Медицинская Россия
113K subscribers
4.15K photos
858 videos
28 files
6.4K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения.

По рекламе/релизам/новостям, контакт: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=6794f935b0db9a5cd3
Download Telegram
Суд оправдал психиатра, которую обвиняли в суициде наркозависимого и отказавшегося от лечения пациента

Первый кассационный суд общей юрисдикции отменил приговор подмосковному психиатру Татьяне Павловой, которая по видеосвязи консультировала пациента, страдающего наркотической зависимостью и психическим расстройством.

Психиатр выявила у пациента «тяжелый депрессивный эпизод» и назначила препараты, направив рецепт в одном из мессенджеров. Кроме того, она сообщила матери мужчины, что ему требуется лечение в стационаре. Спустя время пациент совершил суицид.

Городской суд Московской области признал врача виновной по п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ – «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья» и назначил медику 3 года условно с испытательным сроком на 3 года.

Адвокат и мать умершего направили кассационную жалобу с просьбой отменить приговор из-за отсутствия в действиях врача состава преступления.

Кассационный суд постановил, что между смертью пациента и действиями врача отсутствует причинно-следственная связь, а также нельзя сделать вывод о том, что ненадлежащее исполнение медиком профессиональных обязанностей привело по неосторожности к гибели мужчины.

«Из материалов уголовного дела усматривалось, что молодой человек страдал наркотической зависимостью, нерегулярно принимал назначенное ему лечение, а впоследствии самовольно отказался от приема лекарственных препаратов, назначенных ему врачом-психиатром Павловой Т. А. по правильно установленному диагнозу и в соответствии с клиническими рекомендациями», – сообщили в суде.

Таким образом, кассационный суд отменил приговор и прекратил уголовное дело из за отсутствия состава преступления.
Пациентка взыскала компенсацию после правильно выполненной маммопластики — эксперты посчитали, что ее недостаточно проинформировали

В Дагестане с иском к ООО «Многопрофильный медицинский центр Клиника Лугуева» в суд обратилась пациентка, которой не понравился результат операции по подтяжке и уменьшению груди. Она требовала вернуть 200 тысяч рублей за хирургическое вмешательство и выплатить миллион компенсации морального вреда.

После операции в молочных железах появились болезненные узловые образования, асимметрия (отличие на два размера) и деформация кожи в виде висячего лоскута.

Результаты судебной экспертизы показали, что пациентке с гигантомастией, изначальной асимметрией птозированных молочных желез, лишним весом, операция выполнена «технически верно», правильной была и тактика лечения, дефектов медпомощи не допущено. Образовавшийся у пациентки жировой некроз является типичным осложнением при такой операции.

Эксперты выявили, что пациентку не проинформировали в полном объеме о предстоящей операции и о необходимости последующих вмешательств для достижения эстетических результатов. При этом ей рассказали о возможных послеоперационных осложнениях, в том числе о возникновении асимметрии. Также имелись недостатки ведения меддокументации.

Районный суд в удовлетворении иска отказал, однако апелляционный суд пришел к выводу, что ненадлежащее информирование пациента является нарушением его прав и основанием для взыскания компенсации морального вреда. Клиника выплатила пациентке 200 тысяч рублей.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«Хамка, у меня ребенок в "скорой" со вчерашнего дня» — в Башкирии мать подростка напала на врача после просьбы выйти из кабинета

Инцидент произошел 19 марта в приемном отделении БСМП Уфы, сообщает телеграм-канал «Ufa-rb». Педиатр медучреждения рассказала, что во время осмотра ребенка в кабинет ворвалась агрессивная женщина.

Врач попросила ее выйти, а сама направилась в регистратуру, после чего посетительница и напала на медработника.

«Хамка, у меня ребенок в "скорой" со вчерашнего дня. Вызовите руководство», — кричала женщина.

Затем врач отошла в сторону и что-то сказала в ответ, после мать пациента вновь напала на нее.

В Минздраве Башкирии изданию «Уфа1.ру» пояснили, что педиатр принимала детей, когда ей сообщили, что в приемный покой по направлению из поликлиники пришли мать и ее 17-летний сын. Температура у подростка была нормальной.

Одновременно с этим «скорая» привезла ребенка с высокой температурой, поэтому врач в первую очередь начала осматривать его.

