Медицинская Россия
143K subscribers
5.54K photos
1.1K videos
31 files
7.87K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Заметили, что многие СМИ пишут об умерших от коронавируса как о "погибших".

Но словом "погибшие" описывают в основном жертв преступлений, проишествий и катастроф. На войне, в конце-концов, погибают от пуль. Это слово имеет особо тревожную и гнетущую коннотацию, которую использовать для описания "жертв" коронавируса, мягко говоря, некорректно.

И это не имеет никакого отношения к смягчающей истории в медиа по типу "взрыв-хлопок".

Никто же не пишет о том, что в России за первую половину 2019-го года "ПОГИБЛО" 150 тыс человек от онкологических болезней. Хотя эта цифра больше "коронавирусных" чисел.

Если в больнице кому-то из пациентов кирпич на голову упал — то да, он погиб. А от сердечно-сосудистых заболеваний, болезней печени и почек, и даже от коронавируса — "умирают", но не "погибают".
Большинство российских онкологов, опрошенных в мобильном приложении «Справочник врача», сообщили, что пандемия коронавируса повлияла на доступность медицинской помощи и диагностики для людей с онкологическими заболеваниями.

Такое мнение выразили 60% респондентов.

46% опрошенных отметили, что сместились сроки ожидания планового лечения и диагностики. 33% сообщили, что сократилось число плановых госпитализаций. 11% говорят, что плановые госпитализации полностью отменены.

59% опрошенных врачей также рассказали, что в их медицинских учреждениях не делают тесты на коронавирус онкобольным. 37% говорят, что у них нет алгоритмов действий на случай, если человек с онкологическим заболеванием заразился коронавирусом.

Ранее врач-онколог ульяновского ЦКМСЧ имени В. А. Егорова поликлиники № 2 Алексей Незвецкий рассказал, что сейчас сильно замедлился процесс обследования пациентов. В частности, есть задержки с доступом к КТ и МРТ, так как в приоритете — обследование пациентов с коронавирусом.

«Если судить по опросу онкологов в мобильном приложении “Справочник врача”, проблемы, с которыми я сталкиваюсь во время пандемии, схожи у всех онкологов», — комментирует специалист.

Кроме того, говорит Незвецкий, возникли перебои с поставкой лекарств из-за бюрократических проволочек: специалисты, подписывающие необходимые документы, заняты решением коронавирусных проблем.

«Пока ситуация не критична, но если в подобном духе продолжится еще месяц, то проблема станет гораздо острее», — считает онколог.
Нашего товарища из Питера, админа канала "Поясни за мед", уролога Давыдова Ивана Владимировича призвали с планового приёма на фронт — в одну из районных больниц, перепрофилированных под covid-19.

Пожелаем ему удачно выстоять в этом бою, а также ждём новостей из самой гущи коронавирусных событий. Если, конечно, в конце рабочей смены останутся силы на написание постов 😉
Главный врач ГКБ №15 им. Филатова Валерий Вечорко напомнил правила поведения во время "масочного" режима.

"Маски носить нужно всем в общественных местах. Доказана эффективность только у одноразовых медицинских масок с условием их смены каждые два часа или чаще, если она увлажнена". — отметил Вечорко, добавив, что медицинская маска не только снижает риск заражения окружающих бессимптомными носителями, но и позволяет меньше прикасаться руками к коже лица.
Если всё написанное правда — волосы дыбом от ситуации.

Ощущение, будто тут наслоилось всё: и практика повсеместного отказа плановым больным, и какое-то несуразное поведение врачей, с чего-то решивших, что у пациентки рак.

При анамнезе, указывающем на патологию почек, не провели УЗИ — просто ни в какие ворота. Якобы потому что "аппарата то ли нет, то ли сломан".

Как это целая больница функционировала без УЗИ?

Стоит разобраться: действительно ли аппарат не работал или врачи не смогли между собой договориться и отмахнуться от "умирающей" пациентки?

Если поломка, то по какой причине не ремонтировался и занималось ли начальство ремонтом оборудования?

Неужели никто ничего не делал, зная о неработающем УЗИ?

В итоге, как сообщает нам уральское издание, пациентка умирает в стационаре от сепсиса, вызванного пионефрозом из-за застрявшего камня в мочеточнике. Проведи пациентке УЗИ — был бы шанс. Хотя ввиду "сдвигов" по плановым операциям, непонятно — дождалась бы.

