乌鸦观察
11.8K subscribers
7.28K photos
320 videos
491 files
16.6K links
不定期推送新闻和杂谈;您的订阅、投稿和转发是对我们最大的支持;

有任何事宜欢迎通过 @big_crow_bot 联系,因我们知识精力有限,期盼各位多多指正;

整理不易,转发请自觉标记出处;

推荐使用浅色模式阅读,深色模式加粗重点显示不明显;

同义词检索欢迎使用:https://t.me/bigcrowdev/11487

无穷的远方,无数的人们,都和我们有关,向收到此信息的世界致以美好的祝愿。
——地狱乌鸦
Download Telegram
Forwarded from 剧终新闻 (剧终)
#英国 #统计 #Omicron #Delta #住院风险 #医疗资源 #疫苗 #新冠疫苗 #重症

【英国针对100多万感染者的统计数据显示Omicron的住院风险为Delta的约三分之一】

根据英国最近几周对100多万例 Omicron 和 Delta 变种感染病例的分析,Omicron 变种导致的住院风险约为 Delta 的三分之一。

英国正在经历由高传染性的 Omicron 变种驱动的新冠病例激增,每日报告的新增感染病例创下了纪录。虽然住院人数已经开始上升,但政府表示,它认为新变种比 Delta 变种更温和。与以往的疫情高峰不同,12月需要带呼吸机病床的患者数量也保持稳定。

英国卫生安全局(UKHSA)与剑桥大学医学研究委员会生物统计部门(Cambridge University MRC Biostatistics)合作,分析了 11 月 22 日至 12 月 26 日期间的528,176例 Omicron 病例和573,012例 Delta 病例后,发表了这项分析。

研究还发现,疫苗针对 Omicron 能起到很好的保护作用。“在这项分析中,Omicron 病例在接种两剂和三剂疫苗后有症状或无症状感染者的住院风险较低…与未接种疫苗的 Omicron 病例相比,接种三剂后住院风险降低了81%,”UKHSA 说。

需要注意的是,这一分析不是对医院严重程度的评估,这需要进一步的时间来评估。(路透中文)(英国卫生安全局)

相关新闻🔗
21-09-18 医疗资源紧张 美国扩大实行“定量配给”
21-12-11 美国密歇根州冠病激增 防疫物资再度紧缺
21-12-17 英国报告奥密克戎毒株传播力为德尔塔的3至4倍,单日确诊逾九万连续三天创历史新高
21-12-17 NHS数据:英格兰94%医院满员,重症病床占用率达81%
21-12-23 英国新增新冠肺炎确诊病例近12万例 医护人员缺勤现象严重
21-12-31 英格兰恢复南丁格尔野战医院,将能再容纳800名病人
#美国 #Omicron #核酸检测 #医疗资源

【华尔街日报:美国新冠检测试剂盒紧缺,遏制奥密克戎传播的难度加大】

据华尔街日报报道,在美国,随着高传染性的奥密克戎(Omicron)变异株传播,等待检测的人排成长队,试剂盒也出现短缺,从而导致检测速度继续减慢,这种检测压力可能需要数周才能缓解。

美国公共卫生官员说,检测试剂盒的有限供应令寻求检测的人感到沮丧,并在最需要的时刻令遏制冠状病毒传播的努力复杂化。他们说,其结果是奥密克戎病例可能继续迅速增加,并可能使吃紧的医疗系统不堪重负。

全美各地的民众纷纷在社交媒体上发泄愤怒情绪,详述了在政府网站、药店、医院、甚至消防部门寻找检测服务但往往无果而终的遭遇。当地新闻媒体派出的直升机拍摄的画面显示,检测点挤满了人群,朋友间正通过即时短消息沟通可能买到家用检测试剂盒地点的信息。

在佛罗里达州的西棕榈滩,人们去检测的时候有时会在车里等上四个小时,警方敦促驾车者在排队前先把油箱加满、上厕所、准备好饮用水和零食。

医院和卫生部门难以跟上需求,一些医院和卫生部门将前往急诊室寻求检测的人拒之门外,后者检测的目的是为了出行或返回工作岗位。

许多医院、药店和检测机构表示,他们在人手减少的情况下运作,因为员工生病了或是处于隔离状态中。(华尔街日报)
#疫情 #统计 #历史新高 #美国 #住院 #医疗资源

【全球单日新增确诊破200万例创历史新高,美国住院人数飙升至去年1月以来最高值

据Worldomter新冠疫情实时监测数据记录,1月4日(GMT)全球日增确诊超过200万例,达2163256例。

根据 BNO 统计,美国周二报告新增病例83.8万(47州数据,此外有回归数据),住院人数飙升至113424例(+8687),是去年1月来的最高值,ICU:20617例(+1075),是历史新高,新死亡2358例。

法国、英国、意大利、阿根廷、加拿大、希腊、丹麦、澳大利亚等地均创下单日确诊数新高。

印度报告新病例超5.8万,较昨日增长56%,病例数一周内急剧上升。

日本国内5日新确诊的新冠感染者超过两千人,上次超过两千人是在去年9月26日。
(全球疫情关注 @微博)(BNO Newsroom @Twitter)(共同社)
#韩国 #选举 #李在明 #脱发 #社保 #医保

【韩总统候选人李在明拉票:主张将治疗脱发纳入医保】

韩国总统候选人李在明在竞选主张中提出扩大医疗保险所覆盖脱发范围后,“脱发”成为选战热议话题。

据美联社6日报道,李在明本人“不秃”,他正获得“许多脱发选民的支持”。

目前,韩国国民健康保险只能报销特定疾病所导致脱发的治疗费用,年龄和遗传等原因导致的脱发不包含在内。李在明5日说,近1000万韩国人有脱发困扰,许多人因治疗费用高昂只能从境外购药或使用替代药物,他因而主张把治疗脱发纳入国民健康保险。

尽管李在明说他的政策团队仍在研究相关细节,但是不少网友已经在韩国有关脱发话题的线上社区留言支持李在明,如“我要选你进青瓦台”“你是韩国给脱发者带来希望的第一人”。

李在明的主张获得一些人支持,也招致一些人批评。韩国保守派媒体《文化日报》6日批评李在明的主张可能导致国民健康保险的财政资金不稳定,是“严重的民粹主义”。

李在明是执政党共同民主党总统候选人,他与最大在野党国民力量党总统候选人尹锡悦目前在多项民调中各有领先,两人支持率总体而言不相上下。(新华国际)
乌鸦观察
#疫情 #统计 #美国 #新冠 #未成年 #住院 #人间百态 【美国因新冠住院的儿童人数创下纪录】 随着 #Omicron 毒株的蔓延,‌美国全国范围内因新冠住院的儿童人数正在飙升。 根据NBC新闻的分析,‌至少有9个州报告了与新冠相关的儿科住院人数创下新高,包括康涅狄格州、乔治亚州、伊利诺伊州、肯塔基州、马萨诸塞州、缅因州、密苏里州、俄亥俄州和宾夕法尼亚州,以及华盛顿特区。 这些儿童中的一些人是通过常规检测发现新冠阳性的,‌但有 78% 是专门因为新冠的并发症而住院的,大约一半的人需要呼吸辅助,…
#疫情 #美国 #物资 #医疗资源 #人间百态 #加利福尼亚 #密歇根 #抗体药

