Новосибирские кардиохирурги прооперировали новорожденного с несовместимыми с жизнью пороками сердца
Критическую патологию развития плода у жительницы Марий Эл обнаружили на 23-й неделе беременности. УЗИ показало, что сердце ребенка развивается со множественными аномалиями. Прогнозы были крайне неблагоприятные, чреватые процедурой прерывания беременности, сообщили «Медицинской России».
Семья обратилась в НМИЦ им.Е.Н. Мешалкина. Специалисты решились оперировать ребенка и сразу после рождения в Новосибирском перинатальном центре его перевели в Центр и обследовали. Были выявлены:
— дефект межжелудочковой перегородки с гемодинамически единым желудочком,
— атрезия аортального клапана,
— выраженная гипоплазия дуги аорты с ее полным перерывом.
Кровообращение организма обеспечивалось через два эмбриональных сосуда, которые в первые дни жизни должны были самопроизвольно закрыться.
Операция прошла в несколько этапов. Хирурги реконструировали аортальный клапан, дугу аорты и ее ветви, а также разделили желудочки и сформировали клапаносодержащие пути оттока крови в легочную артерию.
«Анатомически и гемодинамически данный порок во многом схож с гипоплазией левых отделов сердца, поэтому в большинстве центров маме предложили бы паллиативную операцию, за которой бы последовала серия операций в первые 4–6 лет, направленных на формирование сердца с одним желудочком и полным обходом венозного кровотока. Это повлияло бы на качество и продолжительность жизни ребенка. Изучив геометрию гемодинамически единого желудочка мы приняли взвешенное и ответственное решение восстановить ребенку нормальную анатомию сердца с двумя желудочками и цельной аортой. Нам было важно не только помочь ребенку выжить, но и обеспечить ему полноценную жизнь в будущем», — объяснил заведующий кардиохирургическим отделением врожденных пороков сердца Алексей Архипов.
Ребенок уже выписан. Показатели сердечно-легочной деятельности нормализовались, мальчик самостоятельно питается и развивается в соответствие с возрастом.
Критическую патологию развития плода у жительницы Марий Эл обнаружили на 23-й неделе беременности. УЗИ показало, что сердце ребенка развивается со множественными аномалиями. Прогнозы были крайне неблагоприятные, чреватые процедурой прерывания беременности, сообщили «Медицинской России».
Семья обратилась в НМИЦ им.Е.Н. Мешалкина. Специалисты решились оперировать ребенка и сразу после рождения в Новосибирском перинатальном центре его перевели в Центр и обследовали. Были выявлены:
— дефект межжелудочковой перегородки с гемодинамически единым желудочком,
— атрезия аортального клапана,
— выраженная гипоплазия дуги аорты с ее полным перерывом.
Кровообращение организма обеспечивалось через два эмбриональных сосуда, которые в первые дни жизни должны были самопроизвольно закрыться.
Операция прошла в несколько этапов. Хирурги реконструировали аортальный клапан, дугу аорты и ее ветви, а также разделили желудочки и сформировали клапаносодержащие пути оттока крови в легочную артерию.
«Анатомически и гемодинамически данный порок во многом схож с гипоплазией левых отделов сердца, поэтому в большинстве центров маме предложили бы паллиативную операцию, за которой бы последовала серия операций в первые 4–6 лет, направленных на формирование сердца с одним желудочком и полным обходом венозного кровотока. Это повлияло бы на качество и продолжительность жизни ребенка. Изучив геометрию гемодинамически единого желудочка мы приняли взвешенное и ответственное решение восстановить ребенку нормальную анатомию сердца с двумя желудочками и цельной аортой. Нам было важно не только помочь ребенку выжить, но и обеспечить ему полноценную жизнь в будущем», — объяснил заведующий кардиохирургическим отделением врожденных пороков сердца Алексей Архипов.
Ребенок уже выписан. Показатели сердечно-легочной деятельности нормализовались, мальчик самостоятельно питается и развивается в соответствие с возрастом.
🔥379👍127👏73❤53🙏22👀4🫡3
Фармацевт предупредила о росте антибиотикорезистентности из-за «замкнутого круга раздолбайства»
Кандидат фармацевтических наук Виктория Буева заявила об опасности повсеместного назначения антибиотиков и их продаже без рецептов. Эксперт отмечает: следствием этого становится стремительно растущая антибиотикорезистентность
«Продажа АБ без рецепта — замкнутый круг раздолбайства: аптеки требуют от фармацевтов продаж, фармацевты (не все и не всегда, но многие и часто) отпускают антибиотики без рецепта, врач не видит смысла его выписывать. Настоящие рецепты, выписанные на латинском языке, я видела в лучшем случае раз пять в год. Чаще приносили рекомендации на бланках и обрывках черновиков для принтера. Бывает, что распоряжений от руководства нет, но фармацевт сам не в полной мере понимает потенциальную опасность бесконтрольного приема антибиотиков, либо за счет "рецептуры" повышает свой чек. Такие случаи рассматриваю как маловероятные, поскольку антибиотики стоят относительно недорого», — рассказала эксперт «Медицинской России».
По словам Буевой, в медучреждениях ситуация не лучше. Во-первых, непросто оперативно выяснить, какой именно патоген стал причиной болезни и назначить АБ, направленный именно на его уничтожение. Во-вторых, врачи часто перестраховываются и назначают АБ, например, только потому, что «течение ОРВИ может усугубиться бактериальной инфекцией».