Не должны люди в 21-м веке умирать от сепсиса в стационаре. Даже на фоне перепрофилирования больницы в covid-19.

Это просто дикость какая-то и кто-то за неё должен ответить.
Сделать всех жителей страны сразу богатыми и здоровыми. Возможно ли это?

Депутат Госдумы Федот Тумусов — зампред комитета по охране здоровья — выдвинул несколько тезисов о проблемах нынешнего здравоохранения.

Решили немного разобрать "угол зрения", которым депутаты оценивают наше здравоохранение.

Тезис: Реформы повлияли на провал здравоохранения

Не можем согласиться.

Если бы оптимизация не прошла, а поликлиник и стационаров было бы больше — количество инфицированных бы не уменьшилось. Так как в мире нет лекарств с доказанной эффективностью и безопасностью в отношении коронавируса — провал был неизбежен.

Очевидная проблема — это оснащенность и скорость реагирования и разверстывания ресурсов.

Как получилось так, что в стране нет СИЗов и диагностических тестов, а завести их из Китая за копейки нельзя?

Во-первых, никто в "мирное" время в здравом уме не будет изготавливать в стократ больше СИЗов чем обычно.

Во-вторых, регистрация медизделий. Законодательство не позволило сделать это быстро, как требовалось. И всё бы рухнуло точно так же, как и сейчас и без оптимизации.

Тезис: нужны четкие критерии оказания медицинской помощи: мобильная и телемедицинская

Да, мы согласны, особенно в контексте высокого риска инфицирования SARS-CoV-2, от которого нет этиотропного лечения, несмотря на наличие гидроксихлорохина, хлорохина и лопинавира/ритонавира в клинических рекомендациях.

Какие проблемы бы решила телемедицина?
а) снижение риска инфицирования пациентов
б) снижение риска инфицирования врачей
в) повысить охват медицинской помощью

Не во всех случаях появление врача необходимо, он может решить ряд клинических ситуаций удалённо. Например, выписать рецепт на сильнодействующий препарат маломобильному пациенту.

Тезис: медицина не должна быть бизнесом

Министр Мурашко не любит медицинский бизнес, но надо признать, что частная медицина - часто единственный адекватный способ получить помощь. Да, за деньги, но в государственной поликлинике часто очень тяжело получить необходимую помощь.

Например, в поликлинике врачам разрешают ОДИН раз в месяц направить пациента на денситометрию. То есть только одному пожилому человеку из сотни, которые за месяц приходят на прием, будет оказана необходимая диагностическая услуга. Оборудовния и специалистов на всех не хватает. Единственный выход — за деньги в частной. Потому что труд врача должен быть оплачен.

Бесплатная медицина же должна остаться для уязвимых групп населения, ВМП и госпитализации в стационар и то, если необходимость госпитализации будет доказана.

Сделать хорошо и бесплатно всем да сразу не получится. Работа врача, оборудование, реактивы — это всё стоит денег.

Если вы дадите больше квот на всё подряд - будет больше людей, которые просто будут "на халяву" проходить все диагностические обследования. Это те, кто "умеет" писать жалобы. У них и сейчас нет никаких проблем, но есть прогибающиеся главврачи.
Потому что медиками управляет страх, особенно — главными врачами.

Система "медицины, как государственного подарка", не работает. Бизнес накладывает более высокую ответственность и на врача, и на пациента.

Тезис: получать лекарства бесплатно по рецептам врачей

Это невозможно — такое положение дел убьёт конкуренцию на фармацевтическом рынке. В конце-концов у пациента должен быть свободный выбор, какое торговое наименование выбирать и каким лекарством лечиться.

Например, препараты сульфонилмочевины при сахарном диабете вызывают гипогликемию (сильное снижение уровня глюкозы в крови), что в итоге приводит к более раннему развитию деменции и связанных с гипогликемией явлений — падений, связанных с ними переломов, ЧМТ и так далее.

Если в больнице остается только такой препарат, то диабетик получает только его. А дальше, как вы уже понимаете — запускается каскад проблем.
В глазах нарисованной медсестры видится больше не господне благословение, а немой крик «Спасите меня кто-нибудь!»

https://t.me/Caduceusmed/2098
Самое паршивое во всей этой ситуации с коронавирусом — стремительное "озверевание" народа, оставшегося без денег и плановой медицинской помощи, который наблюдает, как в медиа врачей выставляют лекарями от бога с крыльями за спиной.

