#特朗普 #药价 #行政令
【特朗普签署旨在降低药品价格的行政命令】
特朗普总统周五签署了四项旨在降低药品价格的行政命令，试图在选举年中就选民的关键问题有所作为。
1、根据美国药品在其他国家的报销水平来重新计算这些药物在美国当地的报销水平。
2、允许进口加拿大等地的廉价药物，包括同一款药物在其他国家的廉价版本。
3、禁止药品制造商向药房管理者和保险公司提供数十亿美元的回扣，鼓励药商直接让利给患者。
4、鼓励向资源不足的社区提供初级健保服务，将胰岛素的折扣传递给他们的病人。
特朗普周五在白宫举行的一次活动中表示，这些命令“将导致药品成本大幅度降低”。特朗普说：“这只是重要的一天。” “我已经等了很久了。”
制药业已经集结起来，试图制止“最惠国”命令，特朗普表示，他同意他们的会议要求，该命令的执行将被推迟到8月25日，以给予坚决反对这一想法的制药业高管一个提议替代方案的机会。（Thehill）（CNBC）
评论：“医疗机构药品0加成”、“国家药品带量采购”、“临床用药动态监控和超常预警”、“医保药品目录甲乙类药品管理，医保药品目录限定支付用药管理”(午后狂睡)
【特朗普签署旨在降低药品价格的行政命令】
特朗普总统周五签署了四项旨在降低药品价格的行政命令，试图在选举年中就选民的关键问题有所作为。
1、根据美国药品在其他国家的报销水平来重新计算这些药物在美国当地的报销水平。
2、允许进口加拿大等地的廉价药物，包括同一款药物在其他国家的廉价版本。
3、禁止药品制造商向药房管理者和保险公司提供数十亿美元的回扣，鼓励药商直接让利给患者。
4、鼓励向资源不足的社区提供初级健保服务，将胰岛素的折扣传递给他们的病人。
特朗普周五在白宫举行的一次活动中表示，这些命令“将导致药品成本大幅度降低”。特朗普说：“这只是重要的一天。” “我已经等了很久了。”
制药业已经集结起来，试图制止“最惠国”命令，特朗普表示，他同意他们的会议要求，该命令的执行将被推迟到8月25日，以给予坚决反对这一想法的制药业高管一个提议替代方案的机会。（Thehill）（CNBC）
评论：“医疗机构药品0加成”、“国家药品带量采购”、“临床用药动态监控和超常预警”、“医保药品目录甲乙类药品管理，医保药品目录限定支付用药管理”(午后狂睡)
#社保 #医保 #药物 #保健品 #非处方药
【基本医疗保险用药管理暂行办法】
《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，现予公布，自2020年9月1日起施行。
第八条 以下药品不纳入《药品目录》：
（一）主要起滋补作用的药品；
（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
（三）保健药品；
（四）预防性疫苗和避孕药品；
（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
第三十六条 原则上《药品目录》不再新增OTC药品。（国家医疗保障局）
【基本医疗保险用药管理暂行办法】
《基本医疗保险用药管理暂行办法》已经国家医疗保障局局务会审议通过，现予公布，自2020年9月1日起施行。
第八条 以下药品不纳入《药品目录》：
（一）主要起滋补作用的药品；
（二）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
（三）保健药品；
（四）预防性疫苗和避孕药品；
（五）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
（六）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（七）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
（八）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
第三十六条 原则上《药品目录》不再新增OTC药品。（国家医疗保障局）
#药品集中采购 #二甲双胍 #集采 #带量采购
【第三批国家药品集中采购正式开标 拟中选产品平均降价53%】
20日，采购规模达数百亿元的第三批国家组织药品集中采购在上海开标，并产生拟中选结果。本次采购共有189家企业参加，产生拟中选企业125家，拟中选产品191个，拟中选产品平均降价53%，最高降幅95%。(新华网)
【1分钱1片 第三批药品集采糖尿病用药二甲双胍降价超90%】
盐酸二甲双胍缓释片0.5g，最高有效报价0.34元，在8月20日上午的实际报价中，澎湃新闻从现场流出的数据来看，石药欧意报价0.0855元，上海上药信谊药厂0.2997元，青岛百洋制药0.39元，青海黄海制药0.303元。
盐酸二甲双胍缓释片0.25g，最高有效申报价0.2元，重庆科瑞制药报价0.0154元，上海信谊天平药业0.01333元，石药欧意0.0567元。
按照上述最低数字来算，二甲双胍0.5g和0.25g两个品规，最高降价幅度超过了90%。（澎湃新闻）
【第三批国家药品集中采购正式开标 拟中选产品平均降价53%】
20日，采购规模达数百亿元的第三批国家组织药品集中采购在上海开标，并产生拟中选结果。本次采购共有189家企业参加，产生拟中选企业125家，拟中选产品191个，拟中选产品平均降价53%，最高降幅95%。(新华网)
【1分钱1片 第三批药品集采糖尿病用药二甲双胍降价超90%】
盐酸二甲双胍缓释片0.5g，最高有效报价0.34元，在8月20日上午的实际报价中，澎湃新闻从现场流出的数据来看，石药欧意报价0.0855元，上海上药信谊药厂0.2997元，青岛百洋制药0.39元，青海黄海制药0.303元。
盐酸二甲双胍缓释片0.25g，最高有效申报价0.2元，重庆科瑞制药报价0.0154元，上海信谊天平药业0.01333元，石药欧意0.0567元。
按照上述最低数字来算，二甲双胍0.5g和0.25g两个品规，最高降价幅度超过了90%。（澎湃新闻）
乌鸦观察
#药品集中采购 #二甲双胍 #集采 #带量采购 【第三批国家药品集中采购正式开标 拟中选产品平均降价53%】 20日，采购规模达数百亿元的第三批国家组织药品集中采购在上海开标，并产生拟中选结果。本次采购共有189家企业参加，产生拟中选企业125家，拟中选产品191个，拟中选产品平均降价53%，最高降幅95%。(新华网) 【1分钱1片 第三批药品集采糖尿病用药二甲双胍降价超90%】 盐酸二甲双胍缓释片0.5g，最高有效报价0.34元，在8月20日上午的实际报价中，澎湃新闻从现场流出的数据来看，石药欧…