«В 12:30 в кабинет ворвалась женщина и начала кричать и требовать её принять. Врач разъяснила, что нужно немного подождать, на что женщина начала угрожать ей, оскорблять. Врач попыталась выйти из кабинета, но женщина преградила дорогу и начала нападать, кричать», – рассказали в ведомстве.

Подростка госпитализировали в стационар, а буйную мать пациента доставили в отделение. В МВД по региону отметили, что обе стороны написали заявление о причинении телесных повреждений. В отношении родительницы составлен протокол по ст. 20.1 КоАП РФ – «Мелкое хулиганство».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мурашко заявил, что пропаганда «бодипозитива» привела к небрежному отношению медработников к ожирению

«40% населения имеет излишний вес, по сути дела, это диагноз ожирение. Наши специалисты, к сожалению, не все относятся к этому как к заболеванию, поэтому какая-то кампания с бодипозитивом, к сожалению, дала к этому несколько небрежное отношение, но это ведет как к дисгормональным нарушениям, так и, в том числе, к развитию сахарного диабета», — цитирует ТАСС министра здравоохранения Михаила Мурашко.

Он подчеркнул, что блок вопросов, связанных со здоровым питанием, должен глубоко прорабатываться совместно Роспотребнадзором, Минсельхозом и Минздравом России.

Об опасности романтизации ожирения и о том, что происходит в организме под жировой прослойкой «инклюзивности» — обсуждали в рубрике «Прямая речь» с терапевтом Иолантой Лялите.
В профсоюзе «Действие» заявили о «скорректированных для улучшения отчетности» данных о времени доезда «скорой» до места вызова

Невозможность уложиться в отведённые регламентом 20 минут уже привела к жалобам медработников в надзорные органы, сообщили «Медвестнику» в Межрегиональном профсоюзе медработников «Действие», отметив, что ситуация характерна для всей России.

Так, в Нижнем Новгороде показатель своевременности прибытия «скорой» на экстренные вызовы по семи из девяти подстанций составлял всего от 41,4 до 65,2%. На двух подстанциях – 84,6 и 89%. В некоторые дни бригады доезжали вовремя всего в 12,5% случаев. Профсоюз направил обращение в прокуратуру по ситуации на городской ССМП.

«У нас есть обоснованные сомнения в том, что показатели по этим двум подстанциям не были скорректированы для улучшения отчетности», – говорится в обращении в прокуратуру.

В Профсоюзе считают, что несоблюдение регламента связано с нехваткой медработников и водителей: на 1 октября 2024 года укомплектованность кадрами на станциях СМП Нижнего Новгорода составляла всего 58,4%. В некоторых регионах ситуация «критичная».

Например, в Великом Новгороде 26 февраля вызов с поводом «психоз у психбольного (агрессивен)» «висел» больше шести часов, с симптомом «острая боль и отек конечностей» — больше восьми часов. Вызов к пациенту, задыхавшемуся по неизвестной причине, не могли передать бригаде больше 1,5 часов, а к избитому с кровотечением из головы — больше трех часов.

«Сегодня я на смене, в очереди весь день от 15 до 30 вызовов одномоментно», — подтвердила фельдшер из Великого Новгорода.

В Брянской области время ожидания доходит до 10 часов. Вызов к пациенту с предварительным диагнозом «артериальная гипертензия с поражением сердца без сердечной недостаточности» был принят в 13.44 часа, а передан бригаде в 21.58, при том что маркировался как экстренный. Больше получаса передавался вызов к пациенту, которого парализовало.

Сопредседатель профсоюза Андрей Коновал уверен, данные о том, что «скорая помощь» в 90% случаев доезжает до места вызова в течение 20 минут, «абсолютно не соответствуют реальности», а руководители прибегают к фальсификации. Звонки, которые поступают через «службу 03», «придерживают» из-за отсутствия свободных бригад, изменяют временные параметры в электронных медкартах или оформляют самоотвод пациента:

«Также руководство подстанций может дать указание, чтобы не укладывающиеся в норматив бригады (едут издалека, стоят в пробке), еще не доезжая до пациента, ставили в своем планшете отметку о прибытии. В связи с этим у меня нет особого доверия к официальной статистике. По нашим наблюдениям, реальный контроль за достоверностью данных, которые попадают в итоговую отчетность, отсутствует».

Сотрудники СМП из разных регионов подтвердили, что это частая практика, когда временные параметры корректируются.

