يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع في ضغط الدم او عدم استقرار في ضغط الدم من مراجعة الادوية التي يتناولونها ويتأكدون من انها لا تتسبب في ارتفاع الضغط او تؤثر على فعالية الادوية الخافضة للضغط وفي حالة الضرورة من تناول هذه الادوية فيجب متابعة قياس ضغط الدم بشكل دوري واتباع التعليمات الصحيحة والارشادات التي ينصحك بها الطبيب .
* المكملات العشبية
تختلف طريقة رفع المكملات العشبية لضغط الدم، تذكر أن تخبر الطبيب بشأن أيّ مكملات عشبية تتناولها أو تفكر في تناولها، وذلك لمعرفة ما إذا كانت تلك المكملات تزيد من ضغط الدم أو تتداخل مع أدوية ضغط الدم، تتضمن أمثلة المكملات العشبية التي قد تؤثر على ضغط الدم أو أدوية ضغط الدم ما يلي:
أرنيكا (أرنيكا مونتانا).
النارنج (الليمون النارنجي).
عنب البحر (ما هوانغ).
عشبة الجنكة (جنكة بيلبوا).
الجينسنغ (باناكس كوينكوفولياسوباناكس الجينسنغ).
الغوارانا (باولينيا كوبانا).
عرق السوس (غلابرا العرقسوس).
السنامكي (كاسيا سينامكي).
عشبة سانت جون (هيوفاريقفون مثقب).
ليس بالضرورة أن تكون المكملات العشبية آمنة كونها طبيعية، استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية، وقد تحتاج إلى تجنب المكملات التي تزيد من ضغط الدم أو تتداخل مع أدوية ضغط الدم.
تختلف طريقة رفع المكملات العشبية لضغط الدم، تذكر أن تخبر الطبيب بشأن أيّ مكملات عشبية تتناولها أو تفكر في تناولها، وذلك لمعرفة ما إذا كانت تلك المكملات تزيد من ضغط الدم أو تتداخل مع أدوية ضغط الدم، تتضمن أمثلة المكملات العشبية التي قد تؤثر على ضغط الدم أو أدوية ضغط الدم ما يلي:
أرنيكا (أرنيكا مونتانا).
النارنج (الليمون النارنجي).
عنب البحر (ما هوانغ).
عشبة الجنكة (جنكة بيلبوا).
الجينسنغ (باناكس كوينكوفولياسوباناكس الجينسنغ).
الغوارانا (باولينيا كوبانا).
عرق السوس (غلابرا العرقسوس).
السنامكي (كاسيا سينامكي).
عشبة سانت جون (هيوفاريقفون مثقب).
ليس بالضرورة أن تكون المكملات العشبية آمنة كونها طبيعية، استشر طبيبك قبل تناول أي مكملات عشبية، وقد تحتاج إلى تجنب المكملات التي تزيد من ضغط الدم أو تتداخل مع أدوية ضغط الدم.
تحذير بشأن العقاقير غير المشروعة
يمكن للعقاقير غير المشروعة زيادة ضغط الدم من خلال تضييق الشرايين التي تزود القلب بالدم، ويزيد هذا من معدل ضربات القلب ويضر عضلة القلب.
وتتضمن أمثلة العقاقير غير المشروعة التي تؤثر على القلب ما يلي:
أمفيتامين، وتتضمن المواد الأفيونية.
الستيرويدات البنائية.
الكوكايين.
الإكستاسي.
الفينسيكليدين (PCP).
إذا كنت تتناول عقاقير غير مشروعة، فيجب التوقف عن تناولها، اسأل الطبيب عن معلومات بشأن الاستشارة أو برامج العلاج من المخدرات.
يمكن للعقاقير غير المشروعة زيادة ضغط الدم من خلال تضييق الشرايين التي تزود القلب بالدم، ويزيد هذا من معدل ضربات القلب ويضر عضلة القلب.
وتتضمن أمثلة العقاقير غير المشروعة التي تؤثر على القلب ما يلي:
أمفيتامين، وتتضمن المواد الأفيونية.
الستيرويدات البنائية.
الكوكايين.
الإكستاسي.
الفينسيكليدين (PCP).
إذا كنت تتناول عقاقير غير مشروعة، فيجب التوقف عن تناولها، اسأل الطبيب عن معلومات بشأن الاستشارة أو برامج العلاج من المخدرات.