Онкологические больные (даже те, кому жировик надо вырезать), консультации беременных, хирургические пациенты, ожидающие операцию и много других категорий плановых пациентов — остались за бортом. А с ними — их родные и близкие.

У народа короткая память, но долгие впечатления.

Разъярённое народонаселение явно не забудет припомнить, сколько государство отвалило в карман медработникам.

Уровень подогреваемого пафоса через государственные СМИ прямопропорционален тому остервенению, с которым медиков втопчат обратно в землю по окончании горячки с ковидом.

Манипуляции с сознанием пациентов делают своё дело.

Почти ежедневно в СМИ идут посевы месседжей о незыблемости "ковидных" надбавок медработникам. Тиражируются грозные увещевания президента — чтобы всё до копейки выплатили врачам! Государство топорно демонстрирует, как оно поворачивается лицом к героям в белых халатах.

Но больное, обедневшее, замкнутое в четырёх стенах население становится ещё озлобленнее.

Многие ведь не читают новостей о том, что ковидные надбавки пойдут не всем медикам, и даже после твёрдых обещаний президента взять ситуацию под свой контроль, не до всех "озолочённых" медиков эти деньги дошли в реальности. А если и дошли то местные власти начинают крутить, мутить, выёживаться, чтобы сэкономить — требуют от медиков поминутный отчёт о том, сколько они соприкасались с ковидным пациентом.

Пройдитесь сейчас по местным пабликам и убедитесь в том, что таких потоков грязи, как сейчас, на медиков еще не лилось. А слова благодарности в адрес "наших героев" вызывают у населения скорее раздражённое недоумение.

Коронавирус безусловно будет выгоден чиновникам, которые ещё долгое время смогут списывать все дальнейшие экономические проблемы именно на пандемию.

Медикам же — не спишется ничего и никогда.
Начала появляться информация о том, что в Москве недостаточно умерших от коронавируса людей. Кому-то число 639 за апрель кажется слишком уж небольшим.

В ДЗМ нам сообщают следующее :

«Любое сезонное повышение заболеваемости ОРВИ, не говоря уже о пандемии, всегда сопровождается ростом смертности. Это связано с появлением умерших непосредственно от инфекционного заболевания, но в еще большей степени от других заболеваний, обострение которых также приводит к смерти»

Тут стоит добавить, что с момента начала выявления и лечения коронавирусной инфекции прошло не так мало времени.

Те, кто лёг в стационар 2 недели назад, могут ещё длительное время "доживать" в реанимации.
86% попавших в ОРиИТ умирают, написал в одной из публикаций московский практикующий врач. Но это происходит не сразу — может пройти несколько недель от появления симптомов до смерти.

И это при том, что патанатомические вскрытия пациентов с ковидом проводят в 100% случаев, то есть абсолютно ВСЕМ.

Так что заподозрившие Москву в манипуляции данными товарищи из Financial Times могут обрадоваться — смертность ещё повысится. В угоду желаниям иностранных журналистов.

Но как же так? В немытой и дикой России по-любому штабеля коронавирусных трупов, которые скрывают власти.


Если у вас есть подозрения, что с нами что-то не так — посмотрите на рейтинги стран. Мы вышли на второе место по числу зараженных и уже проведено более 5,8 млн тестирований https://www.bbc.com/russian/news-52629284

Конечно, у кого-то не сходится количество зараженных с числом тестов. Но вспомните важную вещь — число бессимптомных составляет 20% инфицированных в России (https://clck.ru/NRk2K) и среди 1000 жителей без каких-либо симптомов у 2% выявили РНК коронавируса, а у 14% - антитела ( https://www.spectator.co.uk/article/covid-antibody-test-in-german-town-shows-15-per-cent-infection-rate-0-4pc-death-rate).

Так что всё нормально, числа сходятся. Инфицированный — не означает мёртвый.
Интересно, а инфибуляция в прейскуранте услуг этой клиники есть? Надо было назвать клинику не «Айболит», а «Фараон». Так понятнее.

Редкий случай, когда врачам предъявляются обвинения в умышленном причинении вреда здоровью. Очень плохо может закончиться такая практика для докторов. Группой лиц, по предварительному сговору, да если ещё всплывут другие эпизоды...

https://www.kommersant.ru/doc/4343082
Известный журналист политической фантастики "Новой газеты" Юлия Латынина предложила испытывать вакцины от полиомиелита для профилактики коронавируса на врачах.

"Надо начать массовые испытания ОПВ как временной прививки от коронавируса. Так как массовые испытания подразумевают наличие группы, систематически подвергающейся опасности заражения, то такой группой могут быть только врачи".

В целом, статья выглядит рекламной акцией вакцины от полиомиелита — Латынина продвигает ОПВ как панацею от коронавируса.

Представьте, если бы что-то подобное заявил какой-нибудь Шейнин, Корчевников, или не дай боже, Владимир Соловьев?

Весь "доказательно-врачебный" фейсбук разошёлся бы по швам с охами и ахами о дремучести и мракобесии.

Саму писанину Латыниной разберём в нашем канале попозже. Не переключайтесь.
Forwarded from Икона Фармы
Самые большие говноеды в российской медицине - это доказательные блогеры.

Почему?

а) они пишут посты с пропедевтическим содержанием
б) рассказывают, как эмоционально тяжело быть врачом
в) ничего не говорят о доказательной медицине
г) рекламируют лекарства при первой возможности

Ну как их за это не любить? Приходите к нам на канал!
Путин о выплатах:

«Я назвал конкретные цифры этих выплат для врачей, для среднего медперсонала, для экипажей скорой помощи и так далее.

Конкретные цифры за работу с коронавирусными больными, не за время, там пять-десять минут или два часа, а за факт работы.

Развели вокруг этого какую-то канитель бюрократическую, считать там что-то начали, часы какие-то...

Я что, поручал часы считать? Нет»
Сторонники Элины Сушкевич продолжают долбиться в днище, устраивая всё более идиотские перфомансы в её поддержку.

Не надо останавливаться — настропалите уже какую-нибудь только родившую мамочку, чтобы она своего ребёнка назвала Элиной.

А потом всем неонатологам надо переименовать своих детей в Элин. Даже мальчиков.

Фанаты Сушкевич, вам вопрос: а что там по главврачу Елене Белой, которая по данным следствия, дала распоряжение вашему кумиру убить ребёнка? Ведь Белая с опекаемым вами неонатологом идёт в одной связке — обе фигурантки ваши коллеги и обвиняются по одному делу.

Какая-то у вас избирательная профсолидарность — ни флешмобов, ни аватарок, ни животных из зоопарка Елене Белой не посвящаете.

А ЧЕГО?

https://www.newkaliningrad.ru/news/briefs/community/23617146-v-chest-eliny-sushkevich-kaliningradki-vzyali-opeku-nad-kenguru-v-zooparke-foto.html
Нам почему-то не объясняют, какой именно пункт нарушил главный врач. Украл эти деньги? Купил себе на них Майбах или потратил на сникерсы?

Конечно же, это тупая показушная расправа, чтобы сгладить шумиху.

В стране сложилась такая ситуация, что на отсутствие президентских выплат жалуются в основном скоропомощники. С ковидными стационарниками всё понятно — они круглые сутки в прямом контакте с больными, но со скорой помощью всё очень сложно.

Изначально в регионах главврачам были от местных минздравов постановления — всем медикам, кто не к ковид-центрах, считать поминутные контакты с заражённым, по типу подсчёта за работу с ВИЧ-пациентами. Другой финансово-нормативной базы в качестве образца просто не было.

По скорой же, главврачам дали разнарядку определить отдельную бригаду, которую отправлять исключительно на ковид (на все подозрения по пневмониям в полном обмундировании).

Возник вопрос: кого ставить туда. В коллективах отодвинули вопрос безопасности и начали сраться между собой за место в коронавирусной бригаде, а точнее — за надбавку. Оставшиеся за бортом в обиде: "А мы тоже ездим на вызовы, не знамо куда, нам тоже положено!".

Получается так, что ковидная бригада два раза в день съездит на пневмонию и получит намного больше, в то время как "нековидные" коллеги будут кататься десять раз в день на другие вызовы и будут обделены.

Казалось бы, по уму надо платить ВСЕМ скоровикам сразу, чтобы никто не был в обиде. Но тогда придётся перепрофилировать все бригады в ковидные, а на другие вызовы вообще не ездить. Но так просто не получится — ДТП, прободные язвы и роды никуда не делись.

