«Новых кадров не жду», — главный врач остался единственным доктором на несколько сёл, заменив ушедших на пенсию коллег
Главный врач участковой больницы в селе Боровлянка Алтайского края Андрей Анисимов — с 2012 года единственный доктор, который лечит более двух тысяч пациентов. Хирург по образованию, он прошел переподготовку по специальности «терапия», чтобы сохранить медучреждение, когда терапевт вслед за остальными врачами ушла на пенсию. Анисимов рассказал о своей работе и объяснил, почему молодые доктора не едут работать в село.
«Я единственный врач в больнице. Какой у меня может быть график? Мне приходится работать и в выходные дни, и в праздничные, и ночью. В выходные прихожу работать с бумагами, потому что в будние не успеваешь, те же истории болезни печатать», — отметил доктор.
Жители обращаются к Анисимову практически с любыми заболеваниями как хирургического, так и терапевтического профиля, в том числе с обострениями хронических патологий. Осматривать приходится и детей.
По мнению Анисимова, две основные причины нехватки кадров на селе — низкая заработная плата и отсутствие жилья.
«По официальной информации, средняя заработная плата врача в Алтайском крае — около 53 000 рублей. Эта сумма вызывает, мягко говоря, недоумение. Потому что реальные цифры таковы: ставка врача-терапевта участкового — 11 500 рублей, ставка хирурга поликлиники — 10 700 рублей» — утверждает врач. По его мнению, нужно значительно повысить базовую ставку врача, а уже потом рассуждать о средней заработной плате.
Говоря о проблеме отсутствия жилья для медработников, Анисимов подчеркнул, что при помощи существующих мер молодые кадры на селе не удержать: «Нужно строить ведомственное или муниципальное жилье. Чтобы было так: приехал врач или семья врачей — держите ключи от квартиры или дома».
Сам он отмечает, что мог бы уехать, но «было очень жалко больницу».
«Мне уже 53 года. Ждать какой-то смены в наших условиях слишком оптимистично, и я просто на нее надеюсь», — подытожил врач.
Главный врач участковой больницы в селе Боровлянка Алтайского края Андрей Анисимов — с 2012 года единственный доктор, который лечит более двух тысяч пациентов. Хирург по образованию, он прошел переподготовку по специальности «терапия», чтобы сохранить медучреждение, когда терапевт вслед за остальными врачами ушла на пенсию. Анисимов рассказал о своей работе и объяснил, почему молодые доктора не едут работать в село.
«Я единственный врач в больнице. Какой у меня может быть график? Мне приходится работать и в выходные дни, и в праздничные, и ночью. В выходные прихожу работать с бумагами, потому что в будние не успеваешь, те же истории болезни печатать», — отметил доктор.
Жители обращаются к Анисимову практически с любыми заболеваниями как хирургического, так и терапевтического профиля, в том числе с обострениями хронических патологий. Осматривать приходится и детей.
По мнению Анисимова, две основные причины нехватки кадров на селе — низкая заработная плата и отсутствие жилья.
«По официальной информации, средняя заработная плата врача в Алтайском крае — около 53 000 рублей. Эта сумма вызывает, мягко говоря, недоумение. Потому что реальные цифры таковы: ставка врача-терапевта участкового — 11 500 рублей, ставка хирурга поликлиники — 10 700 рублей» — утверждает врач. По его мнению, нужно значительно повысить базовую ставку врача, а уже потом рассуждать о средней заработной плате.
Говоря о проблеме отсутствия жилья для медработников, Анисимов подчеркнул, что при помощи существующих мер молодые кадры на селе не удержать: «Нужно строить ведомственное или муниципальное жилье. Чтобы было так: приехал врач или семья врачей — держите ключи от квартиры или дома».
Сам он отмечает, что мог бы уехать, но «было очень жалко больницу».
«Мне уже 53 года. Ждать какой-то смены в наших условиях слишком оптимистично, и я просто на нее надеюсь», — подытожил врач.
👍4
«Мне это напоминает сказку про белого бычка» — российский психиатр объяснил рост преступности среди душевнобольных провальными реформами здравоохранения
Врач-психиатр, доцент Института психоанализа Владимир Файнзильберг заявил, что за душевнобольными людьми, которые совершали преступления, практически не следят — психиатрические больницы закрываются, а посещения такими пациентами участковых психиатров никак не регламентированы.
«Мне это напоминает сказку про белого бычка. Если душевнобольной человек совершил преступление, то ему назначается принудительное лечение в тюремной больнице. Каждые полгода врачи через суд должны либо продлевать лечение, либо переводить в обычную больницу, либо выписывать под наблюдение родственников и психоневрологического диспансера, чтобы контролировали прием лекарства», — рассказал врач. Однако, по его словам, на практике преступник перестает принимать лекарства и посещать в психдиспансер.
«А ведь участковый психиатр должен достаточно часто видеть пациента, но это никак не регламентировано. Больной гуляет, получает водительские права, совершает проступки», — заявляет Файнзильберг.
Специалист уверен, что к таким проблемам привела реформа системы здравоохранения.
