#疫苗 #伦理 #人类挑战计划

【人类挑战计划（human challenge）】
让志愿者接触新冠病毒来测试疫苗有效性，合乎道德吗？

“似乎任何自愿参加这种研究的人都缺乏理性决策的能力，或者一定是误解了知情同意书。 然而，人类有很多重要的事情是出于利他主义。 而且，正如我所说的，尽管这项研究带来了风险，但它也消除了风险。 净风险虽然不清楚，但也不是特别高。 因此，参与这样的研究实际上是潜在的理性——即使从自私的角度来看也是如此。”————尼尔·艾亚尔（罗格斯大学生物伦理学中心主任）

新冠疫情对社会正常运转造成了极大影响，世界各国都在等待新冠疫苗上市，即便中国的疫情已经被控制，但也依然不能放松警惕，只有当疫苗问世普及以后，人们在心理上才能获得真正的安全感，世界才能摆脱新冠病毒的阴影。但按照传统的疫苗测试方案，那么新冠疫苗需要多长时间才能上市，明年还是后年，没人知道答案。

现在，尼尔·艾亚尔（Nir Eyal）提出一项人类挑战计划，建议用100名左右的健康年轻人主动接触新冠病毒进行疫苗有效性测试，来缩短疫苗第三期临床测试（有效性测试）的时间。

第三期临床测试，通常是这样进行的，给足够大的一群人提供疫苗或安慰剂注射，然后在半年、一年甚至更长时间后进行统计，看看接受疫苗注射的人与接受安慰剂注射的人之间是否存在显著的感染率差异，以此确定疫苗的有效性。

但直接让志愿者接触新冠病毒，必然涉及伦理问题，尼尔·艾亚尔认为自己找到了一种安全且合乎道德的方式来解开这道伦理题。

1、历史上有让志愿者接触病毒的先例，比如研发流感疫苗等低致命性疾病的疫苗时，而新冠病毒对健康年轻人的危害很小
2、进行该项测试前，确保疫苗的确能引起免疫应对，即生成抗体
3、对于生活在疫情传播的高危地区的年轻人而言，参加此项临床测试，比被动等待被新冠病毒感染更合算，因为参加临床测试，可以得到最全面的医疗照顾，哪怕是进入安慰剂组的年轻人，如果综合权衡利益和风险，参加该项计划也利大于弊。
(harvard)
(三思逍遥)

#美国 #西班牙 #法国 #疫苗 #疫苗接种 #疫苗转运 #佛罗里达 #纽约

【联合早报：超过三分二仍在冷冻柜 美国两州医院延误使用疫苗将被罚款】

欧美国家的疫苗接种计划进展缓慢。美国卫生官员周一透露，当局分发的1500万剂冠病疫苗有超过三分之二还未使用，这迫使纽约州和佛罗里达州长采取强硬措施，宣布任何医院若没有在收到疫苗的一周内使用疫苗将被罚款，未来所获配疫苗也可能减少。

纽约州州长库莫表明：“我不要疫苗留在冰箱或冷冻柜，应该拿出来注射。”他说，纽约的医院须在收到疫苗一周内完成接种，否则将面对罚款以及未来减少供应。

纽约州各所医院的疫苗接种快慢不一，州内一些私人医院获得的冠病疫苗已经用了99％，相比之下，该州公共医院的疫苗接种就慢得多，整体使用率只有三成多。

佛州州长德桑提斯宣布将把更多疫苗分配给接种速度最快的医院。他在记者会上说：“那些在疫苗接种方面做得不好的医院，他们的疫苗配额将被转给其他做得好的医院。”

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，佛州获得114万剂疫苗，至今使用不到四分之一。

CDC表示，联邦政府前后已派发超过1500万剂疫苗给全美各州，但只使用了约450万剂。

欧洲方面，好些国家的疫苗接种也进展很慢。法国政府因为在收到疫苗的一周内只为500人接种而备受抨击。卫生部长韦朗周一承诺加快推进疫苗接种计划，预计到周三将有100家医院可为医疗人员接种疫苗。

西班牙同样因为疫苗接种进度缓慢，遭到医疗人员和卫生专家的批评。自欧盟两周前批准使用辉瑞的疫苗后，西班牙至今少于九万人接种疫苗。

另外，由于冠病疫苗的供应量不足，德国正考虑是否将目前相隔最多42天注射第二剂辉瑞疫苗的规定推迟。丹麦已批准将第二剂疫苗的接种时间推迟到最多相隔六周。

对此，辉瑞和研究伙伴德国BioNTech发表联合声明警告，目前没有数据可以证明，推迟接种第二剂疫苗可确保接种者继续受到保护。接种第一剂和第二剂辉瑞疫苗的间隔期为21天。(cbs)(联合早报)

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20-12-31 纽约时报：为什么疫苗的分发时间比预期的要长？

#疫情 #春运 #农民工 #就地过年 #市民化 #城市化

【超七成农民工选择“就地过年”】

中国劳动学会和国务院参事室社会调查中心对今年外出农民工是否选择就地过年，进行了“百企万人”快速调查。结果显示，在受访的53107名农民工当中，有77.61%的人，选择留企或留城就地过年。这项调查提醒了什么？