«Если специалисты здравоохранения не видят в этом угрозы, чего мы хотим от обычных потребителей? Пациенты часто принимают АБ для профилактики. Они не понимают, что таблетки не будут дожидаться в организме нового пришествия стафилококка, чтобы его обезвредить. Я даже не говорю о привычке пить АБ после любого чиха. Как итог: мы стремительно теряем старые антибиотики и проигрываем бактериям, с некоторыми из них невозможно бороться уже сейчас», — заключила Буева.
Кандидат фармацевтических наук Виктория Буева заявила об опасности повсеместного назначения антибиотиков и их продаже без рецептов. Эксперт отмечает: следствием этого становится стремительно растущая антибиотикорезистентность
«Продажа АБ без рецепта — замкнутый круг раздолбайства: аптеки требуют от фармацевтов продаж, фармацевты (не все и не всегда, но многие и часто) отпускают антибиотики без рецепта, врач не видит смысла его выписывать. Настоящие рецепты, выписанные на латинском языке, я видела в лучшем случае раз пять в год. Чаще приносили рекомендации на бланках и обрывках черновиков для принтера. Бывает, что распоряжений от руководства нет, но фармацевт сам не в полной мере понимает потенциальную опасность бесконтрольного приема антибиотиков, либо за счет "рецептуры" повышает свой чек. Такие случаи рассматриваю как маловероятные, поскольку антибиотики стоят относительно недорого», — рассказала эксперт «Медицинской России».
По словам Буевой, в медучреждениях ситуация не лучше. Во-первых, непросто оперативно выяснить, какой именно патоген стал причиной болезни и назначить АБ, направленный именно на его уничтожение. Во-вторых, врачи часто перестраховываются и назначают АБ, например, только потому, что «течение ОРВИ может усугубиться бактериальной инфекцией».
«Если специалисты здравоохранения не видят в этом угрозы, чего мы хотим от обычных потребителей? Пациенты часто принимают АБ для профилактики. Они не понимают, что таблетки не будут дожидаться в организме нового пришествия стафилококка, чтобы его обезвредить. Я даже не говорю о привычке пить АБ после любого чиха. Как итог: мы стремительно теряем старые антибиотики и проигрываем бактериям, с некоторыми из них невозможно бороться уже сейчас», — заключила Буева.
👍255😢24🔥20❤10👏7🤡6🤣6👀2🎉1🙏1💊1
«Медицинская помощь — бесплатно, медуслуга — за деньги»: эксперты видят позитивные тенденции по защите врачей, однако их реализация вызывает сомнения
Депутат Госдумы Андрей Турчак сообщил, что партия «Единая Россия» внесла в Госдуму законопроект, который уточняет понятия медицинской услуги и медицинской помощи.
«Изменения законодательства защитят права медиков и повысят престиж профессии. Наш законопроект в корне изменит ситуацию, оставив термин "медицинская услуга" лишь для ограниченных нужд Бюджетного и Гражданского кодексов», – написал он. По словам Турчака, депутаты сделали это по поручению главы страны.
Ранее президент России Владимир Путин поручил ведомствам до 1 апреля выявить целесообразность привлечения Национальной Медицинской Палаты в качестве экспертной организации при расследовании уголовных дел в отношении медиков.
Сейчас экспертами в спорных делах выступают представители государственных бюро судебно-медицинских экспертиз или автономные некоммерческие организации. Правительству же, в свою очередь, предложено рассмотреть вопрос о необходимости уточнения понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» в нормативных правовых актах РФ.
«В последнее время просматривается совершенно правильная и положительная тенденция движения к саморегулированию медицинского сообщества», — сообщил «Медицинской России» член правления Национальной Ассоциации Управленцев в сфере здравоохранения, адвокат Александр Аронов.
Особенно это касается возможности подключения экспертов Нацмедпалаты к участию в уголовных делах о врачебных ошибках в отношении медработников. У стороны защиты регулярно возникает потребность в независимых экспертах, а также в привлечении специалистов, которые могли бы подготовить рецензии на заключения, выполненные на основании постановления следователя.
«При таком подходе, с одной стороны, именно само врачебное сообщество должно быть заинтересовано в объективной, независимой и беспристрастной оценке деятельности своих коллег. С другой – иные субъекты должны воздерживаться от вмешательства в жизнь этого сообщества, насколько возможно. Расследование ятрогенных преступлений требует назначения сложных комплексных комиссионных судебных экспертиз. В силу их объективной сложности и недостатка учреждений, способных выполнять такие экспертизы, у следствия нередко возникает потребность в привлечении к их выполнению сторонних экспертов. Таким образом, Национальная Медицинская Палата, равно как и другие общественные организации, занимающиеся защитой прав врачей и медицинских организаций, может сделать много полезного», — комментирует адвокат.
В замене термина «медицинская услуга» на «медицинская помощь» Аронов также видит возможность позитивных перемен. Однако подчеркивает, что это не избавит врача от уголовного преследования в случае ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.
«Медицинские работники спасают жизни людей, данная деятельность должна называться помощью, безусловно. Инициативы смены терминов возникают регулярно, их основная задача – декриминализация врачебных ошибок. Но само по себе изменение терминов не изменит позицию Следственного комитета и правоприменение. Вопрос об изменении действующего уголовного закона в этой части пока не затрагивается», — заключил Александр Аронов.