«У нас идет реорганизация здравоохранения, потому количество преступлений совершаемых больными растет, но эти цифры для служебного пользования. Я не вижу никакого улучшения. Количество больниц сокращается, койки психиатрические сокращаются. Только в Москве закрыли несколько крупных психбольниц, в Московской области – 17 больниц, по России – это сотни», — подчеркнул Файнзильберг.
Напомним, после резонансного инцидента с психически больным, толкнувшим подростка под поезд в метро, следователи начали проверку психиатрической больницы, в которой ранее проходил лечение мужчина. Правоохранители ищут нарушения в работе лечащих врачей.
Врач-психиатр, доцент Института психоанализа Владимир Файнзильберг заявил, что за душевнобольными людьми, которые совершали преступления, практически не следят — психиатрические больницы закрываются, а посещения такими пациентами участковых психиатров никак не регламентированы.
«Мне это напоминает сказку про белого бычка. Если душевнобольной человек совершил преступление, то ему назначается принудительное лечение в тюремной больнице. Каждые полгода врачи через суд должны либо продлевать лечение, либо переводить в обычную больницу, либо выписывать под наблюдение родственников и психоневрологического диспансера, чтобы контролировали прием лекарства», — рассказал врач. Однако, по его словам, на практике преступник перестает принимать лекарства и посещать в психдиспансер.
«А ведь участковый психиатр должен достаточно часто видеть пациента, но это никак не регламентировано. Больной гуляет, получает водительские права, совершает проступки», — заявляет Файнзильберг.
Специалист уверен, что к таким проблемам привела реформа системы здравоохранения.
«У нас идет реорганизация здравоохранения, потому количество преступлений совершаемых больными растет, но эти цифры для служебного пользования. Я не вижу никакого улучшения. Количество больниц сокращается, койки психиатрические сокращаются. Только в Москве закрыли несколько крупных психбольниц, в Московской области – 17 больниц, по России – это сотни», — подчеркнул Файнзильберг.
Напомним, после резонансного инцидента с психически больным, толкнувшим подростка под поезд в метро, следователи начали проверку психиатрической больницы, в которой ранее проходил лечение мужчина. Правоохранители ищут нарушения в работе лечащих врачей.
Большинство российских врачей считают, что стране необходима индивидуальная частная медицинская практика
Почти 87% российских врачей считают, что стране необходима индивидуальная частная медицинская практика, а 13,1% не видят в этом необходимости. При этом 77,5% респондентов хотели бы вести частный прием, если бы им предоставили такую возможность.
Остальные 22,5% не хотят заниматься таким видом деятельности, сказано в результатах опроса, проведенного в приложении «Справочник врача» совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).
Основными рисками внедрения частной индивидуальной медицинской практики врачи назвали (была возможность выбрать несколько вариантов): усиление персональной гражданской ответственности за неблагоприятный исход\некачественную услугу (66%), усиление контроля со стороны надзорных органов (56,7%), высокий риск противоправных действий в отношении врача (44,9%), картельные сговоры между врачами и создание монополистических союзов, подавление конкурентов (38,3%), риск персонального банкротства (33,4%).
Основными преимуществами: более высокий доход (73%), независимость и самостоятельность в принятии решений, отсутствие начальства (65,4%), возможность вести только тех пациентов, которых врач считает нужными для себя (56,5%), повышение престижа профессии в глазах общества (47,2%)
Главными рисками для пациентов названы (несколько вариантов): снижение доступности медпомощи, поскольку врачи предпочтут вести только индивидуальную частную практику и в медучреждениях усилится дефицит кадров (53,3%), пациенты не смогут оплатить услуги врачей-частников при их доминирующей доле на рынке медуслуг (45,6%), снижение охвата профилактических мероприятий, так как за эту работу пациенту надо будет платить отдельно (45,5%), отсутствие системы контроля за деятельностью врача (34,8%), судебные разбирательства могут быть затруднены из-за отсутствия сторонних свидетелей, доступа пациента к меддокументам (27%), высокий риск противоправных действий в отношении пациентов (3,7%).
Главными преимуществами наделения врачей отдельного статуса названы (несколько вариантов): возможность самостоятельно устанавливать длительность приема, за счет чего улучшиться работа с пациентом и повысится доверие к врачу (80,4%), лучшая мотивация в качественном ведении приема, так как от этого напрямую будет зависеть его доход (80%), заполнение врачебной документации будет занимать меньше времени, что позволит больше работать с пациентом (71%), возможность пациента постоянно находиться на связи с врачом по предварительной договорённости и соответствующей оплате (69,7%), лучшая мотивация вести качественный прием из-за страха репутационных рисков (61,7%).
77,6% опрошенных врачей готовы пройти дополнительные экзамены для получения разрешения на индивидуальную частную практику. Из них 44,4% готовы оплатить их за свой счет и 33,2% — за счет государства. 22,4% заявили о неготовности проходить экзамены.
84,4% специалистов готовы добровольно застраховать профессиональную ответственность в таком случае: 48,9% при небольшой стоимости страхового полиса, 35,6% — независимо от его цены.
На вопрос о необходимости создания аналога «ОСАГО» в медицине для страхования деятельности врачей при разрешении частной индивидуальной практики голоса разделились следующим образом: 38,5% врачей выступают «за» подобную практику, так как это в равной степени необходимо и врачам, и пациентам. 28,5% хотели бы видеть такое решение, но опасаются, вряд ли это можно качественно встроить в российское здравоохранение. 10,8% опрошенных считают, что такой аналог нужен в первую очередь для врачей. 1.1% полагают, что это больше необходимо для пациентов. 10,5% уверены, что в такой системе нет необходимости, так как ее невозможно качественно встроить в российское здравоохранение. 6,9% не хотят внедрения такой практики, так как не готовы к ежегодным отчислениям. 3,7% врачей уверены, что подобная система негативно скажется на врачебной деятельности
Почти 87% российских врачей считают, что стране необходима индивидуальная частная медицинская практика, а 13,1% не видят в этом необходимости. При этом 77,5% респондентов хотели бы вести частный прием, если бы им предоставили такую возможность.
Остальные 22,5% не хотят заниматься таким видом деятельности, сказано в результатах опроса, проведенного в приложении «Справочник врача» совместно с Национальной ассоциацией управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).
Основными рисками внедрения частной индивидуальной медицинской практики врачи назвали (была возможность выбрать несколько вариантов): усиление персональной гражданской ответственности за неблагоприятный исход\некачественную услугу (66%), усиление контроля со стороны надзорных органов (56,7%), высокий риск противоправных действий в отношении врача (44,9%), картельные сговоры между врачами и создание монополистических союзов, подавление конкурентов (38,3%), риск персонального банкротства (33,4%).
Основными преимуществами: более высокий доход (73%), независимость и самостоятельность в принятии решений, отсутствие начальства (65,4%), возможность вести только тех пациентов, которых врач считает нужными для себя (56,5%), повышение престижа профессии в глазах общества (47,2%)
Главными рисками для пациентов названы (несколько вариантов): снижение доступности медпомощи, поскольку врачи предпочтут вести только индивидуальную частную практику и в медучреждениях усилится дефицит кадров (53,3%), пациенты не смогут оплатить услуги врачей-частников при их доминирующей доле на рынке медуслуг (45,6%), снижение охвата профилактических мероприятий, так как за эту работу пациенту надо будет платить отдельно (45,5%), отсутствие системы контроля за деятельностью врача (34,8%), судебные разбирательства могут быть затруднены из-за отсутствия сторонних свидетелей, доступа пациента к меддокументам (27%), высокий риск противоправных действий в отношении пациентов (3,7%).
Главными преимуществами наделения врачей отдельного статуса названы (несколько вариантов): возможность самостоятельно устанавливать длительность приема, за счет чего улучшиться работа с пациентом и повысится доверие к врачу (80,4%), лучшая мотивация в качественном ведении приема, так как от этого напрямую будет зависеть его доход (80%), заполнение врачебной документации будет занимать меньше времени, что позволит больше работать с пациентом (71%), возможность пациента постоянно находиться на связи с врачом по предварительной договорённости и соответствующей оплате (69,7%), лучшая мотивация вести качественный прием из-за страха репутационных рисков (61,7%).
77,6% опрошенных врачей готовы пройти дополнительные экзамены для получения разрешения на индивидуальную частную практику. Из них 44,4% готовы оплатить их за свой счет и 33,2% — за счет государства. 22,4% заявили о неготовности проходить экзамены.
84,4% специалистов готовы добровольно застраховать профессиональную ответственность в таком случае: 48,9% при небольшой стоимости страхового полиса, 35,6% — независимо от его цены.
На вопрос о необходимости создания аналога «ОСАГО» в медицине для страхования деятельности врачей при разрешении частной индивидуальной практики голоса разделились следующим образом: 38,5% врачей выступают «за» подобную практику, так как это в равной степени необходимо и врачам, и пациентам. 28,5% хотели бы видеть такое решение, но опасаются, вряд ли это можно качественно встроить в российское здравоохранение. 10,8% опрошенных считают, что такой аналог нужен в первую очередь для врачей. 1.1% полагают, что это больше необходимо для пациентов. 10,5% уверены, что в такой системе нет необходимости, так как ее невозможно качественно встроить в российское здравоохранение. 6,9% не хотят внедрения такой практики, так как не готовы к ежегодным отчислениям. 3,7% врачей уверены, что подобная система негативно скажется на врачебной деятельности
Российский врач объяснил, почему поликлиники не являются лечебными учреждениями
Врач из Москвы Семён Гальперин заявил в интервью СМИ, что поликлиники перестали быть лечебными учреждениями, превратившись в точки выдачи различных направлений и справок.
«Надо понимать, что поликлиники – это вообще не лечебные учреждения. У нас они превратились в такие точки, где выдают справки, направления , больничные и прочие бумажки. К этому добавляется общий дефицит врачей. Медик приходит на работу, ему предлагают какую-то минимальную сумму, на которую и прожить-то невозможно, но говорят, что будут стимулирующие и доплаты. При этом никто не говорит, что все это за счет своего свободного времени, переработок и хитрых методик подсчета», – отметил врач.
Он добавил, что работа поликлиник во многом зависит от региона.
«Есть богатые регионы, и там все относительно нормально. В Москве, Петербурге, Татарстане и Ханты-Мансийске качественной медицинской помощи добиться проще. А вот если взять более бедные регионы – Нижегородскую область или, к примеру, Удмуртию, там все безрадостно. Стоит иметь в виду, что есть у нас и сельская местность, где в принципе нет здравоохранения», – сказал Гальперин.
Врач из Москвы Семён Гальперин заявил в интервью СМИ, что поликлиники перестали быть лечебными учреждениями, превратившись в точки выдачи различных направлений и справок.
«Надо понимать, что поликлиники – это вообще не лечебные учреждения. У нас они превратились в такие точки, где выдают справки, направления , больничные и прочие бумажки. К этому добавляется общий дефицит врачей. Медик приходит на работу, ему предлагают какую-то минимальную сумму, на которую и прожить-то невозможно, но говорят, что будут стимулирующие и доплаты. При этом никто не говорит, что все это за счет своего свободного времени, переработок и хитрых методик подсчета», – отметил врач.
Он добавил, что работа поликлиник во многом зависит от региона.
«Есть богатые регионы, и там все относительно нормально. В Москве, Петербурге, Татарстане и Ханты-Мансийске качественной медицинской помощи добиться проще. А вот если взять более бедные регионы – Нижегородскую область или, к примеру, Удмуртию, там все безрадостно. Стоит иметь в виду, что есть у нас и сельская местность, где в принципе нет здравоохранения», – сказал Гальперин.
Глава СК затребовал доклад по делу о некачественном оказании медпомощи в перинатальном центре Нижневартовска
В ХМАО местная жительница обратилась в СК с жалобой на несогласие с ходом расследования уголовного дела о некачественном оказании ей медицинской помощи при родовспоможении в перинатальном центре Нижневартовска. Глава СК Александр Бастрыкин затребовал доклад по этому делу. Расследование поставлено на контроль в центральном аппарате ведомства.
В СК сообщается, что «в январе 2021 года врачи несвоевременно провели женщине кесарево сечение, что привело к гибели плода. К уголовной ответственности до настоящего времени никто не привлечен».
Медицинские подробности дела не разглашаются.
В ХМАО местная жительница обратилась в СК с жалобой на несогласие с ходом расследования уголовного дела о некачественном оказании ей медицинской помощи при родовспоможении в перинатальном центре Нижневартовска. Глава СК Александр Бастрыкин затребовал доклад по этому делу. Расследование поставлено на контроль в центральном аппарате ведомства.
В СК сообщается, что «в январе 2021 года врачи несвоевременно провели женщине кесарево сечение, что привело к гибели плода. К уголовной ответственности до настоящего времени никто не привлечен».
Медицинские подробности дела не разглашаются.
Петербургские врачи впервые в России выполнили трехмесячному ребенку уникальную для мировой практики операцию на головном мозге
Первыми в России нейрохирурги СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» провели гемисферотомию трехмесячному пациенту. Она потребовалась из-за гемимегалэнцефалии — редкого и тяжелого порока развития головного мозга с диспластической гипертрофией одного полушария, вследствие чего у малыша развился эпилептический статус.
Обычно подобные операции выполняются в 5-6 лет, самый ранний возраст — 2 года. В мировой практике описаны лишь единичные случаи вмешательств в столь раннем возрасте.
В октябре 2022 года в медучреждение поступил новорожденный, у которого с первых часов жизни наблюдалась высокая эпилептическая активность. Ее удавалось купировать только массивной фармакотерапией и введением пациента в медикаментозную кому.
Ребенку была диагностирована гемимегалэнцефалия, а затем выполнена гемисферотомия — операция, направленная на отсоединение патологического полушария от всех остальных структур головного мозга. В ней участвовали команды нейрохирургической, неврологической, анестезиологической и неонатальной служб медучреждения.
С момента операции прошло 2 месяца, судороги у ребенка прекратились. Вероятность того, что они никогда не повторятся — 60-70%.
Первыми в России нейрохирурги СПбГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий» провели гемисферотомию трехмесячному пациенту. Она потребовалась из-за гемимегалэнцефалии — редкого и тяжелого порока развития головного мозга с диспластической гипертрофией одного полушария, вследствие чего у малыша развился эпилептический статус.
Обычно подобные операции выполняются в 5-6 лет, самый ранний возраст — 2 года. В мировой практике описаны лишь единичные случаи вмешательств в столь раннем возрасте.
В октябре 2022 года в медучреждение поступил новорожденный, у которого с первых часов жизни наблюдалась высокая эпилептическая активность. Ее удавалось купировать только массивной фармакотерапией и введением пациента в медикаментозную кому.
Ребенку была диагностирована гемимегалэнцефалия, а затем выполнена гемисферотомия — операция, направленная на отсоединение патологического полушария от всех остальных структур головного мозга. В ней участвовали команды нейрохирургической, неврологической, анестезиологической и неонатальной служб медучреждения.
С момента операции прошло 2 месяца, судороги у ребенка прекратились. Вероятность того, что они никогда не повторятся — 60-70%.
«Медицина не отпускает меня»: мэр Калининграда заявил о решении покинуть должность главы города и вернуться на пост главврача БСМП
Оставивший пост главы Калининграда Евгений Любивый возвращается на должность главы Больницы скорой медицинской помощи.
«Ни для кого не секрет, что я всю свою жизнь занимался врачебным искусством. Медицина не отпускает меня. Продолжал заниматься БСМП — очень сложный многогранный организм, который требует ежедневного участия и присутствия. Хочу и дальше заниматься своим любимым делом, приносить пользу людям», — заявил Любивый.
Главой города он стал в 2021 году. До этого Любивый работал главным врачом городской клинической больницы скорой помощи, на тот момент он также был главным внештатным хирургом областного Минздрава и профессором БФУ им. И. Канта.
Оставивший пост главы Калининграда Евгений Любивый возвращается на должность главы Больницы скорой медицинской помощи.
«Ни для кого не секрет, что я всю свою жизнь занимался врачебным искусством. Медицина не отпускает меня. Продолжал заниматься БСМП — очень сложный многогранный организм, который требует ежедневного участия и присутствия. Хочу и дальше заниматься своим любимым делом, приносить пользу людям», — заявил Любивый.
Главой города он стал в 2021 году. До этого Любивый работал главным врачом городской клинической больницы скорой помощи, на тот момент он также был главным внештатным хирургом областного Минздрава и профессором БФУ им. И. Канта.
Долг медицинских учреждений перед страховыми компаниями вырос до 11 млрд рублей за 1,5 месяца — Медвестник
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Всероссийский союз страховщиков (ВСС) обсуждают возможности урегулирования задолженности медучреждений перед страховыми медорганизациями (СМО), которая возникла в результате применения практики авансирования, введенной в 2020 году в связи с пандемией COVID-19.
По информации «Медвестника», долги перед страховщиками есть в 32 регионах. Уточняется, что общий размер задолженности медорганизаций перед СМО вырос по сравнению с 1 февраля 2023 года на 4,64 млрд руб. и составляет 11,3 млрд руб.
При этом СМО не доплатили медорганизациями по счетам за оказанную медпомощь в 33 регионах. По состоянию на 1 марта долг составляет 6,6 млрд руб. (на 81%).
В 2020 году из-за эпидемии ковида в стране и мире, резко снизилось (даже прекратилась) оказание плановой медицинской помощи. Чтобы не допустить коллапса была введена система авансирования (внимание!) «независимо от оказанной медицинской помощи».
В настоящее время систему авансирования сохранили с целью более оперативных закупок медицинского оборудования, изделий и лекарственных препаратов.
Само по себе понятие аванса предполагает предоплату за медицинскую помощь, которая должна была оказываться позднее. Следовательно, образование задолженности в результате авансирования могло произойти только если услуги не были выполнены. Попросту, не пришли пациенты лечиться в медицинские организации или пришли, но им оказали недостаточно «медицинских услуг», чтобы покрыть аванс. Удивительно, куда же в этом случае делись приписки, которыми всегда покрывали все необходимые финансирования по ОМС.
Далее в статье «Медвестника» идет речь о «кредиторской» задолженности уже наоборот — страховых компаний перед медицинскими организациями — ранее она составляла в 34 млрд и сейчас снизилась до 6 млрд. Понятно, что никаких «кредитов» СМО в медорганизациях не берут — это цифры недофинансирования оказания медицинской помощи.
Поэтому авансирование медицинской помощи в стране — это по сути очередной гвоздь в крышку гроба системы ОМС. О каком страховании может идти речь, когда деньги выдают заранее за еще не случившийся случай заболевания с последующим записыванием аванса в долговые обязательства больницам. Сложившая ситуация показывает, что СМО — лишнее звено в финансировании больниц.
Федеральный фонд ОМС (ФОМС) и Всероссийский союз страховщиков (ВСС) обсуждают возможности урегулирования задолженности медучреждений перед страховыми медорганизациями (СМО), которая возникла в результате применения практики авансирования, введенной в 2020 году в связи с пандемией COVID-19.
По информации «Медвестника», долги перед страховщиками есть в 32 регионах. Уточняется, что общий размер задолженности медорганизаций перед СМО вырос по сравнению с 1 февраля 2023 года на 4,64 млрд руб. и составляет 11,3 млрд руб.
При этом СМО не доплатили медорганизациями по счетам за оказанную медпомощь в 33 регионах. По состоянию на 1 марта долг составляет 6,6 млрд руб. (на 81%).
В 2020 году из-за эпидемии ковида в стране и мире, резко снизилось (даже прекратилась) оказание плановой медицинской помощи. Чтобы не допустить коллапса была введена система авансирования (внимание!) «независимо от оказанной медицинской помощи».
В настоящее время систему авансирования сохранили с целью более оперативных закупок медицинского оборудования, изделий и лекарственных препаратов.
Само по себе понятие аванса предполагает предоплату за медицинскую помощь, которая должна была оказываться позднее. Следовательно, образование задолженности в результате авансирования могло произойти только если услуги не были выполнены. Попросту, не пришли пациенты лечиться в медицинские организации или пришли, но им оказали недостаточно «медицинских услуг», чтобы покрыть аванс. Удивительно, куда же в этом случае делись приписки, которыми всегда покрывали все необходимые финансирования по ОМС.
Далее в статье «Медвестника» идет речь о «кредиторской» задолженности уже наоборот — страховых компаний перед медицинскими организациями — ранее она составляла в 34 млрд и сейчас снизилась до 6 млрд. Понятно, что никаких «кредитов» СМО в медорганизациях не берут — это цифры недофинансирования оказания медицинской помощи.
Поэтому авансирование медицинской помощи в стране — это по сути очередной гвоздь в крышку гроба системы ОМС. О каком страховании может идти речь, когда деньги выдают заранее за еще не случившийся случай заболевания с последующим записыванием аванса в долговые обязательства больницам. Сложившая ситуация показывает, что СМО — лишнее звено в финансировании больниц.
В России 13 медицинских вузов могут начать подготовку офицеров запаса по военно-учетным специальностям
В России 13 подведомственных Минздраву вузов могут начать подготовку офицеров запаса по военно-учетным медицинским специальностям со следующего года. Этот вопрос сейчас прорабатывается совместно с Минобороны РФ.
Минздрав России провел мониторинг готовности образовательных организаций к открытию военных учебных центров (ВУЦ) в целях подготовки офицеров запаса с учетом имеющейся учебно-материальной базы и кадрового обеспечения. Он был организован с учетом примерного перечня необходимых учебных классов, объектов для практических занятий, служебных и вспомогательных помещений ВУЦ.
Сейчас военные учебные центры действуют в четырех учреждениях, подведомственных Минздраву России — это Сеченовский университет, Ростовский ГМУ, МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Тихоокеанский ГМУ.
Напомним, ранее сенатор Владимир Круглый, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов и его заместитель, депутат Бадма Башанкаев направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы.
Согласно данным опроса, проведенного командой приложения «Справочник врача», 79% российских докторов поддержали эту инициативу. Из них 79% посчитали, что гражданские врачи должны быть готовы к оказанию помощи в любых условиях, 15% оценили возврат военных кафедр как шанс получить дополнительные знания и навыки для работы в гражданской медицине. Еще 6% рассчитывают, что это поможет увеличить число военных врачей.
Не поддержали возврат военных кафедр 21%. Из них 62,5% считают, что кафедры не смогут обеспечить необходимый уровень навыков и знаний у гражданских врачей, 37,5% не увидели в такой практике необходимости, предложив вместо этого организовывать курсы по военно-полевой хирургии и другие аналогичные курсы.
В России 13 подведомственных Минздраву вузов могут начать подготовку офицеров запаса по военно-учетным медицинским специальностям со следующего года. Этот вопрос сейчас прорабатывается совместно с Минобороны РФ.
Минздрав России провел мониторинг готовности образовательных организаций к открытию военных учебных центров (ВУЦ) в целях подготовки офицеров запаса с учетом имеющейся учебно-материальной базы и кадрового обеспечения. Он был организован с учетом примерного перечня необходимых учебных классов, объектов для практических занятий, служебных и вспомогательных помещений ВУЦ.
Сейчас военные учебные центры действуют в четырех учреждениях, подведомственных Минздраву России — это Сеченовский университет, Ростовский ГМУ, МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Тихоокеанский ГМУ.
Напомним, ранее сенатор Владимир Круглый, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов и его заместитель, депутат Бадма Башанкаев направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы.
Согласно данным опроса, проведенного командой приложения «Справочник врача», 79% российских докторов поддержали эту инициативу. Из них 79% посчитали, что гражданские врачи должны быть готовы к оказанию помощи в любых условиях, 15% оценили возврат военных кафедр как шанс получить дополнительные знания и навыки для работы в гражданской медицине. Еще 6% рассчитывают, что это поможет увеличить число военных врачей.
Не поддержали возврат военных кафедр 21%. Из них 62,5% считают, что кафедры не смогут обеспечить необходимый уровень навыков и знаний у гражданских врачей, 37,5% не увидели в такой практике необходимости, предложив вместо этого организовывать курсы по военно-полевой хирургии и другие аналогичные курсы.
В Краснодарском крае гинеколога хотят уволить за танцы в кабинете и видео о состоянии поликлиники
Врача акушера-гинеколога Новотитаровской ЦРБ, станица Динская, Елену Волик заставляют уволиться по собственному желанию, иначе обещают увольнение по статье. Причиной стали два видео: первое — о плачевном состоянии учреждения, второе — с танцем в рабочем кабинете и гирляндой на гинекологическом кресле. Руководство больницы говорит, что нужно было снимать строящуюся новую поликлинику, а разбитую нынешнюю — «не выносить из семьи». Прилагаем аудиозапись беседы с руководством.