#药品集中采购
【关于公布全国药品集中采购中选结果的通知】
根据《全国药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》规定，联合采购办公室开展了药品集中采购工作，现公布中选结果（详见附件），具体执行日期另行公告。（联合采购办公室 ）
附件1：全国药品集中采购中选结果表（GY-YD2020-1）
附件2：全国药品集中采购中选后供应品种清单（GY-YD2020-1)
source: https://t.me/NewsFW/9087
【关于公布全国药品集中采购中选结果的通知】
根据《全国药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》规定，联合采购办公室开展了药品集中采购工作，现公布中选结果（详见附件），具体执行日期另行公告。（联合采购办公室 ）
附件1：全国药品集中采购中选结果表（GY-YD2020-1）
附件2：全国药品集中采购中选后供应品种清单（GY-YD2020-1)
source: https://t.me/NewsFW/9087
#中医药 #教材 #中小学 #特色课程 #药食同源 #寒湿 #废医验药
【《中医药文化中小学生读本》进入北京河北等地 多地开展特色课程】
原标题：中医药文化进课堂 带着老祖宗的智慧长大
北京市丰台实验学校作为试点学校，学生们已经和中医药读本一起走过了两年时光。甚至在读本出版之前，中医药已经成为该校特色校本课程和同学们相伴了。
“药食同源”，老祖宗的生活智慧
教材主编之一，中国中医科学院特聘首席研究员、中国医史文献研究所原副所长朱建平告诉记者，2017年，这套书在广西同时开始了试点。三年多过去了，家长发现，孩子们一些不健康的生活习惯正在悄然改变。“家长们反馈最多的是，孩子不那么爱吃油炸食品或快餐了，因为吃这些会‘上火’，身体不舒服。他们变得起居有常，饮食有节，尊重自然规律。而且孩子们会从生活中寻找答案，比如‘上火’的时候可以喝菊花茶清火，同时，菊花还有护肝明目的作用。”朱建平说。
“整体观念”，辩证客观地看待问题
看待问题全面，解决问题则是“具体问题具体分析”的。张伯礼以“中医抗击新冠肺炎”的经验谈到这一点，新冠肺炎疫情在中医上被称为‘湿毒疫’“。在武汉，‘寒’的表征多一点，我们称为‘寒湿’，在广东是‘湿热’，上海是‘湿温’，不同的表现有不同的方案，要因时因地制宜。”张伯礼说。
这和一些误区有关，有人认为中医是“玄学”，缺少专业数据支撑，甚至“废除中医”“废医存药”的论调也曾一度流行。在抗击疫情的过程中，中医药作用明确，成为中国方案的亮点，在这个时刻，这套教材付梓出版，走进学校。“尽管不希望培养小中医，但是如果能培养更多孩子的兴趣，他们未来就可能加入中医药研究的队伍，让这门科学不断焕发生机。”朱建平最后说。(新华网)
相关新闻：
0622 北京中医药大学博导：新冠肺炎在武汉是寒湿疫，到北京是燥热
0811 江苏省中医药条例经人大表决通过
【《中医药文化中小学生读本》进入北京河北等地 多地开展特色课程】
原标题：中医药文化进课堂 带着老祖宗的智慧长大
北京市丰台实验学校作为试点学校，学生们已经和中医药读本一起走过了两年时光。甚至在读本出版之前，中医药已经成为该校特色校本课程和同学们相伴了。
“药食同源”，老祖宗的生活智慧
教材主编之一，中国中医科学院特聘首席研究员、中国医史文献研究所原副所长朱建平告诉记者，2017年，这套书在广西同时开始了试点。三年多过去了，家长发现，孩子们一些不健康的生活习惯正在悄然改变。“家长们反馈最多的是，孩子不那么爱吃油炸食品或快餐了，因为吃这些会‘上火’，身体不舒服。他们变得起居有常，饮食有节，尊重自然规律。而且孩子们会从生活中寻找答案，比如‘上火’的时候可以喝菊花茶清火，同时，菊花还有护肝明目的作用。”朱建平说。
“整体观念”，辩证客观地看待问题
看待问题全面，解决问题则是“具体问题具体分析”的。张伯礼以“中医抗击新冠肺炎”的经验谈到这一点，新冠肺炎疫情在中医上被称为‘湿毒疫’“。在武汉，‘寒’的表征多一点，我们称为‘寒湿’，在广东是‘湿热’，上海是‘湿温’，不同的表现有不同的方案，要因时因地制宜。”张伯礼说。
这和一些误区有关，有人认为中医是“玄学”，缺少专业数据支撑，甚至“废除中医”“废医存药”的论调也曾一度流行。在抗击疫情的过程中，中医药作用明确，成为中国方案的亮点，在这个时刻，这套教材付梓出版，走进学校。“尽管不希望培养小中医，但是如果能培养更多孩子的兴趣，他们未来就可能加入中医药研究的队伍，让这门科学不断焕发生机。”朱建平最后说。(新华网)
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#俄罗斯 #医疗负载 #药品价格
【俄总理：俄一些地区卫生系统已达最大负荷】
俄罗斯总理米舒斯京在2日举行的抗击新冠病毒协调委员会会议上表示，当前俄罗斯一些地区卫生系统已达最大负荷。
米舒斯京提到，一些地区出现了部分重要药品短缺的现象。目前政府已准备推出新的药品价格监管机制，保障俄罗斯民众能够尽可能多的获得必须的药品，同时也会考虑到药品生产商的利益。现行的药品价格机制无法让药品价格变动，结果是生产和供货都停止了。重要的保证消费者和生产商的利益平衡。
据俄新冠病毒疫情防控指挥部2日消息，在过去一天中俄新增新冠病毒感染病例18257例，累计感染人数超过165.5万。俄卫生部长穆拉什科当天表示，俄疫情形势仍然很紧张。最近一星期单日新增新冠病毒感染者数量已经达到了1.5万至1.8万左右。目前各地为新冠病毒感染者准备了超过23万张病床，我们要将空余床位数量保持在15%左右。(完)(中国新闻网)
【俄总理：俄一些地区卫生系统已达最大负荷】
俄罗斯总理米舒斯京在2日举行的抗击新冠病毒协调委员会会议上表示，当前俄罗斯一些地区卫生系统已达最大负荷。
米舒斯京提到，一些地区出现了部分重要药品短缺的现象。目前政府已准备推出新的药品价格监管机制，保障俄罗斯民众能够尽可能多的获得必须的药品，同时也会考虑到药品生产商的利益。现行的药品价格机制无法让药品价格变动，结果是生产和供货都停止了。重要的保证消费者和生产商的利益平衡。
据俄新冠病毒疫情防控指挥部2日消息，在过去一天中俄新增新冠病毒感染病例18257例，累计感染人数超过165.5万。俄卫生部长穆拉什科当天表示，俄疫情形势仍然很紧张。最近一星期单日新增新冠病毒感染者数量已经达到了1.5万至1.8万左右。目前各地为新冠病毒感染者准备了超过23万张病床，我们要将空余床位数量保持在15%左右。(完)(中国新闻网)
