كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
7.14K subscribers
9.28K photos
123 videos
1.14K files
959 links
قناة عامة تهتم بنشر كل ما يهم الطب والصيدلة والتحليلات وتمريض
نصائح طبية
Admin @haeedr55
Download Telegram
الاحداث الفلكية التي تصاحب الخسوف الكلي اهمها انكشاف أربع كواكب للعين المجردة 👁
🌒إذ سيكون كوكب المريخ في التقابل في نفس يوم الخسوف، فبعد غروب الشمس وحلول الظلام، يمكن رؤية كوكب المريخ كجرم برتقالي لامع فوق الأفق الشرقي.
🌓وأهم ما يميز ظاهرة التقابل أن كوكب المريخ حينها يكون أقرب ما يمكن إلى الأرض، وهذا يعني أنه يبدو وقتئذ أكبر وألمع ما يمكن كما يشاهد من الأرض
.
🌖ومن جهة أخرى، يمكن رصد كوكب الزهرة الذي يظهر الآن في جهة الغرب بعد الغروب، وكوكب الزهرة هو ألمع جرم في السماء بعد الشمس والقمر، حيث يظهر كجرم أبيض لامع جدا، بل ويمكن رؤيته بالعين المجردة في وضح النهار، إذا عرف الراصد موقعه في السماء وقتئذ.

كما يمكن رصد كوكب المشتري، وهو ألمع جرم في السماء بعد الشمس والقمر وكوكب الزهرة، ويبدو المشتري كجرم أبيض لامع جدا، ويقع حاليا في جهة الجنوب بعد غروب الشمس، ويمكن رؤية ألمع أربعة أقمار للمشتري إضافة إلى رؤية العديد من الملامح الجوية على قرصه مثل الأحزمة الاستوائية.

🌑ومن الكواكب المتألقة في السماء في هذه الفترة والتي يمكن رؤيتها بسهولة بالعين المجردة هو كوكب زحل، ومن خلال التلسكوب يمكن رؤية حلقاته ويمكن رؤية بعض أقماره، حسب مركز الفلك الدولي.
التسميات المختلفه للخليه البلعميه حسب المكان المتواجدة فيه.

1- Monocyte in blood
2- alveolar macrophage in lung
3- Kupffer cells in liver
4- Mesangial cells in kidney
5- Histiocyte in connective tissue
6- Microglial cells in brain
7-Macrophage in general
#علاج_سريع
تأتى الحساسية نتيجة لزيادة فى تفاعل الجهاز المناعى ضد مواد معينه (مسببات الحساسية) على سبيل المثال حبوب اللقاح أو العث المنزلى أو وبر الحيوانات وعادة لا تسبب هذه المواد اى أعراض ويتحملها معظم الناس بشكل طبيعى .

العلاج المناعى المحدد (زالة التحسس)؟

العلاج المناعى المحدد (ﺇزالة التحسس) هو العلاج الوحيد الذى يؤثر #مباشرة على الجهاز المناعى ويتيح اﻹقلال من حساسيته تجاه المادة أو المواد المسببة للحساسية .

أهم فوائد العلاج المناعى المحدد (ﺇزالة التحسس) :

– التخفيف أو الشفاء من الأعراض .
– التقليل أو التوقف عن تناول الأدوية المسكنة المختلفة (الكورتيزونات – الموضعية ، مضادات الهستامين والموسعات القصبية طويلة الأمد) وذلك خلال أو بعد السنة العلاجية الأولى .
– عدم ظهور حساسية جديدة .
– منع تطور ﺇلتهاب الأنف الناتج عن الحساسية ﺇلى ربو .
– باﻹضافة فأن العلاج المناعى المحدد هو العلاج الوحيد الذى يؤمن حماية طويلة الأمد وذلك بعد نهاية البرنامج العلاجى .
– العلاج المناعى المحدد يتم وصفه طبقا لمسببات الحساسية مما يوفر لك علاجا خاصا بك.
"لن تستطيعي أن تجدي الشمس في غرفة مغلقة ”
#غسان_كنفاني

#yousif
رشحولنا روايات لنبدأ بفقرة القراءة 😍
كون الأغلب اختار روايات لما راسلونا
انتقوا شيء بسيط خفيف وممتع
ليكون بداية الفكرة
ونستقبل اي أفكار وأقتراحات اخرى
بوت التواصل

@Conan_bot

#yousif
هل تعلم :) :
نقص فيتامين Dممكن يقلل تكوين وافراز الانسولين من البنكرياس ويكون سبب لتفاقم مرض السكر DM

