_ _
اخبره بكل آلامك ..🦋
اخبره بما جرى في يومك .. 🌸
فـمن يـقدر على تـفريـج هـمومك سـواه💚
#يا_الله_ياالله
صباح الورد
اخبره بكل آلامك ..🦋
اخبره بما جرى في يومك .. 🌸
فـمن يـقدر على تـفريـج هـمومك سـواه💚
#يا_الله_ياالله
صباح الورد
ءء
لا يوججـــد فــــيء الححيـــاة خخســـاره اصصـدقــاء بـــل نتعلــــم مـــن هـــو الصصديـــق الحقيقــــــيء✨"..
صصباح الخير 💛❤️💓
لا يوججـــد فــــيء الححيـــاة خخســـاره اصصـدقــاء بـــل نتعلــــم مـــن هـــو الصصديـــق الحقيقــــــيء✨"..
صصباح الخير 💛❤️💓
اختبار الحمي التيفودية WIDAL Test procedure - Typhoid fever
Widal test أو اختبار الحمي التيفودية
هو مرض معدي ينتج من أكل أو شرب المواد الملوثة بأنواع معينة من بكتير يا السلمونيلا.
أعراض الاصابة :
تستمر حضانة المرض فترة من 7 إلى 14 يوم بعدها تبدأ الأعراض في الظهور تدريجياً وهي تشمل:
الحمى الطويلة.
القيء.
فقدان الشهيه .
خمول عام
الآم شديده في المعدة و الأمعاء
تورم الغدد اللمفاوية.
الرعشة.
الإسهال.
بقع وردية على الصدر تتحول إلى اللون الدموي .
تشخيص المرض
يمكن تشخيص المرض بالأعراض فقط في المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض أو أثناء فترات انتشار الأوبئة.
اختبار فيدال يساعد في التشخيص ولكن لا يمكن الاعتماد عليه، لانه يعطي نتائج سلبيه وايجابية خاطئه لذا فهو فقط يعطي احتمال وجود المرض.
طريقة تنفيذ الاختبار Widal test Procedure
اسحب عينة دم وريدي من المريض (Serum only) بدون استخدام موانع للتجلط حيث أن موانع التجلط قد تسبب نتائج خاطئه في الاختبار
اترك العينه للتجلط ثم افصل المصل في جهاز الطرد المركزي علي السرعه القصوي , يجب التأكد من ترسيب كرات الدم الحمراء جيدا
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi A وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi B وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi O وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi H وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
إن أفضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينه من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري(culture )لعزل الميكروب(بكتريا السالمونيللا)المسبب للمرض، فاذا كان الاسبوع الأول من المرض تؤخذ عينة دم، وعينة براز إذا كان في الاسبوع الثاني، وعينه بول في الاسبوع الثالث.
أفضل عينه للتأكيد البكتريولوجي هي عينه نخاع العظام ( Bone marrow )لانها تظهر الميكروب حتي ولو كان المريض ياخذ المضادات الحيوية
Widal test أو اختبار الحمي التيفودية
هو مرض معدي ينتج من أكل أو شرب المواد الملوثة بأنواع معينة من بكتير يا السلمونيلا.
أعراض الاصابة :
تستمر حضانة المرض فترة من 7 إلى 14 يوم بعدها تبدأ الأعراض في الظهور تدريجياً وهي تشمل:
الحمى الطويلة.
القيء.
فقدان الشهيه .
خمول عام
الآم شديده في المعدة و الأمعاء
تورم الغدد اللمفاوية.
الرعشة.
الإسهال.
بقع وردية على الصدر تتحول إلى اللون الدموي .
تشخيص المرض
يمكن تشخيص المرض بالأعراض فقط في المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض أو أثناء فترات انتشار الأوبئة.
اختبار فيدال يساعد في التشخيص ولكن لا يمكن الاعتماد عليه، لانه يعطي نتائج سلبيه وايجابية خاطئه لذا فهو فقط يعطي احتمال وجود المرض.
