: ♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
التهاب المفاصل الروماتيزمي Rehumatoid arthritis.
🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸
هو مرض يصيب مفاصل الجسم المختلفة ، و يتميز بوجود إلتهاب مسببا إحمرار و تورم و آلام فى المفصل عند الشخص المصاب.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*أنواع مرض إلتهاب المفاصل*

هناك ثلاثة أنواع من مرض إلتهاب المفاصل و هى :
*إلتهاب المفاصل العظمى
Osteoarthritis
إلتهاب المفاصل الروماتيزمى
Rheumatoid Arthritis
إلتهاب المفاصل النقرسى
Gouty Arthritis*
♻♻♻♻♻♻♻♻♻♻
*أعراض المرض*

إلتهاب المفاصل العظمى Osteoarthritis :
أعراض هذا المرض :
(1) إحساس بألم حاد و مزمن فى المفصل المصاب مع عدم أو قلة إمكانية حركة المفصل.
(2) قد تحدث بعض حالات شد عضلى حول المفصل الذي يوجد فيه الالتهاب.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*إلتهاب المفاصل الروماتيزمى Rheumatoid Arthritis :*
الاعراض المصاحبة لهذا المرض
ظهور بروز على قمة المفصل المصاب.
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
*إلتهاب المفاصل النقرسى Gouty Arthritis :*
(1) يكون الجزء المصاب ملتهبا و لونه أحمر مصحوبا بتورم مؤلم .
(2) أكثر الأماكن عرضة للإصابة هى :
- مفصل الإصبع الكبير فى القدم ( 75 % من الحالات )
- الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم
- باقى المفاصل تصاب تباعا خاصة الركبة و امتدادا إلى العمود الفقرى فى الحالات المتطورة.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
الفحوصات المستخدمة في التشخيص
Anti-CCP
RF
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
د🏼
♦♦♦♦♦♦♦♦
*مرض الكساح المعتمد على فيتامين د عند الاطفال*
هو مرض وراثي وينقسم إلى نوعين :
♻♻♻♻♻♻♻♻
*النوع الأول فهو مرض الكساح الوراثي المعتمد على فيتامين د*
وهو اضطراب جسدي متنحي ، ويعاني المريض فيه من نقص الإنزيم 1-ألفا هيدروكسيليز أو الأنزيم 25-ألفا هيدروكسيليز ، وعند عمل الفحوصات يكون الكالسيوم في مصل الدم منخفضا أو طبيعيا ، ويكون الفوسفات كذلك منخفضا أو طبيعيا بينما أنزيم الفوسفات القلوية يكون مرتفعا ، ويكون هرمون الغدد جارات الدرقية مرتفعا بينما يكون فيتامين د منخفضا ،لذلك من الممكن علاجه عن طريق فيتامين د مع 1-ألفا .
♻♻♻♻♻♻♻♻
*النوع الثاني: الكساح المعتمد على فيتامين د*
فيكون هناك زيادة في مقاومة مستقبلات فيتامين د لتأثرات الفيتامين ، وهو اضطراب جسمي متنحي ، ويكون الكالسيوم فيه منخفضا أو طبيعيا وإنزيم الفوسفات القلوية مرتفعا وهرمون غدد جارات الدرقية مرتفعا ويكون فيتامين د مرتفعا ، لذا لا يمكن علاجه عن طريق فيتامين د بل نحتاج إلى الكالسيوم بشكل مباشر لعلاج الشخص المريض المصاب بمرض الكساح .
🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸
*الفحوصات المستخدمة في التشخيص:*
فحص الدم الكامل CBC
فحص الكالسيوم
فحص هرمونات الغدة الجار درقية
فحص فيتامين د vit-D.
فحص الفوسفات
فحص انزيم الفوسفات القلوي ALP.
🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸

♻♻♻♻♻♻♻♻♻♻
*مرض النقرس او يعرف بداء الملوك*
مرض يحدث نتيجة زيادة حامض اليوريك Uric acid فى الدم عن المعدل الطبيعي 7 مجم لكل 100 مل من الدم ، و ينتج عنه ترسب بلورات حمض اليوريك فى الأنسجة و المفاصل محدثة آلاما في المفاصل خاصة فى الإصبع الأكبر للقدم و الكعبين والركبتين واليدين ، و تمتد إلى باقى المفاصل بالجسم نتيجة إلتهاب الأنسجة حول هذه المفاصل .
يحدث النقرس بكثرة فى الرجال و نادرا فى النساء ، و قد يكون وراثيا.
♻♻♻♻♻♻♻♻♻♻
*من الأمراض التى تساعد على حدوث النقرس :* مرض السكرى - السمنة - أمراض الكلى - مرض فقر الدم المنجلى Sickle Cell Anemia .
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*الأعراض والتشخيص*
يكون الجزء المصاب ملتهبا و لونه أحمر مصحوبا بتورم مؤلم .
أكثر الأماكن عرضة للإصابة هى :
- مفصل الإصبع الكبير فى القدم.
- الكاحل ثم الكعبين ثم مشط القدم.
- باقى المفاصل تصاب تباعا خاصة الركبة و امتدادا إلى العمود الفقرى فى الحالات المتطورة للمرض عند الشخص .
وتكون اعراض النقرس مرتبطة باعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*الفحوصات المستخدمة في التشخيص*
Uric acid
KFT
CBC
RF
RBS
Urine analysis
♻♻♻♻♻♻♻♻♻♻
*السل الرئوي او مايسمى الدرن الرئوي.*
- السل الرٶي تسببة بکتيريا المايکوتيوبر کلوسيس والتي تعتبر بکتيريا مقاومة للحمض. ومقاومة للمضادات الحيوية.
اوهو مرض مزمن ينتج عن عدوى بكتيرية ببكتيريا السل و التى تسمى عصية الدرن المايكوتيبوركلوسيس Mycobacterium Tuberculosis
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
*طرق الانتقال*
السعال
استنشاق رذاذ او هواء من الشخص المصاب
ينتقل عن طريق الشرب والطعام الملوث
استخدام ادوات ملوثة
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*الأعراض والتشخيص*
- يتم تشخيص السل الرئوي
عن طريق اخذ عينة بلغم .
كما يتم تشخيص المرض بعمل اختبار جلدى
PPD Skin Test.
- التصوير بالأشعة السينية العادية.
-عمل تحليل مزرعة بكتيرية للبصاق و البلغم للكشف عن وجود البكتيريا المسببة للسل .
*الأعراض*
-سعال شديد و مزمن تعدى الثلاثة أسابيع متتالية .
-صعوبة فى التنفس
- الإحساس با

لضعف العام
- إرتفاع درجة حرارة الجسم
- تعرق ليلى
- نقص ملحوظ في الوزن
- الشعور بآلام في الصدر
- وجود دم مع البصاق و البلغم.
-سعال مزمن حاد وجاف .
-التهاب واحمرار الجيوب الانفية والجيوب التنفسية.
-الضعف الشديد والهزال.
-الشعور بالالم في الجهاز التنفسي خصوصا الرءتين.
-الشعور بضيق في التنفس.