Как по документам провести "работающего с коронавирусной инфекцией" — какие "контактные" градации использовать для медперсонала обычных, "нековидных" больниц? Главврачи этого не знали, постоянно получая новые разнарядки из местных министерств, выслушивая матюки от сотрудников и пересчитывая надбавки до самого утра в своих кабинетах. Потому что в таких делах одного президентского слова мало. Нужно всё оформить, потому что после пандемии придёт проверка и начнёт главврача трясти за каждую копейку федеральных денег — кому и на каком основании выдали.

И никто из проверяющих умиляться лайками в соцсетях и пририсованными ангельскими крыльями к белым халатам не будет. А подчинённые никаких флешмобов устраивать в защиту главврача не станут.

И вот после череды скандалов в российских больницах 16-го мая федералы сказали своё слово — "платить за факт работы".

При этом высокое начальство страны в лице главы СК Александра Бастрыкина послало системе сигнал о поиске крайних с инициированием в отношении них уголовных дел. Незыгарь, в частности, прогнозирует возможные показательные аресты, во что охотно верится.

Если действительно, кто-то в открытую крал федеральные деньги себе под матрас, то да, пожалуйста. А прессовать же в уголовно-процессуальном ключе за отсутствие внятных предписаний и инструкций — это ни в какие ворота.

А тренд намечается нехороший — крайними легче всего сделать главврачей. Как это произошло в Калуге за выплату 27-ми рублей

Скорее бы уже этот бред закончился. И мы сейчас совсем не об эпидемии коронавируса.
Штрих к посту выше.

Вот вам пример, когда медиа бросаются в крайности не только пафосно героизируя врачей, но и выступая в защитнической роли.

Бедным медикам, которым зажали положенные выплаты, какие-то злые тётки приказали закрыть рты, как бы говорит нам "База".

Хотя судя по этому скудному, ничего не говорящему по сути конфликта, куску видео, заткнуться попросили из-за истошного и беспорядочного галдежа коллектива, который не собирается слушать выступающих. Кто-то, видимо, из администрации уже не выдерживает и говорит, мол идите на моё место, раз вы самые умные. В ответ ещё более громкий крик на грани с откровенным быкованием.

В любых ситуациях людьми надо оставаться, а доносы в прокуратуру писать — это всегда успеется.
Forwarded from The Гращенков
Оказывается, что в невыплатах денег медикам виноваты не регионы (которые бюрократическую канитель развели), а Правительство РФ, которое эти правила согласовало (а теперь в спешном порядке принимает новые). Читаем Документ: Постановление Правительства РФ от 12.04.2020 N 484, где четко сказано: Выплаты производятся в апреле - июне за фактически отработанное время и не могут превышать предельные значения:
- 80 тыс. руб. в месяц - для врачей стационаров;
- 50 тыс. руб. в месяц - для среднего медперсонала стационаров и врачей скорой помощи;
- 25 тыс. руб. в месяц - для среднего и младшего медперсонала скорой помощи, водителей скорой помощи, а также младшего медперсонала стационаров.
Вот регионы и бросились считать это «фактически отработанное время», в часах, минутах. И в итоге на руки врачи получили по 200-300 рублей. Сейчас, как я понимаю примут простую «папскую буллу» - всем раздать по 25, 50 и 80 тысяч. Но тем не менее, интересно, кто придумал тезис «виноваты во всем регионы», если под постановлением стоит подпись Мишустина?

http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_204700/88f252febeacd429e31840014e047e13a96b6ef9/
Вот человек не выдержал и послал всех на три буквы из-за попыток сделать его крайним.

Правительство с выплатами определиться не может, а виноват в этом почему-то главный врач больницы.

"После обстоятельного разговора о недопустимости неисполнения обязательств перед сотрудниками, занятыми при лечении пациентов с СOVID-19», Кануков принял решение об увольнении".

Тошнит уже от этого дерьма.
Непонятно, что там в Бельгии произошло с их премьером — плохой он или хороший, но судя по пафосу действа — лично перезаражал бельгийцев "короной".

Выстраиваться в целый коридор и театрально отворачиваться, дабы высказать своё брезгливое "фэ"... И не впадлу же было, а.

Не должны себя медики вести как клоуны. В любых ситуациях.