国务院参事室特约研究员、中国劳动学会会长杨志明：农民工是我国产业中的主体，也是城乡间最大流动群体，现在是就地过年的最大群体。做这份调查基于：新冠疫情前所未有，但农民工就地过年也是前所未有。倡导农民工就地过年，既是阻断疫情传播有力措施，也是提升基层治理能力，促进农民工市民化的新尝试。

调查显示，农民工有了新诉求，“打疫苗和核酸检测与城里人同等待遇”。对此，杨志明表示：“农民工突然关心核酸检测和打疫苗，这就是农民工和当地市民同样对待、同等待遇。”

国务院参事室特约研究员、中国劳动学会会长杨志明：农民工现在已经从“无限供给”走向“有限供给”。农民工已经是宝贵的人力资源，2020年2月下旬、3月上旬就充分显示：进入新发展阶段，农民工从人力资源向人力资本转变。“十四五”期间，将迎来农民工高技能人才引领的技工时代，因此现在“留岗暖人心”，非常合时宜，非常符合农民工的心理，也符合我们新发展格局，打通堵点，补上服务短板。(中新社)

#疫苗 #疫苗接种 #补种疫苗 #加强免疫 #老人 #未成年 #慢性病 #抗体检测

【新冠病毒疫苗接种问答(2021年3月31日更新)】

一、新冠病毒疫苗有必要接种吗？ 
有必要。一方面我国绝大多数人都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。

十七、两剂次新冠病毒灭活疫苗接种间隔小于3周的对象需要补种吗？ 
对在14天内完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种者，在第2剂接种3周后尽早补种1剂灭活疫苗。对在14-21天完成2剂新冠病毒灭活疫苗接种的，无需补种。

十八、现阶段全程接种新冠病毒灭活疫苗后，还需要加强免疫吗？
现阶段暂不推荐加强免疫。

二十二、60岁及以上人群可以接种新冠病毒疫苗吗？
60岁及以上人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前，4个附条件批准上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期临床试验研究纳入该人群的数量有限，重组亚单位疫苗Ⅲ期试验尚在进行中,暂无疫苗对该人群的保护效力数据。但上述疫苗Ⅰ/Ⅱ期临床研究数据显示，该人群疫苗接种安全性良好，与18-59岁人群相比，接种后中和抗体滴度略低，但中和抗体阳转率相似，提示疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

二十三、现阶段18岁以下人群可以接种新冠病毒疫苗吗？
目前已有的疫苗尚未获得用于该人群的临床试验数据，暂不推荐18岁以下人群接种。

二十四、慢性病人群可以接种新冠病毒疫苗吗？
慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

二十八、接种前后是否有必要检测抗体？
在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测；接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

内详👉(中国卫健委)

#印度 #疫情 #氧气 #援助 #疫苗 #呼吸机 #中国 #欧盟 #美国 #巴基斯坦

【世界多国宣布为印度提供氧气设备 | 印度联邦政府不采购进口疫苗 由各邦自行进口】

印度冠病疫情急转直下，世界多个国家包括英美和欧盟等纷纷向印度伸出了援手。

中国驻斯里兰卡大使馆推特账号26日表示，800台制氧机已被从中国香港空运至德里，本周还将运来10000台。

英国首批物资于 25日离开英国，预计将在周二抵达印度；更多装运将在本周晚些时候进行。这批医疗设备包括495台氧气浓缩器，可为血液含氧量低的患者供氧；其他还包括120台无创呼吸机和20台人工呼吸机。

法国总统马克龙星期天也宣布，法国将在未来几天向印度派送氧气呼吸设备。另外，欧盟委员会计划向印度运送氧气和药品。欧盟委员会主席冯德莱恩说，该组织“正在集合资源，以便迅速响应印度的援助请求”。

与印度有领土纷争的巴基斯坦也表示愿为印度提供医疗设备和物资。

美国星期天宣布向印度出口冠病疫苗原材料，这将允许印度生产更多阿斯利康冠病疫苗。华府此前因迟迟不把其剩余的冠病疫苗提供给其他国家而备受批评。美国仍存有数以百万剂量的阿斯利康疫苗，美国医药监管机构尚未给予这款疫苗紧急使用授权。

但两名印度政府消息人士告诉路透，印度联邦政府将不会进口新冠疫苗，但期望由各邦及企业安排进口，这项决定可能会拖累疫苗采购，而目前印度全国正遭到第二波疫情肆虐。(路透中文)(联合早报)(联合早报)(驻斯里兰卡大使馆 @Twitter)

#美国 #疫苗 #疫苗外交 #朱门酒肉臭 #印度 #中印 #制氧机 #氧气 #以色列 #巴勒斯坦 #耶路撒冷 #穆斯林 #穆斯林的命也是命

【2021年5月14日外交部发言人华春莹主持例行记者会】

香港中评社记者：据报道，13日，美国务院发言人谴责“某些国家利用拯救生命的医疗援助，推进自身狭隘政治议程”，并表示台湾与洪都拉斯等地区国家的关系促进了南半球民主价值观和可持续发展。美与洪站在一起，共同应对挑战。媒体解读这是针对中国。你对此有何回应？

华春莹：看来美方不仅在人权问题上道貌岸然，在疫苗问题上也是如此。美方反复表示致力于增强全球民主价值观，一会儿表示同这个站在一起，一会儿又表示同那个站在一起，但能不能请美方公布一下，美国已经给哪一个国家包括它的哪一个盟友提供了多少疫苗？美国人口3.3亿，占世界总人口的4%，但已抢购约26亿剂疫苗，占全球疫苗总量的四分之一。正当世界各国都在想方设法获得急需疫苗时，上亿剂疫苗正闲置在美国的仓库里。美方官员还不断强调，在疫苗分配问题上应坚持“美国第一”、“美国优先”并限制疫苗原材料出口。这让人想起杜甫的一句诗：“朱门酒肉臭，路有冻死骨”。

在抗疫和疫苗问题上，美国对内隐瞒遮掩、应对无力；对外甩锅推责、转移视线，借疫情搞政治操弄；在世界抗疫的关键时刻，要么无所作为、落井下石，要么开空头支票，甚至前阶段连空头支票也懒得开，大讲特讲“美国优先”。最近美方刚刚做了一些姿态，还没有采取什么行动，但已俨然摆出一副“救世主”的样子。如果美方真的关心其他国家人民生命健康，如果真心同他们站在一起，如果真的相信他们嘴上所说的民主和人权，他们就应该言行一致。

中方最早提出并积极践行将疫苗作为全球公共产品的承诺。在自身人口基数巨大、疫苗供应紧张的情况下，中方迄今已向全球160多个国家和国际组织提供了抗疫物资援助，正在以不同方式向100多个国家和国际组织提供急需的疫苗，并同埃及、阿联酋等10多个发展中国家开展技术转让和合作生产。近日国药集团疫苗获得世卫组织紧急使用审批后，正积极推进向“新冠疫苗实施计划”供苗事宜。中方将继续为疫苗在发展中国家的可及性和可负担性作出贡献。我们希望美国能够停止疫苗政治操弄，为帮助和支持国际抗疫合作多做实事，多做贡献。
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深圳卫视记者：近日，印度驻香港总领事呼吁中国政府干预印度抗疫物资的采购价格，并称应该保持供应链开放。中方对此有何回应？

华春莹：...据了解，中方有关主管部门已经并且正在为印方自中国多个城市运回相关物资提供通关和运输便利。中方4月已累计向印出口呼吸机和制氧机26000余台、监护仪15000多台、医药材及药品近3800吨。据了解，中方有关企业接到的印度制氧机订单已经超过7万台，正在加紧生产，争取尽快交付。此外，印方对生产疫苗的原辅料需求旺盛。今年以来，中方有关企业已向印方提供超过10吨，还有超过20吨的订单预计很快交货。

...关于你提到的抗疫物资价格问题，这是市场行为，由供求决定。据向有关企业了解，以制氧机为例，印方需求暴涨，影响了全球供应链，中方有关企业扩大生产，但一些原料需要从欧洲进口，供给不足，导致产能受到影响。去年初疫情严峻时，中方也曾遇到类似情况。另外，印方采购商通常通过各种渠道广泛表达需求，有时通过不同渠道进行采购，可能也会导致需求被过分放大，一定程度上影响到市场秩序，推高价格。我们希望各方能够一起努力，通过国际合作确保供应链的开放和稳定。
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半岛电视台记者：原定今天举行的安理会有关巴以问题的公开会议，由于美国的阻挠不得不推迟到16日，中方对此有什么反应？中方认为美方要求推迟的原因可能是什么？在当前的危机之下推迟会议对巴勒斯坦人的生命安全是灾难性的，中方是否考虑以其他可能的形式恢复局势稳定？

华春莹：我非常理解你对当前以巴局势的关心和担忧，中国和国际社会都高度关注并且严重关切当前以巴局势不断升级。中国作为联合国安理会5月轮值主席，一直积极斡旋，已推动召开两次安理会紧急磋商讨论以巴冲突。安理会成员普遍对冲突局势表示关切和担忧，要求安理会发挥应有作用，推动局势回稳降温，防止失控。但正如你所说，令人遗憾的是，美国在安理会5月10日举行的紧急磋商中独家反对发表主席新闻谈话。在5月12日举行的第二次紧急磋商中，几乎所有安理会成员国都支持就巴勒斯坦局势发表简短媒体评论，但美国继续独家阻挠安理会发声，再次站在国际社会对立面。美国为什么要这么做？你提出的这个问题，我们也很想问美方，不知道美方能不能大方地回答？

美国口口声声称关心穆斯林人权，如今以巴冲突再起，大批巴勒斯坦穆斯林民众被卷入战火，遭受苦难，但是美国对巴勒斯坦民众所遭受的苦难不闻不问，甚至冒天下之大不韪对安理会发声予以强力阻挠。与此同时，美国还伙同英国、德国和极个别盟友，基于谎言和政治偏见，妄借联合国名义举办毫无意义的涉疆问题会议，上演一场政治闹剧，美方这么做到底有什么目的？美方应该认识到，巴勒斯坦穆斯林民众的生命同样珍贵！

内详👉(中国外交部)(新华社)

#疫苗 #疫苗接种 #接种政策 #密接 #隔离 #自费

【黑龙江齐齐哈尔：密接和次密接者未接种疫苗的，隔离费用自理】

#黑龙江 #齐齐哈尔 市人民政府8月25日发布的通告，‌即日起，‌未接种新冠病毒疫苗的人员（禁忌症和未安排接种的12岁以下儿童除外）被判定为密切接触者和密接的密接，‌在该市集中隔离医学观察的费用自理。

此前，‌安徽、湖南有部分地区也出台了类似规定。

#合肥 #肥西 县8月24日在政府官网发布《关于落实新冠疫苗接种个人责任的通告》称，‌凡判定为密切接触者、次密切接触者等集中隔离人员，‌因无接种禁忌症而未接种疫苗的，‌隔离期间所发生的所有费用视情由本人承担；引发新冠病毒疫情的, 将依法依规严肃追责。

#安徽 #太湖 县政府8月22日消息也提到，‌今后凡判定为密切接触者、次密切接触者等需要集中隔离的，‌无接种禁忌症而未接种的人员，‌隔离期间所发生的相关费用由其自付。

#湖南 #隆回 县政府8月3日消息，‌自8月20日起，‌“应接未接”人员成为确诊病例的密切接触者或次密切接触者，‌产生的医学集中隔离费、闭环转运费、食宿费以及可能产生的所有医疗费用一律由个人自理；造成疫情传播的一律依法从严追究法律责任，‌是国家公职人员、党员干部的一律依规依纪从严追究相关责任。(澎湃新闻)

#美国 #密歇根 #疫情 #床位 #阳性率 #医疗资源

【美国密歇根州冠病激增 防疫物资再度紧缺】

美国密歇根州卫生官员周五（10日）表示，‌该州冠病确诊病例激增、感染率与住院率创历史新高，‌导致包括呼吸机在内的医疗物资再度面临紧缺。

据中新网报道，‌当日，‌密歇根州卫生与公众服务部部长伊丽莎白·赫特尔(Elizabeth Hertel)在记者会上说，‌该州7天平均日增确诊病例数近期达到疫情暴发以来的最高水平，‌感染冠病病毒住院的人数正持续增加，‌疫情形势在朝着“极其令人担忧”的方向发展。

赫特尔表示，‌密歇根州的医疗物资再度面临紧缺。目前，‌该州范围内重症监护病房已经饱和，‌医院呼吸机已不够用，‌州政府正向联邦政府申请调用呼吸机等应急医疗物资库存。

据《底特律新闻》报道，‌8日，‌密歇根州卫生部门报告了创记录的4419名因感染冠病病毒住院的患者总数。由于重症患者数量激增，‌该州当下急需补充200台呼吸机，‌否则将影响医院未来数周的救治工作。

报道称，‌上周，‌密歇根州冠病检测阳性率飙升至19.6%；9日，‌该州首个感染奥密克戎毒株的病例确诊。卫生官员认为，‌这些状况的叠加让该州的疫情形势达到了“危急”状态，‌而圣诞节和新年假期即将到来，‌他们担忧这波疫情会对当地医疗系统的运转造成威胁。

“我们的冠病疫苗接种率较全国水平滞后，‌”赫特尔说，‌“密歇根州约四分之三感染冠病的住院患者未接种疫苗。”当日，‌她再次强调了接种冠病疫苗的重要性，‌并鼓励所有符合资格的人尽快接种加强针。(联合早报)

#英国 #加强针 #健康码 #Omicron #疫苗接种 #接种政策 #加强针

【英政府忧奥密克戎实际日增恐达20万例 疫苗预约网站一度宕机】

奥密克戎（Omicron）变异毒株连日来在英国快速蔓延。当地时间2021年12月13日，英国政府通报了全球首例确认感染奥密克戎的死亡病例。据英国卫生大臣赛义德·贾维德（Sajid Javid）12月13日在英国国会下议院的表态，‌奥密克戎毒株目前在英国境内的实际感染数字，或已远超过官方能够确诊统计到的数字。英国卫生安全局的模型估计，‌奥密克戎毒株造成的新增病例，可能正以每天新增20万例的速度在英国蔓延。
...
鉴于奥密克戎来势汹汹，约翰逊宣布，英国政府将把大规模的加强针施打目标提前到跨年前——在2022年1月1号之前，‌英格兰地区所有18岁以上的符合加强针接种条件的居民，都可以通过网上预约或者现场排队的方式接种加强针。此前，英国政府原本的计划是在2022年1月底之前完成这一目标。
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若要让英国首相约翰逊的话变成现实，意味着NHS需要在2021年余下的不到20天里，每天都得打破自身的日均疫苗配送数量记录。这将极大地考验英国医疗系统的负荷和运转能力。
...
12月13日，‌由于加强针的需求激增，英国卫生系统的疫苗预约网站因登入人数过多一度崩溃。

而在伦敦市内，‌无需预约、通过排队可以直接打上疫苗的各个医疗中心门外也排起了长队。在泰晤士河对岸的圣·托马斯医院，‌接种疫苗的队伍需要排上4个小时。当地媒体报道称，现场人士反映在1月中旬之前的预约时段都已满额。英国国防部还称，将派遣大约650名军队人员来增援英格兰地区的加强针加速计划。
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内详👉(财新网)

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#加拿大 #抗议 #疫苗接种 #接种政策 #跨境货车 #自由车队 #特鲁多

【加拿大数千人抗议新冠限制措施，总理特鲁多被转移至秘密地点】

近日，‌加拿大首都渥太华爆发抗议活动，‌多达数千名卡车司机以及其他抗议者参与其中，‌反对加政府的新冠限制措施。出于安全考虑，‌加拿大总理特鲁多及其家人已被转移至一个秘密地点。

据路透社1月29日报道，‌数千名抗议者聚集在渥太华，‌抗议政府接种新冠疫苗、戴口罩等新冠限制措施。此次抗议活动原本由卡车司机发起，‌抗议加政府实施跨境疫苗强制令，‌要求通过美加边境的卡车司机必须接种疫苗。但随后，‌抗议活动演变为反对加政府实施的新冠限制措施，‌比如加拿大魁北克省会对拒绝接种新冠疫苗者处以“巨额”罚款等。报道指出，‌此次抗议带有强烈的反疫苗接种倾向。

本周早些时候，‌特鲁多表示，‌参与抗议者只代表了“少数人的观点”，‌这些人“抨击了科学、社会、政府和公共卫生机构提出的建议”。特鲁多透露，‌目前90%的跨境司机和加拿大77%的人口已经接种了两剂新冠疫苗。

美国《国会山报》1月29日援引美联社的报道称，‌出于安全考虑，‌特鲁多和他的家人已经从家中被转移到一个秘密地点。加拿大议会的一位高级安全官员建议议员们锁上门，‌因为此前有报道称，‌他们的私人住宅可能成为抗议者的袭击目标。特鲁多的办公室尚未对此次抗议做出评论。

当地时间1月15日，‌加拿大的一项新规生效，‌根据这项规定，‌从美国入境加拿大的卡车司机需完全接种新冠疫苗。当时，‌加拿大货车联盟（CTA）表示，‌这可能会迫使16000名跨境货运司机无法正常工作。自1月23日起，‌加拿大边境卡车司机组成车队驶向首都渥太华抗议，‌车队长达70公里，‌一些来自美国的司机也参与其中。

据加拿大广播公司（CBC）1月29日报道，‌当地警方称已为此次抗议活动中可能发生的暴力事件做好准备，‌并警告居民不要前往市中心，‌不过目前尚未出现暴力事件。渥太华警察局的一位发言人表示，‌目前警方还没有对任何抗议者提出指控，‌但特鲁多及其家人已被转移至秘密地点。(澎湃新闻)

#山西 #太原 #韵达 #快递 #疫情 #管控 #志愿者 #党员 #动员

【山西韵达快递园爆发疫情，太原实施交通管制】

4月15日，‌山西省卫健委公布的数据显示，‌山西省太原市清徐县韵达快递物流园工作人员阳性人员已升至61人。截至4月14日18：00，‌清徐韵达物流园排查出密接273人、次密接356人、同时空重点人员410人；其余九个县(市、区)累计排查清徐韵达快递关联密接、次密及重点人员319人。

13日，‌清徐县在对全域人群进行新冠病毒抗原主动检测筛查中，‌排查出7例新冠肺炎初筛阳性人员，‌均为韵达快递物流园工作人员。同日，‌山西朔州应县医疗集团、疾控中心排查出一名快递从业者核酸检测为阳性，‌该感染者为韵达快递驿站（公安局往西50米路北）负责人兼快递员。

13日5时起，‌太原市六城区已全部实施交通管制，‌车辆及人员只进不出。太原市动员全市2300余基层党组织、近4万名党员干部主动“亮身份、亮职责”参与防疫工作，为213个社区匹配到3681名志愿者，目前已储备志愿者3.2万余名。

14日，‌繁峙县在对重点人群主动检测时发现一例阳性，该人员是韵达快递往返太原市清徐县和忻州市繁峙县之间的货车司机。晋中市榆次区也发现两例阳性，均为清徐韵达快递物流园工作人员。

14日，山西省邮政管理局印发《关于进一步做好疫情防控和稳运行保畅通工作的紧急通知》，‌明确山西全省快递从业人员要立即开展全员核酸检测，‌坚持应检尽检、不漏一人。除涉疫场所外，‌山西其他邮政快递企业均保持正常运转，‌重点做好防疫物资、紧急药品和人民群众基本生活物资运递需求保障。邮件快件投送前设置“静置期”，分纸质、布料、塑料不锈钢三类，分别静置3、5、7天再投递。

15日，山西省疾病预防控制中心就快递从业人员的疫情防控工作发出紧急提示，严格“绿码”上岗工作制度。邮政快递、货运物流一线员工需全程接种新冠疫苗方可上岗。

山西多地也提示广大市民，尽量减少从境外和国内涉疫地区邮购物品，拆件时要尽量选择在户外进行，外包装不要拿回家中，快递已拿回家中的，要进行全面消毒，存放一段时间后再拆包，并做好手部消毒。(中工网)(北京青年报)(中新经纬)

#疫苗接种 #接种政策 #北京 #深圳

【0706 下周一起，北京进入聚集场所的人员须接种疫苗】

7月6日，‌在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第379场新闻发布会上，‌市卫健委新闻发言人、副主任李昂介绍，为进一步做好常态化社会面疫情防控，‌发挥新冠疫苗接种在应对疫情中的有效作用，‌巩固新冠肺炎疫情防控成果，‌有效保障公众生命健康安全，‌尤其保护好感染风险较高的60岁及以上老年人群和从事公共服务人员，‌本市拟实施系列疫情防控措施，‌主要有：

一是出入老年大学、老年活动站（室）和老年人健身娱乐活动场所的老年人要尽快实现应接尽接；二是进入线下培训机构、图书馆、博物馆、电影院、美术馆、文化馆、体育场馆、健身场所、演出娱乐场所、网吧等人群聚集场所的人员须接种疫苗（不适宜接种人员除外），‌其他限流、预约场所优先安排已接种疫苗人员。上述措施将于2022年7月11日（星期一）起正式实施。(北京日报 @微信)

据此前财新报道，在深圳针对未接种疫苗人士的出行限制措施也在同步进行。4月15日，福田区福田街道发布通知称，针对辖区内未打疫苗加强针的居民，街道将申请赋予黄码。根据深圳市防疫政策，被赋黄码后，居民需进行核酸检测，获得阴性结果后方可转为绿码。

财新记者还从福田保税区的多家企业和员工处了解到，近日以来，园区管理机构多次要求企业完成全体员工的疫苗接种工作。“目前园区的管理措施是，不打疫苗的人士需要每天登记填表，并且持24小时核酸阴性证明才能进入园区。”一名在该园区工作的人士介绍说，为避免影响运营，公司正全力劝说员工接种疫苗。

南山区桃源街道也出现了上述情况。一名在桃源街道辖区工作的人士称，他本人因为患有疾病没有打疫苗，在进入桃源街道园区时，工作人员要求他出具诊断证明。(财新网)

截至6月27日，全国累计报告接种新冠疫苗34亿40.1万剂次，接种总人数达到12亿9404.5万人，已完成全程接种12亿6050.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的91.79%、89.41%。完成加强免疫接种7亿9002.5万人(56%)。其中，序贯加强免疫接种4132.5万人。60岁老年人接种覆盖人数达到2亿3273.3万人，完成全程接种2亿2023.1万人，覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的88.15%和83.41%。完成加强免疫接种1亿7250.1万人(65%)。

曾经一度实行清零政策的新加坡采取多种措施提高加强针接种比例，比如从去年10月20日起，新加坡对未完成冠病疫苗接种者实行“禁足令”，而从2月14日起，‌18岁及以上的新加坡民众在完成新冠疫苗完全接种后的270天内，必须接种加强针，否则将无法进出商场、餐馆等实施疫苗接种差异化管理的场所，这一限制直至4月26日得到部分解除；从去年12月8日起，‌适合接种却坚持不接种疫苗的民众，若感染新冠须自付医药费，这包括在医院和新冠治疗设施接受治疗的患者；据新加坡人力部介绍，从1月15日起，‌对于未接种疫苗且无法居家办公的员工，要么转岗成可以居家办公的，要么休无薪假使其免受病毒威胁，如果均无法适用，那么可以解雇该员工，不被视为不当解雇。无独有偶，在去年年底，包括德国、希腊、奥地利、意大利在内的多个国家都实行过对未接种疫苗人员的出行限制。

【0707 北京市防控办就疫苗接种答记者问】

昨天北京市关于疫苗接种的有关信息发布后，引发一些市民的关注和疑虑，针对此事，北京日报记者专门采访了北京市防控办有关负责同志，他表示，非常感谢大家一直以来对首都疫情防控工作的理解和支持。疫苗接种是防范疫情传播、保护人群健康的重要措施。国务院联防联控机制综合组印发的《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》明确，新冠病毒疫苗接种坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接，北京市将严格落实，积极推进。

这位负责同志强调，市民群众在严格测温扫码和查验72小时内核酸检测阴性证明后即可正常进入市内各类公共场所。北京市将认真落实第九版防控方案和“九不准”要求，主动为市民群众接种疫苗提供服务，科学开展禁忌评估，规范接种操作，方便查询信息。(北京日报)

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【无可奈何花落去——复盘三年防疫成败得失（摘要）】

北京、广州两个一线城市实质性放弃坚守三年的“动态清零”，‌其他一些城市还在苦苦勉力支撑，后续跟随脚步似已成定局。政策何以至此急转？有必要勒石记功，以正视听，真实世界记忆不容情绪化的篡改。

一、疫情发展脉络

Alpha、Delta时代——严格入境，隔岸观火
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奥密克戎大潮——天津漂亮开局，苏州深圳快速迭代升级防护，‌沪上大意失荆州，亡羊补牢损失惨重
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2月份香港破防，偷渡、货运司机等给深圳带来极大压力，‌持续性输入防不胜防。理论上相较上海有更大的输入压力。为此，深圳3月份创造性（或者被迫）开始常态化核酸加上局部封控，很快控制疫情并恢复正常上下班。最终不过数百例感染者。
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上海3月初破防。托大求精准，未及时请求苏浙等兄弟省份协助，‌核酸能力有限，3月份持续外溢二十多省近百地市...
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但真正使得众多三四线城市受到冲击还是在627第九版放松入境7+3后...原因很简单：7+3很可能无法防住外来输入性感染，漏掉少数个案很可能就会在某些薄弱地区形成燎原之势。况且关于7和3之间的衔接，各地自主权利很高...后续上海发布在解除入境隔离后发现阳性的也不胜枚举（注：上海61天一共检出输入阳性人员867人，其中5.4%的入境阳性人员，潜伏期超过7天）
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8月初新疆、西藏、海南等旅游胜地相继有疫情出现，‌一度猜测是境外输入，但少有实锤。但8月中旬上报疫情地市数量就已经超越3月上海外溢巅峰时期数，7+3外防输入失败功不可没。...海南一个月左右顺利清零，新疆、西藏幅员辽阔，清零难度加大，导致近几个月份实际上在持续性输出病例，再加上潜在持续境外输入，从西向东，陆续破防。