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
*الفحوصات المستخدمة في التشخيص*
-يتم اخذ عينة بلغم من المريض لعمل الفحوصات المايکروبيولوجية
وکذلک اخذ خزعة من النسيج وعمل الفحوصات.
- فحص الدم الخاص بمرض السل (IGRA) Interferon Gamma Release Assay.
هذا فحص ايضا للسل
وتکون العينة المستخدمة للفحص عينة دموية.

TB Test
Microbiological cultuer
PPD Skin Test
Biopsy test
X-raiys
♻♻♻♻♻♻♻♻♻♻
ولاجل التفريق بين السل الرئوي او الدرن الرئوي الذي تم شرحه مسبقا في التشخيص السابق والتهاب الرئة فهذه المعلومات تؤخذ في التفريق فيمابينهما.
*التهاب الرئة او مايسمى بالنيومونيا*
هي عدوى ميكروبية بكتيرية او فيروسية والتي تصيب أنسجة الرئة و تسبب إلتهابا في حويصلات الشعب الهوائية الرئوية التي تمتلىء بسائل صديدي الأوديما Oedema

*الأسباب*
- إلتهاب بكتيري Bacterial Pneumonia
- إلتهاب فيروسي Viral Pneumonia
- إلتهاب رئوي بسبب جراثيم معدية أخرى مثل الفطريات
- إلتهاب رئوي بسبب التعرض للمواد الكيميائية المختلفة
- مرض الدرن الرئوي
و البكتيريا المسببة لهذا المرض.
بكتيريا نيوموكوكاس
Pneumococcus بكتيريا مايكوبلازما
Mycoplasma
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*العدوى الفيروسية أشد و أكثر قسوة فى أعراضها من العدوى البكتيرية بنوعيها
و انتقال العدوى للإلتهاب الرئوي البكتيري تصبح ضعيفة لأن الإلتهاب يكون عميقا في الرئتين*
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
أما بالنسبة للإلتهاب الرئوي الفيروسي فإن فرصة العدوى تكون أكبر ، بحيث ينتقل المرض باستنشاق الهواء الملوث بالجراثيم عن طريق العطاس أو السعال
، أو عن طريق استخدام ادوات ملوثة .
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*الاشخاص المعرضون اكثر للاصابة*

كبار السن - المدخنين - مرضى السرطان - مرضى الإيدز - الأشخاص الذين يعيشون بدون طحال - المرضى الذين يعانون من حالة انسداد رئوى مزمن .
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*الأعراض والتشخيص*
يتم تشخيص هذه الحالة المرضية بعمل أشعة سينية عادية X-raiys على الصدر .
*الأعراض*
- سعال أو كحة مصحوبا ببلغم لونه أصفر أو أخضر
- ارتفاع فى درجة حرارة الجسم
- رعشة بالجسم مع تعرق
-الإحساس بالتعب الشديد مما يستلزم الرقود فى الفراش
- صعوبة فى التنفس و آلام شديدة بالصدر تزداد سوءا مع الكحة.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
📕📗📒📔📓📒📔📙📘📕
*Sickle cell anemia*
Is type of heredetary hemolytic anemia. that occur due to abnormalities in hrmoglobin chains
HBss,HBas.
- نوع من أنواع مرض فقر الدم ، و هو مرض وراثى يحدث نتيجة تغيرات في سلاسل الهيموجلوبين HBss,HBas
و تكون كرات الدم الحمراء منجلية الشكل . و هو خلل خلقى ينتج عنه قلة كفاءة نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم .
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
*الاعراض*
-صداع
-ارهاق وتعب
-الشعور بالارهاق
-زيادة نبضات القلب.
-شحوب الجلد
- نوبات من الألم العنيف فى العظام و المفاصل.
- تورم باليدين و القدمين ، و قد تحدث تقرحات بها
-يكون المريض أكثر عرضة للعدوى الميكروبية نظرا لضعف مناعة الجسم
- صعوبة فى التنفس مع بعض مشاكل بالرئتين .
-أمراض عديدة بالقلب و الكبد و الطحال
- ضعف النضر عند الشخص المصاب.
-ضعف الجسم.
-قلة نسبة الدم .
تضخم في الطحال عند الاصابة الحادة الشديدة عند الشخص.
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*التشخيص*
يتم عمل الفحوصات التالية
CBC
Sickle Test/blood film.
Bilirubin test
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
📕📗📔📘📓📒📘📔📗📕
*تحليل عد الخلايا الحمراء*
تقدر نسبة الخلايا الحمراء في الانسان بحدود 4الي 5 مليون خلية حمراء
وتکون نسبتها اعلی في الرجل من نسبتها عند المراءة
والسبب انها تكون ناقصة نتيجة الدورة الشهرية والولادة والنفاس وغير ذلک
وتستخدم عدد الخلايا الحمراء في تشخيص امراض فقر الدم وانواعه
وذلک من خلال عدد الخلايا وحجم الخلايا ونسبة کميةالهيموجلوبين في الخلايا الحمراء
وهذه الخلايا الحمراء عديمة النواة و تکون المسٶووله عن نقل الاکسجين الی خلايا الجسم والاطراف وجميع الخلايا في الجسم.
وتمتلک شکل مقعر مرن وذلک لاجل مرورها في الاوعية الدموية الضيقة والشراين والشعيرات الدموية في الجسم.
*ويتم تصنيف فقر الدم من خلال اشکال الخلايا وحجم الخلايا وکمية الهيموجلوبين في الخلايا الحمراء* الى:
*Normocytic hypochromic anemia*
*Normochromic normocytic anemia*
*Microcytic hypochromic anemia*
*Macrocytic hypochromic anemia*
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*Red blood cell (RBC) count*