Доцент кафедры судебной медицины и правоведения Московского государственного медико-стоматологического университета Иван Печерей предполагает, что корректировка термина «медицинская услуга» все-таки сделает невозможной применение к врачам ст. 238 УК РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».
«Правда при этом не исключаю возможности последующего системного применения к врачам других статей УК РФ, например ст. 124 "Неоказание помощи больному" или ст. 293 "Халатность"», – подчеркивает он.
Продолжение: https://telegra.ph/Poruchenie-prezidenta-03-20
Депутат Госдумы Андрей Турчак сообщил, что партия «Единая Россия» внесла в Госдуму законопроект, который уточняет понятия медицинской услуги и медицинской помощи.
«Изменения законодательства защитят права медиков и повысят престиж профессии. Наш законопроект в корне изменит ситуацию, оставив термин "медицинская услуга" лишь для ограниченных нужд Бюджетного и Гражданского кодексов», – написал он. По словам Турчака, депутаты сделали это по поручению главы страны.
Ранее президент России Владимир Путин поручил ведомствам до 1 апреля выявить целесообразность привлечения Национальной Медицинской Палаты в качестве экспертной организации при расследовании уголовных дел в отношении медиков.
Сейчас экспертами в спорных делах выступают представители государственных бюро судебно-медицинских экспертиз или автономные некоммерческие организации. Правительству же, в свою очередь, предложено рассмотреть вопрос о необходимости уточнения понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» в нормативных правовых актах РФ.
«В последнее время просматривается совершенно правильная и положительная тенденция движения к саморегулированию медицинского сообщества», — сообщил «Медицинской России» член правления Национальной Ассоциации Управленцев в сфере здравоохранения, адвокат Александр Аронов.
Особенно это касается возможности подключения экспертов Нацмедпалаты к участию в уголовных делах о врачебных ошибках в отношении медработников. У стороны защиты регулярно возникает потребность в независимых экспертах, а также в привлечении специалистов, которые могли бы подготовить рецензии на заключения, выполненные на основании постановления следователя.
«При таком подходе, с одной стороны, именно само врачебное сообщество должно быть заинтересовано в объективной, независимой и беспристрастной оценке деятельности своих коллег. С другой – иные субъекты должны воздерживаться от вмешательства в жизнь этого сообщества, насколько возможно. Расследование ятрогенных преступлений требует назначения сложных комплексных комиссионных судебных экспертиз. В силу их объективной сложности и недостатка учреждений, способных выполнять такие экспертизы, у следствия нередко возникает потребность в привлечении к их выполнению сторонних экспертов. Таким образом, Национальная Медицинская Палата, равно как и другие общественные организации, занимающиеся защитой прав врачей и медицинских организаций, может сделать много полезного», — комментирует адвокат.
В замене термина «медицинская услуга» на «медицинская помощь» Аронов также видит возможность позитивных перемен. Однако подчеркивает, что это не избавит врача от уголовного преследования в случае ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей.
«Медицинские работники спасают жизни людей, данная деятельность должна называться помощью, безусловно. Инициативы смены терминов возникают регулярно, их основная задача – декриминализация врачебных ошибок. Но само по себе изменение терминов не изменит позицию Следственного комитета и правоприменение. Вопрос об изменении действующего уголовного закона в этой части пока не затрагивается», — заключил Александр Аронов.
Доцент кафедры судебной медицины и правоведения Московского государственного медико-стоматологического университета Иван Печерей предполагает, что корректировка термина «медицинская услуга» все-таки сделает невозможной применение к врачам ст. 238 УК РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».
«Правда при этом не исключаю возможности последующего системного применения к врачам других статей УК РФ, например ст. 124 "Неоказание помощи больному" или ст. 293 "Халатность"», – подчеркивает он.
Продолжение: https://telegra.ph/Poruchenie-prezidenta-03-20
Telegraph
Поручение президента
По мнению Печерея, непосредственное включение экспертов НМП в проведение судебно-медицинских экспертиз на данный момент не представляется возможным – для этого нужны слишком существенные изменения в законодательстве. «Не совсем понятно, каким образом должна…
👍77❤23🤡14👏9👀8👎5🙏2🎉1🫡1
Вышел приказ о допуске ординаторов к работе врачами-стажерами
Он вступит в силу с 1 апреля 2024 года.
Допускать к работе будут ординаторов, завершивших базовое образование по одной из специальностей — «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», «Остеопатия», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» — после промежуточной аттестации по итогам первого года обучения и при условии успешно пройденной первичной аккредитации.
Для получения допуска кандидат должен подать в комиссию по проведению промежуточной аттестации заявление. Создавать такие комиссии будет сам вуз. Курировать работу молодых специалистов должны врачи-наставники.
Есть регионы, которые испытывают особый дефицит врачей в первичном звене здравоохранения. И привлечение к работе талантливых обученных ординаторов - одна из возможностей решения кадрового вопроса.
Глава комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев сообщил «Медицинской России», что по этому поводу в Госдуме идёт комплексная законодательная работа.
«Врачей-стажеров будут курировать старшие коллеги. В Госдуму также накануне внесен законопроект, который определит правовой статус наставника. Мы уверены, он будет популяризировать наставничество в различных отраслях.
