Главврача в Ингушетии обвиняют в нецелевом расходовании 3 млн рублей: деньги пошли, в том числе, на зарплату врачей

Следственный комитет возбудил уголовное дело в отношении главного врача ГБУЗ, подозреваемой в совершении преступления по ч. 1 ст. 285.2 УК РФ (нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов в крупном размере).

По версии следствия, в период с 2021 по 2023 год подозреваемая направила поступившие в размере 3 млн рублей средства обязательного медицинского страхования на прочие расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной базовой программой ОМС.

«Деньги направили на оплату труда врачей, оплату по договорам страхования автотранспорта, технологическое присоединение к электросетям, а также прочие расходы, не включённые в структуру тарифов на оплату медицинской помощи», — отметили в пресс-службе.

Расследование уголовного дела продолжается.

Практикующий врач-терапевт Алисия Милинис — о планах федерального Минздрава заставить врачей следить за тем, кто из пациентов как часто берет больничные:

На данный момент идея кажется очень сомнительной.

Для врача и медицинской организации такая инициатива влечет за собой дополнительную нагрузку, причем совершенно нецелесообразную: в ходе осмотра врач в любом случае собирает экспертный анамнез, в том числе определяя число дней временной утраты трудоспособности за последний год. Во всех организациях проводится внутренний контроль качества медицинской помощи, ежедневно заполняются книги регистрации листков нетрудоспособности, проводятся врачебные комиссии и трудятся врачи-методисты. Ну и уж точно «злостные и часто болеющие» пациенты остаются на слуху в организации, потому что рано или поздно из-за них случаются внеплановые проверки ФСС или приходят запросы от работодателей.

Для пациентов перспектив в разрезе улучшения качества оказания медицинской помощи я тоже не вижу. «Полученные данные позволят выявлять работников с симптомами заболевания на ранней стадии и благодаря активным профилактическим мероприятиям возвращать к профессиональной деятельности» – как это возможно на практике? Профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья функционируют многие годы, проводится сезонная вакцинопрофилактика, разъяснения о модификации образа жизни для профилактики обострений хронических заболеваний даются врачами на приеме. А вопрос приверженности принципам профилактики был, есть и будет на совести пациента.

На практике эта система сообщений о часто болеющих гражданах может привести к тому, что на уровне организаций четыре случая нетрудоспособности за полгода превратятся в два, сформируются списки «подозрительных пациентов», а на очередном приеме врач прямо скажет пациенту: «Вам больничный не дам, вы у нас в черном списке». Итог — жалобы в ведомства и снижение удовлетворенности качеством медицинской помощи.

Прямая речь специально для @mediamedics

«Альфасигма Рус» активно поддерживает образовательные мероприятия для работников аптек

Обучение в игровом формате отличается высокой привлекательностью для фармацевтов. Специально для участников «Битвы фармацевтов» компания подготовила креативный раунд с использованием нейросетей, в рамках которого фармацевты смогли взглянуть на свою профессию с новой, еще не открытой стороны.

Ольга Реутова, руководитель направления маркетинга компании «Альфасигма Рус», поделилась своими впечатлениями о мероприятии: «Это потрясающее место для командообразования. Здесь удивительная атмосфера, которая способствует общению и обмену профессиональным опытом».

Победу в игре одержала команда «Академии планеты» из аптечной сети «Планета здоровья», которая получила призы от генерального партнера и памятные дипломы от портала pharmvestnik.ru.

Следующая игра состоится зимой, что дает возможность участникам подготовиться к новым вызовам.

Как это было – смотрите в специальном репортаже.

Минздрав предложил ограничить количество «больничных» дней, чтобы вернуть на работу «мнимых» пациентов

Минздрав планирует с 1 сентября 2025 года ввести ограничения для часто болеющих граждан в части оформления листков временной нетрудоспособности. Соответствующий проект приказа опубликован на портале нормативно-правовых актов Правительства России.

В документе сказано, что если пациент брал «больничный» четыре раза в течение шести месяцев, то на пятый раз врачи будут выдавать лист временной нетрудоспособности только на три дня. Сейчас для выздоровления дается максимум 15 дней, затем период продлевается по решению врачебной комиссии.

«Нужно контролировать, потому что некоторые люди постоянно сидят на больничном. Найти повод для оформления листа нетрудоспособности легко, особенно для граждан, имеющих хронические заболевания», – поддержала инициативу заместителя председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.

Однако, заявила Соломатина, необходимо учитывать, что есть заболевания, которые требуют многократного оформления освобождения от работы. Проект приказа предполагает ввести исключения для тех, кто ухаживает за больными родственниками, проходил медицинскую реабилитацию или болен гипертонией, сахарным диабетом, онкологией, ВИЧ, туберкулезом, гепатитом или психическими расстройствами.

Ранее стало известно, что решение о предоставлении «сверхлимитного больничного», если требуется оформить пятый лист временной нетрудоспособности за последние полгода больше, чем на 3 дня, будет принимать врачебная комиссия. Это, по мнению парламентариев, позволит вернуть на работу «мнимых больных» и выявить у граждан серьезные заболевания на ранних стадиях. Общественное обсуждение проектов приказов продолжится до 22 ноября.

А практикующий врач-терапевт Алисия Милинис рассказала, что такая инициатива влечет за собой дополнительную и совершенно нецелесообразную нагрузку на врача, а также возможный потом увеличения жалоб. Кроме того, и для пациентов ожидать перспектив улучшения качества оказания медпомощи не приходится, так как профилактические медицинские осмотры и разнообразные школы здоровья уже давно функционируют.

Медицинский юрист, к.м.н, эксперт качества медицинской помощи Иван Печерей — о том, как тренды на потребительство приводят к повальному хамству пациентов в адрес врачей, которые, в свою очередь, «звереют» сами:

После того, как государство в свое время перешло от плановой экономики к нынешней ее модели, сфера здравоохранения стала сферой оказания медицинских услуг, а пациенты стали выступать в роли потребителей. Соответственно, на оказание медицинской помощи формально распространяется закон о защите прав потребителей. Согласно данному закону, у потребителя довольно много самых разнообразных прав и практически нет никаких обязанностей, что позволяет пациентам (да и не только им, но и любым другим потребителям) чувствовать себя обладающими определённой вседозволенностью. В данном случае в полном объёме работает правило «клиент всегда прав».

Вообще довольно чёткой тенденцией в здравоохранении сейчас становится некая коммерческая модель, в рамках которой пациенты не делают разницы между медицинскими услугами, которые оказываются за плату, и теми услугами, которые входят в программу соцгарантий. Этому способствуют как распространение на сферу здравоохранения законодательства о защите прав потребителя, так и собственное поведение пациентов, которое выражается в определенных требованиях, таких как экономия времени, повышенное внимание к своему здоровью, желание получить как можно больше информации о своем заболевании и т.п.

Кроме того, пациенты также привыкли к фактической безнаказанности, в т. ч. и при совершении откровенных противоправных действий по отношению к медицинским работникам, таких как, например, оскорбление. Также какая-либо ответственность отсутствует для пациентов в случае подачи необоснованной жалобы.

Подобное отношение ведет к быстрому эмоциональному и профессиональному выгоранию медицинских работников, что негативно сказывается на их работе. Часто доходит до того, что врач начинает уже изначально видеть в пациенте не союзника в борьбе с болезнью, а потенциального врага, который в любой момент, будучи чем-то недовольным, может подать жалобу или же просто нахамить.

В этих условиях медицинскому работнику бывает сложно установить надлежащий уровень взаимодействия с пациентом, который так необходим для достижения положительного результата при оказании медицинской помощи.
Также постоянное психоэмоциональное давление на врача со стороны определённых пациентов может способствовать тому, что врач в дальнейшем начнет срываться на других пациентов в тех ситуациях, когда бы он вполне себе мог отреагировать спокойно.

Прямая речь специально для @mediamedics

Министр здравоохранения Магаданской области рассказал, как был поломан аппарат МРТ, — ранее сообщалось, что ремонт частично возместят виновные медработники

Напомним, сообщалось, что в Магаданской области медработники частично заплатят за ремонт сломанного по их вине аппарата МРТ. Тогда глава Минздрава региона Александр Витьков объяснил, что «одна из причин допущенной ошибки — большая загруженность персонала, проведенный анализ показал довольно много случаев, когда МРТ-исследование назначается без объективных показаний».

Также, по словам главы ведомства, были вынесены дисциплинарные взыскания заведующему рентгенологическим отделением, лаборанту и ответственному за технику безопасности. Они отстранены от работы и пройдут дополнительное обучение.

Теперь глава минздрава уточнил причины поломки: «Большая железная каталка. Медицинский работник собственными руками закатывает ее в зал с работающим аппаратом. Да, устал. Да работы много. Да, отвлекся. И? Итог перед вами. Счастье, что не пострадал пациент! Цена этого безумия не только исчисляется семизначной суммой в рублях, но и километрами нервов людей, которые лишились возможности пройти плановое исследование, десятками фамилий тех, кто пойдет на МРТ платно, а потом будет получать компенсацию, неделями задержек в диагностике для людей, которые в ней нуждаются».

Витько также подчеркнул, что «штрафные санкции будут применены только к непосредственно виновным» в этой ситуации и строго в соответствии с законодательством. Он также отметил, что не все исследования, которые отменились из-за поломки, были назначены, обоснованно

«Больница и минздрав направили большие силы на перераспределение потока пациентов, на поиск альтернативы МРТ-исследованию. Эта работа показала, что многие пациенты вполне могли получить полноценную диагностику на компьютерном томографе. Это было бы ничуть не хуже и гораздо быстрее. Ориентируем врачей-спечиалистов на полноценное использование КТ», — объяснил он.

Глава Минздрава также уточнил, что в понедельник к работе приступит сервисный инженер.

«Очевидно и то, что необходимо закупать второй аппарат МРТ. Планируем поставить его в Городской поликлинике, чтобы исследование стало более доступным для жителей Магаданской области», — заключил Витько.

Преподавателя Педиатрического университета оштрафовали на 650 тысяч за взятки, которые принимались за фиктивную сдачу зачета по анатомии

Суд огласил приговор доценту кафедры анатомии ФГБОУ ВО «СПбГПМУ Минздрава России» Ольге Смирновой (ч. 1 ст. 292 УК РФ – «Служебный подлог», 2 эпизода и ч. 3 ст. 290 УК РФ – «Получение взятки», 2 эпизода).

Судом установлено, что 7 февраля Смирнова внесла в зачетную книжку студента отметку о якобы сданном им зачете по предмету «Анатомия». За это она получила от посредника взятку в размере 15 тысяч. Распорядиться денежными средствами преподаватель не успела, так как была задержана.

В ходе следствия выяснилось, что преподавателем ранее было совершено аналогичное преступление: она за 50 тысяч проставила в зачетки 7 студентов университета отметки по предмету «Анатомия» без его фактической сдачи.

Преподаватель вину признала. Суд назначил ей наказание в виде штрафа в размере 650 тысяч с лишением права заниматься педагогической деятельностью сроком на 3,5 года.

«От идеи — к молекуле, от молекулы — к пациенту»: Фармацевтический завод «Биохимик» уже 65 лет производит препараты по полному циклу

Расположенный в Мордовии завод «Биохимик», входящий в группу компаний «Промомед», работает с 5 ноября 1959 года. Именно в тот день была запущена в эксплуатацию первая очередь по производству пенициллина. Сейчас это один из самых современных биотехнологических фармацевтических заводов России, который производит практически любые препараты.

Началось всё с того, что 5 марта 1952 года Совет Министров СССР одобрил проект создания завода по производству антибиотиков в Саранске (Республика Мордовия). Это стало первым шагом к улучшению системы здравоохранения в стране. В 1958 году заработали центральная лаборатория и вспомогательные цеха, а в ноябре 1959 года завод начал производить пенициллин.

В 60-х годах стартовало промышленное производство стрептомицина – первого антибиотика, использовавшегося в борьбе с туберкулёзом. А произведённый пенициллин стали экспортировать в другие страны. В 70-х годах на заводе освоили производство сухого полиглюкина, церигеля и циклофосфана, что позволило обеспечить больницы важными препаратами, в том числе для лечения аутоиммунных заболеваний. Также в «Биохимике» впервые в Советском Союзе внедрили энзимную технологию получения 6-аминопенициллановой кислоты – ключевого компонента для создания синтетических антибиотиков. Также наладился выпуск воды для инъекций, раствора «Трисоль», новокаина и др.

За последующие годы здесь стали производить лекарства в различных формах: таблетки, инъекционные растворы, мази, твёрдые желатиновые капсулы и суппозиторий. На заводе стали выпускать антибиотик ампициллин, амоксициллин, новые наименования мазей и солевых растворов, таблетки «Индапамид» и «Периндоприл», геля «Троксерутин», суппозиториев «Хлоргексидин» и ампутированного артикаина, разработали субстанцию для отечественного антибиотика «Ванкомицин», препараты от коронавирусной инфекции, противовирусные, нестероидные противовоспалительные, гепатопротекторные препараты, препараты для лечения ВИЧ-инфекции и онкозаболеваний. И список продолжает постоянно расширятся.

На заводе есть собственный R&D-центр, в котором происходит разработка лекарственных препаратов. Она начинается с выбора оптимальной мишени, на которую должна воздействовать будущая молекула. Далее следуют фармацевтическая разработка готовой лекарственной формы, комплекс доклинических и клинических исследований, регистрационный процесс. Только после этого готовый препарат попадает к пациенту.

Сейчас «Биохимик» производит более 1 миллиарда штук таблеток и 340 тонн активных фармацевтических субстанций в год.