外防输入形同虚设，内防反弹就需付出加倍代价，‌最终又影响更多居民，导致“清零”难以为继的恶性循环。...结果，双十一迎来了“二十条”加码5+3对外放松。自此，国内严防似已无意义，结局已经注定。曲突徙薪无恩泽，二十条抱薪救火恐事与愿违。

二、第九版、二十条何以出台？——是不为也,非不能也

...败笔在于定好7+3并未考虑，

1）其他开放地区是在相继被动硬着陆，‌付出巨大代价后的开放。例如台湾5-10月新冠死亡1.35万人，超额死亡2.2万人，总人口千分之一。内地是否已经做好心理准备。

2）未做好政策调整造成规模反弹的托底准备。未准备儿童开放疫苗第三针、老人第三针乃至第四针、奥密克戎新疫苗批准等等。无疫情硬着陆，破防兜底的底线思维。

3）在并未做好充分准备，‌又在清零系统已经岌岌可危之时，南辕北辙、火上浇油进一步制定二十条，短期内极大加速了清零不可挽回的局面。在二十条出台短短三周，‌又不得不继续快速转弯滑向共存模式。想兼顾经济，实际上两头不靠。
（注：仅以麻省和坡县两个发达地区为例：顶刊 JAMA，美国麻省 Delta、Omicron 两波疫情的超额死亡数据，后者在更短时间内，‌造成了更高的超额死亡；前三季度，新加坡超额死亡较之往年正常值多了大概20%，还是在外籍劳工承担了部分疫情损伤的情况下）

三、防疫贡献被严重低估，经济主管部门应为经济低迷担主责

防疫成功对于人群健康及预期寿命带来价值不用多言，参考欧美日台韩发达地区数字，这三年内地数百万生命被挽救，数亿人免于新冠及相应并发症后遗症。...

经济方面的贡献也显而易见，在大流行期间，‌中国稳定的供应链地位进一步强化，向全球提供物美价廉的优质商品和防疫物资，帮助海外稳定了经济，让欧美印出来的钱可以换成必须物资稳定社会，进一步稳定了中国世界工厂地位。

...美国依然在对中国实施史上最大规模的关税战、最大规模的企业及科技制裁，在此情况下疫情以来中国出口规模、顺差迭创历史记录。即便上海疫情严重时的5月份开始都处于历史最高位水平。（注：6月、7月顺差创历史新高，1-10月顺差扩大46.7%
，与此同时日本、韩国、越南等出现逆差）

...中国疫情期间还出台两条红线、三条红线挤兑GDP占比第一大的房地产业，‌直接每年打掉数万亿地方政府卖地收入、数万亿新开工、数万亿房地产销售、再加上数万亿的上下游配套产业需求，民营房地产企业几乎全行业债务违约，现在又不得不救。运转数十年的信用派生机制一朝拍死，又无后手托底，首鼠两端。

...中国在大国里执行了全球最为严格的双碳、新能源政策，主动打压骨干基础能源煤炭及火电，2021年煤炭价格飙升，一度要拉闸限电。

...中国在去年就开始整治互联网各路巨头，开出不少巨额罚单，不可避免打击了行业活力；甚至A4纸灭掉教培，失业再多也在所不惜。
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经济低迷的骂名不应该防疫来背，‌不如好好追究这几年狂妄、肆意妄为的相关主管经济官僚，是如何拍脑门通过A4纸灭掉/扭曲一个个行业的——土地房地产大循环、游戏版号、传统支柱能源煤炭、教培…

四、利益分配并未体现防疫人员贡献价值，请大家爱护医护

经济的优势、供应链的稳定，很大程度背后是无数疾控、医护、一线基层人员日夜辛劳，冒着风险辛苦守卫着大家的健康换来的。但这些人并未得到充分的奖励，不少因为正常业务耽搁还有降薪现象。

目前转向不得不放开，在一线承担最大压力的依然将是医生、护士、医院，‌政府不能轻飘飘说一句“个人是健康第一负责人”，就对近在眼前潜在的医疗挤兑视而不见。
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他们的功绩，永垂不朽。他们的辛劳，还没得到充分回报。放开之后，参考发达地区经验，‌恐怕有更艰难的一段路要走。大家做好准备，也请充分支持一线的医护，大疫面前医护和基层真的是拼着情怀工作。(伊洛 @微信)

#观点 #Opinion #论持久战 #医疗资源 #医疗挤兑 #死亡 #超额死亡率 #后遗症 #二次感染 #进化 #疫苗接种

【王立铭：新冠管控放开之后，应该做什么？】
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但当前局面下一个巨大的风险是，很多人（包括部分参与决策的人）带着一种轻松的、不切实际的幻想进入放开模式的。事实上，美欧过去三年的经验教训在反复的说明，开放模式也会面临长期、持续、严峻的挑战：

A 在普遍接种疫苗背景下，奥密克戎变种的感染重症率和病死率已经下降到和季节性流感类似的水平（一个较为乐观的估计是0.3%、0.1%）。但其传播能力远超过季节性流感，感染人群基数也因此远大于季节性流感，因此对人群健康的威胁程度、对卫生系统的压力，都远大于季节性流感。美欧各国的数据表明，奥密克戎变种带来的住院、ICU、死亡人数甚至超过了之前致病性更强的德尔塔毒株。国内外多个模型模拟的结果也提示，放开后第一波感染中，数十万人级别的新冠死亡难以避免。奥密克戎绝对不是某些专家口中的“小感冒”，也不应该单纯用病死率一个数字来理解其威胁。