RBCs carry oxygen throughout your body in circulation blood sestyme to another organes and tissues in your

body.
A normal range for an RBC count is approximately 4 to 5 million RBCs per mcL.
The hemoglobin (HgB) level measures the amount of the protein in RBCs that actually carries the oxygen.
Decreases of numbers of RBCs low then normal range is called anemia.
This condition is known as anemia.
*Causes of Blood less* :
Injuries
Bone marrow filure.
Decreased production of cells.
Increasing destruction of erythrocyte in spleen.
Erethrocyte abnormalities shape .
Malaria infection.
Leshmania infection.
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*Diagnosis*
Used to dectect all hemolytic anemia .
detect type of leukemia.
Detect causes of blood less.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*Diagnosis Test*
HgB
RBCs count
HCT/PCV
Blood film
CBC

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

leukemoid reaction
الخلية الام Stem cell
عندنا اتجاهين الاتجاه الاول
Common myeloid progenitor
ودة بيتكون فية Myoblast وهنا بيتكون ليا شوية انواع من كرات الدم وهما :.
Neutrophils
Basophile
Eosinophil's
monocyte ودى بتدينى خلية Macrophage
الاتجاة التانى
Common lymphoid progenitor
ودة بيتكون فيه كرات الدم من النوع
Small lymphocyte - " Large granular Lymphocyte ( Natural killer )
Small lymphocyte بتدينى نوعين
T- lymphocyte & B- lymphocyte
وبكدا يتكون كرات الدم البيضاء وتختلف نسبتها الطبيعية على حسب العمر وفى الشخص البالغ من 4 الاف كرة ل 11 الف كرة
ولكن لو حدث حدث عدوى بكتريا نلاحظ زيادة انتاج كرات الدم من النوع النتيروفيل وذلك لانها مسئولة عن المناعة بنسبة كبيرة جدا ونلاحظ هناك مشكلة فى حالة وصول كرات الدم الى الرقم 50 الف ونخلى بالنا كويس من 50 الف دى ليه بقى فى ناس هتيجى تقول دة سرطان هنقول الاول منقدرش نحكم الا بعد ما نعمل فلم دفرنيشال هنلاحظ ما يلى ونركز اوى :.
Marked increased neutrophil
يعنى هنلاقى كرات دم غير ناضجة موجودة فى الدم والمفروض دة غير طبيعى Shift to left .
نفهم ايه بقى ان فى
Sever infection , bone marrow in filtration
والنقطة المهمة بقى ان الحالة دى تشبة السرطان جدا ولكن فى هذة الحالة لا توجد Blast وهنا المهم فى حالة ارتفاع كرات الدم البيضاء ووجود الخلايا الغير طبيعية فى الدم وهذا غير طبيعى ووجود البلاست تعتبر سرطان اما فى حالة عدم وجود البلاست تعتبر leukemoid reaction

#الكالسيوم
Calcium
-----------------------------------------------------------------
يعتبر الكالسيوم من أهم العناصر في جسم الانسان مما يقوم به من دور كبير في معظم العمليات الحيوية، حيث انه يدخل في تكوين الهيكل العظمي وله دور رئيسي في نقل الاشارات العصبية والانقباض الطبيعي للعضلات وتجلط الدم وتنشيط بعض الانزيمات وتنظيم عمل بعض الهرمونات.
يتراوح مستوى الكالسيوم في الدم ما بين 8.5- 10.3 مجم لكل مئة ملليتر دم (2.1-2.6 ملليمول/ ليتر).
50% من هذه النسبة (الكالسيوم) موجود حراً في الدم ومسؤولاً عن معظم وظائفة، 45% محمولاً على البروتين خاصة الزلال (الالبيومين) و 5% في صورة سيترات الكالسيوم.
يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم في الحالات التالية :
------------------------------------------------------------------
- فرط وظيفة الغدة جار الدرقية
- بعض الاورام السرطانية التي تفرز مواد كيميائية تشبه هرمون الغدة جار الدرقية في وظيفتها
- بعض اورام العظام
- عدم الحركة لفترة طويلة
- زيادة تناول فيتامين د
يقل مستوى الكالسيوم في الدم في الحالات التالية :
----------------------------------------------------------------
- القصور في وظيفة الغدة جار الدرقية
- نقص فيتامين "د" مثل حالات الكساح في الاطفال ولين العظام في الكبار
- الامراض المؤدية إلى سوء الهضم والامتصاص
- التهاب البنكرياس الحاد
- الفشل الكلوي الحاد والمزمن
- الاسهال الدهني
تحليل الكالسيوم في البول له أيضآ قيمة في حالات اكلينيكة معينة مثل حالات فرط وظيفة الغدة جار الدرقية .
----------------------------------------------
النسبة الطبيعية للكالسيوم في البول تتراوح ما بين 50 – 150 مجم / 24 ساعة.