ليش كبسول ال peppermint oil لازم الي يستخدمها فوك ال 12 سنه ؟
1_لان تسبب anal burning و تقيأ ودوخه و heart burn وختى لو كان coated فهم راح يسبب anal burning و دياريا والسبب الرئيسي الي مايستخدم لتحت 12 هو ممكن يسبب toxicity
2_لايجب ان يدهن صدر الinfant بلزيت ال peppermint لانه يسبب مشاكل بلتنفس مثل apnea, laryngeal and bronchial spasms,
acute respiratory distress with cyanosis and respiratory arrest.Th
3_لايجب ان يوضع الزيت الpeppermintعلى قدمي الطفل تحت سن 12
4_يداخل مع الادويه الي تنهضم بواسطه isoenzyme CYP3A4.مثل felodipine
5_مايستخدموا الاشخاص الي عدهم مشاكل بلكبد او gallstone , gallblader , heartburn
1_لان تسبب anal burning و تقيأ ودوخه و heart burn وختى لو كان coated فهم راح يسبب anal burning و دياريا والسبب الرئيسي الي مايستخدم لتحت 12 هو ممكن يسبب toxicity
2_لايجب ان يدهن صدر الinfant بلزيت ال peppermint لانه يسبب مشاكل بلتنفس مثل apnea, laryngeal and bronchial spasms,
acute respiratory distress with cyanosis and respiratory arrest.Th
3_لايجب ان يوضع الزيت الpeppermintعلى قدمي الطفل تحت سن 12
4_يداخل مع الادويه الي تنهضم بواسطه isoenzyme CYP3A4.مثل felodipine
5_مايستخدموا الاشخاص الي عدهم مشاكل بلكبد او gallstone , gallblader , heartburn
يعتبر دواء سيفيكس كبسولات شراب دواء مضاد حيوى واسع المجال حيث يحتوى عقار Cefix Capsules على المادة الفعالة سيفيكسيم وهى مادة تنتمي الى عائلة السيفالسبورينات والتي تعتبر من أقوى المضادات الحيوية التي تستخدم في علاج وقتل عدد كبير من البكتيريا بمختلف انواعها السالبة والموجبة الجرام حيث تقوم هذه المجموعة بايقاف نمو البكتيريا وهو شراب قاتل للبكتيريا التي تصيب الانسان وتسبب خلل في عدد من وظائفه الحيوية ولذلك يستخدم دواء سيفيكس فى علاج التهاب الجيوب الانفية.
#منقول
#منقول
عزيزي المتدرب في الصيدلية .. بعد التحية :
لا تجعل الوهم ياخذك وتبدي تهرش (تحك ) بجسمك مباشرة لما تشوف حالة اجتك للصيدلية عدها مرض الجرب Scabies وكل ظنك انك انعديت :D ,والسبب لان فترة حضانة المرض incubation period ( بمعنى تبدي اعراضه ) بعد مرور شهر من التقاط العدوى ...
فاذا تحب ابدي اهرش جسمك بعد شهر وعلى راحتك :) :)
Dr.humam hadi
لا تجعل الوهم ياخذك وتبدي تهرش (تحك ) بجسمك مباشرة لما تشوف حالة اجتك للصيدلية عدها مرض الجرب Scabies وكل ظنك انك انعديت :D ,والسبب لان فترة حضانة المرض incubation period ( بمعنى تبدي اعراضه ) بعد مرور شهر من التقاط العدوى ...
فاذا تحب ابدي اهرش جسمك بعد شهر وعلى راحتك :) :)
Dr.humam hadi
*وصفات لعلاج مرض الجرب:
فازلين كبريت بتركيز 10%:
يأخذ المريض حماماً دافئاً ليلاً ثم يدهن جسمه (بمرهم الكبريت ذو تركيز 10%) و تكرر العملية لمدة (3) أيام متتالية مع ضرورة غلي ملابس المصاب بصورة فورية و عدم وضعها مع بقية الملابس المتسخة كي لا تنتقل العدوى للغير، و يقوم بلبس ملابس أخرى (مغلية و نظيفة) بعد كل حمام.
فازلين كبريت بتركيز 10%:
يأخذ المريض حماماً دافئاً ليلاً ثم يدهن جسمه (بمرهم الكبريت ذو تركيز 10%) و تكرر العملية لمدة (3) أيام متتالية مع ضرورة غلي ملابس المصاب بصورة فورية و عدم وضعها مع بقية الملابس المتسخة كي لا تنتقل العدوى للغير، و يقوم بلبس ملابس أخرى (مغلية و نظيفة) بعد كل حمام.