Наставник для молодого специалиста — фигура чрезвычайно важная, а в медицине особенно. Он не только передает знания, умения и навыки, но часто помогает начинающему врачу найти свое место в медицине, раскрыть весь свой потенциал. И, значит, стать настоящим врачом» — выразил уверенность Башанкаев, уточнив, что данный вопрос находится в том числе на контроле у председателя Госдумы.
Он вступит в силу с 1 апреля 2024 года.
Допускать к работе будут ординаторов, завершивших базовое образование по одной из специальностей — «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое дело», «Стоматология», «Остеопатия», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» — после промежуточной аттестации по итогам первого года обучения и при условии успешно пройденной первичной аккредитации.
Для получения допуска кандидат должен подать в комиссию по проведению промежуточной аттестации заявление. Создавать такие комиссии будет сам вуз. Курировать работу молодых специалистов должны врачи-наставники.
Есть регионы, которые испытывают особый дефицит врачей в первичном звене здравоохранения. И привлечение к работе талантливых обученных ординаторов - одна из возможностей решения кадрового вопроса.
Глава комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев сообщил «Медицинской России», что по этому поводу в Госдуме идёт комплексная законодательная работа.
«Врачей-стажеров будут курировать старшие коллеги. В Госдуму также накануне внесен законопроект, который определит правовой статус наставника. Мы уверены, он будет популяризировать наставничество в различных отраслях.
Наставник для молодого специалиста — фигура чрезвычайно важная, а в медицине особенно. Он не только передает знания, умения и навыки, но часто помогает начинающему врачу найти свое место в медицине, раскрыть весь свой потенциал. И, значит, стать настоящим врачом» — выразил уверенность Башанкаев, уточнив, что данный вопрос находится в том числе на контроле у председателя Госдумы.
🤡118❤74👍54🤣15👎10👀5😱3🔥1
Правительство поддержало введение доплат врачам-наставникам
В Госдуму внесен законопроект о введении в государственных учреждениях должностей наставников и соответствующей доплаты таким специалистам. В том числе — в медицинских организациях.
В отзыве на законопроект за подписью заместителя председателя правительства Дмитрия Григоренко сказано, что данная инициатива будет поддержана, если депутаты внесут коррективы в законопроект.
Необходимо доработать документ по части финансово-экономического обоснования, в том числе — определиться с источниками финансирования.
В Госдуму внесен законопроект о введении в государственных учреждениях должностей наставников и соответствующей доплаты таким специалистам. В том числе — в медицинских организациях.
В отзыве на законопроект за подписью заместителя председателя правительства Дмитрия Григоренко сказано, что данная инициатива будет поддержана, если депутаты внесут коррективы в законопроект.
Необходимо доработать документ по части финансово-экономического обоснования, в том числе — определиться с источниками финансирования.
👍131🤣48💩9❤8🤡5🗿4👀3💊2👏1🙏1🫡1
Подмосковные врачи прооперировали ребёнка с жабрами
В Видновскую районную клиническую больницу поступил четырёхлетний пациент с новообразованием шеи. Оно оказалось редкой врождённой патологией, которую необходимо лечить хирургически. Операция длилась несколько часов и прошла успешно, сообщили «Медицинской России» в пресс-службе Минздрава Московской области.
«После нас ждал сюрприз. При вскрытии образования обнаружилась дугообразная костная структура. Это очень редкая аномалия – рудимент жаберной дуги. В процессе эмбрионального развития жаберные щели облитерируются. А вот при их незаращении образуется жаберный свищ. Если последний замкнут с двух сторон – возникает киста. В стенках врожденных кист шеи могут выявляться мышечные волокна, частицы хряща, дольки слизистых желез и крайне редко – рудимент жаберной дуги в виде кости. И вот такой редкий случай нам встретился в нашей практике», – рассказала глава детской хирургии Видновской КБ Виктория Жиронкина.
В операции участвовали:
– Оперирующий хирург Виктория Жиронкина;
– Ассистент Полина Ровная;
– Анестезиолог Илья Григорьев;
– Операционная медсестра Елена Жигаева.
Пациент уже выписан с выздоровлением.
В Видновскую районную клиническую больницу поступил четырёхлетний пациент с новообразованием шеи. Оно оказалось редкой врождённой патологией, которую необходимо лечить хирургически. Операция длилась несколько часов и прошла успешно, сообщили «Медицинской России» в пресс-службе Минздрава Московской области.
«После нас ждал сюрприз. При вскрытии образования обнаружилась дугообразная костная структура. Это очень редкая аномалия – рудимент жаберной дуги. В процессе эмбрионального развития жаберные щели облитерируются. А вот при их незаращении образуется жаберный свищ. Если последний замкнут с двух сторон – возникает киста. В стенках врожденных кист шеи могут выявляться мышечные волокна, частицы хряща, дольки слизистых желез и крайне редко – рудимент жаберной дуги в виде кости. И вот такой редкий случай нам встретился в нашей практике», – рассказала глава детской хирургии Видновской КБ Виктория Жиронкина.
В операции участвовали:
– Оперирующий хирург Виктория Жиронкина;
– Ассистент Полина Ровная;
– Анестезиолог Илья Григорьев;
– Операционная медсестра Елена Жигаева.
Пациент уже выписан с выздоровлением.