#公立医院 #村霸 #全面深化改革 #事业单位 #药品监管 #中医药
【习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议】
会议审议通过了《中央全面深化改革委员会2020年工作总结报告》《中央全面深化改革委员会2021年工作要点》。
会议审议通过了《关于完善重要民生商品价格调控机制的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于县以下事业单位建立管理岗位职员等级晋升制度的意见》《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》《关于建立健全生态产品价值实现机制的意见》《关于持续防范和整治“村霸”问题的意见》《关于加强诉源治理推动矛盾纠纷源头化解的意见》。
……
会议指出，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。（新华社）
source:https://t.me/NewsFW/9757
【习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议】
会议审议通过了《中央全面深化改革委员会2020年工作总结报告》《中央全面深化改革委员会2021年工作要点》。
会议审议通过了《关于完善重要民生商品价格调控机制的意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》《关于县以下事业单位建立管理岗位职员等级晋升制度的意见》《关于全面加强药品监管能力建设的实施意见》《关于建立健全生态产品价值实现机制的意见》《关于持续防范和整治“村霸”问题的意见》《关于加强诉源治理推动矛盾纠纷源头化解的意见》。
……
会议指出，这次抗击新冠肺炎疫情，公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。推动公立医院高质量发展，要坚持以人民健康为中心，坚持基本医疗卫生事业公益性，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。（新华社）
source:https://t.me/NewsFW/9757
#海南 #自贸 #自贸港 #处方药 #网购 #中医药 #药品市场准入 #医美 #乐城先行区 #器官移植 #文物 #艺术品 #网游 #审批权 #国际学院 #留学生 #职业教育 #航天 #民航 #体育市场 #种子 #新能源 #汽车 #农家乐
【国家发展改革委商务部关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见】
发改体改〔2021〕479号
一、创新医药卫生领域市场准入方式
（一）支持开展互联网处方药销售。
（二）支持海南国产化高端医疗装备创新发展。
（三）加大对药品市场准入支持。海南省人民政府优化药品（中药、化学药、生物制品）的研发、试验、生产、应用环境，鼓励国产高值医用耗材、国家创新药和中医药研发生产企业落户海南。
（四）全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制。
（五）支持海南高端医美产业发展。鼓励知名美容医疗机构落户乐城先行区。
（六）优化移植科学全领域准入和发展环境。...优化移植领域各类新药、检验检测试剂、基因技术、医疗器械等准入环境.....鼓励国内一流中医医疗机构在海南开设相关机构，开展移植学科中西医结合诊疗研究，推动康养结合。
（七）设立海南医疗健康产业发展混改基金。
二、优化金融领域市场准入和发展环境
（八）支持证券、保险、基金等行业在海南发展。
（九）加强数据信息共享，开展支持农业全产业链发展试点。
三、促进文化领域准入放宽和繁荣发展
（十）支持建设海南国际文物艺术品交易中心。
（十一）鼓励文化演艺产业发展。...鼓励5G、VR、AR等新技术率先应用...
（十二）鼓励网络游戏产业发展。探索将国产网络游戏试点审批权下放海南，支持海南发展网络游戏产业。
（十三）放宽文物行业领域准入。对海南文物商店设立审批实行告知承诺管理。支持设立市场化运营的文物修复、保护和鉴定研究机构。
四、推动教育领域准入放宽和资源汇聚
（十四）鼓励高校在海南进行科研成果转化。
（十五）支持国内知名高校在海南建立国际学院。...国际学院实行小规模办学，开展高质量本科教育，学科专业设置以基础科学和应用技术理工学科专业为主，中科院有关院所对口支持学院建设，鼓励创新方式与国际知名高校开展办学合作和学术交流。
（十六）鼓励海南大力发展职业教育。
五、放宽其他重点领域市场准入
（十七）优化海南商业航天领域市场准入环境，推动实现高质量发展。
（十八）放宽民用航空业准入。优化海南民用机场管理方式，优化民航安检设备使用许可，简化通用航空机场规划及报批建设审批流程。
（十九）放宽体育市场准入。
（二十）放宽海南种业市场准入，简化审批促进种业发展。
（二十一）支持海南统一布局新能源汽车充换电基础设施建设和运营。
（二十二）优化准入环境开展乡村旅游和休闲农业创新发展试点。(发改委)
【国家发展改革委商务部关于支持海南自由贸易港建设放宽市场准入若干特别措施的意见】
发改体改〔2021〕479号
一、创新医药卫生领域市场准入方式
（一）支持开展互联网处方药销售。
（二）支持海南国产化高端医疗装备创新发展。
（三）加大对药品市场准入支持。海南省人民政府优化药品（中药、化学药、生物制品）的研发、试验、生产、应用环境，鼓励国产高值医用耗材、国家创新药和中医药研发生产企业落户海南。
（四）全面放宽合同研究组织（CRO）准入限制。
（五）支持海南高端医美产业发展。鼓励知名美容医疗机构落户乐城先行区。
（六）优化移植科学全领域准入和发展环境。...优化移植领域各类新药、检验检测试剂、基因技术、医疗器械等准入环境.....鼓励国内一流中医医疗机构在海南开设相关机构，开展移植学科中西医结合诊疗研究，推动康养结合。
（七）设立海南医疗健康产业发展混改基金。
二、优化金融领域市场准入和发展环境
（八）支持证券、保险、基金等行业在海南发展。
（九）加强数据信息共享，开展支持农业全产业链发展试点。
三、促进文化领域准入放宽和繁荣发展
（十）支持建设海南国际文物艺术品交易中心。
（十一）鼓励文化演艺产业发展。...鼓励5G、VR、AR等新技术率先应用...
（十二）鼓励网络游戏产业发展。探索将国产网络游戏试点审批权下放海南，支持海南发展网络游戏产业。
（十三）放宽文物行业领域准入。对海南文物商店设立审批实行告知承诺管理。支持设立市场化运营的文物修复、保护和鉴定研究机构。
四、推动教育领域准入放宽和资源汇聚
（十四）鼓励高校在海南进行科研成果转化。
（十五）支持国内知名高校在海南建立国际学院。...国际学院实行小规模办学，开展高质量本科教育，学科专业设置以基础科学和应用技术理工学科专业为主，中科院有关院所对口支持学院建设，鼓励创新方式与国际知名高校开展办学合作和学术交流。
（十六）鼓励海南大力发展职业教育。
五、放宽其他重点领域市场准入
（十七）优化海南商业航天领域市场准入环境，推动实现高质量发展。
（十八）放宽民用航空业准入。优化海南民用机场管理方式，优化民航安检设备使用许可，简化通用航空机场规划及报批建设审批流程。
（十九）放宽体育市场准入。
（二十）放宽海南种业市场准入，简化审批促进种业发展。
（二十一）支持海南统一布局新能源汽车充换电基础设施建设和运营。
（二十二）优化准入环境开展乡村旅游和休闲农业创新发展试点。(发改委)
乌鸦观察
#鸦片 【从阿片类药物获利 110 亿美元的 Sackler 家族将支付 2.35 亿美元民事罚款】 Sackler 家族控制的阿片类药物制造商 Purdue Pharma 与美国司法部达成了 83 亿美元的和解，作为和解的一部分，Sackler 家族 将支付 2.35 亿美元民事罚款。 Purdue Pharma 在 1996 年推出了强效阿片类止痛药 OxyContin，多年来，Purdue 以及 Sackler 家族被控使用误导性的营销策略向医生和病人推销具有高度成瘾性的阿片类止痛药。这种药物…
#美国 #和解 #鸦片 #毒品合法化 #药物成瘾
【美国多州宣布就阿片类药物诉讼达成260亿美元和解协议】
美国多州宣布与制药公司就上千宗阿片类药物危机诉讼达成260亿美元的历史性和解协议，这为全美各地的社区获得资金来解决尚未缓和的止痛药成瘾问题铺平道路。
美国三大药品分销商McKesson Corp. (MCK)、AmerisourceBergen Corp. (ABC)和康德乐公司(Cardinal Health Inc., CAH)以及制药商强生公司(Johnson & Johnson, JNJ)就这项协议已谈判了两年多时间，周三的消息标志着一个重要的里程碑，可能为各州最快于明年年初收到资金扫清道路。
#田纳西、#北卡罗来纳、#宾夕法尼亚、#纽约、#路易斯安那、#特拉华、#康涅狄格 检察长周三联合宣布了这项协议，该协议达成的消息于本周早些时候披露。
跟上世纪90年代与烟草公司达成2,060亿美元和解协议后的情况不同，各州不能用这笔钱来填补一般预算缺口。这笔资金中的大部分必须用于旨在解决阿片类药物成瘾危害的社会服务，比如治疗项目、如何处理药物和针头的教育，以及为现场急救人员提供更多资金。一个社区可能用这些资金来帮助无家可归者解决毒瘾的大问题，而另一个社区则可能更侧重阿片类药物成瘾的婴儿。(华尔街日报)
【美国多州宣布就阿片类药物诉讼达成260亿美元和解协议】
美国多州宣布与制药公司就上千宗阿片类药物危机诉讼达成260亿美元的历史性和解协议，这为全美各地的社区获得资金来解决尚未缓和的止痛药成瘾问题铺平道路。
美国三大药品分销商McKesson Corp. (MCK)、AmerisourceBergen Corp. (ABC)和康德乐公司(Cardinal Health Inc., CAH)以及制药商强生公司(Johnson & Johnson, JNJ)就这项协议已谈判了两年多时间，周三的消息标志着一个重要的里程碑，可能为各州最快于明年年初收到资金扫清道路。
#田纳西、#北卡罗来纳、#宾夕法尼亚、#纽约、#路易斯安那、#特拉华、#康涅狄格 检察长周三联合宣布了这项协议，该协议达成的消息于本周早些时候披露。
跟上世纪90年代与烟草公司达成2,060亿美元和解协议后的情况不同，各州不能用这笔钱来填补一般预算缺口。这笔资金中的大部分必须用于旨在解决阿片类药物成瘾危害的社会服务，比如治疗项目、如何处理药物和针头的教育，以及为现场急救人员提供更多资金。一个社区可能用这些资金来帮助无家可归者解决毒瘾的大问题，而另一个社区则可能更侧重阿片类药物成瘾的婴儿。(华尔街日报)
#医疗 #药品管理 #合理用药
【国家卫生健康委办公厅关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知】
第二条 纳入目录管理的药品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括#辅助用药、#抗肿瘤药物、#抗微生物药物、#质子泵抑制剂、#糖皮质激素、#肠外营养药物 等。
第四条 目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的药品品种一般为30个。
第六条 目录的调整共包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、公布结果4个阶段。
（一）启动调整。国家卫生健康委发布目录调整通知，明确时间安排、需提交的材料、工作要求等。
（二）地方遴选推荐。二级以上综合医院根据药品临床不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素，经本医院药事管理与药物治疗学委员会研究遴选后，不区分剂型以药品通用名按照推荐程度从强到弱排序，将推荐程度最强的前30个品种信息加盖医院公章后报送省级卫生健康行政部门。
省级卫生健康行政部门对各医院推荐的30个品种，分别赋予相应分值，即排名第1位的品种赋值为30分，排名第2位的品种赋值为29分，以此规律递减，排名第30位的品种赋值为1分。省级卫生健康行政部门以药品通用名为基础，对辖区内二级以上综合医院报送的全部品种赋值进行加和，得出每个品种的推荐总分值，再按照分值从高到低排序（分值相同的，可并列排序并占用后续名次）。将排名前30名的药品品种（含第30名有并列分值的其他药品）信息加盖公章后报送国家卫生健康委医政医管局。
（三）专家汇总。国家卫生健康委委托国家药事会对各地报送的材料进行形式审查，采取与各省级卫生健康行政部门相同的计算方法，得出排名前30的品种。
（四）公布结果。国家卫生健康委公布目录调整结果，发布新版目录，并提出管理要求。（医政医管局）
【国家卫生健康委办公厅关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知】
第二条 纳入目录管理的药品应当是临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点包括#辅助用药、#抗肿瘤药物、#抗微生物药物、#质子泵抑制剂、#糖皮质激素、#肠外营养药物 等。
第四条 目录更新调整的时间原则上不短于3年，纳入目录管理的药品品种一般为30个。
第六条 目录的调整共包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、公布结果4个阶段。
（一）启动调整。国家卫生健康委发布目录调整通知，明确时间安排、需提交的材料、工作要求等。