طريقة تنفيذ الاختبار Widal test Procedure
اسحب عينة دم وريدي من المريض (Serum only) بدون استخدام موانع للتجلط حيث أن موانع التجلط قد تسبب نتائج خاطئه في الاختبار
اترك العينه للتجلط ثم افصل المصل في جهاز الطرد المركزي علي السرعه القصوي , يجب التأكد من ترسيب كرات الدم الحمراء جيدا
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi A وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi B وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi O وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
علي شريحه زجاجية ضع 20 ميكروليتر من السيرم الي نقطة من محلول Typhi H وامزج جيدا لمدة 1 دقيقة وافحص تكون تجمعات ( agglutination ) , يجب الفحص تحت الميكروسكوب جيدا للتأكد من دقة الفحص
إن أفضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينه من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري(culture )لعزل الميكروب(بكتريا السالمونيللا)المسبب للمرض، فاذا كان الاسبوع الأول من المرض تؤخذ عينة دم، وعينة براز إذا كان في الاسبوع الثاني، وعينه بول في الاسبوع الثالث.
أفضل عينه للتأكيد البكتريولوجي هي عينه نخاع العظام ( Bone marrow )لانها تظهر الميكروب حتي ولو كان المريض ياخذ المضادات الحيوية
طرق بعض التحاليل الكيمياء السريرية والحيوية
فحص السكر والكرياتينين يورك اسد والكوليسترول والتراي كلسرايد .
اولا وقبل عمل اي فحص
لآزٍمٍ عليك ان تحضر محلول تصفير ومحلول استاندرد معياري لاجل تصفير الجهاز ويكون الاستاندرد المحضر كنترول لجميع الفحوصات ، ثم تحدد الطول الموجي 510 نانومتر.
اولا العينة تكون سيرم/بلازما غيرمتحلله
ويفضل ان تكون العينة سيرم
فحص الكوليسترولCholestrole
تاخذ 1000 ميكرون من المحلول الي انبوبة العينة
ثم تاخذ عشرة ميكرون وتضعة في انبوبة العينة
ثم تحضن لمدة 10 دقائق
ثم تقرأ النتيجة بالجهاز الطيفي الضوئي الحديث.
الدهون الثلاثية Triglyceridates
تفعل 1000ميكرون لانبوبة العينة
ثم تضع عشره ميكرون من السيرم وتعمل مزج
ثم تحضن لمدة 10دقائق
ثم تقرا النتيجة بالجهاز
الكالسيومCalcium
تاخذ 1000ميكرون لانبوبة العينة
ثم تاخذ 20ميكرون وتظيفها الي انبوبة العينة وتعمل مزج جيد
ثم تحضن بالجهاز لمدة 5 دقائق
ثم تقيس بالجهاز .
الكرياتينين Creatinin
تاخذ500 ميكرون من المحلول الآۆلْ مع 500ميكرون من المحلول الثاني
ثم تاخذ 100ميكرون من السيرم وتظيفه للانبوبة ثم تعمل مزج جيد
ثم تحضين بالجهاز لمدة10دقائق .
ثم تقرأ النتيجة بالجهاز.
حمض اليوريك
Uric acid
تاخذ1000ميكرون الي انبوبة العينة
ثم تظيف 25 ميكرون للانبوبة ثم تعمل مزج ثم تحضن الانبوبة بالجهاز لمدة 10 دقائق
ثم تقيس بالجهاز.
السكر Sugar
1000ميكرون من المحلول يضاف الى انبوبة العينة
ثم تاخذ 10ميكرون سيرم/بلازما وتوضع في العينة وتمزج جيدا
ثم تحضين لمدة 10 دقائق
ثم تقيس بالجهاز .
✳ اولا (تحليل الكوليسترول ).
🆓 إن تحليل الكولستيرول يختلف عن معظم التحاليل الأخرى التى تشخّص مرض ما أو تتابع مدى تطور المرض ، و إنما هو تحليل نقوم به لكشف و قياس عوامل خطورة حدوث أمراض القلب ، و ذلك لأنه وُجد أن ارتفاع نسبة الكولستيرول فى الدم ترتبط بحدوث ضيق فى الشرايين و لاحقا أمراض عديدة بالقلب أو حتى الموت نتيجة زيادة معدل حدوث الأزمات القلبية.