👏269👍66👀40❤17🙏3🫡3
Во Владивостоке главврача психиатрической больницы обвиняют в мошенничестве на 11 млн рублей
Следственный комитет Приморского края завершил расследование уголовного дела в отношении экс-главврача ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» Максима Артамонова по ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество), ч. 3 ст. 290 УК РФ (получение должностным лицом взятки в значительном размере).
По версии следствия, с 16 января 2019 года по апрель 2023 года Артамонов вместе с соучастницей похитили обманным путём не менее 11 млн рублей при заключении договоров на поставку по завышенным ценам медицинских и иных изделий для нужд учреждения.
Кроме того, весной 2019 года обвиняемый получил взятку в размере 100 тыс. рублей за изготовление и выдачу справки о прекращении диспансерного наблюдения пациента в психиатрической больнице.
Следственный комитет Приморского края завершил расследование уголовного дела в отношении экс-главврача ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» Максима Артамонова по ч. 4 ст. 159 УК РФ (мошенничество), ч. 3 ст. 290 УК РФ (получение должностным лицом взятки в значительном размере).
По версии следствия, с 16 января 2019 года по апрель 2023 года Артамонов вместе с соучастницей похитили обманным путём не менее 11 млн рублей при заключении договоров на поставку по завышенным ценам медицинских и иных изделий для нужд учреждения.
Кроме того, весной 2019 года обвиняемый получил взятку в размере 100 тыс. рублей за изготовление и выдачу справки о прекращении диспансерного наблюдения пациента в психиатрической больнице.
👍68🤣17😱8😡8❤4👎4👀4🗿1
Валентина Матвиенко «высоко оценила» продление работы врачей поликлиник до 22 часов вечера
Напомним, в сентябре губернатор Ярославской области Михаил Евраев сообщил, что «из-за нехватки врачей» время работы поликлиник в регионе было продлено до 22 часов. Тогда прокуратура сочла это нарушением.
Главному врачу медучреждения, где было увеличено время работы, ведомство вынесло представление, предостережения объявлены главврачам 18 больниц. Время работы было сокращено. Однако позже вновь сообщалось об увеличении времени работы поликлиник, а Евраев поставил задачу до 15 февраля увеличить количество врачей на вечерних приемах.
«Это правильное направление. Решение губернатора продлить работу поликлиник до 22 часов оказалось очень востребованным жителями области, вызвало очень позитивную реакцию. Это удобно для людей», — заявила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.
Напомним, в сентябре губернатор Ярославской области Михаил Евраев сообщил, что «из-за нехватки врачей» время работы поликлиник в регионе было продлено до 22 часов. Тогда прокуратура сочла это нарушением.
Главному врачу медучреждения, где было увеличено время работы, ведомство вынесло представление, предостережения объявлены главврачам 18 больниц. Время работы было сокращено. Однако позже вновь сообщалось об увеличении времени работы поликлиник, а Евраев поставил задачу до 15 февраля увеличить количество врачей на вечерних приемах.
«Это правильное направление. Решение губернатора продлить работу поликлиник до 22 часов оказалось очень востребованным жителями области, вызвало очень позитивную реакцию. Это удобно для людей», — заявила председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко.
💩811😡147🤡116🤬70👎35👍26😱23🤣10❤7😢5👏2
«Медицинская Россия» преодолевает новую дистанцию в 80 000 подписчиков. Подписывайтесь на нас: @mediamedics
Публикуем традиционную подборку качественных медицинских каналов:
Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел
Бадма Башанкаев: хирург, председатель комитета ГД по здравоохранению, защищающий права врачей
Поясни за мед: врач, профсоюзный активист
Медюристы-апологисты: медицинский юрист, борец с пациентским экстремизмом Иван Печерей
Блог кардиолога: Тамаз Тамазович — о проблемах самого неутомимого органа. Только доказательная медицина.
Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами
Икона Фармы: о побочных эффектах и задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности
Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования
Факультет медицинского права: канал известного медицинского юриста Полины Габай с эксклюзивными обзорами
Аккредитация врачей: актуальные вопросы прохождения аккредитации, поступления в ординатуру, повышения квалификации и профпереподготовки
Айрат Фаррахов: депутат Госдумы, вице-президент Нацмедпалаты — о проблемных точках российского здравоохранения
МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности
Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники; пишет о том, как врачу не выгореть, держит в курсе медицинского законодательства
Медкадры: публикуют важные нормативно-правовые акты Минздрава
Врачи и закон: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры
Марк Гадзиян: уролог, кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы мужского здоровья, половой жизни и эректильной дисфункции
Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только
Дмитрий Молодой: врач скорой помощи, педиатр – о том, как разговаривать с родителями ребенка, чтобы они поняли вас с первого раза
Записки фармацевта: заведующая аптекой, доступно об эффективности лекарств
Елена Лукашева: педиатр, ведущий специалист одной из крупнейших частных детских клиник Санкт-Петербурга, автор книг о детском здоровье
Доктор Варнавский: врач скорой, преподаватель медицинского факультета – о скоропомощных буднях
Евгений Никитин: клинфармаколог – об антибиотиках, межлек.взаимодействиях и своей работе доступным языком и с юмором
Дерматология Быканова: канал дерматолога-косметолога, где разбирается всё о коже, в которой мы живём, с докмед позиций
Рентгенологический блог Ксении Андреевны: принцесса КТ и МРТ, не боится рассказывать о своих и чужих диагностических ошибках
Ольга Каплина: акушер-гинеколог, гемостазиолог, квалифицированный специалист по невынашиванию беременности
Александр Бурлаков — врач-диетолог, научный журналист. Разбирает мифы из области питания и не только, обозревает новости науки и исследования на «человеческом языке»
Юлия Сидорова: детский эндокринолог – о том, как вырастить здорового ребёнка без гормональной патологии
Владимир Нечепорук: брендмейкер врачей, успешно продвигает докторов в социальных сетях
Карина Рытова: судебно-медицинский эксперт, знает всё о теле человека изнутри
Данила Пыриков: нефролог, ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности
Станислав Андриянов: педиатр – о детских болезнях и российском здравоохранении
Виктория Сикерина: подолог – о гуманной помощи пациентам при проблемах и заболеваниях ногтей, гигиене стоп
Medical Ксю: интересно всем, кому знакомы термины ЕГИСЗ, ФРМО, ФРМР, ВИМИС
Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения
Голод, холод и покой: о текущих событиях в здравоохранении
Парагномен: лучший психиатрический телеграм-канал нижнего интернета, по версии Роспcихнадзора
Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока
Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе
Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи
Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук, создает таблетки в лаборатории и рассказывает, зачем в них добавляют мел и шампунь.