التوصيات الحديثة عالميا لمرضى الضغط و الاصحاء (كاجراء احترازي) ان لايزيد استهلاك ملح الطعام في اليوم عن ٦ غم او مايعادل ٢,٣ غم من الصوديوم ، لكن بالحقيقة صعب توصل الفكرة لمريضك لان يسألك كم يعني ٦ غم ؟ ببساطة وزنتها بميزان الكتروني وكانت تقريبا ثلثي ملعقة طعام هذا مقدار الملح الذي يجب ان يستهلكه كل شخص منا سواء يعاني من ضغط او لا ، ملاحظة الكلام لاينطبق على مرضى عجز الكلى
Reference: Uptodate© Database 2017 online access
.
.
.
Laith G. Shareef
Reference: Uptodate© Database 2017 online access
.
.
.
Laith G. Shareef
اكثر من 300 كتاب في الطب والصيدلة والتحليلات في رابط واحد راح تستفادون منهن ان شاء الله https://drive.google.com/drive/folders/0B_tJtEBypPnCaXNjaVBpUDE2Yms
Forwarded from كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
https://t.me/joinchat/EHHH3EJWeZxc_X12F1_-xw
كروب خاص للصيادلة اشتركو بي حلو
كروب خاص للصيادلة اشتركو بي حلو
#معلومات عامه ومفيدة لأول مرة تعرفها👇
1-إذا قضيت كل عمرك في العد من رقم 1 لن تصل أبدًا لرقم 3 مليار.
2ـ أن الكسوف لا يستمر أكثر من 7 دقائق و8 ثانية وذلك بسبب
السرعة التي تدور بها الأرض حول الشمس
3- : الاستحمام بعد الأكل مباشرة مضر، يسبب عسر الهضم، لانه الدم يتدفق للاطراف فيؤدي الى تقليل الدم المتوجه للمعدة
4-شرب حليب الشوكولا يحسّن من قدرات الشخص في الرياضيات.
5-النوم لساعات طويلة دليل على أن الشخص عاطفي جداً
6_80% من ذكاء الطفل يأتي من جهة الأم و 20% فقط من الأب.
7_جلوسك لوحدك في الظلام بهدوء تام لمدة 5 دقايق أو أكثر وبدون إستخدام أي أجهزة كهربائية يمكن أن يساعدك على تجاوز حالة التوتر والقلق.
8-استنشاق روائح القهوة، الياسمين، والفراولة تزيد من نشاطك وتحسن مزاجك.
9ـ أن شعر اللحية لدى الرجل قوي جدا ويعادل في قوته
ومتانته متانة سلك من النحاس في نفس قطر شعره
10-دراسة: الأفكار السلبية معدية أكثر من الأفكار الإيجابية
11-الذكريات ليست نقية 100% فالعقل يقوم بإضافة بعد الحوادث التي لم تقع ويقوم بحذف اشياء حدثت فعلاً.
12-بعد سن الثلاثين، يبدأ الجسم بفقد كتلة العضلات بمعدل 1%سنويا
13-رغم العبقرية التي يتمتع بها آينشتاين إلا انه لا يعرف قيادة السيارة، وقد فشل مراراً في تعلم قيادة السيارات... بل انه بقي كذلك حتى مات.
ما هي اكثر معلومة نالت اعجابك ... ؟
1-إذا قضيت كل عمرك في العد من رقم 1 لن تصل أبدًا لرقم 3 مليار.
2ـ أن الكسوف لا يستمر أكثر من 7 دقائق و8 ثانية وذلك بسبب
السرعة التي تدور بها الأرض حول الشمس
3- : الاستحمام بعد الأكل مباشرة مضر، يسبب عسر الهضم، لانه الدم يتدفق للاطراف فيؤدي الى تقليل الدم المتوجه للمعدة
4-شرب حليب الشوكولا يحسّن من قدرات الشخص في الرياضيات.
5-النوم لساعات طويلة دليل على أن الشخص عاطفي جداً
6_80% من ذكاء الطفل يأتي من جهة الأم و 20% فقط من الأب.
7_جلوسك لوحدك في الظلام بهدوء تام لمدة 5 دقايق أو أكثر وبدون إستخدام أي أجهزة كهربائية يمكن أن يساعدك على تجاوز حالة التوتر والقلق.
8-استنشاق روائح القهوة، الياسمين، والفراولة تزيد من نشاطك وتحسن مزاجك.
9ـ أن شعر اللحية لدى الرجل قوي جدا ويعادل في قوته
ومتانته متانة سلك من النحاس في نفس قطر شعره
10-دراسة: الأفكار السلبية معدية أكثر من الأفكار الإيجابية
11-الذكريات ليست نقية 100% فالعقل يقوم بإضافة بعد الحوادث التي لم تقع ويقوم بحذف اشياء حدثت فعلاً.