📕📗📘📔📙📙📔📘📗📕
*قسم الطب العام*
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*الدورة الشهرية*
هي دورة من التغيرات الطبيعية التي تحدث في الرحم والمبيض عندالمرأة  من اجل عملية التكاثر وانتاج البويضات والتمكين للحمل وتحدث الدورة الشهرية عند الإناث في فترة خصوبتهن.
وهناك نوعان من حالة الدورة الشهرية عند المرأة او ماتسمى بحالة انقطاع الطمث :
- *حالة انقطاع الطمث الأولى Primary* *Amenorrhea*
وتعنى غياب و عدم نزول الدورة الشهرية على الفتاة من قبل حتى بعد بلوغ عمر الـ 16 سنة.
- *حالة انقطاع الطمث الثانوى Secondary* *Amenorrhea*
وتعني غياب الدورة الشهرية لمدة 6 شهور فأكثر عند المرأة التى اعتادت نزول دورتها الشهرية بشكل منتظم فى السابق ، شرط أن تكون هذه المرأة فى فترة الخصوبة أو الإنجاب و ليست فى سن اليأس أو فى فترة حمل أو رضاعة.
ويعرف سن اليأس عند المرأة بأنهامرحلة عمرية تمر بها كل امرأة وتعرف بالانتهاء التلقائي للدورة الشهرية أو الطمث ،وتنتج عن نفاذ البويضات من المبيض و انخفاض مستوى الهرمونات الأنثوية فى الدم مثل الاستروجين و البروجيسترون و يأتى سن اليأس غالبا فى سن 46 عاما ومافوق .وتكون غير قادرة على الانجاب عند الوصول الى هذه الاعمار وقد تحدث حالة سن اليأس بعمر الاربعين عاما .
♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*الأسباب*
*الأسباب المحتملة لحالة انقطاع الطمث الأولى*
-وجود أورام فى الغدة النخامية أو فى الغدد الكظرية أو فى المبيض
-مرض تكيس المبايض
- خلل فى نشاط الغدة الدرقية
- ممارسة رياضة أو تمارين رياضية .
- سوء التغذية أو الضعف و الهزال الشديدين
- السمنة المفرطة
- التعرض لضغوط نفسية و عصبية
- غشاء بكارة غير مثقوب ( عيب خلقى ).
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
*الأسباب المحتملة لحالة انقطاع الطمث الثانوى*
- وجود أورام فى الغدة النخامية أو فى الغدد الكظرية أو فى المبيض.
- مرض تكيس المبايض.
- خلل فى نشاط الغدة الدرقية.
- ممارسة رياضة .
- سوء التغذية أو الضعف و الهزال الشديدين.
- السمنة المفرطة.
- التعرض لضغوط نفسية وعصبية.
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية أو فى فترة أول شهر إلى شهرين بعد الولادة .
- تناول أدوية معينة.، خاصة الأدوية التى تحتوى على الكورتيزون ، و الأدوية المضادة للإكتئاب ، و أدوية علاج السرطان ، و أقراص منع الحمل .
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*الأعراض والتشخيص*
*أعراض حالة انقطاع الطمث الأولى*
- لا توجد أى علامة أو اعرض معين لهذه الحالة
- وقد لا تظهر بعض علامات البلوغ على الفتاة .
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*أعراض حالة انقطاع الطمث الثانوى* :
- الإحساس بوجع الرأس أو الصداع
- فقدان الوزن
- جفاف المهبل
- زيادة فى نمو شعر الجسم
- قد يحدث تغيرات فى الصوت
- تغيرات فى حجم الثدى
- قد ينزل حليب من الثدى نظرا لزيادة إفراز هرمون البرولاكتين.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*Diagnosis Test*
FSH
LH
Prolactin
Testosteron
Progestron
Estrogin
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

يُعرَّف الهرمون المُلَوتِن (بالإنجليزيّة: luteinizing hormone)، أو المُسمّى اختصاراً بـ (LHH) بأنّه هرمون تنتجه الغدّة النّخاميّة،[١] وهو مسؤولٌ عن إنتاج الأجسام الصّفراء،[٢]كما يتحكّم بالجهاز التناسليّ لدى كلٍّ من الرّجال والنّساء؛ فهو مهمٌّ في تنظيم وظيفة الخصيتين لدى الرجال، والمبيضين لدى النساء.[١] وظائف الهرمون المُلَوتِن يلعب الهرمون المُلَوتِن دوراً لدى النّساء في عمليّتي الحيض والإباضة، كما يحفّز المبايض لإنتاج هرمون الإستراديول،[٣] ويزداد إنتاج هذا الهرمون في مرحلةٍ تُعرَف بتدفّق الهرمون المُلَوتِن، والتي تحدث قبل الإباضة بوقتٍ قليلٍ، أي في اليوم الرّابع عشر من الدّورة الشهريّة، والّتي تأخذ نحو ثمانيةٍ وعشرين يوماً لتُعاد من جديد، ويُشار إلى أنّه في وقت تدفّق هذا الهرمون، تطلق المبايض بويضةً أثناء عمليّة الإباضة، ويعتمد مقدار هذا الهرمون على المرحلة التي تكون فيها المرأة من الدّورة الشّهريّة، ومن الجدير ذكره أنّ مستويات هذا الهرمون والهرمون المنبّه للجريب (بالإنجليزية: follicle-stimulating hormonee) والذي يُعرف اختصارا بـ (FSH) ترتفع وتنخفض أثناء الدّورة الشهريّة في أوقاتٍ محدّدّةٍ منها،[٤] ويُشار إلى أنّه في حالة حدوث إخصابٍ فإن ّالهرمون المُلَوتِن ينبّه الجسم الأصفر، ويحفّزه لإنتاج البروجستيرون للحفاظ على الحمل.[٣] يقع الهرمون الملوتن لدى الرّجال ضمن خلايا موجودةٍ في الخصية تحفّز على إنتاج التستوستيرون، كما يساعد على إنتاج الحيوانات المنويّة،[٤] ويُحفّز التستوستيرون بدوره إنتاج الحيوانات المنويّة، الأمر الذي يبرز السّمات الذكوريّة لدى الرّجل، ومنها: ظهور شعر الوجه، وشدة الصّوت.[٣] مشاكل متعلّقة بالهرمون المُلَوتِن ينجم ارتفاع مستويات الهرمون المذكور أحياناً عن الإصابة بأمراضٍ وراثيّةٍ، منها: متلازمة كلينيفيلتر، ومتلازمة ترنر، وهما متلازمتان تسبّبان العقم؛ فارتفاع مستويات هذا الهرمون قد يسبّب العقم؛ لما له من تأثيرٍ على الجهاز التناسليّ، فضلاً عن ذلك إن ازدادت مستويات هذا الهرمون لدى النساء، فإنّهنّ قد يكنّ مصاباتٍ بمتلازمة المبيض متعدّد الكيسات، وهي متلازمةٌ تنجم عنها زيادةٌ في الهرمون الذّكوريّ،[٣] وتسبّب المستويات المنخفضة من الهرمون الملوتن العقم أيضاً؛ لأنّها تحدّ من الإباضة لدى النّساء، وتحدّ من إنتاج الحيوانات المنويّة لدى الرّجال.[٣] إن شعر الشّخص رجلاً كان أم امرأةً أنّ ما يسبّب له المشاكل في الجهاز التّناسليّ أو العقم هو اضطرابٌ في مستويات الهرمون المذكور، فيجب عليه التّحدث إلى الطّبيب حول إمكانيّة إجراء فحوصاتٍ له، كما عليه طرح الأسئلة الآتية على الطّبيب:[٣] هل بالإمكان تعديل الاضطرابات الهرمونيّة؟ هل هناك أسلوبٌ طبيعيّ لتعديلها والحفاظ على مستوياتها ضمن المعدّل الطبيعيّ؟ ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها؟ فحص الدّم للهرمون المُلَوتِن يقيس فحص الدّم للهرمون المُلَوتِن مستويات هذا الهرمون في الدّم، وتحتاج النساء لإجراء هذا الفحص لأكثر من مرّةٍ؛ لمعرفة مستوياته لديهنّ؛ إذ إنّه يختلف من مرحلةٍ إلى أخرى في دورتهنّ الشهريّة وفي فترة حملهنّ، وبالإمكان قياس مُستويات هذا الهرمون عن طريق البول أيضاً،[١]أمّا لدى الرّجال فالوضع يختلف؛ حيث تُقاس مُستويات الهرمون المذكور بعد حقن الرّجل بحقنة الهرمون المُطلق لمواجهة الغدد التناسلية (بالإنجليزية: gonadotropin releasing hormonee)، فقياس الهرمون المُلَوتِن بعد الحصول على هذه الحقنة يساعد الطّبيب على معرفة إن كانت هناك مشكلةٌ في الغدّة النّخاميّة، أو أيّ مكانٍ آخر في الجسم، فضلاً عن ذلك، فقد يطلب الطّبيب فحصاً للهرمون المُلَوتِن لمعرفة المستوى الأساسيّ له.[١] أسباب طلب فحص مستويات الهرمون المُلَوتِن يرتبط الهرمون المُلَوتِن بالعديد من الأمور المتعلّقة بالجهاز التّناسليّ، منها: ما يتعلّق بالعقم، والحيض، والبلوغ، لذا توجد أسبابٌ عديدةٌ قد تؤدّي إلى طلب هذا الفحص، منها:[١] وجود اضطرابٍ أو انقطاعٍ في الحيض. وجود صعوباتٍ في الحمل. الشكّ بدخول المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الحيض. الاشتباه بوجود مشكلةٍ في الغدّة النّخاميّة. الاشتباه بدخول الفتى أو الفتاة في مرحلة البلوغ في وقتٍ مبكرٍ أو متأخّرٍ. وجود أعراضٍ لدى الرّجل تدلّ على أنّ لديه نقصاً في مستويات التستوستيرون، منها: انخفاض الكتلة العضليّة. قد يطلب الطّبيب فحوصاتٍ أخرى بالإضافة إلى قياس مستويات الهرمون المُلَوتِن؛ للتمكُّن من التشخيص بشكلٍ دقيقٍ، ومن هذه الفحوصات:[١] مستويات الإستراديول. مستويات البروجستيرون. مستويات التستوستيرون. أسباب ارتفاع وانخفاض الهرمون المُلَوتن عند النساء يُشير ارتفاع مستويات الهرمون الملوتن والهرمون المنبّه للجريب إلى وجود مشاكل في المبايض تُعرَف بفشل المبايض الأوليّ، والذي ينجم عن حالاتٍ عديدةٍ منها:[١] متلازمة المبيض مُتعدّد الكيسات. ورم المبيض. التعرّض للعلاج الإشعاعيّ أو الكيماويّ. عدم اكت