【供应紧缺又管制严格 美国防治新冠重症药物短缺

新冠疫情爆发初期,全球一度面临呼吸机和防护设备短缺的问题;如今疫情已进入第三年,因供应紧缺而面临严格管制的却是可预防重症的治疗药物。

《纽约时报》指出,尽管现在有更多的冠病药物,但问题在于,能对抗奥密克戎变种毒株的药品供应极为有限。目前,美国一些医院已用完某些冠病药物,另一些医院则仅剩数十个疗程。

全美各地的卫生官员和医生因此面临艰难抉择,得决定让哪些病患接受可能挽救生命的治疗。在加利福尼亚州圣迭戈一个面向低收入病患的诊所网络,就有约90%符合治疗资格的新冠患者被拒于门外。

密歇根州首席医疗执行官贝格达沙里安指出:“现有药物根本不足以应付在未来几周感染冠病,并面临严重并发症风险的患者的需求。”

在奥密克戎出现之前,单克隆抗体是治疗冠病的主要选项,但其中最常用的两种抗体似乎对奥密克戎无效。葛兰素史克开发的第三种抗体药物虽能有效对抗奥密克戎,但美国政府只订购约45万个疗程,当中许多疗程已经使用或尚未分配给各州。

这个差异也给医疗决策带来了麻烦,大多数美国医生无法确定患者携带的是哪种新冠变体,这一区别可能意味着生与死的区别。

两周前,美国食品与药物管理局(FDA)也批准使用辉瑞的冠病口服药Paxlovid,这款药物可在家服用,且能对抗奥密克戎毒株。不过,这款药物在美国也供不应求,其中纽约市去年底收到的1300个疗程在短短一周内就用完了。美国政府本周二加购1000万个疗程的Paxlovid,使总订购量增至2000万个。

尽管奥密克戎所致病情一般较轻,但随着它在美国迅速传播,许多医院都预计未来一个月对病床的需求将持续上升,住院人数可能达到甚至超越此前的峰值水平。

一些国家的经验显示,奥密克戎疫情很快便会开始消退,但它在美国的发展轨迹会如何仍不得而知。华盛顿大学健康数据与评估研究所预测,对美国医院资源的需求将在2月中达到高峰。洛杉矶的西达赛奈医学中心也预计,美国新冠住院人数将继续上升至2月中。(联合早报)

相关报道📰
【Lifesaving Covid Treatments Face Rationing as Virus Surges Again】- 纽约时报
#美国 #Omicron #医疗资源 #核酸检测

【美国新冠住院患者数为两个月前的三倍,检测试剂盒一盒难求】

由于“奥密克戎毒株”的高速传播,美国近段时间的新冠肺炎住院患者人数以及新冠病毒检测需求都在不断激增,越来越多的州医疗系统出现人手和物资的短缺。与此同时,美国市面上还出现了假的新冠病毒检测试剂盒。

根据美国媒体的统计数据显示,过去七天,美国在医院治疗的新冠肺炎病患人数平均值超过138000人,与两个月前的大约4.5万人相比大幅增加。与此同时,医院人手不足的情况却越来越严重。#弗吉尼亚 一名医护人员8日坦言,以医院现有的人手“已经无法再为住院患者提供像去年那样的护理质量”。

#纽约 州卫生部门8日发表声明称,由于医院床位不足,纽约州有40家医院被要求“在至少两周内停止非必要、非紧急的择期手术”。

病毒迅速蔓延也迫使更多美国人不得不频繁去检测点接受核酸检测,或者购买可在家中使用的快速检测试剂盒。这段时间以来,美国多地的检测点前都是大排长龙的景象,有的人甚至等候了几个小时也没能做上检测。

#加利福尼亚 州长纽瑟姆当地时间7日表示将部署200多名国民警卫队员到数十个核酸检测点,以帮助负担过重的医疗卫生机构。

#犹他 州卫生部门同一天宣布,州政府设置的四个核酸检测点从8日起只接受预约检测。而快速检测试剂盒更是“一盒难求”。

当地时间8日一大早,#佛罗里达 迈阿密市的居民就开始排队领取免费发放的试剂盒,7日佛罗里达州奥兰多市一个核酸检测点开放五个小时前,有数十辆汽车在等待。

还有人试图通过网络等其他渠道购买快速检测试剂盒,但却面临买到假货的风险。为此,美国食品和药物管理局以及美国联邦贸易委员会近日特别发布提醒呼吁民众注意鉴别真伪,尽量从正规渠道获取检测试剂盒。(央视新闻)(ABC)(CNBC)
#美国 #Omicron #纽约时报 #医疗资源 #医护 #辞职 #老人 #疫苗

【美国新冠住院病例打破去年1月纪录

根据路透社的统计,美国周一通报的新冠住院病例为13万2646起,超越了去年1月出现13万2051起的纪录。

虽然奥密克戎引发的病情较为轻微,但美国卫生官员警告,由于它的感染率惊人,可能压垮医疗系统,并指一些医院因面对病人暴增和员工短缺,已经暂停提供非紧急手术。

另一方面,美国白宫新闻秘书普萨基周一表示,美国民众将可在本月迟些时候上网索取免费的快速抗原检测试剂。白宫此前承诺,将在1月份为美国人提供五亿盒快速抗原检测试剂。(联合早报)(路透社)

【纽约时报:早期数据揭示 Omicron 在美国可能造成的损失】

根据美国CDC的报告,虽然现在就预测Omicron对美国死亡人数,和疫情产生的全面影响还为时过早,但一些受Omicron疫情影响最早的城市的数据,已经开始显示未来可能发生什么。

在纽约市、波士顿和芝加哥——该国一些最早出现 Omicron 病例激增的城市——死亡人数与之前的2020年的高峰相比略有下降。但由于新增病例数异常高,即使美国目前的病例曲线按比例降低,死亡人数也可能是“毁灭性的”高。

三个城市的死亡人数和确诊人数曲线,已经快速接近2020年美国疫情高峰期的人数。

报道说,在这些城市里,医院里的新冠感染者比去年任何时候都多,由于Omicron极强的传染性,许多在医院里治疗其他疾病的人也被检测出感染了新冠病毒。

另外,需要进入ICU和使用呼吸机的新冠患者人数,已经接近去年冬天以来的最高水平,而且由于大量病人涌向医院,以及医护人员的短缺,使得目前的一线医护承受着巨大压力。

现在的麻烦是,在Omicron疫情到来之前,本身就已经有创纪录人数的医护辞职,现在,当更多民众感染Omicron后,由于可以照料他们的医护越来越少,即便病人的数量减少也会使得急诊科和重症监护室不堪重负。

在Omicron爆发后,纽约和芝加哥的住院人数甚至超过了2021年的1月份,而进入ICU的和使用呼吸机的人数也在随之大增。

未接种疫苗的老年人特别容易受到新冠重症的影响。根据C.D.C.的数据,美国65岁及以上的人中约有12%没有完全接种疫苗。(纽约时报)
乌鸦观察
#香港 #疫情 #深圳 #跨境货车 #物价 #买菜 【香港新增625例新冠确诊病例 再创单日新高】 财联社2月8日电,新冠疫情持续,香港确诊人数再创单日新高,特区政府卫生署卫生防护中心传染病处主任张竹君今日(8日)公布,香港新增625例确诊病例,大部分为本地病例,有15人怀疑感染德尔塔变种,其余疑感染奥密克戎;大多涉及跨家庭聚集,至少出现19个大型群组。 卫生署署长林文健表示,过去两星期有2600多宗确诊个案,当中898宗未找到源头,确定有垂直或横向传播的大厦有33幢。(RTHK)(财联社) 【深…
#香港 #疫情 #医疗资源 #核酸检测