12-بعد سن الثلاثين، يبدأ الجسم بفقد كتلة العضلات بمعدل 1%سنويا
13-رغم العبقرية التي يتمتع بها آينشتاين إلا انه لا يعرف قيادة السيارة، وقد فشل مراراً في تعلم قيادة السيارات... بل انه بقي كذلك حتى مات.
ما هي اكثر معلومة نالت اعجابك ... ؟
*الجفاف*
*الجفاف هو حالة يحدث فيها* *فقدان الجسم للسوائل ، فإذا كان معدل المياه التى يخرجها* *الإنسان أكبر من معدل المياه التى يتناولها* *فيحدث ما نسميه حالة الجفاف ، و قد يصاحب حالات الجفاف فقدان* *للمعادن و الأملاح الهامة من الجسم خاصة* *الصوديوم و الكلورايد*
*تنتشر حالات الجفاف بين الأطفال لذلك نعتبره مرض يصيب الأطفال و بالرغم من أن حالة الجفاف يمكن علاجها* *بسهولة إلا أنها إذا أهملت بدون علاج كافى فسوف تؤدى إلى هبوط شديد فى الدورة الدموية قد يسبب المرض*
*الأسباب*
*الإسهال الشديد كما فى حالة النزلة المعوية*
*القىء المستمر*
*عدم تناول المياه لفترة طويلة جدا*
*تزداد نسبة الإصابة في كبار السن ممن يتناولون الأدوية المدرة للبول*
*تزداد نسبة الإصابة بين البالغين من مرضى السكرى*
*التعرض للحرارة بشكل مفرط مما يسبب حالة من الإجهاد الحرارى*
*الأعراض*
*تشمل الأعراض المصاحبة لحالات الجفاف ما يلى* :
*إحساس شديد بالعطش*
*الإحساس بالتعب و بالضعف العام*
*ارتفاع فى درجة حرارة الجسم*
*انخفاض ضغط الدم* .
*جفاف فى الفم و اللسان و الشفتين ، و تجعد الجلد*
*قلة إدرار البول بشكل ملحوظ ، و حالة من الإمساك*
*خمول و كسل و ميل للنعاس*
*تشخيص المرض*
* * *يتم تشخيص حالات الجفاف بإجراء بعض التحليلات و الفحوصات المعملية كما يلى*
ا *ختبار علامة الثنية الجلدية و يكون بشد جلد بطن الطفل و تركه فلا* *يعود لطبيعيته إلا بعد مرور ثانيتين*
*تحليل صورة دم*
*تحليل للأملاح و المعادن بالجسم*
*تحليل وظائف الكُلى.*
*الجفاف هو حالة يحدث فيها* *فقدان الجسم للسوائل ، فإذا كان معدل المياه التى يخرجها* *الإنسان أكبر من معدل المياه التى يتناولها* *فيحدث ما نسميه حالة الجفاف ، و قد يصاحب حالات الجفاف فقدان* *للمعادن و الأملاح الهامة من الجسم خاصة* *الصوديوم و الكلورايد*
*تنتشر حالات الجفاف بين الأطفال لذلك نعتبره مرض يصيب الأطفال و بالرغم من أن حالة الجفاف يمكن علاجها* *بسهولة إلا أنها إذا أهملت بدون علاج كافى فسوف تؤدى إلى هبوط شديد فى الدورة الدموية قد يسبب المرض*
*الأسباب*
*الإسهال الشديد كما فى حالة النزلة المعوية*
*القىء المستمر*
*عدم تناول المياه لفترة طويلة جدا*
*تزداد نسبة الإصابة في كبار السن ممن يتناولون الأدوية المدرة للبول*
*تزداد نسبة الإصابة بين البالغين من مرضى السكرى*
*التعرض للحرارة بشكل مفرط مما يسبب حالة من الإجهاد الحرارى*
*الأعراض*
*تشمل الأعراض المصاحبة لحالات الجفاف ما يلى* :
*إحساس شديد بالعطش*
*الإحساس بالتعب و بالضعف العام*
*ارتفاع فى درجة حرارة الجسم*
*انخفاض ضغط الدم* .