مال نشوء المبايض. الاضطرابات الجينيّة. الأمراض في الغدّة الدرقيّة، والغدّة فوق الكلويّة. أمراض المناعة الذاتيّة. يدلّ انخفاض مستويات الهرمونين السابقين على فشل المبايض الثانويّ، وعادةً ما يدلّ ذلك على وجود مشاكل في الغدّة النخاميّة، وغيرها من المناطق الدماغيّة التي تصنع الهرمونات.[١] عند الرجال يشير ارتفاع مستويات الهرمون المُلَوتِن لدى الرّجال إلى وجود فشلٍ أوّليٍّ في الخصية، ويحدث بسبب حالاتٍ عديدةٍ منها:[١] الاضطرابات الكروموسوميّة. التعرّض للعلاج الإشعاعيّ والكيماويّ. بعض السّرطانات، ومنها: سرطان الخلايا الجرثوميّة. التعرّض السابق للالتهابات. أمراض المناعة الذاتيّة. أمّا الفشل الثانويّ في الخصية فهو قد ينجم عن اضطرابٍ ما في الدّماغ.[١]

📕📘📔📗📙📓📙📗📘📕
*فقرالدم الفولي الناجم عن نقص انزيم جلوكوز 6فوسفات ديهيدروجينيز. G6PDD ANEMIA* .
*Glucose 6 Phosphate Dehydroginase Deficiency anemia*
هو نوع من أنواع مرض فقر الدم ( الأنيميا ) ، و هو مرض وراثى يحدث هذا المرض للأشخاص الذين يعانون من نقص الإنزيم الموجود فى كرات الدم الحمراء يسمى :
إنزيم جلوكوز - 6 - فوسفات - ديهيدروجينيز
الذي يعتبر المولد والمصدر الرئيسي لمصدر طاقة الخلاياالحمراء في الجسم .
يوجد إنزيم (G6PD) فى جميع الخلايا خصوصا خلايا الدم الحمراء و يُساعد على حمايتها من بعض المُخلّفات السامة لعملية أيْض الخلايا في عملية التمثيل الغذائي. وهذه المخلفات السامة ناتجة عن عدوى بكتيرية او فيروسية او ناتج عن تناول ادوية كيماوية تعمل على تكسيرالخلاياالحمراء وتسبب نقص في الانزيم G6PD.
إن النقص فى إنزيم (G6PD) يجعل خلايا الدم الحمراء أكثر عُرضة للتكسر في انحلال الدم hemolysis.

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
*Glucose 6 Phosphate dehyidrogenase deficeincy anemia*
Is a type of anemia that occur due to decreasing in G6PD in the cells due to some drugs and some bacterial infection and viral infection.
This anemia have some markers such as :
microcytic hypochromic cells
anisocytosis cells
increasing bilirubin in the blood.
in children causes jaundice due to increasing destruction cells and increasing indirect bilirubin .

🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
تحليل إنزيم جلوكوز 6فوسفات ديهيدروجيناز (G6PD) كفحص لتحديد حالات نقص إنزيم (G6PD).
يستخدم في تشخيص الاصابة لدى الأطفال حديثى الولادة المُصابين بالصفراء (اليَرقان jaundice) الناتج عن ارتفاع البيلوروبين نتيجة تكسيرالخلاياالحمراء في الطحال.

🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹
. This test is used to detect drugs which sensitive to Red cells and causes destruction for cells.
-to determine the cause of hemolysis.
- to evaluate G-6-PD deficiency.
-determine the cause of drug induced hemolysis.

♦♦♦♦♦♦♦♦♦♦
*الأعراض والتشخيص*
*Symptoms and diagnosis*
*الاعراض*
- تعب و إجهاد ، و ضعف عام.
- شحوب الجلد او البشرة.
- فُقدان الوَعىْ.
- تسارُع مُعدّل نبضات القلب.
- حدوث صفراء (يَرقان jaundice).
- بول أحمر أو بُنّى داكن اللون haematouria, haemoglobinuria. .
- تضخم الطحال عند الاطفال.
- ارتفاع في حرارة الجسم.
- وجع بالرأس او صداع.
- زيادة عدد ضربات القلب.
- قد تظهر أعراض مرض الصفراء نتيجة زيادة تكسيرالخلاياالحمراء في الطحال وارتفاع نسبة البيلوروبين.
- ضيق في التنفس.
*Diagnosis*
HGB
G6PD TEST
CBC
BLOOD FILM
Bilirubin test
CRP test.
🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

🔵 ثقف نفسك صحيا 🔵

معلومه طبية... النسب طبيعيه للتحاليل
Glucose Fasting
▪| سكر الدم 70 - 110 -- mg %

Urea
▪|البولة الدموية 15 - 45 mg %

Creatinine
▪|كرياتنين المصل < - 1.2 mg %

Uric Acid
▪| حمض البول < - 7 mg %

Cholesterol
▪| الكولسترول < 200 mg %

Triglyceride
▪| الشحوم الثلاثية < 200 mg %

HDL
▪| الكولسترول العالي الكثافة > 55 mg %

LDL
▪| الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 mg %

ALP
▪| الفوسفاتاز القلوية 21 - 92 u/l

Bilirubin Tot
▪| الكلي البيليروبين < - 1.2 mg %

Direct
▪| المباشر < 0.3 mg %

T. Proteins
▪|البروتين الكلي 6 - 8 mg %

Albumin
▪| الألبومين 3.8 - 4.6 mg %

Phosphorus
▪| الفوسفور 2.5 - 5 mg %

Sodium
▪| الصوديوم 133 - 146 meg/l

Potassium
▪| البوتاسيوم 3.8 - 5.4 meg/l

Magnesium
▪| المغنزيوم 1.6 - 2.55 mg %

Iron
▪| الحديد 60 - 160 ug . %

ALT ( SGPT ) 8 - 41 units /ml

AST ( SGOT ) 40 units /ml

Gamma G.T 5 - 28 -I.U./L

L.D.H 180 - 600 units / ml

Amylase - 80 - 360 -- I.U./ L

Tests Expected Values

RBC
▪| تعداد الكريات الحمر
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور
------------------------------------------ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin
الخضاب 13.5 - 18 mg % للذكور
----------------------------------------- 12.5 - 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت -------------------- 42 - 52 % للذكور
-----------------------------------------37 - 47 % الاناث
WBC تعداد الكريات البيض ------------------------- 4.000 - 10.500 / mm3
__________________
Neutrophiles
• المعتدلات 45 - 70 %
L**phocytes
•اللمفاويات 20 - 40 %
Monocytes
•الوحيدات 1 - 6 %
Eosinophiles
•الحمضيات 1 - 4 %
Basophiles
•الأسسات 0 - 1 %
Platelets
•الصفيحات 150 000 - 450000 / mm3
Reticulocyte
•الشبكيات 0.2 - 2 %


..🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸🔹🔸

طريقة عد الصفايح
الطريقة المباشرة
سحب 380 ميکرون من محلول امونيوم اکسالات
نضع عليها 20 ميکرون من الدم المحتوي ايديتا
ترک للانبوبة لمدة عشر دقايق
وضع قطرة علی شريحة العد
توضع الشريحة علی قطن مبلل لمدة 20 دقيقه
نقوم بالعد في مربعات عد الخلايا الحمراء
ثم تظرب العدد للصفايح في 1000
الطريقة الغير مباشرة
وهي الفيلم
تحضر فيلم الدم بالشريحة
يتم عد الصفايح والخلايا الحمراء في 10 حقول حتی يصل العدد الی1000
ثم تحسب عدد الصفايح
وتساوي عدد الصفايح المعدودة في10 حقول مظروبا في 15000 الف
طريقة فحص السيکلينج
تسحب دم الی انبوبة تحتوي مانع تجلط
تضع قطرة علي شريحة مع قطرة من محلول بايوسلفات الصوديوم
تغطي الشريحة بغطاء الشريحة
نغطي حوالي الکفر بالشمع
لمنع الاکسجين
تحضن الشريحة بالحاضنة لمدة ساعة...والافضل اننا نحضن الشريحة لمدة 24 ساعة
ثم نقوم بالفحص
فحص PT
100ميکرون بلازما الی الکيوفيت
ثم يضاف 100ميکرون من المحلول الی الکيوفيت
ويتم الحساب بالجهاز
فحصPTT
100ميکرون بلازما الی الکيوفيت
ثم تضيف200ميکرون من المحلول
ثم قياس بالجهاز.

PT.
بواسطة الجهاز
سحب عينة دم وتجهيز السيرم
اخذ 100 ميکرون من العينة الي الانبوبة
ثم 100 ميکرون من المحلول
ويتم الحساب
PTT
100ميکرون سيرم
مع 200 ميکرون من المحلول
وقياس بالجهاز.
قياس الهيموجلوبين HB
امابطريقة سهلي
او بطريقة السبيکترو
اوبطريقة الکتروفلوريسيس

🌹Fecal occult blood tests(FOBT)🌹

Fecal occult blood (FOB)
يشير للدم الخفي في البراز التي تكون ليست واضحة الروياء بشكل واضح (على عكس الأنواع الأخرى من الدم في البراز مثل
melenaor hematochezia

و فحص الدم الخفي في البراز (FOBT) يستخدم للتحقق من اجود الدم الحفي (غامض) في البراز
في الأشخاص الأصحاء حوالي 0.5 إلي 1.5 مل من الدم يهرب من الأوعية الدموية الی البراز كل يوم.
نزيف الجهاز الهضمي لديه العديد من المصادر المحتملة في كل اجزاء القناة الهظمية العليا او السفلي
والأسباب ألأكثر شيوعآ في نزف القناة الهضمية تتضمن الاتي

1- من 2---- 10%: السرطان (سرطان القولون والمستقيم، وسرطان المعدة)
2- من 20----- 30% الورم الحميد أو الاورام الحميدة
3- مرض رتجي
Diverticular disease
4- البواسير
5- مرض التهاب الأمعاء
Inflammatory bowel disease
6- خلل التنسج الوعائي في القولون
7- فقر الدم المنجلي
Sickle cell anemia

☑ Fecal occult blood tests(FOBT)
فحص الدم الخفي في البراز (FOBT)، كما يوحي اسمه، ويهدف للكشف عن فقدان الدم الدقيقة في الجهاز الهضمي، في أي مكان من الفم إلى القولون.
ويمكن أن تضيع كميات كبيرة من الدم دون إنتاج دم مرئي في البراز والتي تقدر 200 مل في المعدة، 100 مل في الاثنى عشر، وكميات أقل في الأمعاء أقل. اختبارات الدم غامض تحديد أقل فقدان الدم.
ويستخدم لي :
1 - يستخدم كا (screen test) للكشف عن سرطان القولون
2- يمكن أن تساعد في تقييم شدة امرض الجهاز الهضمي . و مراقبة الأدوية المرتبطة بنزيف الجهاز الهضمي مثل Bortezomib

3- يستحدم في المساعده للكشف عن اجود نزيف في مختلف اجزاء القناة الهضمية
4_ يستخدم للمساعده في تشخيص الانيمياء بسبب نقص الحديد الناتج عن فقدان الدم بسبب النزيف المزمن في الامعاء

☑ الطرق المستخدمة لتحديد الدم الخفي في البراز

هناك أربع طرق في الاستخدام السريري لاختبار الدم الخفي في البراز
1- Fecal immunochemical testing (FIT), and immunochemical fecal occult blood test

2- guaiac fecal occult blood test (gFOBT)

3- Fecal porphyrin quantification

4- Fecal DNA test

■ Fecal immunochemical testing (FIT), and immunochemical fecal occult blood test
يتم فيها استخدام أجسام مضادة محددة للكشف عن الغلوبين.
فحص FIT هو أكثر فعالية من حيث النتائج الصحية والتكلفة مقارنة مع gFOBT
وفقا للمبادئ التوجيهية للكلية الأميركية لأمراض الجهاز الهضمي، "السنوي اختبار immunochemical هو الإختبار المفضل للكشف عن سرطان القولون والمستقيم
اختبار FIT يحدد مستويات الغلوبين في البراز عند أو فوق 50 نانوغرام لكل مليلتر، وهو الحد الموضوع من قبل منظمة الصحة العالمية لفحص سرطان القولون والمستقيم.
اختبار FIT حل محل معضم فحوصات الدم الحفي في البراز FOBT كا افضل فحص للكشف عن سرطان القلون
هذه الطريقة يمكن ان تكون مناسبة لقراءة الاختبار اليآ وتقديم تقرير نتائج كمية
quantitative results
هي العوامل الممكنة في تصميم استراتيجية الفحص الموسع
( فحص قابل للتطوير)

■ guaiac fecal occult blood test (gFOBT)
يستخدم هذا الاختبار بواسطة تلطيخ بعض البراز على ورقة ماصة معالجة بمادة كيميائية
ثم يتم تقطير بيروكسيد الهيدروجين على الورقة
إذا كميات ضئيلة من الدم موجودة، فإن الورقة يتغيير لونها في ثانية أو ثانيتين
هذه الطريقة تعمل علي نفس مكونات الهيم في الهيموجلوبين وتحطمة بسرعة بواسطة الهيدروجين بروكسيداز
اذا كان النزف في الاجزاء العلوية من القناة الهضمية مثل المعده او النزف في الاجزاء العلوية للامعاء فان فحص gFOBT يكون اكثر حساسية من فحص FIT الذي يحدد الغلوبين لان الغلوبين يتم تحطيمة في الاجزاء العلوية اكثر مما هو في الهيم

■ Fecal porphyrin quantification
على عكس gFOBT وFIT، فهو قياس دقيق لتحديد كمية الهيموغلوبين، والتحقق من اجوده في عصارة المعدة والبول، وكذلك عينات البراز.

شاردة الهيم من الهيموغلوبين السليمة يتم تحويلة كيميائيا بواسطة حمض الأكساليك والأكسالات الحديدية أو كبريتات الحديدوز إلى بروتوبرفيرين

وكميا محتوى البورفيرين في كل من العينة الأصلية والعينة بعد تحويل الهيموغلوبين إلى البورفيرين يقدر بواسطة المقارن الفلورنسي مع المعيار المرجعي

■Fecal DNA test

هو فحص استخراج الحمض النووي البشري من عينة البراز و فحصه للتغيرات التي تكون مصاحبة مع السرطان

☑ العينة المستخدمة
عينة براز
طريقة تجميع العينة
كل طريقة لها اساليب مختلفة لجمع العينات لفحص الدم الخفي في البراز
■ للفحص بطريقة ال gFOBT او FPQ ولان النتايج تعتمد علي الالوان
يتم جمع عينات البراز مختلفة، وعادة على ثلاثة أيام متتالية. لكل اختبار
وينبغي جمع عينة البراز في وعاء نظيف ويجب أن لا تكون ملوثة مع البول أو الماء.
يجب ان تخبر المريض ان يتوقف عن اي مجارحة سنية لعدة ايام ...

.

تعرفون شنو سبب الم الدورة الشهرية😊😌؟؟

وليش تحدث زيادة prostaglandin 🙈???

شوفو جواب👇👇

وسبب حدوثها هو
Overproduction of uterine prostaglandins E2 and F2-alpha
الذي يعتبر
major contributory factors in causing painful cramps

وعادة انتاج البروستكلاندين مسيطر على انتاجه بواسطة progesterone وبما انه قبل بداية وأثناء الدورة الشهرية يقل هرمون البروجستيرون فهذا سيسمح لانتاج البروستكلانين ان يزداد
allowing prostaglandin production to increase

وهذا ما يسبب cramps .

ريبافيرين

( مضادات الفيروسات ) Antiviral
ريبافيرين هو مضاد الفيروسات طريقة عمله غير معروفة .يستخدم مع إِنْتِرفِيرون لعلاج فيروس التهاب الكبد ج

الإستعمالات
يستخدم العلاج في :

مع إِنْتِرفِيرون لعلاج فيروس التهاب الكبد ج .

سرطان الغُدّة الدرقِيّة .

حمى نَّزْفِيَّة مصْحُوْبَةُ بالمتَلاَزمةِ الكُلْوِيَّة .

يستخدم ايضا في : في الحالات الخطيرة من فَيْروسُ مخْلَوِيُّ تَّنَفُّسِيّ (RSV) .
موانع الاستعمال
يمنع استخدامه في الحلات التالية:

المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

الحمل.

الازواج الذين زوجاتهم حوامل.

اعْتِلاَلٌ هيموغلوبينيّ مثل تلاسيمية عظمى , فقْرُ الدمِّ المِنْجلي .

يمنع استخدام ريبافيرين مع انترفيرون في الحالات التالية: الْتِهابُ الكَبِدِ بالمَنَاعَةِ الذَّاتِيَّة ,اضطرابات الكبد في مرضى التشمُّع ضِخامي .
الاحتياطات
الحمل : يمنع استخدام العلاج اثناء الحمل .

الرضاعة : غير معروف اذا كان يفرز في حليب الام ,يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.

لا يستخدم العلاج لوحده في علاج فيروس التهاب الكبد ج .

فقْرُ الدمِّ الانْحِلالِيّ قد يحدث مما يؤدي الى تدهور امراض القلب ;لا يستخدم في حالة وجود تاريخ مرضي لامراض القلب .
الأعراض الجانبية
الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا :

تعب ,صداع ,انحلال الدم ,ألم عضلي ,غثيان ,حمى ,تيبس ,أرق ,انخفاض هيموغلوبين الدم ,اكتئاب ,فَرْطُ بِيِلِيروبينِ الدم ,ألم المفاصل ,ثعلبة ,طفح ,فقدان الشهية ,دوار ,حكة ,اعراض الرشح ,ضيق النفس ,احتقان الانف ,عسر الهضم ,عدم التركيز ,التهاب الجيْوب ,قيء .
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب أو الصيدلاني اذا كنت تتناول أي من الادوية التالية:

ريبافيرين يعمل على زيادة سمية الادوية التالية : اباكافير ,ديدانوزين .

ريبافيرين يعمل على تقليل تأثير الادوية التالية : ستافودين , زيدوفودين .

مضادات الاكتئاب
مضادَّاتُ الاكتئاب antidepressants هي فئةٌ من الأدوية تُستَعمَلُ في علاج الاكتئاب السريري clinical depression، أو للوقاية من تكرُّر الإصابة به.
كما يمكن استعمالُها في علاج عدَّة حالاتٍ أخرى أيضاً، مثل:
• الاضطراب الوسواسي القهري obsessive compulsive disorder (OCD).
• اضطراب القلق المُتعمِّم generalised anxiety disorder.
• اضطراب الكرب التالي للرَّضح (اضطراب ما بعدَ الصدمة) post-traumatic stress disorder (PTSD).
كما تُستَعملُ مضادَّاتُ الاكتئاب في علاج الأشخاص الذين يُعانون من ألمٍ مزمن long-term (chronic) pain أيضاً.
مضادات الاكتئاب لها فعَّاليَّةً في التخفيف السريع للأعراض، وخصوصاً في حالات الاكتئاب الشديد.
ويُقدِّرُ الأطبَّاءُ أنَّه قد حدثَ تحسُّنٌ عند 50- 65% من الأشخاص الذين استعملوا هذه الأدويةَ في علاج الاكتئاب .
تُستَعمل مضادَّاتُ الاكتئاب على شكل أقراصٍ عادةً. وينبغي عندَ وصفها البدءُ بأقلِّ جرعةٍ ممكنة يُعتَقدُ أنَّها كافية لتحسين الأعراض.
ومن الضروري استعمالُ مضادَّات الاكتئاب لمدَّة 7 - 14 يوم تقريباً (دون إغفال أيَّة جرعة) قبلَ الشعورِ بالتحسُّن عادةً. كما يجب عدمُ إيقاف استعمالها عندَ ظهور بعض الآثار الجانبيَّة الخفيفة في بداية الاستعمال، فهذه الآثارُ تزول سريعاً عادةً.
وعندَ عدم الحصول على أيَّة فائدةٍ من استعمال أحد هذه الأدوية لمدَّة 4 أسابيع، ينبغي مراجعةُ الطبيب أو طبيب الأمراض النفسيَّة، حيث إنَّه قد يوصي بزيادة الجرعة أو بمحاولة استعمال دواءٍ بديل في العلاج.
تختلف الآثارُ الجانبيَّة باختلاف مضادّ الاكتئاب المُستَعمَل.
وبشكلٍ عام، تكون الآثارُ الجانبيَّة الأكثرَ شيوعاً لاستعمال مضادَّات الاكتئاب خفيفةً عادةً، حيث ينبغي أن تتحسَّنَ الآثار الجانبيَّة خلال بضعة أيَّامٍ أو أسابيع من استعمال العلاج، وذلك ريثما يعتادُ الجسمُ على الدواء المُستَعمَل.
وجد أنواعٌ مختلفةٌ من مضادَّات الاكتئاب. وفيما يلي بعض الأنواع الأكثر استعمالاً منها:
• مُثبِّطات اِستِرداد السيروتونين الانتقائيَّة Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
سيتالوبرام citalopram (سيبراميل Cipramil) وباروكسيتين Paroxetine (سيروكسات Seroxate) وسيرترالين Sertraline (لوسترال Lustral).
• مثبطات استرداد السيروتونين- والنورأدرينالين Serotonin-noradrenaline reuptake inhibitors (SNRIs) .( دلووكسيتين duloxetine (سيمبالتا( Cymbalta) وفينلافاكسين( venlafaxine) إيفيكسور Efexor).)
• مضادَّات الاكتئاب ذات المفعول النوعي للسيروتونين وذات المفعول النورأدريناليني Noradrenaline and specific serotonergic antidepressants (NASSAs) .( ميرتازابين Mirtazapine )
• مضادَّات الاكتئاب الثلاثيَّة الحلقات Tricyclic antidepressants (TCAs)
Amitriptyline تريبتيزول( Tryptizol) وكلوميبرامين) clomipramine(أنافرانيل Anafranil) ) .

تتضمَّن المعالجاتُ البديلة للاكتئاب اللجوءَ إلى طرائق أخرى، مثل المعالجة السلوكيَّة المعرفيَّة cognitive behavioural therapy (CBT).
شيئاً فشيئاً، تزداد معالجةُ الأشخاص المصابين باكتئاب متوسِّط أو شديد بتوليفةٍ من الأدوية المضادَّة للاكتئاب والمعالجة السلوكيَّة المعرفيَّة، حيث يكون تأثيرُ الأدوية المضادَّة للاكتئاب سريعاً في تخفيف الأعراض، بينما تحتاج المعالجةُ السلوكيَّة المعرفيَّة إلى بعض الوقت للتعامل مع أسباب الاكتئاب وطرق تجاوزه.
كما لوحِظَ أنَّ الرياضةَ المنتظمة تكون مفيدةً أيضاً في علاج الأشخاص الذين يُعانون من اكتئاب خفيف.