والعكس صحيح :) :

مرضى السكر DMيكونون اكثر عرضة لحدوث نقص
فيتامين D

و في الحالتين :
يصير عند المريض تعب tiredness
و نحول وضعف weakness

لذلك: لابد من اجراء فحص مستوى فيتامين Dفي الدم في كل الاحوال السابقة المرافقة للتعب والنحول :)
تحليل PCT في الدم

الـ PCT إختصارا لكلمة Procalcitonine أو البروكالسيتونين هو بروتين او بيبتيد إبتدائي لهرمون الكالسيتونين Calcitonine يلعب دورا مهما في الجسم من خلال الحفاظ علي توازن الكالسيوم


بروتين البروكالسيتونين يوجد في جسم الاشخاص العادييين ولكن بنسبة ضئيلة جدا اقل من 0.05 ميكروغراج/لتر

ما هو تحليل “PCT “procalcitonine
هو الكشف عن نسبة البروكالسيتونين في الجسم لغرض تشخيص حالات الإلتهابات البكتيرية يستعملها الاطباء للتفريق بين الإلتهاب الذي مصدره بكتيريا عن الإلتهاب الذي مصدره فيروس او شيء آخر وهو يتميز بحساسية كبيرة للعدوي البكتيرية

النسبة العادية والمرضية لتحليل PCT في الدم
أقل من 0.1 ميكروغرام/لتر

النسبة ( ميكروغرام/لتر µg/L ) قراءة النتيجة
أقل من 0.05 شخص عادي
0.05 - 0.5 عدوي بكتيرية موضعية
0.5 - 2 عدوي جهازية أو كلية
2 - 10 إنتان شديد
أكثر من 10 صدمة إنتانية
نسبة PCT في الدم
تحليل PCT مرتفع
إرتفاع نسبة تحليل PCT يدل علي وجود عدوي بكتيرية بالجسم ( حسب الجدول فوق ) وكلما كان التحليل مرتفع كان شدة العدوي أثر حدة


تحليل PCT منخفض
النسبة الأقل من 0.05 الي 0.1 ميكروغرام هي نسبة عادية في الجسم
#شرح_وآفـي_لـ_جهاز_التنفس_الصناعي mechanical ventilationهو طريق للتنفس أوالمساعدة في التنفس باستخدام جهاز التنفس الصناعي عندما يكون المريض غير قادر علي التنفس بالقدر الكافي لعملية تبادل الغازات الكافية لاحتياج الجسم والأنسجة أوعندما يكون المريض غير قادر تماما على اخذ النفس وهذا يرجع إلى عدة أسباب.

#الحالات_التي_تحتاج_إلى_التنفس_الصناعي:

أ- التنفس الصناعي العلاجي therapeutic ventilation:

.1. في حالات فقد الوعي وإنعاش القلب والصدر.
.2. في حالات الصدمات لتوقف التنفس والقلب.
.3. في حالات أمراض الجهازالعضلي العصبي مثل حالات الوهن العضلي.
.4. في حالة حدوث خلل في الجهاز العصبي مثل إصابة المخ والحبل الشوكي وذلك تأثير مركز التنفس بالمخ.
.5. في حالات إصابةالعمود الفقري.
.6. في حالات أمراض الجهاز التنفسي التي تؤدى إلى نقص الأكسجين مثل COBDو pulmonary edema و RDS .
.7. في حالات أمراض القلب مثل CONGESTIVE HEART Failure و حالات الصدمة القلبية.

ب- #تنفس صناعي إجباري:

.1. بعد العمليات الجراحية مثل عمليات القلب المفتوح والعمليات التي تحتاج إلى تخدير طويل
.2. في حالات اصابات الرأس وذلك لتأثر مركز التنفس بالمخ.

مؤشراتوضع المريض على جهاز التنفس الصناعي:

.1. عدد مرات التنفس اكبرمن 35 نفس/دقيقة ( المعدل الطبيعي 16-24نفس / دقيقة).
.2. حجم الهواء في التنفس الواحد اقل من 5مم/كجم من وزن الجسم (المعدل الطبيعي 5- 7 مل/كجم من وزن الجسم).
.3. نسبة الأكسجين في تحليل الغازات بالدم اقل من 60 مم زئبق (المعدلالطبيعي من 75- 100مم زئبق على الهواء).
.4. نسبة ثاني أكسيد الكربون اكبر 60مم زئبق (المعدل الطبيعي من 35- 40مم زئبق).
وجود بعض المؤشرات الاخري مثل الازرقاق – عرق غريز – اضطراب في الوعي – تنفس سطحي وسريع.