*جفاف فى الفم و اللسان و الشفتين ، و تجعد الجلد*
*قلة إدرار البول بشكل ملحوظ ، و حالة من الإمساك*
*خمول و كسل و ميل للنعاس*
*تشخيص المرض*
* * *يتم تشخيص حالات الجفاف بإجراء بعض التحليلات و الفحوصات المعملية كما يلى*
ا *ختبار علامة الثنية الجلدية و يكون بشد جلد بطن الطفل و تركه فلا* *يعود لطبيعيته إلا بعد مرور ثانيتين*
*تحليل صورة دم*
*تحليل للأملاح و المعادن بالجسم*
*تحليل وظائف الكُلى.*
*السكري DM*
*داء السكري حالة مرضية مزمنة تجعل الجسم عاجزاً عن القدرة على تنظيم مستويات السكر في الدم* *والذي يكون ناتج اما عن زيادة في نسبة الانسولين او نقص في نسبة الانسولين ويكون ناتجا عن امافرط في انتاج الانسولين في خلايابيتا او عدم قدرة خلايابيتا عن افراز الانسولين ويكون قليلا في نسبة الانسولين بالدم.* ، *فنسبة الجلوكوز فى دم الإنسان يجب أن لا تقل عن 80 مجم جلوكوز فى كل 100 مللى دم* ، *و أن لا تزيد عن 120 مجم .*
*سكرالفاطر RBS يكون بمقدار70-110 مجم* .
*وسكري الصائم FBS بمقدار 70-140 مجم* .
*يقوم البنكرياس بإفراز هرمون الأنسولين المسئول عن حرق السكر فى الجسم* .
*ويتم تنظيم السكر بالجسم م̷ـــِْن خلال عديد م̷ـــِْن الهرمونات مثل الكورتيزول وهرمون النمو والانسولين والجلوكاجون* .
*هرمون الأنسولين يفرز فى دم الإنسان بواسطة خلايا فى البنكرياس تسمى جزر لانجرهانز و هى تفرز الأنسولين المسئول عن تنظيم نسبة السكر فى الدم بحيث لا تتعدى 120 مجم جلوكوز لكل 100 مللى دم* .
*هرمون الانسولين*
*يسبب قلة السكر بالدم وذلك م̷ـــِْن خلال تنشيط عملية تحلل الجلوكوز*
*تثبيط عملية تكوين السكر*
*تنشيط عملية تكوين الجلايكوجين* .
*تثبيط تحلل الدهون* .
*الجلوكاجون*
*يعمل مضاد لعمل الانسولين*
*يزيد عملية تكوين الدهون*
*ينشط عملية تحلل الجلايكوجين*
*ينشط عمل تكوين السكر* .
*هرمون النمو*
*يعمل مضادا لعمل الانسولين* .
*عند فشل البنكرياس فى إفراز كمية كافية من الأنسولين* *سيؤدى ذلك إلى إرتفاع نسبة الجلوكوز فى الدم الذى إذا زاد عن 120 مجم لكل 100 مللى دم سيكون ذلك سكر مرتفع النسبة* ، *أما إذا زاد عن 180 مجم لكل 100 مللى دم في العتبة الكلوية فسيظهر السكر فى بول المريض و هو ما يعرف بمرض البول السكرى ، ويظهر هذا السكر في البول عند المرأة الحامل وذلك نتيجة ضغط الجنين على العتبة الكلوية عند المراة الحامل وعندمايزداد نسبة السكر في العتبة الكلوية عن المعدل الطبيعي نجدالسكر في البول* . . *لأن الكليتين تسمحان بمرور الجلوكوز مع البول إذا تعدى تركيزه فى الدم 180 مجم لكل 100 مللى دم ، و عندها نقول أن الشخص مريض سكر* .
*للسكري انواع مختلفة*
*سكري النوع الآۆل* ْ *المعتمد على الانسولين*
*سكري النوع الثاني* *غير المعتمد على الانسولين* .
*سكري الحوامل*
*السكري الكاذب*
*سكري البول*
*أنواع المرض*
*مرض السكري الهام نوعان هما :*
*النوع الأول ( المعتمد على الحقن بالأنسولين ) IDDM:*
- *يتطور عادة في مرحلة ما دون سن الأربعين* ، *و ينتشر في الأطفال أكثر من البالغين و هو عدم المقدرة التامة للخلايا بيتا بالبنكرياس على إفراز الأنسولين* ، *و هذا النوع غالباً ما يصيب الشخص منذ طفولته و تلعب العوامل الوراثية دوراً كبيراً فيه إذ أن معظم المصابين بهذا النوع لديهم أباء أو أجداد يعانون من هذا المرض* .
*ويعتمد علاج ه̷̷َـَْـُذآ النوع م̷ـــِْن السكري على الحقن بالانسولين* .
*النوع الثانى ( الغير المعتمد على الحقن بالأنسولين ) NIDDM:*
*هذا النوع غالباً ما يصيب البالغين و كبار السن و له أسباب عديدة مثل تناول السكريات و المشروبات المحتوية على سكر بكثرة* ، *أو هو عدم مقدرة البنكرياس على إفراز كمية كافية من الأنسولين* ، *أو يكون ناتج عن تعاطى بعض الأدوية المضادة لهرمون الأنسولين مثل الهيدروكورتيزون و هذا النوع من مرض السكر يمكن علاجه بالأقراص المنشطة لخلايا البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين* *ويكون نسبة الانسولين في ه̷̷َـَْـُذآ النوع مرتفع لذلك يجب اعطاء الشخص المصاب مضادات الانسولين التي تعمل علي خفض نسبة الانسولين في الدم. ويسمى السكر الغير معتمد على الحقن بالأنسولين* .
*الأعراض والتشخيص*
- *شحوب الوجه ، و برودة الأطراف*
- *كثرة التبول خاصة أثناء الليل مع زيادة كمية البول عن المعتاد*
- *التعرق الشديد خصوصا اثناء الليل* .
- *العطش الزائد و كذلك الشعور بالجوع* .
- *الخمول و الضعف العام* .
- *الإرهاق الشديد*
*مضاعفات إرتفاع مستوى السكر فى الدم* .
- *إصابة العين باعتلال الشبكية و المياه البيضاء* .
- *إصابة الكليتين بالفشل الكلوى* .
- *إصابة القلب و الأوعية الدموية بالذبحة الصدرية و إرتفاع ضغط الدم و الكوليسترول* .
*إعتلال الاوعية الدموية خصوصا الاوعية الدموية في الكلية* .
- *إصابة القدم بالقرح المزمنة ( القدم السكرى )* .
*يتم التشخيص م̷ـــِْن خلال عمل الفحوصات التالية*
*HB A1 C test*
*RBS test*
*FBS test*
*OGTT test*
*Fructosamin test*
*داء السكري حالة مرضية مزمنة تجعل الجسم عاجزاً عن القدرة على تنظيم مستويات السكر في الدم* *والذي يكون ناتج اما عن زيادة في نسبة الانسولين او نقص في نسبة الانسولين ويكون ناتجا عن امافرط في انتاج الانسولين في خلايابيتا او عدم قدرة خلايابيتا عن افراز الانسولين ويكون قليلا في نسبة الانسولين بالدم.* ، *فنسبة الجلوكوز فى دم الإنسان يجب أن لا تقل عن 80 مجم جلوكوز فى كل 100 مللى دم* ، *و أن لا تزيد عن 120 مجم .*
*سكرالفاطر RBS يكون بمقدار70-110 مجم* .
*وسكري الصائم FBS بمقدار 70-140 مجم* .
*يقوم البنكرياس بإفراز هرمون الأنسولين المسئول عن حرق السكر فى الجسم* .
*ويتم تنظيم السكر بالجسم م̷ـــِْن خلال عديد م̷ـــِْن الهرمونات مثل الكورتيزول وهرمون النمو والانسولين والجلوكاجون* .
*هرمون الأنسولين يفرز فى دم الإنسان بواسطة خلايا فى البنكرياس تسمى جزر لانجرهانز و هى تفرز الأنسولين المسئول عن تنظيم نسبة السكر فى الدم بحيث لا تتعدى 120 مجم جلوكوز لكل 100 مللى دم* .
*هرمون الانسولين*
*يسبب قلة السكر بالدم وذلك م̷ـــِْن خلال تنشيط عملية تحلل الجلوكوز*
*تثبيط عملية تكوين السكر*
*تنشيط عملية تكوين الجلايكوجين* .
*تثبيط تحلل الدهون* .
*الجلوكاجون*
*يعمل مضاد لعمل الانسولين*
*يزيد عملية تكوين الدهون*
*ينشط عملية تحلل الجلايكوجين*
*ينشط عمل تكوين السكر* .
*هرمون النمو*
*يعمل مضادا لعمل الانسولين* .
*عند فشل البنكرياس فى إفراز كمية كافية من الأنسولين* *سيؤدى ذلك إلى إرتفاع نسبة الجلوكوز فى الدم الذى إذا زاد عن 120 مجم لكل 100 مللى دم سيكون ذلك سكر مرتفع النسبة* ، *أما إذا زاد عن 180 مجم لكل 100 مللى دم في العتبة الكلوية فسيظهر السكر فى بول المريض و هو ما يعرف بمرض البول السكرى ، ويظهر هذا السكر في البول عند المرأة الحامل وذلك نتيجة ضغط الجنين على العتبة الكلوية عند المراة الحامل وعندمايزداد نسبة السكر في العتبة الكلوية عن المعدل الطبيعي نجدالسكر في البول* . . *لأن الكليتين تسمحان بمرور الجلوكوز مع البول إذا تعدى تركيزه فى الدم 180 مجم لكل 100 مللى دم ، و عندها نقول أن الشخص مريض سكر* .