«Раньше фельдшеров просили исправлять в планшете время прибытия к пациенту, теперь эту функцию отключили, но доступ к ней остался у руководства, которое и заинтересовано в "красивой" статистике», — сообщил медработник СМП из Нижнего Новгорода.
Терапевт получил 550 тысяч рублей компенсации за найм жилья, в котором не жил

В Липецкой области в отношении терапевта больницы в Чаплыгинском районе возбудили уголовное дело за мошенничество при получении выплат с использованием служебного положения (ч. 3 ст. 159.2 УК РФ).

В течение двух лет врач предоставлял руководству медучреждения документы об аренде жилья у своей знакомой. При этом фактически он жильё не снимал и не проживал в нём. За этот период он получил компенсацию в размере 550 тысяч рублей.
Врачи родильного дома РКБ Северной Осетии помогли беременной женщине с двусторонней тромбоэмболией легочной артерии выносить и родить здорового ребенка

В приемное отделение родильного дома Республиканской клинической больницы (РКБ) РСО-Алания обратилась беременная с жалобами на сильную одышку в течение последних нескольких дней. Находившаяся в крайне тяжелом состоянии, она была незамедлительно обследована специалистами, которые установили диагноз двусторонней тромбоэмболии легочной артерии.

В течение последующих 22 дней пациентка получала интенсивную терапию в отделении реанимации родильного дома РКБ. Весь этот период специалисты вели непрерывные телемедицинские консультации с коллегами из Научного исследовательского медицинского центра имени Кулакова в Москве.

Спустя три недели после стабилизации состояния женщины, когда врачи увидели положительную динамику по данным ангиопульмонографии и ЭХО-КГ, состоялись успешные роды через естественные родовые пути. Ребенок родился здоровым и доношенным (40 недель).

После родов женщина была переведена обратно в отделение реанимации, где оставалась под непрерывным наблюдением в течение еще 2-х суток. Впоследствии она была переведена в послеродовое отделение, где находилась на совместном пребывании со своим ребенком. Сейчас мама и ребенок уже выписаны.

Врачебная команда:
— заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Анжелика Тедтоева,
— заведующая ОРИТ Нина Джиоева
— заведующая отделением патологии беременности Фарида Тюльпарова
— заведующая родильным блоком Алина Годзоева.
Скорую помощь атаковал дрон ВСУ — погибла фельдшер

Целенаправленной атаке дрона украинских войск бригада скорой помощи подверглась в Пологовском округе Запорожской области, заявили в Минздраве РФ. В момент удара БПЛА медработник направлялась на вызов к пациенту.

В происшествии погибла 54-летняя фельдшер. Водитель спецтранспорта выжил.
Беременным школьницам и студенткам будут единоразово выплачивать 100 тысяч рублей

Ранее в Орловской области установили единовременную выплату беременным в размере 100 тысяч рублей. Теперь эту меру в регионе распространили на обучающихся общеобразовательных учреждений, профессиональных образовательных организаций и вузов.

Соответствующий указ подписал губернатор области Андрей Клычков.

Программа будет действовать с 2025 по 2027 годы. Выплаты предусмотрены за счет областного бюджета.

Напомним, в ряде регионов приняли законопроект о введении финансовой меры поддержки для студенток высших и средних профессиональных учебных заведений, вставших на учет по беременности с целью «улучшения демографической ситуации в регионе, поддержки рождаемости, обеспечения достойного качества жизни семей».
В профсоюзе работников здравоохранения объяснили, почему врачи массово увольняются при недовольстве условиями труда

Коллективная подача медработниками заявлений об увольнении – традиционный вид протеста для отрасли здравоохранения, пояснил газете «Солидарность» зампредседателя профсоюза работников здравоохранения России Михаил Андрочников.

«У нас люди голосуют ногами, а не на улице. Это демонстративные акции. Ведь в сфере здравоохранения забастовки и приостановка работы запрещены, такие возможности нам законодательно заблокированы. Так что мы не имеем возможности действовать "привычными" способами», – сказал он.

По его мнению, работники подобным образом пытаются донести до работодателя, что их взаимоотношения не соответствуют ожиданиям коллектива, поэтому сотрудники и готовы идти на риск потерять работу и доходы, чтобы добиться справедливости.