（二）地方遴选推荐。二级以上综合医院根据药品临床不合理使用现状、使用金额、临床价值等综合因素，经本医院药事管理与药物治疗学委员会研究遴选后，不区分剂型以药品通用名按照推荐程度从强到弱排序，将推荐程度最强的前30个品种信息加盖医院公章后报送省级卫生健康行政部门。
省级卫生健康行政部门对各医院推荐的30个品种，分别赋予相应分值，即排名第1位的品种赋值为30分，排名第2位的品种赋值为29分，以此规律递减，排名第30位的品种赋值为1分。省级卫生健康行政部门以药品通用名为基础，对辖区内二级以上综合医院报送的全部品种赋值进行加和，得出每个品种的推荐总分值，再按照分值从高到低排序（分值相同的，可并列排序并占用后续名次）。将排名前30名的药品品种（含第30名有并列分值的其他药品）信息加盖公章后报送国家卫生健康委医政医管局。
（三）专家汇总。国家卫生健康委委托国家药事会对各地报送的材料进行形式审查，采取与各省级卫生健康行政部门相同的计算方法，得出排名前30的品种。
（四）公布结果。国家卫生健康委公布目录调整结果，发布新版目录，并提出管理要求。（医政医管局）
#美国 #毒品 #drug #死亡 #统计 #鸦片 #可卡因 #药物过量
【美国12个月内药物过量致死人数首次破10万】
美国疾病控制和预防中心17日发布的数据显示，截至今年4月的12个月内，美国药物（drug）过量致死人数首次超过10万人，同比增长28.5%。
截至今年4月的12个月内，美国疾控中心收到近9.8万份药物过量致死报告，据此估算全美实际上有100306人死于药物过量，相当于每5分钟就有1人死亡。其中，逾7.5万人死于阿片类药物过量，尤以芬太尼居多。另外，死于甲基苯丙胺等精神兴奋剂、处方类止痛药等天然或半合成阿片类药物以及可卡因的人数也在上升。
从地域上看，美国50个州中仅4个州药物过量致死人数同比没有上升；佛蒙特州、西弗吉尼亚州和肯塔基州是同比涨幅最大的三个州，涨幅分别达70%、62%和55%。
美国去年4月至今年4月间死于药物过量的人数超过了同期车祸致死人数，也高于枪支犯罪、流感、肺炎的同期致死人数，接近糖尿病致死人数，而糖尿病是美国人目前第七大死因。
专家认为，美国药物过量致死人数增加，主要原因包括更具危险性的毒品在街头泛滥以及新冠疫情影响了人们接受药物成瘾治疗。
据报道，近年来，一些贩毒团伙盯上制造和贩卖生产成本更低、便于运输的 #芬太尼 和 #甲基苯丙胺。美国国家吸毒研究所主任诺拉·沃尔科夫说，这两种药物属于目前已知最容易上瘾且最致命的药物种类，由于它们近年泛滥街头，预计今后药物过量致死人数还将上升。
新冠肆虐美国前，药物过量致死人数已再度出现上升趋势。新冠疫情带来的压力与护理难题，进一步加剧美国阿片类药物滥用危机。
美国政府呼吁国会批准超过100亿美元资金，用于针对药物成瘾的治疗和阻断项目。白宫还呼吁各州立法，以便人们更容易获得纳洛酮这种有助应对阿片类药物过量问题的药物。(新华社)(参考消息)
相关报道📰
【US annual drug overdose deaths hit record levels】- BBC
【Drug overdose deaths hit new high in US during the pandemic】- ABC
【100,000 Americans died of drug overdoses in 12 months during the pandemic】- 华盛顿邮报
【美国12个月内药物过量致死人数首次破10万】
美国疾病控制和预防中心17日发布的数据显示，截至今年4月的12个月内，美国药物（drug）过量致死人数首次超过10万人，同比增长28.5%。
截至今年4月的12个月内，美国疾控中心收到近9.8万份药物过量致死报告，据此估算全美实际上有100306人死于药物过量，相当于每5分钟就有1人死亡。其中，逾7.5万人死于阿片类药物过量，尤以芬太尼居多。另外，死于甲基苯丙胺等精神兴奋剂、处方类止痛药等天然或半合成阿片类药物以及可卡因的人数也在上升。
从地域上看，美国50个州中仅4个州药物过量致死人数同比没有上升；佛蒙特州、西弗吉尼亚州和肯塔基州是同比涨幅最大的三个州，涨幅分别达70%、62%和55%。
美国去年4月至今年4月间死于药物过量的人数超过了同期车祸致死人数，也高于枪支犯罪、流感、肺炎的同期致死人数，接近糖尿病致死人数，而糖尿病是美国人目前第七大死因。
专家认为，美国药物过量致死人数增加，主要原因包括更具危险性的毒品在街头泛滥以及新冠疫情影响了人们接受药物成瘾治疗。
据报道，近年来，一些贩毒团伙盯上制造和贩卖生产成本更低、便于运输的 #芬太尼 和 #甲基苯丙胺。美国国家吸毒研究所主任诺拉·沃尔科夫说，这两种药物属于目前已知最容易上瘾且最致命的药物种类，由于它们近年泛滥街头，预计今后药物过量致死人数还将上升。
新冠肆虐美国前，药物过量致死人数已再度出现上升趋势。新冠疫情带来的压力与护理难题，进一步加剧美国阿片类药物滥用危机。
美国政府呼吁国会批准超过100亿美元资金，用于针对药物成瘾的治疗和阻断项目。白宫还呼吁各州立法，以便人们更容易获得纳洛酮这种有助应对阿片类药物过量问题的药物。(新华社)(参考消息)
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#互联网 #广告 #处方药 #烟草 #审查 #药品 #可识别性 #测评 #竞价排名 #弹窗 #关闭 #双减 #校外培训 #算法 #人工智能 #智能家居 #导航 #链接 #问责 #直播
【《互联网广告管理办法（公开征求意见稿）》】
第六条 ...不得利用互联网发布处方药和烟草广告。
第七条 医疗、药品、特殊医学用途配方食品、医疗器械、农药、兽药、保健食品广告等法律、行政法规规定须经广告审查机关进行审查的特殊商品或者服务的广告，未经审查，不得发布。
对须经审查的广告，应当严格按照审查通过的内容发布，不得剪辑、拼接、修改，不得增加链接、二维码等内容。
已经审查通过的广告内容需要改动的，应当重新申请广告审查。
第八条 互联网广告应当具有可识别性，能够使消费者辨明其为广告。
通过互联网媒介，以竞价排名、新闻报道、经验分享、 消费测评等形式，或者附加购物链接的其他形式推销商品、 服务的，应当显著标明“广告”。
第九条 以启动播放、视频插播、弹出等形式发布的互联网广告，应当显著标明关闭标志，确保一键关闭，不得有下列情形：
（一）没有关闭标志或者需要倒计时结束才能关闭；
（二）关闭标志虚假、不可清晰辨识或定位；
（三）实现单个广告的关闭，须经两次以上点击；
（四）在浏览同一页面过程中，关闭后继续弹出广告；
（五）其他影响一键关闭的行为。 不得以欺骗、误导方式诱使用户点击广告。
第十条 不得利用互联网发布面向中小学、幼儿园的校外培训广告。
不得利用针对未成年人的网站、网页、互联网应用程序等互联网媒介发布医疗、药品、保健食品、医疗器械、化妆品、酒类、美容广告以及不利于未成年人身心健康的网络游戏广告。
第十四条 利用算法推荐等方式发布互联网广告，其投放程序的后台数据属于互联网广告业务档案。
互联网广告业务档案及有关证明文件保存时间自广告发布行为终止之日起不少于三年；法律、行政法规另有规定 的，依照其规定。
第十五条 利用互联网发布、发送广告，不得影响用户正常使用网络。
未经用户同意或者请求，不得在用户发送的电子邮件或者互联网即时通讯信息中附加广告或者广告链接，不得向其交通工具、导航设备、智能家电等发送互联网广告。
不得在用户搜索政务服务网站以及相关应用程序时插入广告。
第十六条 发布含有链接的互联网广告，广告主和互联网广告经营者、广告发布者应当核对下一级链接中的广告内容。
互联网广告经营者、广告发布者能够证明其已履行相关责任、采取措施防止链接的广告内容被篡改，并提供违法广告活动主体的真实名称、地址和联系方式的，可依法从轻、 减轻或不予行政处罚。
第十七条 互联网直播内容构成商业广告的，相关直播间运营者、直播营销人员应当履行互联网广告经营者、广告发布者或者广告代言人的责任和义务。
不得利用互联网直播发布医疗、药品、特殊医学用途配方食品、医疗器械或者保健食品广告。(市场监管总局)
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（二）关闭标志虚假、不可清晰辨识或定位；
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（四）在浏览同一页面过程中，关闭后继续弹出广告；
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不得利用互联网直播发布医疗、药品、特殊医学用途配方食品、医疗器械或者保健食品广告。(市场监管总局)
乌鸦观察
#美国 #毒品 #drug #死亡 #统计 #鸦片 #可卡因 #药物过量 【美国12个月内药物过量致死人数首次破10万】 美国疾病控制和预防中心17日发布的数据显示，截至今年4月的12个月内，美国药物（drug）过量致死人数首次超过10万人，同比增长28.5%。 截至今年4月的12个月内，美国疾控中心收到近9.8万份药物过量致死报告，据此估算全美实际上有100306人死于药物过量，相当于每5分钟就有1人死亡。其中，逾7.5万人死于阿片类药物过量，尤以芬太尼居多。另外，死于甲基苯丙胺…
#美国 #毒品 #drug #死亡 #统计 #鸦片 #药物过量
【美国过去二十多年来过量用药死亡人数超过100万人】
美国全国广播电台（NPR）周四（12月30日）报道，自美国疾病控制和预防中心（CDC）20多年前开始搜集有关数据以来，美国因过量用药而死亡的人数首次超过100万人。
国家卫生统计中心周四发布的一项研究报告指，从1999年到2020年，美国有93万2364人因过量用药而死亡。
CDC的另一份初步数据则显示，在2021年，美国预计有10万人死于过量用药。
报告也发现，“在35岁到44岁的成人群体中，过量用药的死亡率最高，而从2019年到2020年，该群体过量用药的死亡人数上升了33%。”
据日前报道，专家认为，新冠疫情和合成阿片类药物增多都是过量用药死亡人数上升的主要原因。近年来，美国每年因药物过量死亡人数超过因车祸、枪支暴力或艾滋病死亡的人数。(联合早报)(NPR)(CDC)
【美国过去二十多年来过量用药死亡人数超过100万人】
美国全国广播电台（NPR）周四（12月30日）报道，自美国疾病控制和预防中心（CDC）20多年前开始搜集有关数据以来，美国因过量用药而死亡的人数首次超过100万人。
国家卫生统计中心周四发布的一项研究报告指，从1999年到2020年，美国有93万2364人因过量用药而死亡。
CDC的另一份初步数据则显示，在2021年，美国预计有10万人死于过量用药。
报告也发现，“在35岁到44岁的成人群体中，过量用药的死亡率最高，而从2019年到2020年，该群体过量用药的死亡人数上升了33%。”
据日前报道，专家认为，新冠疫情和合成阿片类药物增多都是过量用药死亡人数上升的主要原因。近年来，美国每年因药物过量死亡人数超过因车祸、枪支暴力或艾滋病死亡的人数。(联合早报)(NPR)(CDC)
#国常会 #十四五 #重大项目 #水利 #以工代赈 #农民工 #地方债 #集采
【李克强主持召开国务院常务会议：部署加快推进重大项目扩大有效投资、常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购】
国务院总理李克强1月10日主持召开国务院常务会议，部署加快推进“十四五”规划《纲要》和专项规划确定的重大项目，扩大有效投资；决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。
会议指出，当前经济运行处于爬坡过坎的关口。要按照中央经济工作会议要求，把稳增长放在更加突出的位置，坚定实施扩大内需战略，坚持不搞“#大水漫灌”，有针对性扩大最终消费和有效投资，这对顶住经济新的下行压力、确保一季度和上半年经济平稳运行具有重要意义。
一要加快推进“十四五”规划《纲要》确定的102项重大工程项目和专项规划重点项目实施。...对列入规划、条件具备的项目要简化相关手续，特别是前期已论证多年的重大水利项目要推动抓紧实施，采取以工代赈等方式，使部分暂时没能就业的农民工有活干、有收入。指导新开工项目投资下降的地方加强工作，扭转投资不振状况。
二要按照资金跟着项目走的要求，尽快将去年四季度发行的1.2万亿元地方政府专项债券资金落到具体项目。抓紧发行今年已下达的专项债，用好中央预算内投资，重点安排在建和能够尽快开工的项目，撬动更多社会投资，力争在一季度形成更多实物工作量。...
下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。一是以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。二是逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的 #骨科耗材、#药物球囊、#种植牙 等分别在国家和省级层面开展集采。
内详👉(新华社)
【李克强主持召开国务院常务会议：部署加快推进重大项目扩大有效投资、常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购】
国务院总理李克强1月10日主持召开国务院常务会议，部署加快推进“十四五”规划《纲要》和专项规划确定的重大项目，扩大有效投资；决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。
会议指出，当前经济运行处于爬坡过坎的关口。要按照中央经济工作会议要求，把稳增长放在更加突出的位置，坚定实施扩大内需战略，坚持不搞“#大水漫灌”，有针对性扩大最终消费和有效投资，这对顶住经济新的下行压力、确保一季度和上半年经济平稳运行具有重要意义。
一要加快推进“十四五”规划《纲要》确定的102项重大工程项目和专项规划重点项目实施。...对列入规划、条件具备的项目要简化相关手续，特别是前期已论证多年的重大水利项目要推动抓紧实施，采取以工代赈等方式，使部分暂时没能就业的农民工有活干、有收入。指导新开工项目投资下降的地方加强工作，扭转投资不振状况。
二要按照资金跟着项目走的要求，尽快将去年四季度发行的1.2万亿元地方政府专项债券资金落到具体项目。抓紧发行今年已下达的专项债，用好中央预算内投资，重点安排在建和能够尽快开工的项目，撬动更多社会投资，力争在一季度形成更多实物工作量。...
