“抢购潮”后渐恢复理性】

有了上海民众在疫情管控下生活物资紧缺的先例,大批广州市民因担心管控措施进一步升级,上周末涌入商场超市抢购生活物资,囤积米面粮油等。

广州车陂路一家社区团购店主郑小姐告诉《联合早报》,自9日全市部分区域分级分类防控后,连日来小区团购物资数量是往常的数倍,米油、肉蛋蔬菜都是紧俏货。因订单猛增,包括美团、盒马鲜生在内的一些合作团购平台,上周末甚至临时采取限流措施,提早截止团购。不过,经历两天恐慌性抢购后,民众囤积行为减少,小区团购已逐渐恢复正常。

广州官方则一再强调生活物资供应稳定,吁市民不必担忧。广州市国资委一级调研员陈江正昨天在发布会上说,当地国资国企连日来全力支援保障疫情防控和城市运行,保障居民生活物资供应,确保居民“菜篮子”“米袋子”“果盘子”的供应。 (联合早报)
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#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差 【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失(摘要)】 北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”,‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑,后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转?有必要勒石记功,以正视听,真实世界记忆不容情绪化的篡改。 一、疫情发展脉络 Alpha、Delta时代——严格入境,隔岸观火 ... 奥密克戎大潮——天津漂…
#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流

【放开之后:发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降

在疫情较严重地区,发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例,12月7日,北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊,但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊,需排队2-4小时,另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚,经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现,确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院,有市民反馈其排队时间已超五小时,也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点,首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前,中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者,她蹲在地上休息,自述有血液病,体温升高到39度后拨打120,得知前面还有50人等候,就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日,财新拨打北京一社区卫生服务中心电话,工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医,让医生诊断后开药,但他表示“现在人多,药也不一定全”。12月12日,发布会上介绍,全市发热门诊就诊患者2.2万人次,是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加,12月9日达到高峰,24小时呼入量3.1万次,达到常态时的6倍。

院感无法遏制,冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称,近期门诊发现多名阳性,医护因为密接或感染,已经减员20%,剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加,医院抽调了200多名医护人员支援方舱,至今未归,医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室,现在只能开2—3个,“如果病人继续增加,压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露,仅一日之内,他所在的医院便测出来700多医护阳性,部分专科近乎全员中招,最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里,每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字,约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日,她四岁的孩子烧到39.5摄氏度,因周边发热门诊大面积关停,只能在家中自行服药。三天后,高热未退,她打遍全市大医院、小诊所的电话,跑了三家医院,终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄,高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人,需要定期复查、化疗。11月20日,母亲病情加重,但医院通知病床紧张,无法住院。三天后,肿瘤医院被征为定点医院,日间化疗门诊关停,只好改为去卫生所打针。11月28日,母亲被查出高危并发症肺栓塞,血氧率一度低至65%,几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房,五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊,只收治危重病人,病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说,他原本需要每2天做一次透析,但已经暂停6天。“医院出现阳性,透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援,但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中,就有23个阳性,后来都去了传染病医院隔离,传染病医院只有一台透析机,根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的,是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时,压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称,“绝大多数新冠病人症状较轻,但在庞大的总基数下,仍可能出现绝对数量较高的重症病人,造成医疗资源相对紧张。”有医护表示,“最大的担心是,阳性患者以后如果越来越多,医护人员80%到岗率可能很难达到,目前科里感染的同事症状都较重,几乎个个高烧39度、浑身酸痛,没有无症状的。带病坚持上岗,万一出了医疗差错,也会很麻烦。”2022年初,#香港 第五波疫情之时,公立医院的急症室严重超负荷,多家公立医院爆满,病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后,10月,新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%,ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张,普通病房的医护被调往ICU支援,进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市,这将是与阳性病例的第一次交手,医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里,往往人口百万,城市里的几家三甲医院,仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说,大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开,留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来,随着全国陆续放开对“四类药品”的管控,不再进行实名制登记,部分地区疫情较严重,不断推高购药需求,导致“四类药品”短期内供不应求。目前,电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货,部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货,甚至要限购。北京多家药店称,连花清瘟、布洛芬已断货,到货日期不定,许多药店由于忙不过来,停止了线上接单,优先满足到店需求。12月10日,财新在房山区一家药店看到,前来买药的人已经排起长队,有店内工作人员出来维持秩序,并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新,连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到,其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货,随之而来的是涨价。12月初以来,在各类电商卖家、团购小程序上,抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新,12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟,其中3家已售完,唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京,经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈,抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响,#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断,目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%,日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄,或与港人为内地亲朋代购药物有关,不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下,快递员感染风险加剧,让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜,人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少,导致快递员数量减少,与此同时更多的快递因无法及时送达,停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳,影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示,根据交通运输部门发布数据,在全国范围内,无论公路货运量还是快递揽投量,在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降,很多东西的采购变得更难了。有网友称,这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等,买到了也送不来。(财新1234)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)