Публикуем традиционную подборку качественных медицинских каналов:
Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел
Бадма Башанкаев: хирург, председатель комитета ГД по здравоохранению, защищающий права врачей
Поясни за мед: врач, профсоюзный активист
Медюристы-апологисты: медицинский юрист, борец с пациентским экстремизмом Иван Печерей
Блог кардиолога: Тамаз Тамазович — о проблемах самого неутомимого органа. Только доказательная медицина.
Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами
Икона Фармы: о побочных эффектах и задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности
Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования
Факультет медицинского права: канал известного медицинского юриста Полины Габай с эксклюзивными обзорами
Аккредитация врачей: актуальные вопросы прохождения аккредитации, поступления в ординатуру, повышения квалификации и профпереподготовки
Айрат Фаррахов: депутат Госдумы, вице-президент Нацмедпалаты — о проблемных точках российского здравоохранения
МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности
Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники; пишет о том, как врачу не выгореть, держит в курсе медицинского законодательства
Медкадры: публикуют важные нормативно-правовые акты Минздрава
Врачи и закон: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры
Марк Гадзиян: уролог, кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы мужского здоровья, половой жизни и эректильной дисфункции
Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только
Дмитрий Молодой: врач скорой помощи, педиатр – о том, как разговаривать с родителями ребенка, чтобы они поняли вас с первого раза
Записки фармацевта: заведующая аптекой, доступно об эффективности лекарств
Елена Лукашева: педиатр, ведущий специалист одной из крупнейших частных детских клиник Санкт-Петербурга, автор книг о детском здоровье
Доктор Варнавский: врач скорой, преподаватель медицинского факультета – о скоропомощных буднях
Евгений Никитин: клинфармаколог – об антибиотиках, межлек.взаимодействиях и своей работе доступным языком и с юмором
Дерматология Быканова: канал дерматолога-косметолога, где разбирается всё о коже, в которой мы живём, с докмед позиций
Рентгенологический блог Ксении Андреевны: принцесса КТ и МРТ, не боится рассказывать о своих и чужих диагностических ошибках
Ольга Каплина: акушер-гинеколог, гемостазиолог, квалифицированный специалист по невынашиванию беременности
Александр Бурлаков — врач-диетолог, научный журналист. Разбирает мифы из области питания и не только, обозревает новости науки и исследования на «человеческом языке»
Юлия Сидорова: детский эндокринолог – о том, как вырастить здорового ребёнка без гормональной патологии
Владимир Нечепорук: брендмейкер врачей, успешно продвигает докторов в социальных сетях
Карина Рытова: судебно-медицинский эксперт, знает всё о теле человека изнутри
Данила Пыриков: нефролог, ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности
Станислав Андриянов: педиатр – о детских болезнях и российском здравоохранении
Виктория Сикерина: подолог – о гуманной помощи пациентам при проблемах и заболеваниях ногтей, гигиене стоп
Medical Ксю: интересно всем, кому знакомы термины ЕГИСЗ, ФРМО, ФРМР, ВИМИС
Медвестник: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения
Голод, холод и покой: о текущих событиях в здравоохранении
Парагномен: лучший психиатрический телеграм-канал нижнего интернета, по версии Роспcихнадзора
Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока
Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе
Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи
Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук, создает таблетки в лаборатории и рассказывает, зачем в них добавляют мел и шампунь.
❤65👍57🔥5🎉5💩4🥰1👏1🙏1
Сокращённому онкологу поликлиники предложили взамен должность уборщика или администратора регистратуры
В Ростове-на-Дону началось сокращение онкологов в поликлиниках и перевод их в Центры амбулаторной онкологической помощи на базе КДЦ «Здоровье». Однако некоторым из них предлагают взамен вакантные должности в их медучреждении: например, администратором или уборщиком.
Медицинский юрист Екатерина Попова пояснила «Медицинской России», что при сокращении штата медработники вправе подать жалобу в Трудовую инспекцию. Также можно проверить, не относится ли сотрудник к категории тех, кого нельзя сокращать (определены в ч. 6 ст. 81, ст. 179, ч. 1, 4 ст. 261, ст. 264, ч. 11 ст. 351.7 ТК РФ и п. п. 15, 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.01.2014 N 1).
Врач-терапевт одной из ростовских поликлиник рассказала, что теперь онкологических пациентов ей приходится записывать к онкологу в КДЦ «Здоровье», где принимают как по ОМС, так и платных больных со всего города. Из-за этого существует ограниченное количество мест для приёма «бесплатных» больных.
«В часы приёма онкологов нам выделяют лишь несколько квот, куда мы можем записывать пациентов, но это не всегда возможно: система выдаёт ошибку, если от аккаунта нашей поликлиники сегодня уже был записан лимит больных на день или в этом месяце уже был записан лимит на месяц», – рассказал терапевт.
Один из онкологов поликлиники № 14 показал, что ему на выбор предоставили одну из трёх вакантных должностей – администратор регистратуры (зарплата 30 тысяч рублей), уборщик служебных помещений или территории (по 25 тысяч рублей).
При этом пациенты сообщают, что свободных мест к онкологу на апрель уже нет.
Попова говорит, что таким образом нарушаются и права пациентов на получение медпомощи, а также нарушении сроков ожидания медицинской помощи.
«В данном случае можно подать жалобу в ТФОМС, а также в региональный минздрав», – заключила эксперт.
В минздраве Ростовской области и в самом медучреждении комментировать происходящее отказались.
В Ростове-на-Дону началось сокращение онкологов в поликлиниках и перевод их в Центры амбулаторной онкологической помощи на базе КДЦ «Здоровье». Однако некоторым из них предлагают взамен вакантные должности в их медучреждении: например, администратором или уборщиком.
Медицинский юрист Екатерина Попова пояснила «Медицинской России», что при сокращении штата медработники вправе подать жалобу в Трудовую инспекцию. Также можно проверить, не относится ли сотрудник к категории тех, кого нельзя сокращать (определены в ч. 6 ст. 81, ст. 179, ч. 1, 4 ст. 261, ст. 264, ч. 11 ст. 351.7 ТК РФ и п. п. 15, 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.01.2014 N 1).
Врач-терапевт одной из ростовских поликлиник рассказала, что теперь онкологических пациентов ей приходится записывать к онкологу в КДЦ «Здоровье», где принимают как по ОМС, так и платных больных со всего города. Из-за этого существует ограниченное количество мест для приёма «бесплатных» больных.
«В часы приёма онкологов нам выделяют лишь несколько квот, куда мы можем записывать пациентов, но это не всегда возможно: система выдаёт ошибку, если от аккаунта нашей поликлиники сегодня уже был записан лимит больных на день или в этом месяце уже был записан лимит на месяц», – рассказал терапевт.
Один из онкологов поликлиники № 14 показал, что ему на выбор предоставили одну из трёх вакантных должностей – администратор регистратуры (зарплата 30 тысяч рублей), уборщик служебных помещений или территории (по 25 тысяч рублей).
При этом пациенты сообщают, что свободных мест к онкологу на апрель уже нет.
Попова говорит, что таким образом нарушаются и права пациентов на получение медпомощи, а также нарушении сроков ожидания медицинской помощи.
«В данном случае можно подать жалобу в ТФОМС, а также в региональный минздрав», – заключила эксперт.
В минздраве Ростовской области и в самом медучреждении комментировать происходящее отказались.
😱186🤬141👍35🤣32👎22❤17💩9🗿7🤮5👏1🙏1
На диспансеризацию выделяют миллиарды — врачи тонут в бюрократии и рисуют «мёртвые души», чтобы не лишиться зарплаты
Согласно официальным данным, в 2023 году диспансеризация в России помогла выявить 1 млн сердечно-сосудистых заболеваний и около 50 тысяч злокачественных новообразований на ранней стадии. Всего диспансеризацию прошли более 77 млн человек (в 2022 году – 51 млн).
Цели диспансеризации благие: заранее выявить заболевания у населения и предотвратить их развитие на ранних стадиях, а также увеличить продолжительность жизни и повысить её качество. Однако хорошая идея в России превратилась в невеселую игру для участкового врача в стиле «правда или действие»: либо он пишет правдивые данные о том, сколько реальных людей прошли диспансеризацию, рискуя лишиться премиальных, либо совершает действие. Например, самостоятельно заполняет медицинские карты, приписывая гражданам прохождение процедуры.
Перспектив, чтобы решить эту проблему, пока не видно. Очевидно, что если не будет решен кадровый вопрос, никакой Артемий Лебедев Минздраву РФ не поможет.
«В целом, идея правильная. Врач должен нарабатывать себе контингент, просматривать здоровых людей, находить какие-то отклонения и направлять дальше на обследования. Но система недостаточно отлажена, потому что народ особо не идет на осмотры. Из моих знакомых, допустим, никто диспансеризацию никогда не проходил. Если вы зайдете к себе или к своей бабушке в личный кабинет на госуслугах, я думаю, неожиданно обнаружите, что вы проходили диспансеризацию», — говорит медицинский аналитик, экс-чиновник департамента здравоохранения Москвы Артем Зуев.