下一步，要推动集中带量采购常态化、制度化并提速扩面，持续降低医药价格，让患者受益。一是以慢性病、常见病为重点，继续推进国家层面药品集采，各地对国家集采外药品开展省级或跨省联盟采购。今年底前，国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。二是逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的 #骨科耗材、#药物球囊、#种植牙 等分别在国家和省级层面开展集采。
内详👉(新华社)
乌鸦观察
#美国 #制裁 #清单 #实体清单 #中美 【美国不同种类的制裁清单工具】 1. 实体清单（Entity List）： 历史最长，也是美国各类经济和供应制裁中最严酷的一种。它在中国为人熟知是因为华为在2019年5月被纳入其中，此后美国政府开启了对华为的多轮严酷的供应制裁。纳入实体清单大致意味着，美国供应商向其出口需要先获得美国政府发放的许可。 2. 军事终端用户清单（Military End User，MEU） “实体清单”和MEU均管控美国产品的出口，均由美国商务部（DOC）主管。MEU的制…
#中美 #制裁 #清单
【美商务部制裁不止 再将33家中国实体纳入“未经核实清单” 】
美东时间2月7日，美国商务部将33家中国实体纳入“#未经核实清单”（UVL， Unverified List），美国实体向这些实体出口、再出口或转移受美国出口管理条例 （EAR）管辖的物项时，必须向美国商务部申请出口许可。中国实体也需提交声明，同意接受美国商务部的核查。
与以往“实体清单”（Entity List）的颁布不同，美国商务部并未指明UVL中的实体涉及具体事件和活动，仅称查不清这些实体在出口管控上的合法性和可靠性，查不清的原因也可能有很多，例如无法用电话或邮箱找到这些实体、当地政府机构未回复或拒绝查询要求、被查对象无法提供足够资料自证。
美国商务部称，UVL并不意味着美国出口商不能与清单中实体接触，也不意味这这些实体存在具体、明确的国家安全或外交政策担忧。
被纳入UVL的33家中国实体主要涉及生物、激光、光电、半导体、精密器械等领域，湖南大学和南方科技大学两家教育机构也被纳入其中。
生物相关的公司包括上市公司 #药明生物。受此影响，药明系个股今日开盘后全线暴跌，药明生物在港股开盘后最高跌幅达到31.76%，目前已于盘中暂停交易。目前，药明生物业务包括生物制剂的发现、开发及制造生产。主要客户中不乏阿斯利康、基因泰克、强生等全球知名的生物制药企业。
被纳入的半导体公司中，主攻光刻机的 #上海微电子 倍受关注。2月7日，上海微电子发布中国首台2.5D/3D先进封装光刻机发运仪式。
激光公司中，上市公司海目星 和邦德激光上榜。此外，该清单还包括多家光电子公司，例如世维通公司、哈尔滨新光飞天光电科技有限公司、滁州惠科光电科技有限公司、双翔（福建）电子有限公司等。重金属和重型机械企业亦有涉及。其中，中国第二重型机械集团德阳万航模锻有限责任公司主要生产航空锻件，客户包括中国商飞、中国航空工业集团、中国航发、瑞士的利勃海尔集团（Liebherr）等。广西铟泰科技有限公司则是是高纯铟、铟系列产品及铟综合回收利用的供应商。
拜登上任美国总统一年以来，对中国企业的制裁不止。2021年12月16日，美国商务部宣布以威胁国家安全或外交利益为由，将34个中国实体列入“实体清单”，对其进行出口管控。此前2021年11月24日（12家）、7月9日（23家，包括子公司和部分公司人员）、6月24日（5家）、4月8日（7家），美国商务部累计将数十家中国实体加入实体清单，包括国产CPU厂商飞腾、多家国家超级计算中心等。(财新网1 、2)(华尔街日报)
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21-12-17 美国不同种类的制裁清单工具
【美商务部制裁不止 再将33家中国实体纳入“未经核实清单” 】
美东时间2月7日，美国商务部将33家中国实体纳入“#未经核实清单”（UVL， Unverified List），美国实体向这些实体出口、再出口或转移受美国出口管理条例 （EAR）管辖的物项时，必须向美国商务部申请出口许可。中国实体也需提交声明，同意接受美国商务部的核查。
与以往“实体清单”（Entity List）的颁布不同，美国商务部并未指明UVL中的实体涉及具体事件和活动，仅称查不清这些实体在出口管控上的合法性和可靠性，查不清的原因也可能有很多，例如无法用电话或邮箱找到这些实体、当地政府机构未回复或拒绝查询要求、被查对象无法提供足够资料自证。
美国商务部称，UVL并不意味着美国出口商不能与清单中实体接触，也不意味这这些实体存在具体、明确的国家安全或外交政策担忧。
被纳入UVL的33家中国实体主要涉及生物、激光、光电、半导体、精密器械等领域，湖南大学和南方科技大学两家教育机构也被纳入其中。
生物相关的公司包括上市公司 #药明生物。受此影响，药明系个股今日开盘后全线暴跌，药明生物在港股开盘后最高跌幅达到31.76%，目前已于盘中暂停交易。目前，药明生物业务包括生物制剂的发现、开发及制造生产。主要客户中不乏阿斯利康、基因泰克、强生等全球知名的生物制药企业。
被纳入的半导体公司中，主攻光刻机的 #上海微电子 倍受关注。2月7日，上海微电子发布中国首台2.5D/3D先进封装光刻机发运仪式。
激光公司中，上市公司海目星 和邦德激光上榜。此外，该清单还包括多家光电子公司，例如世维通公司、哈尔滨新光飞天光电科技有限公司、滁州惠科光电科技有限公司、双翔（福建）电子有限公司等。重金属和重型机械企业亦有涉及。其中，中国第二重型机械集团德阳万航模锻有限责任公司主要生产航空锻件，客户包括中国商飞、中国航空工业集团、中国航发、瑞士的利勃海尔集团（Liebherr）等。广西铟泰科技有限公司则是是高纯铟、铟系列产品及铟综合回收利用的供应商。
拜登上任美国总统一年以来，对中国企业的制裁不止。2021年12月16日，美国商务部宣布以威胁国家安全或外交利益为由，将34个中国实体列入“实体清单”，对其进行出口管控。此前2021年11月24日（12家）、7月9日（23家，包括子公司和部分公司人员）、6月24日（5家）、4月8日（7家），美国商务部累计将数十家中国实体加入实体清单，包括国产CPU厂商飞腾、多家国家超级计算中心等。(财新网1 、2)(华尔街日报)
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#美国 #毒品 #统计 #就业 #药检
【美国劳动者毒品检测阳性率达3.9%，创20年新高】
美国劳动者去年的毒品检测阳性比例创出20年高点，这主要是因为，在全美劳动力短缺的情况下，企业可能放松了筛查政策，大麻检测的阳性率出现上升。
根据 Quest Diagnostics Inc. (DGX) 的年度毒品测试指数，在去年进行的600多万次普通企业员工尿样检测中，3.9%的检测结果呈阳性，与2020年相比，上升幅度超过8%。Quest Diagnostics 是美国最大的毒品检测实验室之一。
3.9%的阳性比例较2017年上升了50%。自2017年以来，美国将大麻用于娱乐目的合法化的州已从八个增至18个，外加哥伦比亚特区。
Quest 的高级科学顾问 Barry Sample 说，尽管去年的阳性检测比例上升，但与近年来相比，对员工进行四氢大麻酚(THC)检测的公司数量减少。四氢大麻酚是大麻中产生效果的主要物质。 (华尔街日报)(图片：ProCon)
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根据 Quest Diagnostics Inc. (DGX) 的年度毒品测试指数，在去年进行的600多万次普通企业员工尿样检测中，3.9%的检测结果呈阳性，与2020年相比，上升幅度超过8%。Quest Diagnostics 是美国最大的毒品检测实验室之一。
3.9%的阳性比例较2017年上升了50%。自2017年以来，美国将大麻用于娱乐目的合法化的州已从八个增至18个，外加哥伦比亚特区。
Quest 的高级科学顾问 Barry Sample 说，尽管去年的阳性检测比例上升，但与近年来相比，对员工进行四氢大麻酚(THC)检测的公司数量减少。四氢大麻酚是大麻中产生效果的主要物质。 (华尔街日报)(图片：ProCon)
乌鸦观察
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差 【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】 北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。 一、疫情发展脉络 Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火 ... 奥密克戎大潮——天津漂…
#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流
【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】
在疫情较严重地区，发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。
院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，约是该院官网上公布的全院职工数的20%。
患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。
更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。
而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，留给这些医院的窗口期不多了。
多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。
线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。