【香港日增病例破千 医院急诊室严重超负荷】

香港第五波疫情进一步恶化,单日新增病例再翻倍,公立医院急诊室严重超负荷运作。2月9日,香港新增1161宗确诊。

香港已连续三日刷新单日新增病例纪录,前两日的新增感染人数均突破600人。病例的激增令卫生署人手安排捉襟见肘,香港医院管理局总行政经理李立业表示,即使是确诊患者,当局也需要考虑不同的因素,如是否长期病患、病情年龄等,部分患者可能需要等待数日才能入院,望市民体谅。

港府为提升检测能力,从2月5日开始陆续大范围派发抗原自我检测装置,让市民自行检测,并建议自行检测阳性的市民到急症室等候安排做核酸检测。然而,由于大量快速抗原测试显示阳性的患者公立医院急诊室求诊,香港各区的急症室已严重超负荷,甚至影响其他紧急救治服务。香港医院管理局总行政经理李立业建议有其他疾病需要求医的患者,尽量寻求私家医疗服务。

至于抗原测试阳性的市民,李立业表示,不再建议他们到急诊室确认,而是找家人或朋友或收费的上门收样本服务交回深喉唾液样本,在家耐心等候复检结果。有市民家中外佣经快速测试包验出对病毒阳性,她到公立医院再进行采样后,医院却让这名外佣回家等候检测结果,该市民质疑此举会将病毒传播给同住的家人。

对此,李立业回应称,现在公立医院各院的急症室已严重超负荷,如果是轻微病征的确诊者,都会建议回家等候安排住院,他承认此不是完美安排,但相信如果能做好感染控制也是可行的,包括注意手部清洁、佩戴双层口罩等。

确诊病例床位不够,港府打算“开源节流“,一方面启用竹篙湾隔离设施,但该处只能提供500-600个房间,很快就将饱和,未来拟加开更多社区隔离设施接收轻症病人。另一方面,医院从9日开始进一步修改出院规定,确诊人士如没临床病征,无需10天后出院。据卫生署最新指引,患者出院后可直接回家进行14日自我监察。

公共医疗医生协会会长凌霄志在电视节目中表示,如今各个公立医院都需要抽调医护人手到竹篙湾帮助,预料将影响医院部分服务,非急症手术和内窥镜手术在未来两星期将会减少三至五成。李立业也呼吁,退休及没全职工作的医护同业积极参与兼职工作,因医院正需要大量人手。

雪上加霜的是,因新冠病毒在社区广泛传播,最近三日已有69名医生、护士、病人服务助理、文职及外判职员等医院工作人员感染,多名与他们一起吃饭的同行作为密切接触者被隔离。

此外,多间养老院亦暴发疫情,今日过世的一名长者为养老院院友,而沙田礼贤会王少清颐养院的一名院友和一名工作人员确诊,相信已出现小面积暴发,有50多人需要检疫。累计有超过10间养老院有病例,当局再次呼吁长者要尽快接种疫苗。(财新网)
乌鸦观察
#香港 #疫情 #医疗资源 #核酸检测 【香港日增病例破千 医院急诊室严重超负荷】 香港第五波疫情进一步恶化,单日新增病例再翻倍,公立医院急诊室严重超负荷运作。2月9日,香港新增1161宗确诊。 香港已连续三日刷新单日新增病例纪录,‌前两日的新增感染人数均突破600人。病例的激增令卫生署人手安排捉襟见肘,香港医院管理局总行政经理李立业表示,即使是确诊患者,当局也需要考虑不同的因素,如是否长期病患、病情年龄等,部分患者可能需要等待数日才能入院,望市民体谅。 港府为提升检测能力,从2月5日开始陆续大范…
#香港 #疫情 #医疗资源 #核酸检测 #广东 #深圳 #大湾区

【香港本地疫情持续恶化,医疗系统严重超出负荷,港澳办称内地将有求必应,大批港人北上挤爆口岸

香港本地疫情呈失控态势,医疗系统面临巨大压力,部分确诊患者在家等候逾一周仍无法安排住院治疗。截至2月11日零时,香港在过去24小时内新增了1325宗确诊病例,1323宗为本地感染病例,而今日已有约1500宗初步确诊病例,显示疫情仍在恶化。

香港医疗系统严重超出负荷,截至11日零时,香港公立医院的内科住院病床使用率已经高达96%,15间公立医院中有6间病床使用率已经超过100%。至于还有多少确诊患者仍在等待入院,香港医院管理局总行政经理李立业称,尚无统计数据。

面对越来越多的新增病例,香港立法会议员建议请求中央援助。经民联立法会议员梁美芬表示,已经向特首林郑月娥提出四项建议,当中包括要求政府积极向内地提出增加医护人手来港,协助抗疫及帮市民接种疫苗,另外要在7日内兴建港版“方舱医院”,以提供最少一万张病床。

如今,来自广东的检测人员已经分批到达香港,协助提升核酸检测量。港澳办表示,已经积极协调广东省人民政府,统筹做好粤港疫情联防联控和保障跨境物资运输工作,保障对港蔬菜、鲜活食品和其他日用必需品的供应。最近一周内,深圳至少发现13名香港的跨境货车司机感染,因防疫工作增加,影响香港蔬菜供应导致菜价大涨

香港疫情严峻,大批港人北上避疫,挤爆深圳湾口岸。一些没有抢到预约名额的网民,试图“闯关”碰运气。深圳口岸办表示,由于入境人士连日大幅增加,深圳隔离酒店爆满。深圳湾口岸昨天决定遣返“闯关者”。网传视频显示,入境处人员手持大喇叭,对等候过关人士说明“如果大家没有酒店预约,今天是过不了关的,目前已经安排巴士,让大家慢慢离开。”现场颇为混乱,并且传出小孩哭啼声音。

2020年8月,香港第三波疫情肆虐之际,中央政府接受特区政府请求紧急支援香港,三大支援项目包括:支援香港大规模核酸检测、兴建用于隔离的方舱医院和用于救治的全负压隔离病房医院,相关费用均由内地负担。其中前两项分别于2020年9月和10月完成,全负压隔离病房医院即为本次抗疫的重要阵地——北大屿山医院香港感染控制中心,于2021年2月正式启用。(财新网)(星岛日报)(央视新闻)
#阿富汗 #塔利班 #冻结 #粮食 #医疗

阿富汗海外资产遭冻结,大量民众处境堪忧】

自去年8月中旬阿富汗塔利班掌权后,阿富汗在海外资产遭冻结,这使得严重依赖援助的阿富汗经济更为脆弱,陷入困境。大量民众处境堪忧。

据联合国估算,在阿富汗55%的人口,也就是大约2300万人面临严重饥荒,超过一半5岁以上阿富汗儿童严重营养不良,还有约350万阿富汗人流离失所,没有温暖的住所和过冬物资。今年需要筹集44亿美元以缓解危机。

此外,阿富汗民众还面临公共服务特别是医疗服务极度匮乏的困境。由于美国等西方国家切断援助,很多靠援助资金运转的医院难以维持,塔利班主导的阿临时政府在新冠疫情防控方面很难有所作为。阿富汗官方早已不再发布疫情相关数据。国际救援委员会近日更是预测称,阿富汗90%的诊所可能会在未来几个月内关停。