لذلك فتحليل قياس نسبة الكولستيرول بالدم يُعتبر تحليل وقائى معتاد للحفاظ على صحة سليمة.
1⃣ غالبا ما يُطلب فحص الكوليسترول مع تحليل قياس كامل لنسبة الدهون بالدم كذلك لقياس نسبة الدهون الثلاثية و البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الكولستيرول السيئ) و البروتينات الدهنية عالية الكثافة (الكولستيرول الجيد).
2⃣ كما يُطلب تحليل الكولستيرول للأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بالجلطات أو الأمراض القلبية مثل:
المدخنون.
الرجال فوق سن الـ 45 ، و النساء فوق سن الـ 55.
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
وجود تاريخ عائلى لأشخاص أصيبوا بأمراض فى القلب.
المصابون بأمراض فى القلب.
مرضى السكرى.
مرضى السمنة.
أما الأطفال و المراهقين و الشباب الصغار فعليهم إجراء هذه التحليل مرة بين سن 9 و 11 سنة من العمر ، و إعادة التحليل مرة أخرى بين سن 17 و 21سنة من العمر.
أما الأطفال الأكثر عُرضة لأمراض القلب فيجب إجراء هذا التحليل مرة بين سن2 و 10 سنة من العمر ، فإذا كانت النتائج لا تثير قلقا فيمكن إجراء تحليل صائم خلال 3 إلى 5 سنوات لاحقة.
✳ نتائج التحليل
بالنسبة للبالغين : تكون نتيجة التحليل إحدى ثلاث حالات:
1⃣ جيدة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أقل من200 mg/dL أو 5.18mmol/L ، و هى نسبة مقبولة و توحى بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
2⃣ أعلى من المعدل الطبيعى :يكون مستوى الكولستيرول بالدم من 200 : 239 mg/dL أو 5.18 : 6.18 mmol/L ، و هى نسبة توحى بمخاطر متوسطة.
3⃣ مرتفعة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أعلى من 240 mg/dL أو 6.22mmol/L ، و هى نسبة مرتفعة و توحى بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
بالنسبة للأطفال و المراهقين تكون نتيجة التحليل إحدى ثلاث حالات:
1⃣ جيدة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أقل من 170 mg/dL أو 4.40mmol/L ، و هى نسبة مقبولة.
2⃣ أعلى من المعدل الطبيعى :يكون مستوى الكولستيرول بالدمنمن 170 : 199 mg/dL أو 4.40 : 5.16 mmol/L ، و هى نسبة توحى بمخاطر متوسطة.
3⃣ مرتفعة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أعلى من 200 mg/dL أو 5.17mmol/L ، و هى نسبة مرتفعة.
بالنسبة للشباب صغير السن : تكون نتيجة التحليل إحدى ثلاث حالات:
4⃣ جيدة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أقل من 190 mg/dL أو 4.92mmol/L ، و هى نسبة مقبولة.
5⃣ أعلى من المعدل الطبيعى :يكون مستوى الكولستيرول بالدم من 190 : 224 mg/dL أو 4.92 : 5.80 mmol/L ، و هى نسبة توحى بمخاطر متوسطة.
6⃣ مرتفعة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أعلى من 225 mg/dL أو 5.82mmol/L ، و هى نسبة مرتفعة.
✳ ملاحضات هامة حول الفحص
✅ يجب إجراء هذا التحليل و الشخص سليم لا يعانى من أمراض حيث تنخفض نسبة الكولستيرول بالدم عند الإصابة بمرض ما و بعد الأزمات القلبية
فحص السكر والكرياتينين يورك اسد والكوليسترول والتراي كلسرايد .
اولا وقبل عمل اي فحص
لآزٍمٍ عليك ان تحضر محلول تصفير ومحلول استاندرد معياري لاجل تصفير الجهاز ويكون الاستاندرد المحضر كنترول لجميع الفحوصات ، ثم تحدد الطول الموجي 510 نانومتر.
اولا العينة تكون سيرم/بلازما غيرمتحلله
ويفضل ان تكون العينة سيرم
فحص الكوليسترولCholestrole
تاخذ 1000 ميكرون من المحلول الي انبوبة العينة
ثم تاخذ عشرة ميكرون وتضعة في انبوبة العينة
ثم تحضن لمدة 10 دقائق
ثم تقرأ النتيجة بالجهاز الطيفي الضوئي الحديث.
الدهون الثلاثية Triglyceridates
تفعل 1000ميكرون لانبوبة العينة
ثم تضع عشره ميكرون من السيرم وتعمل مزج
ثم تحضن لمدة 10دقائق
ثم تقرا النتيجة بالجهاز
الكالسيومCalcium
تاخذ 1000ميكرون لانبوبة العينة
ثم تاخذ 20ميكرون وتظيفها الي انبوبة العينة وتعمل مزج جيد
ثم تحضن بالجهاز لمدة 5 دقائق
ثم تقيس بالجهاز .
الكرياتينين Creatinin
تاخذ500 ميكرون من المحلول الآۆلْ مع 500ميكرون من المحلول الثاني
ثم تاخذ 100ميكرون من السيرم وتظيفه للانبوبة ثم تعمل مزج جيد
ثم تحضين بالجهاز لمدة10دقائق .
ثم تقرأ النتيجة بالجهاز.
حمض اليوريك
Uric acid
تاخذ1000ميكرون الي انبوبة العينة
ثم تظيف 25 ميكرون للانبوبة ثم تعمل مزج ثم تحضن الانبوبة بالجهاز لمدة 10 دقائق
ثم تقيس بالجهاز.
السكر Sugar
1000ميكرون من المحلول يضاف الى انبوبة العينة
ثم تاخذ 10ميكرون سيرم/بلازما وتوضع في العينة وتمزج جيدا
ثم تحضين لمدة 10 دقائق
ثم تقيس بالجهاز .
✳ اولا (تحليل الكوليسترول ).
🆓 إن تحليل الكولستيرول يختلف عن معظم التحاليل الأخرى التى تشخّص مرض ما أو تتابع مدى تطور المرض ، و إنما هو تحليل نقوم به لكشف و قياس عوامل خطورة حدوث أمراض القلب ، و ذلك لأنه وُجد أن ارتفاع نسبة الكولستيرول فى الدم ترتبط بحدوث ضيق فى الشرايين و لاحقا أمراض عديدة بالقلب أو حتى الموت نتيجة زيادة معدل حدوث الأزمات القلبية.
لذلك فتحليل قياس نسبة الكولستيرول بالدم يُعتبر تحليل وقائى معتاد للحفاظ على صحة سليمة.
1⃣ غالبا ما يُطلب فحص الكوليسترول مع تحليل قياس كامل لنسبة الدهون بالدم كذلك لقياس نسبة الدهون الثلاثية و البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (الكولستيرول السيئ) و البروتينات الدهنية عالية الكثافة (الكولستيرول الجيد).
2⃣ كما يُطلب تحليل الكولستيرول للأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بالجلطات أو الأمراض القلبية مثل:
المدخنون.
الرجال فوق سن الـ 45 ، و النساء فوق سن الـ 55.
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
وجود تاريخ عائلى لأشخاص أصيبوا بأمراض فى القلب.
المصابون بأمراض فى القلب.
مرضى السكرى.
مرضى السمنة.
أما الأطفال و المراهقين و الشباب الصغار فعليهم إجراء هذه التحليل مرة بين سن 9 و 11 سنة من العمر ، و إعادة التحليل مرة أخرى بين سن 17 و 21سنة من العمر.
أما الأطفال الأكثر عُرضة لأمراض القلب فيجب إجراء هذا التحليل مرة بين سن2 و 10 سنة من العمر ، فإذا كانت النتائج لا تثير قلقا فيمكن إجراء تحليل صائم خلال 3 إلى 5 سنوات لاحقة.
✳ نتائج التحليل
بالنسبة للبالغين : تكون نتيجة التحليل إحدى ثلاث حالات:
1⃣ جيدة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أقل من200 mg/dL أو 5.18mmol/L ، و هى نسبة مقبولة و توحى بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
2⃣ أعلى من المعدل الطبيعى :يكون مستوى الكولستيرول بالدم من 200 : 239 mg/dL أو 5.18 : 6.18 mmol/L ، و هى نسبة توحى بمخاطر متوسطة.
3⃣ مرتفعة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أعلى من 240 mg/dL أو 6.22mmol/L ، و هى نسبة مرتفعة و توحى بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
بالنسبة للأطفال و المراهقين تكون نتيجة التحليل إحدى ثلاث حالات:
1⃣ جيدة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أقل من 170 mg/dL أو 4.40mmol/L ، و هى نسبة مقبولة.
2⃣ أعلى من المعدل الطبيعى :يكون مستوى الكولستيرول بالدمنمن 170 : 199 mg/dL أو 4.40 : 5.16 mmol/L ، و هى نسبة توحى بمخاطر متوسطة.
3⃣ مرتفعة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أعلى من 200 mg/dL أو 5.17mmol/L ، و هى نسبة مرتفعة.
بالنسبة للشباب صغير السن : تكون نتيجة التحليل إحدى ثلاث حالات:
4⃣ جيدة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أقل من 190 mg/dL أو 4.92mmol/L ، و هى نسبة مقبولة.
5⃣ أعلى من المعدل الطبيعى :يكون مستوى الكولستيرول بالدم من 190 : 224 mg/dL أو 4.92 : 5.80 mmol/L ، و هى نسبة توحى بمخاطر متوسطة.
6⃣ مرتفعة : يكون مستوى الكولستيرول بالدم أعلى من 225 mg/dL أو 5.82mmol/L ، و هى نسبة مرتفعة.
✳ ملاحضات هامة حول الفحص
✅ يجب إجراء هذا التحليل و الشخص سليم لا يعانى من أمراض حيث تنخفض نسبة الكولستيرول بالدم عند الإصابة بمرض ما و بعد الأزمات القلبية
أثناء الضغوط النفسية ، فعلى المريض الانتظار على الأقل 6 أسابيع بعد الإصابة بالمرض قبل إجراء تحليل الكولستيرول حتى نحصل على نتائج حقيقية.
✅ إن انخفاض نسبة الكولستيرول بالدم بشكل كبير يُعد أمرا سيئا (أقل من 100mg/dL أو 2.59 mmol/L) ، و هو أمر من المعتاد حدوثه فى بعض الأمراض مثل سوء التغذية و أمراض الكبد و الأورام السرطانية ، مع العلم أنه لا علاقة بالكولستيرول و تلك الأمراض.
✅ من الطبيعى أن ترتفع نسبة الكولستيرول فى الدم لدى المرأة الحامل ، و لإجراء التحليل يجب على المرأة أن تنتظر لمدة 6 أسابيع كاملة بعد الولادة لقياس نسبة الكولستيرول فى دمها.
✅ هناك أدوية معينة معروف عنها أنها تزيد نسبة الكولستيرول فى الدم مثل الستيرويدات و مغلقات البيتا و إبينيفرين و أقراص منع الحمل و فيتامين د.
✅ إن انخفاض نسبة الكولستيرول بالدم بشكل كبير يُعد أمرا سيئا (أقل من 100mg/dL أو 2.59 mmol/L) ، و هو أمر من المعتاد حدوثه فى بعض الأمراض مثل سوء التغذية و أمراض الكبد و الأورام السرطانية ، مع العلم أنه لا علاقة بالكولستيرول و تلك الأمراض.
✅ من الطبيعى أن ترتفع نسبة الكولستيرول فى الدم لدى المرأة الحامل ، و لإجراء التحليل يجب على المرأة أن تنتظر لمدة 6 أسابيع كاملة بعد الولادة لقياس نسبة الكولستيرول فى دمها.
✅ هناك أدوية معينة معروف عنها أنها تزيد نسبة الكولستيرول فى الدم مثل الستيرويدات و مغلقات البيتا و إبينيفرين و أقراص منع الحمل و فيتامين د.
مرحبا Pharmacist
🙋🙋♂️
اليوم راح نحجي عن اشياء تتعلق بحبوب منع الحمل
هواي ناس تجي تاخذهم بدون منقدم الهم نصائح مناسبه بخصوصهم خلي نقرأ الموضوع و نساعدهم صح 😉
🙋🙋♂️
اليوم راح نحجي عن اشياء تتعلق بحبوب منع الحمل
هواي ناس تجي تاخذهم بدون منقدم الهم نصائح مناسبه بخصوصهم خلي نقرأ الموضوع و نساعدهم صح 😉
طبعا اول ماتدخل ال patient للصيدليه رح تكول اريد مانع حمل الالماني 😓 الي هو
Cocs (combined oral contraceptives)
يعني يحتوي على progestin +estrogen
واحنه نعرف ميصير ننطي لاي patient لازم نسال كم سؤال حته نعرف ننطي المانع الاماني لو لا
⚠️ oral contraceptives not OTC !
Cocs (combined oral contraceptives)
يعني يحتوي على progestin +estrogen
واحنه نعرف ميصير ننطي لاي patient لازم نسال كم سؤال حته نعرف ننطي المانع الاماني لو لا
⚠️ oral contraceptives not OTC !
اولا : العمر 👧🏼👩🏼👵🏼
ثانيا : smoker or nonsmoker 🚬 (لاتستغربون من رده الفعل 😬😅)
اذا كان عمره من ٣٥ وتدخن اكثر من 15cigarette باليوم
بهاي الحاله رح يكون من ضمنت blackbox يعني ممنوع استخدام Cocs
ثالثا : hypertensive or any other cardiovascular diseas
ممنوع استخدام Cocs بهاي الحاله ممكن تستخدم progestin only contraceptive الي نسميه Minipill
رابعا : اذا جانت diabetec هم ممنوع استخدام Cocs
خصوصا اذا جانت Dm اكثر من ٢٠سنه
ثانيا : smoker or nonsmoker 🚬 (لاتستغربون من رده الفعل 😬😅)
اذا كان عمره من ٣٥ وتدخن اكثر من 15cigarette باليوم
بهاي الحاله رح يكون من ضمنت blackbox يعني ممنوع استخدام Cocs
ثالثا : hypertensive or any other cardiovascular diseas
ممنوع استخدام Cocs بهاي الحاله ممكن تستخدم progestin only contraceptive الي نسميه Minipill
رابعا : اذا جانت diabetec هم ممنوع استخدام Cocs
خصوصا اذا جانت Dm اكثر من ٢٠سنه
خامسا : uncontrolled hyperlipidemia
LDL >160 mg/dl
HDL < 35 mg /dl
Tg > 250 mg / dl
Should use alternative contaceptive method e.g vaginal suppository (spermicidal )
سادسا : اذا جان عندهه شقيقه migraine with aura هي sever headache
Contraceptive also cause sever headache and may cause ischemic stroke so should be avoided so can use Minipill 👉🏻progestin only pill
سابعا : if she has recent delivery so she must avoid Cocs and use Minipill
LDL >160 mg/dl
HDL < 35 mg /dl
Tg > 250 mg / dl
Should use alternative contaceptive method e.g vaginal suppository (spermicidal )
سادسا : اذا جان عندهه شقيقه migraine with aura هي sever headache
Contraceptive also cause sever headache and may cause ischemic stroke so should be avoided so can use Minipill 👉🏻progestin only pill
سابعا : if she has recent delivery so she must avoid Cocs and use Minipill
ثامنا : if she is breast feeding
Solely breast feeding 👉🏻 use Minipill 6 weeks postpartum بعد الولاده
Partially breast feeding 👉🏻 3 weeks after postpartum
وتكدر ستخدم 💉medroxyprogesterone اسمه تجاري depoprovera
150mg /11to13wks /im in deltoid or gluteus
تاسعا : اذا كانت تستخدم
anticoagulant also should avoid Cocs and use Minipill
بالنسبه لل Cocs الي متوفر بالصيدليات مثلا yasmine وبعد اكو انواع هواي
وبالنسبه لل Minipill مثلاMicronor
Microlut 👉🏻emergency contraceptive contain progesterone
زين شلون تقنع المريض ؟؟؟ من خلال تكله شنو الاعراض الجانبيه الي تصير اذا اخذهم
Solely breast feeding 👉🏻 use Minipill 6 weeks postpartum بعد الولاده
Partially breast feeding 👉🏻 3 weeks after postpartum
وتكدر ستخدم 💉medroxyprogesterone اسمه تجاري depoprovera
150mg /11to13wks /im in deltoid or gluteus
تاسعا : اذا كانت تستخدم
anticoagulant also should avoid Cocs and use Minipill
بالنسبه لل Cocs الي متوفر بالصيدليات مثلا yasmine وبعد اكو انواع هواي
وبالنسبه لل Minipill مثلاMicronor
Microlut 👉🏻emergency contraceptive contain progesterone
زين شلون تقنع المريض ؟؟؟ من خلال تكله شنو الاعراض الجانبيه الي تصير اذا اخذهم
وهسه رح نحجي عن ال Common side effect وشون نقلله
Cocs مثل ماگلنه يتكون من progestin + estrogen (ethinyl estradiol👉🏻EE
1)very low dose of EE 10_25mcg
2)low dose of EE 30_35mcg
3) high dose of EE 50mcg
In addition to progestin
ليش حجينه عن التقيسم بالبدايه لان رح نستفاد منه بال side effect مثلا اذا جان بيشنت تاخذ high dose وعنده سايد افكت قويه ممكن نقلله لل low dose
مثلا
Cocs مثل ماگلنه يتكون من progestin + estrogen (ethinyl estradiol👉🏻EE
1)very low dose of EE 10_25mcg
2)low dose of EE 30_35mcg
3) high dose of EE 50mcg
In addition to progestin
ليش حجينه عن التقيسم بالبدايه لان رح نستفاد منه بال side effect مثلا اذا جان بيشنت تاخذ high dose وعنده سايد افكت قويه ممكن نقلله لل low dose
مثلا
1)headache 💆🏼: mild headache may improve with time or if changed to pill with less estrogen content
بس اذا كان ال headache بسبب
hypertension or migraine
لازم تترك Cocs وتستخدم Minipill
2) Nausea 😣: take it at bedtime or with meals or try another Cocs with less estrogen content
3) amenorrhea : continues to use for at least 3 month resolve this problem
بهاي الحاله لازم تتاكد انو هي مو pregnant🤰🏼
لان مرات يصير بسبب نسيان الجرعه او ماعده المعلومات الصحيحه شلون تستخدم المانع اذا نست الجرعه
لازم يكون عنده home pregnancy test
هوواي يجون يعانون من هيج عرض جانبي خليكم حذرين
بس اذا كان ال headache بسبب
hypertension or migraine
لازم تترك Cocs وتستخدم Minipill
2) Nausea 😣: take it at bedtime or with meals or try another Cocs with less estrogen content
3) amenorrhea : continues to use for at least 3 month resolve this problem
بهاي الحاله لازم تتاكد انو هي مو pregnant🤰🏼
لان مرات يصير بسبب نسيان الجرعه او ماعده المعلومات الصحيحه شلون تستخدم المانع اذا نست الجرعه
لازم يكون عنده home pregnancy test
هوواي يجون يعانون من هيج عرض جانبي خليكم حذرين
4) weight gain 🐼: use Cocs with less estrogen and progestin
طبعا زياده الوزن حتكون اما بسبب 😒estrogen
Causes wt gain due to the mineralocorticoid effect of EE stimulating aldosterone receptor for sodium and water retention
او بسبب 😑progestin
Which causes wt gain by increase appetite
طبعا زياده الوزن حتكون اما بسبب 😒estrogen
Causes wt gain due to the mineralocorticoid effect of EE stimulating aldosterone receptor for sodium and water retention
او بسبب 😑progestin
Which causes wt gain by increase appetite