B 奥密克戎的威胁也并不仅仅是直接感染的威胁。因其极强的传播力，奥密克戎势必在感染高峰中产生严重的医疗资源挤兑，这不光体现在大量患者需要就医，也体现在大量医护人员因病缺勤。更危险的是，医护人员的感染和带病工作，将进一步带动奥密克戎在医疗机构和老人照护机构中的传播，严重威胁这部分高危人群的健康，加剧医疗资源的挤兑情况。各国数据也表明，2020-2022年产生的超额死亡人数往往显著高于（甚至倍于）新冠直接死亡人数，原因正在于此。

C 新冠后遗症的问题并不应该忽略。最近国内专家的口径开始趋于认定新冠不存在后遗症、或后遗症主要是心理压力过大导致，这和世界各国三年来的研究结论根本矛盾。以美国老兵事业部的多个大规模研究为例，新冠感染（包括奥密克戎感染）能够显著提高全身各器官各种疾病的发病率，显著提高患者全因死亡率。一个粗糙的估计也许是，新冠普遍感染之后，全社会整体医疗负担将会有10-30%的提升，且将长期持续。这意味着医疗系统的压力、各类疾病患者就医的困难、医保开支的负担会持续长期增加。

D 新冠反复感染的问题也需要非常警惕。最近全社会弥漫着一种反正都要阳、早阳早好、阳了就能解脱的气氛，和美欧2020年不少年轻人搞新冠派对的心态别无二致。这本身当然是一种完全可以理解的社会情绪，但实际上，新冠能够反复感染早已是学界共识，在奥密克戎出现后，报道的重复感染率已经突破5%（实际数字只会更高。在未来，能够突破现有人群免疫保护的新变种只会层出不穷，人群的重复感染将是大概率结局。特别对于新冠高危人群来说（老年人、基础病患者、孕妇等），反复感染将大大提高其罹患重症的可能性。

E 不能存在“新冠越变越弱”的错误预期。在新冠广泛传播和感染后，新冠病毒向着更强的免疫逃逸方向进化是可以预期的，但没有任何理论和实验证据，可以证明和预测新冠病毒将会向着毒力越来越弱的方向进化，这是对进化论的根本误解（trade-off进化、短视进化都提供了更合理全面的解释）。在真实历史中，也绝不是每种人类病原体都在朝着独立越来越弱的方向进化。天花病毒和脊灰病毒的毒力远超新冠病毒，但两者在数千年进化历史上并未展示出明确的毒力下降，甚至在局部时空还有毒力上升的现象。

从清零模式到放开模式的切换不仅仅是管或者不管、测或者不测、报道或者不报道的区别，其背后需要有一整套准备工作的支持才能实现平稳过度。在这方面，新加坡政府给我们提供了一个良好的范例。他们在2021年6月正式开启向共存模式的转向，并采取了一系列有序的开放动作以实现平稳过渡，包括对疫苗的强制接种、口罩佩戴的要求、公共场所的人数限制、感染者抗原检测和居家自愈的程序等等。这些措施固然无法规避新冠感染带来的生命损失和公卫负担，但却帮助他们平稳完成了疫情管控政策的软着陆。

相比之下，当下国内这些准备工作事实上是极为欠缺的，这将会显著影响我们走向放开模式的代价和结局。过往的决定我们不再纠缠，但面向未来，有一些关键的准备工作是必须马上开始补课的：

A 首先需要的是重建整个社会、包括决策层和专家层，对新冠的正确认识。在清零时期我们过度强调了新冠的威胁，而在放开后又转向过度的强调新冠的无足轻重，这都会干扰我们为新冠做出充分和准确的准备。新冠不是魔鬼，但新冠的威胁也绝对不是感冒或者常规年份的季节性流感可比。我的建议是要建立机制，将国内外最新研究成果及时汇总发布，为公众、专家、决策层提供准确的参考信息和明确预期。

B 加速疫苗接种：...

C 加速防重症药物准备：...

D 重启新冠病毒监测工作：...这些信息将帮助我们更好的了解新冠病毒的传播规律、新冠病毒的变异规律、并指导医疗系统和整个社会（例如药物储备、公共运输、快递物流等）做好提前准备。考虑到中国庞大的人口基数，我们特别要关注全新变异株、特别是那些能够突破现有免疫屏障的变异的出现。

E 制定放开后的疫情防控方案：放开绝不应该意味着彻底对新冠病毒和新冠疫情抱着不闻不问视而不见的态度，更不应该假设快速传播就可以快速复苏。特别是在感染高峰时段，采取一些措施实现“压峰”，防止医疗资源在短期内迅速耗竭，仍然是非常关键的救命措施。当然，这些措施应该不会激烈到清零时期的水平，但诸如减少大规模聚集性活动（包括停课）、强制口罩、发放抗原检测试剂并要求感染者居家自我隔离、医疗和养老机构强制抗原检测等手段，在放开之后的感染高峰仍有巨大的现实意义。当然，这些政策合适执行、合适退场，也需要有一个明确的指导原则，防止滥用。

新冠显然不是个好东西。过去三年我们试图对它进行清零，清零无法实现以后又试图期待全面感染一轮之后可以迅速将它遗忘。很遗憾，这都不是应对新冠的正确姿势。(饶议科学 @微信)