联合国秘书长古特雷斯近日曾在联合国安理会阿富汗问题公开会上表示,阿富汗局势“命悬一线”,阿富汗人民正在严酷的冬天中煎熬,呼吁国际社会帮助阿富汗增加流动性,找到解冻外汇储备并让阿富汗央行重新发挥作用的办法,“把阿富汗经济从悬崖边缘拉回来”。(央视新闻)(澎湃新闻)

相关新闻🔗
21-08-18 喀布尔一袋面粉涨到165元人民币引民众担忧
21-10-22 阿富汗 95% 的家庭没有摄入足够的食物
乌鸦观察
#美国 #寿命 #预期寿命 #疫情 #次生灾害 【美国人均预期寿命缩短近2年,新冠病毒跃升成第三大死因】 根据美国国家卫生统计中心(NCHS)周二(12月21日)发布的最终数据,‌美国人2020年预期寿命较上一年缩短1.8年,高于今年7月美国疾病控制和预防中心公布的初步预测结果——当时是较上年缩短1.5年。 具体数据显示,2020年美国人口预期寿命为77岁,较2019年的预期寿命78.8岁减少了1.8年。其中男性预期寿命为74.2岁,较2019年的76.3岁减少了2.1年;女性预期寿命为81.4岁,…
#美国 #超额死亡 #全因死亡率 #医疗资源

【CDC:美国在大流行期间遭受了超过100万的超额死亡】

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,在大流行期间,美国已经有超过100万例超额死亡。超额死亡是通过查看前几年的死亡人数来计算的。2019年,美国有280万人死亡;2020年,约为330万人。

据卫报报道,这些死亡主要归因于新冠肺炎,以及可能因医疗护理延误和卫生系统不堪重负而导致的状况。许多美国人在大流行期间推迟了治疗时间,同时他们的治疗质量也下降了,因为卫生系统被新冠搞得不堪重负。

据CDC称,至少有92.3万美国人死于确认的新冠病例。其他超过正常预期数字的死亡原因包括心脏病、高血压和阿尔茨海默病。美国也处于用药过量的危机之中,在大流行的第一年就有超过10万例用药过量死亡

布里格姆女子医院的急诊医生和哈佛大学医学院的讲师杰里米-福斯特说,“全因超额死亡率是考察新冠影响的最可靠和无偏见的方法之一”,"它不依赖于做了多少次检查或主观的死因指定"。

福斯特指出,"有时人们说,阻止新冠只是'延迟死亡'。对此,我想说,是这样的,这就是医学和公共卫生的意义所在。“(卫报)
#新冠 #后遗症 #Longcovid #脑雾 #社保 #医保 #就业

【数百万“长新冠”患者,成为欧美社会的新焦点】

新冠长期症状(long covid或long-haul covid)尚无明确诊断标准。世界卫生组织2021年10月给出临床病例定义,称新冠症状首次出现三个月后,并且持续时间在两个月以上,视为新冠长期症状,患者常见疲劳,呼吸急促,认知功能障碍和影响日常生活功能的其他症状。

新冠患者中有多少可能转入长期症状?2021年2月,美国医学会杂志发表一篇论文,基于177名新冠患者的研究显示,有30%新冠患者在感染后九个月仍有持续症状。去年8月,来自首都医科大学、中国医学科学院、中日友好医院和金银潭医院的多名中国研究者在《柳叶刀》发表论文,基于对武汉金银潭医院收治的1200多名新冠患者出院六个月和一年的回访,发现六个月时仍有至少一项症状者比例为68%,12个月仍有症状者为49%。此外国外还有专业调查称,这一比例的基数要低得多。
...
长期新冠人群庞大的数量正在逐步显现。英国全国统计局于2月初公布的数据显示,从2021年12月和2022年1月两个月均有近130万人称患有新冠长期症状,占英国人口总数的2.1%,人数呈上升趋势。而美国物理医学与康复学会建有专门网页实时估算美国各州的长期症状患者。该学会估计目前美国仍有长期症状者在300万到1000万之间。

当前,各国依然在抢救新冠危重、普及疫苗,是否选择封城,是否解除口罩要求等等危机状态的政策胶着之中,“长新冠”患者面临诸多障碍:官方统计仍然匮乏,医学研究不足,专业诊疗意见尚未成型,他们求医时很难有权威的确诊办法和诊治方案。而且在大部分国家,新冠长期症状不在医保覆盖范围之内,重症者将面临医疗和生活负担。

对社会而言,数量庞大的工作年龄群体不同程度丧失工作能力,可能对就业和医疗体系产生深远影响。这一影响正在出现。2022年2月8日,英国人力资源管理的权威机构特许人事发展协会公布,其对800多家企业调查显示,有1/4的英国雇主称“新冠长期症状”是员工长期病假的主要原因之一。上述800多家企业共雇佣430万名员工。
...
2021年3月,也就是新冠在欧美大规模传播一年之后,来自芝加哥一家医院的医生在《临床和转化神经病学年鉴》上发布一份基于100个新冠长期症状患者的研究报告,参加调研的患者在感染新冠期间,都是轻症或无症状患者。报告发现有85%的long covid患者有超过四种神经系统症状,对其生活造成影响,其中一部分人认知能力受损。

大量轻症和无症状患者出现长期症状的情况,也被一份保险索赔研究报告证实。2021年6月,美国非政府组织FAIR Health对190万项私人医疗保险索赔申请记录进行分析,选取样本是确诊新冠30天之后仍有症状者。这份调研称,23.2%的新冠患者有至少一项长期症状并求医。其中,新冠住院患者有50%出现长期症状,未住院轻症者中有27.5%,无症状患者中有19%。这一研究基于有限的诊疗电子记录,被认为有一定局限性,但仍因其样本数量和结论,引起广泛关注。

在目前新冠高发的欧美国家,症状超过一年以上的患者大部分由最初的阿尔法毒株引起。但医疗专家警告说,尚没有证据显示德尔塔或奥密克戎不会引发新冠长期症状。此外,《柳叶刀》杂志2021年9月发表的一篇英国统计局的研究显示,和未接种疫苗的患病者相比,接种过两剂疫苗又感染的人群中(即免疫逃逸)出现长期症状的比例能减少50%。

内详👉(财新网)
乌鸦观察
image_2021-03-16_01-33-04.png
#315 #消费者权益 #直播 #翡翠 #搜索排名 #老坛酸菜 #粉丝 #捆绑软件 #手环 #电动车 #医美

【2022年315晚会】

1、女主播微信实际上是男主播运营,还喊粉丝“大哥”“老公”“亲爱的”,骗取打赏。
涉及企业:聚享互娱、华亿播商贸有限公司、亿泰传媒

2、主播通过编造翡翠业内身份,进货价88元的劣质翡翠卖198元,编造工厂价、捡漏价忽悠粉丝下单。
涉及企业:永德祥玉器、石力派玉器、承泽翡翠直播间、腾冲市罗旺珠宝行

3、口碑营销公司冒充真实用户自问自答,操纵搜索排名,到篡改负面标题,再到404化处理,最后直接删帖。
涉及企业:英迈思、天津企航、上海顶匠、四川刻羽云、上海牛推

4、免费WiFi也有猫腻,诱导用户下载莫名其妙的软件。
涉及企业:雷达wifi、越豹wifi助手、wifi破解精灵

5、校门口抽奖游戏,中奖率由商家说了算,商品大多是三无产品。
未提及企业

6、老坛酸菜其实是在土坑里腌制,工人们穿着拖鞋,踩在菜叶上。
涉及企业:湖南插旗菜业、雅园菜叶、坛坛俏食品、锦瑞食品有限公司

7、禹州红薯粉条纯“薯”造假:名特产禹州红薯粉条实际上是用廉价木薯制作。
涉及企业:禹州市夏都三粉厂、瑞田农副产品

8、软件下载平台高速下载藏陷阱,下载一个捆绑6个。
涉及企业:PC6下载站、桔梗下载站、腾牛网、ZOL软件下载、百助下载器

9、用户只是浏览网页,系统也能通过大数据等技术手段获取手机号码。
涉及企业:融营通讯、郑州绿牵网络科技、容联七陌

10、低配儿童智能手表成“偷窥器”:定位、收集移轨迹、圈定活动范围。
未提及企业

11、多家品牌电动自行车公然违规提速,通过“解码”将车速提高到每小时35-40公里。
涉及企业:哈啰、绿源、新日、金箭、台铃、小牛电动自行车

12、华南最大五金市场惊现不达标线缆,低于国家标准,价格比国标便宜10%到40%左右。
涉及企业:广佛机电五金城、世海电缆、生科电缆

13、医美速成班:打玻尿酸致左眼失明,大面积脑梗。
涉及企业:圣嘉丽禾培训学校、美希淑颜医疗美容、百美思医疗美容(财经网 @微博)
#山东 #吉林 #讣告 #猝死 #威海 #松原 #公主岭 #支援 #医护

【0320 山东省支援威海临床医学检验专家白晓卉不幸去世】

记者从刚刚召开的威海市疫情防控新闻发布会上获悉,山东省支援威海临床医学检验专家白晓卉于20日6时45分因突发疾病抢救无效去世,临床专家初步诊断系心源性猝死。

白晓卉,女,1980年出生,中共党员,生前系山东省立医院临床医学检验部副主任,主任技师,研究员,泰山学者青年专家,博士生导师,2021年当选“齐鲁最美职工”。

作为山东省省直支援威海核酸检测队队长,白晓卉3月9日凌晨4时抵达威海后,即带领4个工作小组,全力投入到繁重的核酸检测工作中,用生命践行了一名共产党员对人民的承诺。(中新社)

【0321 中共长春市委关于追授贺晓燕、孙勇同志为“长春市优秀共产党员”的决定】

贺晓燕,女,汉族,吉林公主岭人。1973年3月出生,1994年7月参加工作,2000年7月加入中国共产党,生前系公主岭市响水镇中学副校长。2022年3月12日在执行疫情防控任务中遭遇车祸,不幸因公殉职。

孙勇,男,汉族,吉林松原人。1983年2月出生,2010年3月参加工作,2010年1月加入中国共产党,生前系长春市规划编制研究中心(长春市城乡规划设计研究院)第三党支部书记、高级工程师。2022年3月13日在疫情防控工作中突发心脏疾病抢救无效,不幸因公殉职。(长春发布)
乌鸦观察
#上海 #买菜 #应急处置 #紧急预案 #错题本 #微博话题 #人间百态 【0326 上海封控区域现“买菜难” 末端运力不足是主因】 上海疫情持续,重点区域小区仍然处于封控状态。多位上海市民近期反映,生活物资供应整体充足,但买菜难问题仍然很突出。“我们现在是零点抢美团、6点抢叮咚、7点抢盒马,但只要手速慢了就会抢不到,只能等第二天。”一名上海浦东的居民说。 3月25日、26日,财新记者采访了多名上海居民。一名浦东地区北蔡镇居民称,因配送人员不足,各类生鲜商超线上均显示暂不接单,无法下单,包括美团买菜…
#吉林 #长春 #买菜 #应急处置 #紧急预案 #错题本 #微博话题 #老人 #医疗资源 #人间百态

【吉林买菜难 吉林部分居民仍无法及时购菜】

27日,吉林省正加紧推进各项重点工作,全力解决市民买菜难问题。多名网友反映,网上送菜小程序显示运力不足,暂停接单;也有网友在社区内组织蔬菜团购,要求达到一定数额才可以配送。部分网友还称,几日前订购的蔬菜三天后依旧没能及时收到。(经济观察报 @微博)

3月11日,长春停止一切非必要流动、全市小区(村)、单位实行封闭式管理,3月20日,长春城区实施临时性交通管制。

【长春老人不懂网络购菜在超市门口哀求?当地回应】

日前,有微博网友发布视频称:“长春老人因不懂网络抢购蔬菜,在一家超市门口哀求:可怜可怜我吧。”

长春市朝阳区委宣传部回应中称,视频中的王姓老人是该区重庆街道崇智社区的高龄老人,日常由三个儿女轮流照顾,一直生活正常,社区工作人员也一直与老人家人保持联系。3月19日,长春市实施相关防疫管控政策后,老人开始独居。社区工作人员在3月22日、24日两次上门为老人做核酸检测时,曾简单询问过老人生活情况,期间老人生活一直正常。

视频拍摄于3月25日早。据了解,当日早间,老人家中食物已经不多,便自行下楼到美日鲜超市买菜,社区志愿者劝说其先回楼上等待社区帮助无效,便跟随其后确保老人安全。美日鲜超市员工按要求提醒老人需通过电话或网上订购,老人未购买成功。社区与老人居所在前后楼,随后老人到社区,找到熟识的网格长王琦,反映购菜需求,网格长当场做了记录,老人便回家等候。由于当天正进行全员核酸,网格长在当晚7点左右,完成核酸检测相关工作后,上门为老人送去蔬菜包、大米、饼干和牛奶等物资。此后,社区工作人员便持续探访关注老人生活情况,确保正常。(中国网)

【长春市民称三长辈新冠阳性未集中收治,社区告知已入转运名单】

吉林省本轮疫情形势依然严峻。3月26日晚,宫女士在社交媒体发帖求助称,自己的父亲、爷爷、奶奶一同居住在吉林省长春市宽城区,父亲新冠核酸检测结果阳性,爷爷奶奶抗原自测阳性,且皆出现咳嗽、乏力等症状,尚未被集中收治。该网友称,两位老人情况严重,急需药物救治。

28日早上,宫女士告诉记者,父亲和两位老人仍在家中隔离,两位老人目前仍有咳痰、恶心、呼吸不畅等症状,精神状态有所恢复,但需要医疗药品支持。

28日下午3时许,宫女士称自己接到社区工作人员的电话,对方告知她的三位家人在今天的转运名单里。(澎湃新闻)
#上海 #医疗队 #动员 #支援 #解放军 #海南 #湖北 #山东 #天津 #福建 #河南 #江西 #山东 #广东 #浙江 #北京 #江苏 #安徽 #轮班 #方舱 #核酸检测

【0403 多省组建援沪医疗队,上万人抵达 | 解放军派出卫勤力量支援上海

记者3日从上海市卫健委了解到,全国多地援助上海的医疗队总人数约一万人,于近日分批抵达上海,其中部分医疗队已入驻方舱医院,准备接收新冠肺炎轻症患者和无症状感染者。今日共有10批医疗队陆续抵达,分别来自天津、湖北武汉、江西南昌、山东济南、江苏徐州、安徽合肥等,总计约6000名医疗队员。

航空博主指出,一大排连号的海口-浦东、郑州-虹桥应该都是援护医疗队的包机。除了坐飞机,天津、山东、江西等地援护医疗队都是选择高铁前往。

4月3日,解放军抽组卫勤力量2000余人,支援上海市做好疫情防控工作。此次抽组的卫勤力量来自陆军、海军、联勤保障部队所属7个医疗单位,抵达后将迅速开展医疗救治、核酸检测等工作。

4月3日,908名来自海南的医护人员在海口美兰机场整装待发,这些医护人员来自海南全省38家医院,覆盖医院全科室,其中管理人员8人,医生163人,护士737人。记者在现场看到,医护人员携带了包括医用一次性防护服、面屏、靴套、帽子、医用防护口罩、外科手套和消毒湿巾等防疫物资,还有矿泉水、方便面等生活和护理用品。海南航空动用3架787-9和1架A330-300运送援沪医护。

4月3日凌晨,武汉市1000余名医护人员紧急集结,200余人核酸检测队随湖北省第一批支援上海医疗队奔赴上海疫情防控前线,并于3日晚抵达上海市虹桥火车站。2020年武汉抗疫时,上海对口支援的武汉市金银潭医院也派出一名主任医师、一名护士长和四名护士前来支援。核酸检测队伍由襄阳、荆州、十堰、咸宁恩施、黄石等地区医疗机构抽调组成。所有队员均参加过武汉或湖北一线抗疫。

4月3日,山东选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队,赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属(国家驻鲁)医疗机构,涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日,天津市援沪医疗队由来自25个市属医疗机构和10个辖区基层医疗机构的1500名医护人员组成,其中医生250人,护士1250人,另有12名来自市卫健委机关及医疗机构的管理人员,共计1512人。此外,天津还准备了约500人的核酸采样队伍,可随时支援上海核酸采样工作。4月3日一早,还有6辆满载着50万件抗疫物资的货车从天津出发,作为天津支援上海医疗队的后备物资助力上海疫情防控,将于4日运抵上海。

4月3日,福建医科大学附属协和医院接省卫健委通知,该院现已组建100人医疗队,随时待命出发。本次援沪医疗队陈良万教授亲自带队,由18名医生(含院感人员3名)、80名护士及1名联络员组成。有援鄂经验的53人,援厦经验的33人。

4月3日,网传文件显示,河南动员2000名医护援助上海,其中医生250人,护士1700人,感控人员30人,消杀人员20人,分别来自省人民医院、省肿瘤医院、省胸科医院、郑州大学第一、三附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南中医药大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院、河南省第三人民医院、河南省中医院和郑州市。今天搭载河南援沪医疗队的6架(总共8架)西部航空飞机集体出现在虹桥机场机坪。据新华社报道,搭载1500名医护人员及核酸检测所需的物资。

4月3日,江西省从省直医院、赣州、吉安、九江等市抽调援沪人员。据新华社报道,江西省1000人组成的医疗队伍和防疫物资已集结完毕从南昌站出发驰援上海。

4月3日,山东省选派1100余名医疗人员和核酸检测人员组成山东省援沪医疗队,赴上海支援疫情防控工作。医疗队员来自11个市和16所省属(国家驻鲁)医疗机构,涵盖医疗、护理、院感、消杀、管理等各专业。

4月3日,陕西首批核酸检测支援队从西安咸阳国际机场出发,来自西安宝鸡咸阳渭南延安汉中商洛180人星夜赶赴上海支援。此前,3月14日,陕西省西安市曾集结两支医疗队千里赴沪增援。

4月3日下午,广东省支援上海核酸检测队约300名医护人员从白云机场出发,搭乘南航CZB21Y航班前往上海全力开展支援工作。

3月26日,山东兰陵县成立赴沪疫情防控服务工作队援助上海。兰陵赴沪工作队不光给滞留封控在蔬菜批发市场的兰陵人送去了生活物资和防护物资,还给封控在同一场所的安徽人、河南人也分发了物资。

3月28日,浙江派出1500人、江苏派出500人组成的首批援沪医疗队到达上海。

3月29日,北京医疗队打着“北上一家,京城守沪”的大幅标语出发,支援上海,有网传图片称有1800名防疫人员参与。同天,来自安徽省的7支专业核酸检测队伍携4座核酸检测方舱实验室及5台核酸移动检测车到达上海。

4月1日,江苏省首批援沪医疗队方舱队1026人,分别从南京、南通出发奔赴上海,负责浦东临港方舱医院部分病区的相关工作。加上此前江苏陆续派往上海参加核酸筛查工作的医疗队员,至4月2日,江苏累计已调派5批次共计5000多名医务人员,支援上海疫情防控工作。

4月2日,由安徽省内多家医院选派的援沪医疗队医护人员整队出发,他们分别从合肥、蚌埠等地奔赴上海。此前,已有1030位医护人员先期抵达上海,支援上海核酸采样工作。
(经济观察报)(人民日报)(新华社12)

【上海:外省医疗队入驻上海方舱医院开展收治工作】

今天(4月3日)上午,上海市召开新闻发布会,介绍疫情防控最新情况。发布会上介绍,本轮疫情以来,上海已经陆续启用后备定点医院,改建一批方舱医院。现有定点医院、后备定点医院、方舱医院10余家。同时,改建了一些大型公共设施,努力实现感染者应收尽收。

在已开设的定点医院和方舱医院,上海在原派驻的10家医院基础上,又增加了龙华医院、岳阳医院、曙光医院、肺科医院、杨浦区中心医院等多支医疗队进驻。为进一步做好疫情应急处置任务,国家已组派医疗队援助上海。兄弟省市的医疗队主要入驻方舱医院开展收治工作。首批江苏、浙江、安徽的医疗队员、采样队员已经先期抵沪开展工作。(财经网 @微博)
乌鸦观察
#斯里兰卡 #债务 #经济危机 #抗议 #内阁 #组阁 【0403 斯里兰卡陷经济危机引发多日暴力冲突,政府实施宵禁,关闭社交平台】 斯里兰卡陷入经济危机,‌引发数以百计的愤怒民众试图闯入总统拉贾帕克萨官邸,‌结果演变成暴力冲突,‌警方使用催泪瓦斯和高压水枪将他们驱散。 警方发言人塔尔杜瓦高级警监说:“我们在昨晚的暴力冲突中逮捕54人。示威者焚烧几辆军车和警车,‌包括两辆巴士、一辆吉普车和几辆电单车。”他还说,‌有五名警员受伤送院治疗,‌示威者无人受伤。 斯里兰卡政府过后宣布进入紧急状态,在首都…
#斯里兰卡 #债务 #经济危机 #抗议 #医疗

【斯里兰卡经济危机致药物短缺,医学界警告致死人数或远超新冠】

由于经济危机持续,斯里兰卡的医生警告称,他们几乎没有用于救命的药物,紧急手术可能很快无法进行,并表示该国经济危机造成的死亡人数可能比新冠疫情更严重。在经济恶化的情况下,斯国内的抗议活动仍在继续。

据英国《卫报》4月11日报道,斯里兰卡医学协会(SLMA)表示,该国所有医疗机构都无法再获得进口医疗工具和重要药物。自上个月以来,由于缺乏麻醉剂,有几家医院已经暂停了常规手术。该协会表示,即使是紧急手术可能也很快无法实现。

斯里兰卡医学协会4月10日表示:“我们不得不做出非常艰难的选择。我们必须决定谁接受治疗,谁不接受治疗。”几天前,该协会写信给斯总统拉贾帕克萨警告当前情况:“假使几天之内无法恢复供应,(经济危机造成的)伤亡将远远超过新冠大流行。”

与此同时,斯民众对这场危机的愤怒与日俱增,引发了要求总统拉贾帕克萨下台的大规模抗议活动。据美联社4月10日报道,数千人冒着大雨连续第二天在该国首都科伦坡的总统办公室外举行示威活动。

4月9日,商界领袖也加入了抗议,要求总统下台,并表示斯里兰卡的燃料长期短缺已经导致他们的业务损失大量钱款。

由于新冠大流行持续延宕,斯里兰卡的两大经济来源——跨境旅游以及外汇交易都受到了严重影响。

目前,人口约为2200万的斯里兰卡全国面临燃料和药品等基本商品的严重短缺。斯里兰卡货币价值也已经跌至历史低点,斯国内普通商品价格难以维持稳定,这已经引发了多场民众抗议。(澎湃新闻)(卫报)
乌鸦观察
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差 【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失(摘要)】 北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”,‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑,后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转?有必要勒石记功,以正视听,真实世界记忆不容情绪化的篡改。 一、疫情发展脉络 Alpha、Delta时代——严格入境,隔岸观火 ... 奥密克戎大潮——天津漂…
#观点 #Opinion #睡前消息 #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #医疗资源

【睡前消息520期文稿:回顾3年来的疫情政策(摘要)
...
疫情持续到第二年的时候,社交媒体上的争论已经开始两极化,仿佛只有“清零”和“躺平”两种选项。现在疫情延续到第三年,我发现,不只是网络言论两极化,地方政府的选项也开始两极化,真的会从不惜代价的“清零”一步过渡到毫无控制的“躺平”。

我的确一直说无条件的严管清零不可持续,但既然不可持续,就应该早点为全面感染做准备,用一个平缓的过渡来最大限度减少冲击。比如说,提前几个月,就应该逐步建设针对呼吸道疾病的简易ICU,一方面要立法强制所有人打疫苗,另一方面要建立国家补贴的疫苗保险制度,提供远远超过工伤补贴的补偿,让所有产生副作用的人群没有后顾之忧。

(注:全国60岁疫苗覆盖率90.65%,全程接种率86.38%,80岁以上全程接种65.7%,加强针40%;上海60岁疫苗覆盖率70.91%,全程接种率67.70%,加强针46.19%;广州80岁以上覆盖率为52.7%)

甚至中国可以考虑分省区有控制的放开,每次放松几千万人的防疫要求,同时在全国集中医疗资源,解决这几千万人的冲击,然后再转移医疗资源,去放开下一个地区。疫情持续了3年,我们本来有足够的时间做这些准备。

但是,因为一度“清零”成为基本原则,所以为放开做准备的事情提都不能提。很多地方用作隔离的方舱医院都从地平线修到地平线了,卫星地图上都藏不住,但谁也不敢说拿出一部分资源准备迎接全面感染。到最后,无论是建方舱隔离还是做核酸保持严密检测,地方政府都普遍没钱了,甚至人民群众的耐心也耗尽了,全社会在被动状态下选择了实际放开

很多人说,3年时间太短,不足以训练足够的人力,所以做成这个样子很不错了。这里我要提醒各位一个基本数据,中国每年毕业的医学相关专业学生近百万,其中只有不到一半的人成为医生。过去三年,如果我们愿意把这些受过基本医学训练的人力组织起来,针对老人和基本的呼吸道疾病做救急训练,早就拥有上百万额外的医疗力量来面对冲击了。我们不是没有机会,我们只是缺乏主动应对变化的精神。

从现在的现实来看,当初坚持“清零”,不允许反对意见发生的人,就是直接导致了现在事实“躺平”,导致社会在无准备的状态下迎接冲击的责任人。这一点甚至也体现在我们媒体行业。大家看看各个媒体的社论栏,看看自媒体的发言风格,那些一年前把“清零”说成信仰的社论作者,那些几个月前诅咒任何其他方案是外国阴谋的自媒体人,是不是最近急转向,开始为全面放开唱赞歌。对于这些言论来说,人命是一文不值的,流量和认同感才是唯一值得关心的事情。

当然媒体的问题还是小事,最严重的问题是政府决策信誉问题。包括新疆在内,很多省区最近都出现了防疫政策的全面转向。公开理由是清零工作初见成效,可以让群众自由活动了。但所有人都知道,病毒不会这么听话,各地的病毒也不会相互约好了一起退场。各地政策一起转变,只说明一点,就是地方政府耗尽了财政能力,也丧失了严控社会的能力。在压力下被动做出了选择

从前面的反垄断话题看,中国社会社会还远远称不上完美,需要频繁做出变革,改造政府的管理模式,才能促进生产力进步。但最近的防疫方案转向又说明,如果我们的政策往往是被形势推着走出来的。以后再出新政策,群众就不会相信这是引领时代的新思想,反而认为必然是形势所迫之下不得不做的被动应付。

群众对政策的先进性产生怀疑,这是非常严重的一个问题,必然会给中国社会进步制造巨大阻力。我们必须尽快做几件能修复信心的事情。让群众通过充分参与理解改革的必要性。(睡前消息 @微信)

相关阅读📘
22-04-06 以新加坡和香港为鉴:应该实施疫苗软强制接种了
22-04-15 饶议科学:群体免疫、加强针接种和变异方向
22-12-03 无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失
乌鸦观察
#观点 #Opinion #时间线 #Delta #Omicron #清零 #共存 #疫苗 #疫苗接种 #超额死亡 #全因死亡率 #经济 #进出口 #逆差 #顺差 【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失(摘要)】 北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”,‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑,后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转?有必要勒石记功,以正视听,真实世界记忆不容情绪化的篡改。 一、疫情发展脉络 Alpha、Delta时代——严格入境,隔岸观火 ... 奥密克戎大潮——天津漂…
#疫情 #发热门诊 #排队 #院感 #医疗资源 #挤兑 #慢性病 #透析 #重症 #ICU #药品 #快递 #物流

【放开之后:发热门诊排队、院感无法遏制、药品供应紧张、物流效率下降

在疫情较严重地区,发热门诊一度排起长龙。仅以人均医疗资源远超全国的北京为例,12月7日,北京要求有条件的二级以上医院均设置发热门诊,但当晚依旧有多位患者称前往朝阳医院发热门诊就诊,需排队2-4小时,另有多家医院发热门诊预留电话无法接入。12月8日、9日晚,经济观察网记者在北京朝阳、东城、西城等区发现,确实有多家医院的发热门诊前大排长队。在朝阳医院,有市民反馈其排队时间已超五小时,也有市民表示观察到部分体弱的人在长时间排队后甚至出现了呕吐症状。12月9日晚8点,首都医科大学附属北京朝阳医院发热门诊前,中国青年报采访一位70多岁的老年就诊者,她蹲在地上休息,自述有血液病,体温升高到39度后拨打120,得知前面还有50人等候,就和家人自行来到医院现场排队就诊。12月11日,财新拨打北京一社区卫生服务中心电话,工作人员表示感冒发烧可前来挂号就医,让医生诊断后开药,但他表示“现在人多,药也不一定全”。12月12日,发布会上介绍,全市发热门诊就诊患者2.2万人次,是一周前的16倍。120急救电话呼入量急剧增加,12月9日达到高峰,24小时呼入量3.1万次,达到常态时的6倍。

院感无法遏制,冲击很快就会传导到普通门诊和病房。北京一名三级医院骨科医生称,近期门诊发现多名阳性,医护因为密接或感染,已经减员20%,剩余的医生只能更密集地排班。#广州 一名内科医生也明显感觉到压力增加,医院抽调了200多名医护人员支援方舱,至今未归,医护人员严重不足。该医生所在的内科门诊从前每天开6个诊室,现在只能开2—3个,“如果病人继续增加,压力恐怕难以承受。”#北京 一位三甲综合医院的工作人员向八点健闻透露,仅一日之内,他所在的医院便测出来700多医护阳性,部分专科近乎全员中招,最后只能留一位医生坚守科室。北京另一家大三甲专科医院里,每天因本人阳性、家人或同事阳性而不能到岗的人员累积达到了700名左右。这个数字,约是该院官网上公布的全院职工数的20%。