快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)
【放开之后：发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降】
在疫情较严重地区，发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例，12月7日，北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊，但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊，需排队2-4小时，另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚，经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现，确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院，有市民反馈其排队时间已超五小时，也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点，首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前，中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者，她蹲在地上休息，自述有血液病，体温升高到39度后拨打120，得知前面还有50人等候，就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日，财新拨打北京一社区卫生服务中心电话，工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医，让医生诊断后开药，但他表示“现在人多，药也不一定全”。12月12日，发布会上介绍，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加，12月9日达到高峰，24小时呼入量3.1万次，达到常态时的6倍。
院感无法遏制，冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称，近期门诊发现多名阳性，医护因为密接或感染，已经减员20%，剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加，医院抽调了200多名医护人员支援方舱，至今未归，医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室，现在只能开2—3个，“如果病人继续增加，压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露，仅一日之内，他所在的医院便测出来700多医护阳性，部分专科近乎全员中招，最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里，每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字，约是该院官网上公布的全院职工数的20%。
患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日，她四岁的孩子烧到39.5摄氏度，因周边发热门诊大面积关停，只能在家中自行服药。三天后，高热未退，她打遍全市大医院、小诊所的电话，跑了三家医院，终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄，高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人，需要定期复查、化疗。11月20日，母亲病情加重，但医院通知病床紧张，无法住院。三天后，肿瘤医院被征为定点医院，日间化疗门诊关停，只好改为去卫生所打针。11月28日，母亲被查出高危并发症肺栓塞，血氧率一度低至65%，几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房，五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊，只收治危重病人，病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说，他原本需要每2天做一次透析，但已经暂停6天。“医院出现阳性，透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援，但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中，就有23个阳性，后来都去了传染病医院隔离，传染病医院只有一台透析机，根本无法保证能透析。
更令业内医疗专家担忧的，是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时，压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称，“绝大多数新冠病人症状较轻，但在庞大的总基数下，仍可能出现绝对数量较高的重症病人，造成医疗资源相对紧张。”有医护表示，“最大的担心是，阳性患者以后如果越来越多，医护人员80%到岗率可能很难达到，目前科里感染的同事症状都较重，几乎个个高烧39度、浑身酸痛，没有无症状的。带病坚持上岗，万一出了医疗差错，也会很麻烦。”2022年初，#香港 第五波疫情之时，公立医院的急症室严重超负荷，多家公立医院爆满，病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后，10月，新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%，ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张，普通病房的医护被调往ICU支援，进一步加剧了普通病房的压力。
而在很多中国普通城市，这将是与阳性病例的第一次交手，医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里，往往人口百万，城市里的几家三甲医院，仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说，大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开，留给这些医院的窗口期不多了。
多款药品也出现供应紧张。12月以来，随着全国陆续放开对“四类药品”的管控，不再进行实名制登记，部分地区疫情较严重，不断推高购药需求，导致“四类药品”短期内供不应求。目前，电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货，部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货，甚至要限购。北京多家药店称，连花清瘟、布洛芬已断货，到货日期不定，许多药店由于忙不过来，停止了线上接单，优先满足到店需求。12月10日，财新在房山区一家药店看到，前来买药的人已经排起长队，有店内工作人员出来维持秩序，并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新，连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到，其他感冒药基本都有货。
线上平台大多商家出现缺货，随之而来的是涨价。12月初以来，在各类电商卖家、团购小程序上，抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新，12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟，其中3家已售完，唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京，经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈，抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响，#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断，目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%，日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄，或与港人为内地亲朋代购药物有关，不过香港本地疫情近期也明显升温。
快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下，快递员感染风险加剧，让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜，人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少，导致快递员数量减少，与此同时更多的快递因无法及时送达，停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳，影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示，根据交通运输部门发布数据，在全国范围内，无论公路货运量还是快递揽投量，在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降，很多东西的采购变得更难了。有网友称，这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等，买到了也送不来。(财新1、2、3、4)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)