«Когда чашу терпения переполняет последняя капля, результатом становится демонстративная подача заявления об увольнении всего коллектива. Де-факто это и есть блокировка работы предприятия, но законная. Поэтому, конечно, такие формы протеста будут использоваться. Они заменяют и забастовку, и приостановку работы, и демонстрацию», – пояснил Андрочников.

Зампредседателя добавил, что профсоюз не ведет мониторинг количества протестов и считает, что социально-трудовые конфликты возникают в основном там, где профсоюзные организации «слабенькие» и не могут донести до работодателя в «адекватном» виде требования работников.

Андрочников резюмировал, что заявления о коллективном увольнении становятся «сильным импульсом» для работодателя, чтобы пересмотреть трудовые отношения.

Ранее более 35 сотрудников СМП Челябинской области написали заявления на увольнение из-за низкой заработной платы, высокой нагрузки и безразличия руководства. В Свердловской области главврача онкодиспансера сняли с должности после коллективной жалобы медиков на «деспотизм» руководителя. «Скотское» отношение со стороны администрации больницы послужило причиной увольнения 111 сотрудников больницы в Первоуральске. Тогда начмед учреждения заявил о «неумении воспринимать критику» подчиненными.
Минздрав предложил возложить часть функций лечащего врача на фельдшера и акушера при оказании первичной медпомощи

Минздрав предложил расширить перечень наименований должностей медработников, которые могут выполнять функции лечащего врача врачебной амбулатории и поликлиники. К ним планируют добавить фельдшеров и акушерок.

Кроме того, при оказании первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи эти медработники смогут назначать пациентам, в том числе, наркотические и психотропные препараты.

Новый Порядок планируют ввести в действие с 1 сентября 2025 года.
Кто должен лечить афтозный стоматит в педиатрической практике? Роль междисциплинарного взаимодействия

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) — распространенное заболевание, которое нередко воспринимается как «мелкая» проблема. Однако за частыми рецидивами могут скрываться дефицитные состояния, аутоиммунные патологии, заболевания ЖКТ или иммунодефициты. Поэтому важно наладить междисциплинарное взаимодействие между специалистами.

🔹 Стоматолог. Первый специалист, к которому обращается пациент. 
Оценивает тип язв, исключает травматический, герпетический и бактериальный генез, назначает симптоматическую терапию — антисептики, регенеранты, при необходимости топические стероиды. Направляет к смежным специалистам при частых рецидивах и подозрении на системную патологию.

🔹 Педиатр. Оценивает общесоматическое состояние пациента, частоту эпизодов, наличие сопутствующих жалоб — анемия, нарушения ЖКТ, лихорадка, артралгии и пр.

Назначает базовую лабораторную диагностику: — ОАК, ферритин, В12, фолиевая кислота, цинк — СОЭ, СРБ, антинуклеарные антитела — Гастропанель при подозрении на гипоацидные состояния.

🔹 Гастроэнтеролог. Подключается, если РАС сочетается с диспепсией, хронической диареей или болями в животе. 
Возможные причины: — Целиакия — дефицит железа, B12, хроническая диарея — Болезнь Крона — афтозные язвы не только в ротовой полости, но и в ЖКТ — Гипоацидные состояния — нарушение всасывания витаминов группы B.

Изолированное лечение РАС неэффективно, если не устранена основная причина. Оптимальный подход — координация усилий стоматолога, педиатра и гастроэнтеролога.
Пока ведется диагностика, важно минимизировать дискомфорт пациента. Для этого можно применять ЗОТТ® — комбинированный препарат на основе лизоцима и пиридоксина, который:
Обладает антисептическими и иммуномодулирующими свойствами
Стимулирует регенерацию слизистой оболочки
Снижает воспаление и уменьшает частоту рецидивов
ЗОТТ® можно включить в комплексную терапию при афтозном стоматите для ускорения заживления и профилактики новых эпизодов.

Реклама. ООО «Юник Фармасьютикал Лабораториз» erid: 2SDnjcEm8ip
Куринный заявил, что целевой набор обернулся провалом

По направлению «Здравоохранение и медицинские науки» на целевые места принято 25,6 тысячи человек, выполнение от плана составило 60,5%. Об этом заявил зампредседателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный, анализируя итоги Минздрава по приёмной кампании 2024/25 учебного года.

«Несмотря на официально звучащие лестные оценки нового механизма целевого приема в российские ВУЗы, в 2024-2025 учебном году фактически имеет место провал», — подытожил Куринный.
Пациентка заплатит три тысячи за оскорбление травматолога

Во время приёма в поликлинике ГАУЗ «Городская больница № 2» к травматологу без очереди обратилась пациентка с просьбой проконсультировать её о дальнейшем лечении травмы ноги. Инцидент произошёл в январе этого года в Миассе (Челябинская область).

Врач сказал, что приём осуществляется только по записи через регистратуру, в ответ на что женщина оскорбила его.

Пациентка признана виновной (ч. 1 статьи 5.61 КоАП РФ — «Оскорбление»), ей назначен штраф в три тысяч рублей. Перед травматологом она извинилась.
В минздраве Алтайского края рассказали о росте зарплат медработников и о повышении доходов главврачей, «которые получали меньше подчинённых»

В Алтайском крае Минздрав назвал отдельной задачей повышение зарплат главных врачей, так как после введения соцвыплат для медработников они стали получать меньше своих подчинённых. Зарплаты самих медиков, по данным ведомства, также увеличились на 60% за последние пять лет.

Министр здравоохранения региона Дмитрий Попов в своём докладе рассказал, что также на 53% увеличился доход среднего медперсонала и на 73% – младшего.

По его словам, врачи сейчас получают в среднем 84,7 тысячи рублей. Например, доход районного терапевта составляет порядка 113,8 тысячи рублей, из которых 63,8 тысячи – зарплата, а 50 тысяч – социальные выплаты. Зарплата средних медицинских работников – 43,1 тысячи, младших – 42,1 тысячи.

«Это помогает закрепить медработников в муниципалитетах. Миграционная убыль должна значительно приостановиться», – сказал Попов, добавив, что значительную часть дохода сейчас составляют именно соцвыплаты.

Также в конце 2024 года зарплаты увеличили руководителям медучреждений.

«Это проблема, которой мы никогда не касались. Не говорили вслух, какой уровень оплаты труда у руководителей. Он был даже ниже, чем у сотрудников, которым теперь положены соцвыплаты. Поэтому мы всеми силами искали возможности дополнительного финансирования», – отметил министр.

Он добавил, что теперь главврачи в ЦРБ получают около 110 тысяч рублей, в межрайонных центрах – около 145 тысяч рублей, а в краевых специализированных организациях – около 165 тысяч рублей.

Напомним, что ранее Попов сообщал, что зарплаты алтайских медработников выросли в 2024 году в два раза по сравнению с 2023 годом.

А с февраля 2025 года в Алтайском крае для сотрудников скорой помощи ввели соцвыплаты, аналогичные Постановлению президента № 343.
Девять омских клиник отказались от проведения абортов после «взаимодействия» властей с религиозными организациями

В Омской области между органами власти и религиозными общественными организациями сложилось плодотворное сотрудничество в сфере семейной политики и демографических вопросов. Об этом заявил губернатор региона Виталий Хоценко на заседании Совета по сохранению и укреплению традиционных духовно-нравственных ценностей.

«В прошлом году мы приняли закон, предусматривающий систему штрафов за склонение к искусственному прерыванию беременности. Сейчас у нас в Омске уже 9 частных клиник добровольно отказались от проведения искусственного прерывания беременности и лицензий на эту медицинскую услугу», – отметил глава региона.
Рентгенхирург спас женщину с ребенком из полыньи, а студент-медик — достал мальчика из канала

В Республике Бурятия врач РКБ им. Н. А. Семашко Зоригто Балханов с семьей приехал на берег. В это время по льду реку переходила женщина с ребенком, внезапно они провалились в полынью. Врач бросился на помощь и смог быстро достать обоих из воды.

В то же время студент педиатрического факультета Астраханского ГМУ Халибрагим Гаджиахмедов спас тонущего ребёнка. Два мальчика лет 8-10 играли на перилах возле канала, один из них упал в воду, медик прыгнул за ним и достал на сушу без дыхания.

«Я сразу же вспомнил тактику оказания помощи при попадании воды в дыхательные пути, выполнил искусственное дыхание, чему нас учили на занятиях в вузе, после чего ребёнок начал кашлять и вся вода, которая попала в дыхательные пути, вышла, и он начал дышать. Это было на таком адреналине, теперь я точно уверен в правильности выбора своей специальности», – рассказал он.