患者已初尝“就医难”。#青岛 的杨晓心急如焚。12月4日,她四岁的孩子烧到39.5摄氏度,因周边发热门诊大面积关停,只能在家中自行服药。三天后,高热未退,她打遍全市大医院、小诊所的电话,跑了三家医院,终于找到一家同意收治的新冠定点治疗医院。“ #石家庄,高翔同样煎熬。他的母亲是肺癌病人,需要定期复查、化疗。11月20日,母亲病情加重,但医院通知病床紧张,无法住院。三天后,肿瘤医院被征为定点医院,日间化疗门诊关停,只好改为去卫生所打针。11月28日,母亲被查出高危并发症肺栓塞,血氧率一度低至65%,几经辗转才住进一家三甲医院的隔离病房,五天后被检出新冠阳性。#北京 不少医院的肿瘤科都已停诊,只收治危重病人,病友组织发现近期有数千人无法正常化疗。#哈尔滨 一名肾小球肾炎患者林升说,他原本需要每2天做一次透析,但已经暂停6天。“医院出现阳性,透析室几乎所有医护人员都被隔离了。外地有一批护士来支援,但也杯水车薪。一个楼层里30个透析的病人中,就有23个阳性,后来都去了传染病医院隔离,传染病医院只有一台透析机,根本无法保证能透析。

更令业内医疗专家担忧的,是新冠重症的“后滞”挤兑威胁——届时,压力将从发热门诊贯穿至重症病房。王广发称,“绝大多数新冠病人症状较轻,但在庞大的总基数下,仍可能出现绝对数量较高的重症病人,造成医疗资源相对紧张。”有医护表示,“最大的担心是,阳性患者以后如果越来越多,医护人员80%到岗率可能很难达到,目前科里感染的同事症状都较重,几乎个个高烧39度、浑身酸痛,没有无症状的。带病坚持上岗,万一出了医疗差错,也会很麻烦。”2022年初,#香港 第五波疫情之时,公立医院的急症室严重超负荷,多家公立医院爆满,病房使用率超过100%。#新加坡 进入“与病毒共存”的阶段后,10月,新加坡公立医院隔离病床入住率将近90%,ICU病床入住率超过三分之二。由于ICU人手紧张,普通病房的医护被调往ICU支援,进一步加剧了普通病房的压力。

而在很多中国普通城市,这将是与阳性病例的第一次交手,医疗机构的压力陡然增加。在这些中国最普通的地市级里,往往人口百万,城市里的几家三甲医院,仅能勉强覆盖当地人口的医疗资源。对于零经验、没资源、缺人手的地方普通三甲医院来说,大城市医院的模板做法似乎格格不入。随着疫情管控放开,留给这些医院的窗口期不多了。

多款药品也出现供应紧张。12月以来,随着全国陆续放开对“四类药品”的管控,不再进行实名制登记,部分地区疫情较严重,不断推高购药需求,导致“四类药品”短期内供不应求。目前,电商平台已难觅连花清瘟、布洛芬等药品现货,部分仍能下单的需要等待4至10天才能发货,甚至要限购。北京多家药店称,连花清瘟、布洛芬已断货,到货日期不定,许多药店由于忙不过来,停止了线上接单,优先满足到店需求。12月10日,财新在房山区一家药店看到,前来买药的人已经排起长队,有店内工作人员出来维持秩序,并告知大家哪些药品已经售空。广州、成都、济南、郑州的多家药店和多名居民则告诉财新,连花清瘟和抗原试剂盒在线下很难买到,其他感冒药基本都有货。

线上平台大多商家出现缺货,随之而来的是涨价。12月初以来,在各类电商卖家、团购小程序上,抗原试剂盒从之前常见的每份3-4元涨至6元、7元甚至10元。一名北京居民告诉财新,12月6日她在朝阳区和丰台区先后进入4家线下药店想购买连花清瘟,其中3家已售完,唯一仍有货的药店已涨价到150元一盒。不仅是北京,经济观察网记者在广州、武汉、重庆等多城市也发现了不同程度的购药难问题。广州海珠区、天河区、越秀区、荔湾区等多个药店反馈,抗原、连花清瘟、布洛芬和美林最为紧俏。受此影响,#韩国 食品药品安全部最近警告韩国制药公司注意国内感冒药的生产和供应即将中断,目前中国占韩国进口感冒药原料的37.5%,日本和印度分别占11.7%和10.5%。#香港 具有止痛退烧成分的退烧药基本全部售罄,或与港人为内地亲朋代购药物有关,不过香港本地疫情近期也明显升温。

快递和外卖效率也有明显下降。疫情新形势下,快递员感染风险加剧,让本来就不多的快递员数量再次雪上加霜,人手短缺。快递员暴露风险高、收入减少,导致快递员数量减少,与此同时更多的快递因无法及时送达,停滞在网点甚至中转仓。“最后一公里”卡壳,影响着快递运营的其他环节。深度科技院院长张孝荣对钛媒体APP表示,根据交通运输部门发布数据,在全国范围内,无论公路货运量还是快递揽投量,在近期均出现了快速下滑。由于物流效率下降,很多东西的采购变得更难了。有网友称,这几天需求度比较高的抗原、N95口罩、各种退烧药、感冒药等等,买到了也送不来。(财新1234)(经济观察网)(财联社)(中国青年报)(八点健闻)
#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭:新冠管控放开之后,应该做什么?】
...
但当前局面下一个巨大的风险是,很多人(包括部分参与决策的人)带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上,美欧过去三年的经验教训在反复的说明,开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战:

A 在普遍接种疫苗背景下,奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平(一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%)。但其传播能力远超过季节性流感,感染人群基数也因此远大于季节性流感,因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力,都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明,奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示,放开后第一波感染中,数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”,也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力,奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑,这不光体现在大量患者需要就医,也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是,医护人员的感染和带病工作,将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播,严重威胁这部分高危人群的健康,加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明,2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于(甚至倍于)新冠直接死亡人数,原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致,这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例,新冠感染(包括奥密克戎感染)能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率,显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是,新冠普遍感染之后,全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升,且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛,和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪,但实际上,新冠能够反复感染早已是学界共识,在奥密克戎出现后,报道的重复感染率已经突破5%(实际数字只会更高。在未来,能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷,人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说(老年人、基础病患者、孕妇等),反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后,新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的,但没有任何理论和实验证据,可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化,这是对进化论的根本误解(trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释)。在真实历史中,也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒,但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降,甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别,其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面,新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向,并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡,包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担,但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下,当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的,这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠,但面向未来,有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的:

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层,对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁,而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重,这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼,但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制,将国内外最新研究成果及时汇总发布,为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种:...

C 加速防重症药物准备:...

D 重启新冠病毒监测工作:...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会(例如药物储备、公共运输、快递物流等)做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数,我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案:放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度,更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段,采取一些措施实现“压峰”,防止医疗资源在短期内迅速耗竭,仍然是非常关键的救命措施。当然,这些措施应该不会激烈到清零时期的水平,但诸如减少大规模聚集性活动(包括停课)、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段,在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然,这些政策合适执行、合适退场,也需要有一个明确的指导原则,防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零,清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾,这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)