*للسكري انواع مختلفة*
*سكري النوع الآۆل* ْ *المعتمد على الانسولين*
*سكري النوع الثاني* *غير المعتمد على الانسولين* .
*سكري الحوامل*
*السكري الكاذب*
*سكري البول*
*أنواع المرض*
*مرض السكري الهام نوعان هما :*
*النوع الأول ( المعتمد على الحقن بالأنسولين ) IDDM:*
- *يتطور عادة في مرحلة ما دون سن الأربعين* ، *و ينتشر في الأطفال أكثر من البالغين و هو عدم المقدرة التامة للخلايا بيتا بالبنكرياس على إفراز الأنسولين* ، *و هذا النوع غالباً ما يصيب الشخص منذ طفولته و تلعب العوامل الوراثية دوراً كبيراً فيه إذ أن معظم المصابين بهذا النوع لديهم أباء أو أجداد يعانون من هذا المرض* .
*ويعتمد علاج ه̷̷َـَْـُذآ النوع م̷ـــِْن السكري على الحقن بالانسولين* .
*النوع الثانى ( الغير المعتمد على الحقن بالأنسولين ) NIDDM:*
*هذا النوع غالباً ما يصيب البالغين و كبار السن و له أسباب عديدة مثل تناول السكريات و المشروبات المحتوية على سكر بكثرة* ، *أو هو عدم مقدرة البنكرياس على إفراز كمية كافية من الأنسولين* ، *أو يكون ناتج عن تعاطى بعض الأدوية المضادة لهرمون الأنسولين مثل الهيدروكورتيزون و هذا النوع من مرض السكر يمكن علاجه بالأقراص المنشطة لخلايا البنكرياس لإفراز هرمون الأنسولين* *ويكون نسبة الانسولين في ه̷̷َـَْـُذآ النوع مرتفع لذلك يجب اعطاء الشخص المصاب مضادات الانسولين التي تعمل علي خفض نسبة الانسولين في الدم. ويسمى السكر الغير معتمد على الحقن بالأنسولين* .
*الأعراض والتشخيص*
- *شحوب الوجه ، و برودة الأطراف*
- *كثرة التبول خاصة أثناء الليل مع زيادة كمية البول عن المعتاد*
- *التعرق الشديد خصوصا اثناء الليل* .
- *العطش الزائد و كذلك الشعور بالجوع* .
- *الخمول و الضعف العام* .
- *الإرهاق الشديد*
*مضاعفات إرتفاع مستوى السكر فى الدم* .
- *إصابة العين باعتلال الشبكية و المياه البيضاء* .
- *إصابة الكليتين بالفشل الكلوى* .
- *إصابة القلب و الأوعية الدموية بالذبحة الصدرية و إرتفاع ضغط الدم و الكوليسترول* .
*إعتلال الاوعية الدموية خصوصا الاوعية الدموية في الكلية* .
- *إصابة القدم بالقرح المزمنة ( القدم السكرى )* .
*يتم التشخيص م̷ـــِْن خلال عمل الفحوصات التالية*
*HB A1 C test*
*RBS test*
*FBS test*
*OGTT test*
*Fructosamin test*
** *البلهاريسيا* * *Schistosomiasis* .
*هو مرض ينتج عن الإصابة بديدان* *البلهارسيا الشيستوسوما* *Schistosoma*
*وتشمل انواع متعددة واهمها*
*S . hematopum*
*S* . *japonicam*
*S* . *mansoni*
*توجد بيوض* *S* . *hematopum*
*في البول*
*بينما الأخرى توجد في البراز* . *ويمكن ان تتواجد في البول والبراز* .
، *و هى ديدان طفيلية تتطفل على الانسان وتعيش متطفلة في الامعاء والاوردة المساريقية للجهاز البولي وتتكاثر وتفرز بويضاتها بكميات كبيرة وتترسب في الكبد و المثانة مسببة تليفا فيهما والتهابات حادة بالكبد والمثانة ونزف دموي* .
*تسبب تهتك للنسيج المعوي وتعمل على امتصاص الدم* .
*الأعراض*
- *حكة في منطقة اختراق الطفيل للجلد* .
- *ارتفاع فى درجة الحرارة وقد يصاحبها ارتفاع بنسبة كريات الدم البيضاء فى الدم*
*Eeosinophilia* .
- *تليفاً في أنسجة الكبد* .
- *ارتفاع ضغط الدم البابي* .
- *نزيف معوي و تضخم بالبطن بسبب السوائل* .
- *نزيف مع البول مما يجعله* *باللون الأحمر ، و قد يحدث* *انسداد في الحالب من إحدى الكليتين أو من كليهمانتيجة تراكم البيوضات للطفيل وقد يؤدي إلى فشل كلوي في بعض الحالات ، و قد يتطور الأمر إلى حدوث سرطان فى المثانة*
- *الطفح الجلدى* .
- *تورم الغدد الليمفاوية و تكرار التبول عن المعتاد مع حرقان أثناء التبول و خروج دم مع البول حتى تضخم و فشل الكبد و الطحال و سرطان المثانة و دوالى المرىء* .
- *يعانى المريض من مرض الصفراء* *Jaundice* *نظرا لارتفاع نسبة البيلوروبين فى الدم* *Bilirubin* * *مما يسبب إصفرار الجلد و بياض العينين*
- *التهاب الكبد الحاد والذي قد يتحول الى التهاب مزمن* .
*تشخيص المرض*
- *يتم ارتفاع خلايا الايزنوفيل*
*وارتفاع انزيم* *ALT* . *ALP*
*وجود دم في البول* .
*يتم تشخيص هذا المرض* *بإجراء فحص على عينة بول أو عينة براز للتعرف على بيض البلهارسيا او عينة دم لعمل الفحوصات السيرولوجية* .
*ويتم عمل الفحوصات التالية*
* *Stool test* .
*Urine analysis test* .
*ELIZA test* .
*هو مرض ينتج عن الإصابة بديدان* *البلهارسيا الشيستوسوما* *Schistosoma*
*وتشمل انواع متعددة واهمها*
*S . hematopum*
*S* . *japonicam*
*S* . *mansoni*
*توجد بيوض* *S* . *hematopum*
*في البول*
*بينما الأخرى توجد في البراز* . *ويمكن ان تتواجد في البول والبراز* .
، *و هى ديدان طفيلية تتطفل على الانسان وتعيش متطفلة في الامعاء والاوردة المساريقية للجهاز البولي وتتكاثر وتفرز بويضاتها بكميات كبيرة وتترسب في الكبد و المثانة مسببة تليفا فيهما والتهابات حادة بالكبد والمثانة ونزف دموي* .
*تسبب تهتك للنسيج المعوي وتعمل على امتصاص الدم* .
*الأعراض*
- *حكة في منطقة اختراق الطفيل للجلد* .
- *ارتفاع فى درجة الحرارة وقد يصاحبها ارتفاع بنسبة كريات الدم البيضاء فى الدم*
*Eeosinophilia* .
- *تليفاً في أنسجة الكبد* .
- *ارتفاع ضغط الدم البابي* .
- *نزيف معوي و تضخم بالبطن بسبب السوائل* .
- *نزيف مع البول مما يجعله* *باللون الأحمر ، و قد يحدث* *انسداد في الحالب من إحدى الكليتين أو من كليهمانتيجة تراكم البيوضات للطفيل وقد يؤدي إلى فشل كلوي في بعض الحالات ، و قد يتطور الأمر إلى حدوث سرطان فى المثانة*
- *الطفح الجلدى* .
- *تورم الغدد الليمفاوية و تكرار التبول عن المعتاد مع حرقان أثناء التبول و خروج دم مع البول حتى تضخم و فشل الكبد و الطحال و سرطان المثانة و دوالى المرىء* .
- *يعانى المريض من مرض الصفراء* *Jaundice* *نظرا لارتفاع نسبة البيلوروبين فى الدم* *Bilirubin* * *مما يسبب إصفرار الجلد و بياض العينين*
- *التهاب الكبد الحاد والذي قد يتحول الى التهاب مزمن* .
*تشخيص المرض*
- *يتم ارتفاع خلايا الايزنوفيل*
*وارتفاع انزيم* *ALT* . *ALP*
*وجود دم في البول* .
*يتم تشخيص هذا المرض* *بإجراء فحص على عينة بول أو عينة براز للتعرف على بيض البلهارسيا او عينة دم لعمل الفحوصات السيرولوجية* .
*ويتم عمل الفحوصات التالية*
* *Stool test* .
*Urine analysis test* .
*ELIZA test* .