Дополнительная нагрузка
В нашей стране процесс диспансеризации регламентируется приказом от 27 апреля 2021 года № 404н. Согласно ему, граждане России всех возрастов имеют право бесплатно пройти медицинский осмотр. Регулярность осмотров: детям до 1 года — ежемесячно, на 2-м году жизни — 1 раз в 3 месяца, на 3-м — 1 раз в 6 месяцев, с возраста 3-х лет до достижения 18 лет — ежегодно. Взрослые могут пройти диспансеризацию 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а начиная с 40 лет — ежегодно. В рамках диспансеризации проводится осмотр врачами-специалистами и ряд медицинских обследований. Все они носят скрининговый характер и преследуют одну задачу: понять, есть ли у человека заболевание, которое необходимо взять на контроль, либо он пока условно здоров.
Финансируется весь процесс государством в зависимости от количества населения в регионе и составляет несколько миллиардов рублей на один регион. Министерством здравоохранения для поликлиник формируется план, сколько человек в этом году должны пройти диспансеризацию. Администрация больницы распределяет его на всех врачей и при его невыполнении сотрудник лишается части зарплаты. При этом медики вынуждены заниматься этим по ходу приёма, ведь отдельных диспансерных дней не предусмотрено.
Проблема состоит в том, что ответственность за профилактику переложили с самих граждан на медицинские учреждения, а те, в свою очередь, – на врачей. С каждым годом планы по диспансеризации растут, в отличие от количества медиков. На врачах и так лежит большая нагрузка на фоне кадрового дефицита, каждый терапевт и педиатр ведёт не по одному участку, а диспансеризация лишь подливает масла в огонь. По итогу страдают сами пациенты: ведь времени на приём по его проблеме становится еще меньше, надо же еще диспансеризацией заниматься.
Продолжение: https://telegra.ph/Vrachi-risuyut-myortvye-dushi-chtob-ne-lishitsya-zarplaty-03-21
Согласно официальным данным, в 2023 году диспансеризация в России помогла выявить 1 млн сердечно-сосудистых заболеваний и около 50 тысяч злокачественных новообразований на ранней стадии. Всего диспансеризацию прошли более 77 млн человек (в 2022 году – 51 млн).
Цели диспансеризации благие: заранее выявить заболевания у населения и предотвратить их развитие на ранних стадиях, а также увеличить продолжительность жизни и повысить её качество. Однако хорошая идея в России превратилась в невеселую игру для участкового врача в стиле «правда или действие»: либо он пишет правдивые данные о том, сколько реальных людей прошли диспансеризацию, рискуя лишиться премиальных, либо совершает действие. Например, самостоятельно заполняет медицинские карты, приписывая гражданам прохождение процедуры.
Перспектив, чтобы решить эту проблему, пока не видно. Очевидно, что если не будет решен кадровый вопрос, никакой Артемий Лебедев Минздраву РФ не поможет.
«В целом, идея правильная. Врач должен нарабатывать себе контингент, просматривать здоровых людей, находить какие-то отклонения и направлять дальше на обследования. Но система недостаточно отлажена, потому что народ особо не идет на осмотры. Из моих знакомых, допустим, никто диспансеризацию никогда не проходил. Если вы зайдете к себе или к своей бабушке в личный кабинет на госуслугах, я думаю, неожиданно обнаружите, что вы проходили диспансеризацию», — говорит медицинский аналитик, экс-чиновник департамента здравоохранения Москвы Артем Зуев.
Дополнительная нагрузка
В нашей стране процесс диспансеризации регламентируется приказом от 27 апреля 2021 года № 404н. Согласно ему, граждане России всех возрастов имеют право бесплатно пройти медицинский осмотр. Регулярность осмотров: детям до 1 года — ежемесячно, на 2-м году жизни — 1 раз в 3 месяца, на 3-м — 1 раз в 6 месяцев, с возраста 3-х лет до достижения 18 лет — ежегодно. Взрослые могут пройти диспансеризацию 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а начиная с 40 лет — ежегодно. В рамках диспансеризации проводится осмотр врачами-специалистами и ряд медицинских обследований. Все они носят скрининговый характер и преследуют одну задачу: понять, есть ли у человека заболевание, которое необходимо взять на контроль, либо он пока условно здоров.
Финансируется весь процесс государством в зависимости от количества населения в регионе и составляет несколько миллиардов рублей на один регион. Министерством здравоохранения для поликлиник формируется план, сколько человек в этом году должны пройти диспансеризацию. Администрация больницы распределяет его на всех врачей и при его невыполнении сотрудник лишается части зарплаты. При этом медики вынуждены заниматься этим по ходу приёма, ведь отдельных диспансерных дней не предусмотрено.
Проблема состоит в том, что ответственность за профилактику переложили с самих граждан на медицинские учреждения, а те, в свою очередь, – на врачей. С каждым годом планы по диспансеризации растут, в отличие от количества медиков. На врачах и так лежит большая нагрузка на фоне кадрового дефицита, каждый терапевт и педиатр ведёт не по одному участку, а диспансеризация лишь подливает масла в огонь. По итогу страдают сами пациенты: ведь времени на приём по его проблеме становится еще меньше, надо же еще диспансеризацией заниматься.
Продолжение: https://telegra.ph/Vrachi-risuyut-myortvye-dushi-chtob-ne-lishitsya-zarplaty-03-21
Telegraph
Врачи рисуют «мёртвые души», чтоб не лишиться зарплаты
Нечестная игра Детский врач-офтальмолог Мария Белова считает, что проблема диспансеризации в неправильной организации всей процедуры и отсутствие условий для ее выполнения.
👍416❤49🤡39🫡15🔥14🗿10😢7🤮4🎉2👏1