«Для меня медицинский инструментарий, медицинский кабинет и медицинская мебель — святое. А прыгать там с инструментами и вертеть … под музыку — кто вам дал такое право? Потом опять себя снимать, махать инструментами — вы у нас звезда Инстаграм или Тик-Тока?», — говорит замглавврача.
Она добавила, что главврач всегда называет коллектив семьёй, а в семье бывает разное и выносить из неё напоказ нехорошее нельзя.
«Вы поняли, что всё серьёзно. Особенно последнее видео про то, в каких условиях вы работаете. Это просто плюнуть в лицо всем нам, всей больнице. Вы не учли, что у нас скоро построится новое здание. Почему вы не поехали на стройку, где новое здание строится?» — говорит руководство.
Они также спросили у врача, за что она борется и есть ли у неё в жизни какие-то другие события: «У вас что, нет других событий в жизни? Я вас спрашиваю, как молодую женщину: у вас нет любви, нет ребёнка?».
Руководство также хочет доказать, что доктор якобы пользовалась кольпоскопом, стоящим в дневном стационаре, «в личных целях». По словам Волик, она сама попросила поставить аппарат в отделение и с его помощью обследовала пациенток.
Врачу предложили писать заявление на увольнение, напомнив об уже имеющемся выговоре — «иначе два выговора — ещё хуже будет».
Писать заявление доктор отказалась, в ответ ей пригрозили — 3 апреля, в первый же рабочий день после отпуска, ее ждёт проверка и увольнение «по статье».
Врача акушера-гинеколога Новотитаровской ЦРБ, станица Динская, Елену Волик заставляют уволиться по собственному желанию, иначе обещают увольнение по статье. Причиной стали два видео: первое — о плачевном состоянии учреждения, второе — с танцем в рабочем кабинете и гирляндой на гинекологическом кресле. Руководство больницы говорит, что нужно было снимать строящуюся новую поликлинику, а разбитую нынешнюю — «не выносить из семьи». Прилагаем аудиозапись беседы с руководством.
«Для меня медицинский инструментарий, медицинский кабинет и медицинская мебель — святое. А прыгать там с инструментами и вертеть … под музыку — кто вам дал такое право? Потом опять себя снимать, махать инструментами — вы у нас звезда Инстаграм или Тик-Тока?», — говорит замглавврача.
Она добавила, что главврач всегда называет коллектив семьёй, а в семье бывает разное и выносить из неё напоказ нехорошее нельзя.
«Вы поняли, что всё серьёзно. Особенно последнее видео про то, в каких условиях вы работаете. Это просто плюнуть в лицо всем нам, всей больнице. Вы не учли, что у нас скоро построится новое здание. Почему вы не поехали на стройку, где новое здание строится?» — говорит руководство.
Они также спросили у врача, за что она борется и есть ли у неё в жизни какие-то другие события: «У вас что, нет других событий в жизни? Я вас спрашиваю, как молодую женщину: у вас нет любви, нет ребёнка?».
Руководство также хочет доказать, что доктор якобы пользовалась кольпоскопом, стоящим в дневном стационаре, «в личных целях». По словам Волик, она сама попросила поставить аппарат в отделение и с его помощью обследовала пациенток.
Врачу предложили писать заявление на увольнение, напомнив об уже имеющемся выговоре — «иначе два выговора — ещё хуже будет».
Писать заявление доктор отказалась, в ответ ей пригрозили — 3 апреля, в первый же рабочий день после отпуска, ее ждёт проверка и увольнение «по статье».
👍1
В Подмосковье врач получила реальный срок за смерть пациентки после введения неверной дозы лидокаина
Врач одной из городских больниц Балашихи признана виновной в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших смерть пациентки (п. «в» ч.2 ст. 238 УК РФ). Она приговорена к трем годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с лишением права заниматься медицинской деятельностью сроком на 2 года.
В июне 2021 года обвиняемая проводила своей знакомой эстетическую процедуру. В процессе она неоднократно ввела потерпевшей препарат лидокаин с превышением допустимой дозы. Потерпевшая впала в кому, а в январе 2022 года скончалась не приходя в сознание.
Отметим, что это не первое дело о смерти пациентов после введения лидокаина во время операций. Ранее врач, обвиняемый в смерти пациентки от анафилактического шока после введения лидокаина, избежал наказания. Следствие доказало, что доктор неверно рассчитал дозу при проведении операции, на выполнение которой у нее не было разрешения, однако по уголовному делу вышел срок давности.
А в Пятигорске к году ограничения свободы из-за смерти пациентки приговорили известного пластического хирурга Мадину Байрамукову — она вдвое превысила дозу лидокаина, не обследовала женщину и также не имела разрешения на проведение операции.
Врач одной из городских больниц Балашихи признана виновной в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших смерть пациентки (п. «в» ч.2 ст. 238 УК РФ). Она приговорена к трем годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с лишением права заниматься медицинской деятельностью сроком на 2 года.
В июне 2021 года обвиняемая проводила своей знакомой эстетическую процедуру. В процессе она неоднократно ввела потерпевшей препарат лидокаин с превышением допустимой дозы. Потерпевшая впала в кому, а в январе 2022 года скончалась не приходя в сознание.
Отметим, что это не первое дело о смерти пациентов после введения лидокаина во время операций. Ранее врач, обвиняемый в смерти пациентки от анафилактического шока после введения лидокаина, избежал наказания. Следствие доказало, что доктор неверно рассчитал дозу при проведении операции, на выполнение которой у нее не было разрешения, однако по уголовному делу вышел срок давности.
А в Пятигорске к году ограничения свободы из-за смерти пациентки приговорили известного пластического хирурга Мадину Байрамукову — она вдвое превысила дозу лидокаина, не обследовала женщину и также не имела разрешения на проведение операции.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Министр здравоохранения Саратовской области поработает в поликлиниках региона, чтобы объективно оценить их работу
Министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин рассказал о результатах проводимых в поликлиниках региона изменений, анонсировал начало опроса населения о качестве медпомощи в амбулаторном звене, а также заявил, что проведет несколько дней на рабочем месте врача.
По словам Костина, в четырёх поликлиниках был проведён эксперимент с положительными результатами: «Очереди уменьшаются, улучшается качество оказания медицинской помощи как на дому, так и в поликлинике».
Министр также анонсировал проведение опроса по поводу удовлетворенности медицинской помощью в поликлиниках региона. «Мы это всё проанализируем, выложим вам. Мы не боимся критических моментов, считаем их необходимой объективной действительностью в наше время», — подчеркнул он.
Костин также заявил, что сам хочет окунуться в работу лечебных учреждений. «Более того, я принял решение непосредственно сам провести один, два, три рабочих дня, не буду говорить в каких поликлиниках, непосредственно на рабочем месте врача, диспансерной группы, увидеть и убедиться, как это проходит в реальной действительности и в реальном времени. Я хочу окунуться ещё раз в медицинскую среду для того, чтобы наиболее качественно и объективно производить возможные изменения или ставить те задачи, которые мы должны решить», — рассказал министр.
Министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин рассказал о результатах проводимых в поликлиниках региона изменений, анонсировал начало опроса населения о качестве медпомощи в амбулаторном звене, а также заявил, что проведет несколько дней на рабочем месте врача.
По словам Костина, в четырёх поликлиниках был проведён эксперимент с положительными результатами: «Очереди уменьшаются, улучшается качество оказания медицинской помощи как на дому, так и в поликлинике».
Министр также анонсировал проведение опроса по поводу удовлетворенности медицинской помощью в поликлиниках региона. «Мы это всё проанализируем, выложим вам. Мы не боимся критических моментов, считаем их необходимой объективной действительностью в наше время», — подчеркнул он.
Костин также заявил, что сам хочет окунуться в работу лечебных учреждений. «Более того, я принял решение непосредственно сам провести один, два, три рабочих дня, не буду говорить в каких поликлиниках, непосредственно на рабочем месте врача, диспансерной группы, увидеть и убедиться, как это проходит в реальной действительности и в реальном времени. Я хочу окунуться ещё раз в медицинскую среду для того, чтобы наиболее качественно и объективно производить возможные изменения или ставить те задачи, которые мы должны решить», — рассказал министр.
👍2
Как автоматизировать работу отдела продаж? Расскажем кейс внедрения ELMA365 CRM в «Лаборатории Гемотест» 28 марта в 11.00.
До ELMA365 CRM у «Лаборатории Гемотест» был набор решений, разработанных самостоятельно, и купленные CRM-систем, которые только частично закрывали потребности бизнеса. И не отвечали тем современным требованиям, которые диктует текущий цифровой мир.
Внедрение ELMA365 CRM позволило настроить интеграцию с абсолютно разными типами систем, а также дало возможность общаться с потенциальными клиентами через любые каналы, строить автоматизированный календарь активностей с напоминаниями.
На вебинаре старший аналитик блока ELMA в «Лаборатории Гемотест» Никита Акульшин расскажет историю успеха автоматизации ключевых процессов: https://clck.ru/33qvC5
До ELMA365 CRM у «Лаборатории Гемотест» был набор решений, разработанных самостоятельно, и купленные CRM-систем, которые только частично закрывали потребности бизнеса. И не отвечали тем современным требованиям, которые диктует текущий цифровой мир.
Внедрение ELMA365 CRM позволило настроить интеграцию с абсолютно разными типами систем, а также дало возможность общаться с потенциальными клиентами через любые каналы, строить автоматизированный календарь активностей с напоминаниями.
На вебинаре старший аналитик блока ELMA в «Лаборатории Гемотест» Никита Акульшин расскажет историю успеха автоматизации ключевых процессов: https://clck.ru/33qvC5
👍1