الطرق المختلفة لاستخدام جهاز التنفس الصناعي modes of ventilationتوجد عدة طرق لاستخدام جهاز التنفس الصناعي ولكن يوجد ثلاث أنواع هم الأكثر استخدام هما:

التنفس الصناعي الاجبارى المستمر CMVوهو يكون اختصار لى Controlled Mechanical Ventilation وعن طريقة يعطى الجهاز المريض عددمرات تنفس وحجم من الهواء محدد على الجهاز ويتم ضبطه بواسطةالطبيب وفي هذة الحالة لا يأخذ المريض اى نفس و لكن يعتمد اعتماد كلى على الجهاز فقط.
#إستخدام هذه الطريقة:
- تستخدم للمرضي المصابين بإصابه الرأس حيث توقف مركز التنفس وارتفاع الضغط داخل المخ.
- أثناء العمليات الجراحيةوذلك لإعطاء المريض أدوية مخدرة وأدوية ترجى العضلات.

التنفس المتوافق بين الجهاز والمريضSIMV :
وهو يكون اختصار لي Synchronous Intermittent Mandatory Ventilation وهى طريقة لإمدادالمريض مرات من التنفس بحجم محدد من الهواء علي الجهاز ولكن الجهاز يعطى فرصة للمريض لأخذ نفس بنفسة وتستخدم كطريقة لبدء فصل المريض منجهاز التنفس الصناعي حيث يجعل المريض يتنفس ثم الجهاز يكمل باقي النفس.

التنفس عن طريق إعطاء هواءبضغط CPAP:
وهى طريقة لإمداد المريض بهواء تحت ضغط معين اثناء عملية التنفس – مع السماح ببعض الهواء داخل الحويصلات الهوائية بالرئة مما يساعد على عملية تبادل الغازات وزيادة كفاءة الرئيتين وتستخدم قبل فصل المريض من جهاز التنفس الصناعيدورالتمريض قبل وضع المريض على جهاز التنفسالصناعي:

.1. تحضير الجهاز والتأكد من كل الوصلات وكفاءتها واختبار الجهاز والتأكد من كفاءتة.
.2. توصيل الجهاز بالكهرباء ومصدرالاكسجن والكهرباء.
.3. تحضير أنبوبة قصبة هوائية+منظار حنجري.
.4. انبوباج + ماسك
.5. جهاز تشفيط + 2 جهاز قسطرة تشفيط (للفم والأنبوبة الحنجرية)
.6. ماءمعقم
.7. رباط شاش + بلاستير
.8. أنبوبة معدية + جوانتى معقم + جوانتى نظيفدور التمريض أثناء وبعد وضعالمريض علي جهاز التنفس الصناعي:
.1. ملاحظة العلاماتالحيوية للمريض وملاحظة المونيتور لاى تغير في ضربات القلب (عددها أو شكلها).
.2. ملاحظة لون المريض (ملاحظة اى زرقة أو تغير لون المريض).
.3. كمية الهواء الداخل للصدر المريض وذلك باستخدام سماعة الطبيب.
.4. ملاحظة جهاز التنفس الصناعي للاتي:
· كمية الهواء الداخل للمريض في كل نفس tidal volum وهى من 5 إلى 7مل/كجم من وزن الجسم
· معدل التنفس = 16 إلى 24 مرة/دقيقة
· ضغط الهواءالداخل والخارج لأنة مؤشر لكفاءة الرئة ومرونتها وهو من 10 إلى 20 سم/ماء
· حدوثاى ارتفاع في ضغط الهواء فهو مؤشر لحدوث مشكلة مثل تجمع الافرازات داخل صدر المريض و بداية يقظة المريض على الجهاز من تأثير المخدر أو وجود ضغط على أنابيب جهازالتنفس الصناعي.

5. ملاحظة حركة صدر المريض:
لابد أن تكون متساوية في كلالرئتين لضمان تساوى توزيع الهواء على الرئتين وذلك لاحتمال دخول أنبوبة القصبةالهوائية ETT في أحدى الرئتين دون الأخرى خصوصا الرئة اليمنة لان الشعب الهوائيةاليمنى اقصر واعرض وعمودية عن الشعب اليسري مما يسهل دخول اى جسم غريب بها أو دخول الأنبوبة الحنجرية بها في البداية.

6. ملاحظة المرطب: