القناه بحاجه لادمنيه نشطين
❤️
نشطين
طب
صيدله
تحليلات
تمريض

❤️❤️
@haeedr55
https://t.me/H_jbot

👁انفصال الشبكية
Retinal detachment👁

مرض يصيب كبار السن، كما يمكن حدوثه في أي سن يحدث بسبب الأمراض التي تصيب السائل الزجاجي أو بسبب تعرض الرأس لبعض الاصابات حتى وإن كانت طفيفة، وقدتكون الاورام التي تحدث في داخل العين مسؤولة عن حدوث الانفصال.
🌈أعراض المرض:
اعتام وعدم وضوح في الرؤية.
يشاهد المريض نقطاً سوداء تتحرك أمام عينيه.
يشعر المريض بوجود أضواء خاطفة أمام عينيه تستمر لفترة طويلة.
قصر النظر.
🌈الوقاية والعلاج:
مراجعة الطبيب لفحص العين وتحديد الاصابة بدقة.
اجراء عملية جراحية.
تجنب التعرض لاصابات في الرأس.
فحص العين بشكل دوري.
🍃🍃🍃🍃🍃🍃🍃
🍁🍁🍁🍁🍁🍁
💐💐💐💐💐
🌸🌸🌸🌸
🍃🍃🍃
🌺🌺
🌿

اليخمط 🤨
يذكر اسم القناه 🤭
لان شفت قنوات تخمط ملفات اني مسويها وتعبان ونوب صورتي بدايه الملف 🤦🏻‍♂️😂
امسح صورتي عود 😘

اليخمط 🤨
يذكر اسم القناه 🤭
لان شفت قنوات تخمط ملفات اني مسويها وتعبان ونوب صورتي بدايه الملف 🤦🏻‍♂️😂 يااخي افتح تعب نفسك وافتح الملف ع الاقل 😉
امسح صورتي عود 😘

مرض الوردية Rosacea!!
شريط جلدى احمر مستمر في الوجه🤦🏻‍♀️ نتيجة لتضخم الاوعية الدموية
في الانف والخدين 😐
بحيث تكون مرئيه ✨
ونصف المرضى يحدث عندهم جفاف في العين وتخدش وتورم
واحمرار في الرمش غير مصحوبة بحكه هناك حالات نادرة يصيب الأنف✋🏻
ويؤدي إلى التهاب،
يتضخم الأنف به، 🧐
وقد يصل إلى درجة من التشوه.
والعوامل التي تهيج الحاله هي
✨تناول المشروبات الكحولية
✨ التوتر والقلق العصبي
✨ممارسة الأنشطة العنيفة
✨التعرض لأشعة الشمس واختلاف درجات الحرارة 🔥
✨تناول الاطعمة الحارة والاطعمة أو المشروبات الساخنة
✨ بعض العقاقير مثل الكورتيزون والأدوية المستخدمة لعلاج أمراض ضغط الدم .
والمعالجة تتم بعد خيارات دوائية افضلها ✨تجنب التعرض للحرارة مثل الشمس عن طريق ارتداء الواقي الشمسي
✨اعطاء جل فلاجيل موضعي 0.75% يستعمل مرتين لمدة 8 اسابيع
✨استعمال الدوكسي سايكلين 100 يومياً إلى أن تختفي، ويستغرق ذلك عدة أسابيع، ثم أخذها بتواتر أقل حيث يمكن في بعض الحالات لجرعة قليلة – حبة مرة أو مرتين اسبوعيا
وهاي صور الحاله مع الادويه👇🏻

- دكتور لو سمحت عايز Ciprofloxacin .
= بس انت عندك انيميا الفول . 🤦‍♂️
- ايوه وبعدين ! 🙄
= بص ي سيدي الـ ANTIBIOTICS الممنوعه ف انيميا الفول هي
1- اي حاجه qunolones
زي ciprofloxacin, levofloxacin .

2- اي حاجه فيها sulpha
زي septazole, septrin .

3- اي حاجه بيحتوي ع nitrofurantion
زي macrofuran, mepafuran .

- طب ليه ي دكتور؟! 🤔
= لانهم بيسهلوا الـ hemolysis (تكسير وتحلل خلايا الدم)

✅موانع التبرع بالدم

❄تنقسم موانع التبرع إلى قسمين :•

✴أولاً : موانع تبرع نهائية ، وهي :

1⃣ أمراض الحساسية الشديدة .
2⃣ الأمراض المزمنة والمعقدة مثل السكري .
3⃣أمراض السرطان و أمراض الدم (الثلاسيميا والأمراض النزفية) .
4⃣ اليرقان والملاريا .
5⃣مدمن الخمور .
6⃣ مرضى 〔الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد الوبائي〕 .
7⃣مرضى 〔الصرع ، النقرس ، السل〕 .
8⃣ أمراض القلب بأنواعها .
9⃣ أمراض الكلى والطحال وأمراض الرئة .•

✴ثانياً : موانع تبرع مؤقتة ، وهي :

1⃣ تناول المضادات الحيوية .
2⃣ارتفاع الضغط أو درجة الحرارة أو النبض .
3⃣ ارتفاع أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين عن المستوى الطبيعي .
4⃣التهاب الأنف أو الأذن أو الحلق .
5⃣العمليات الجراحية .
6⃣ مرضى السيلان .
7⃣ مخالطة المتبرع مريض بالتهاب كبدي وبائي .
8⃣ استسقاء مائي .

وجميع هذه الشروط يتم سؤال المريض عنها حسب الاستمارة التي قامت وزارة الصحة ببلدك بإعدادها .

🛅كمية الدم المسحوبة من المتبرعين
يتم سحب الدم من المتبرع حسب الحاجة ،

حيث توجد نوعين من أكياس حفظ الدم على النحو التالي :•

⛎أكياس تتسع إلى 250 ملليتر .•

⛎ أكياس تتسع إلى 500 ملليتر .

وجميع هذه الأكياس تحتوي على مواد مانعة لتجلط الدم بالأكياس ، وهذه الأكياس توجد منها أنواع تختلف من نوع إلى آخر حيث تسهل عملية فصل مشتقات الدم الأساسية بدون حدوث أي تلوث
وهي عبارة عن ثلاثة أنواع هي :

1⃣ أكياس أحادية :

تستخدم هذه الأكياس لحفظ الدم الكامل وسعتها 500 ملليتر .

2⃣أكياس ثنائية :

تستخدم هذه الأكياس في عملية فصل البلازما عن كريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر .

3⃣أكياس ثلاثية :

تستخدم هذه الأكياس في عمليةفصل مشتقات الدم الأساسية وهي البلازما و الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء وسعتها 500 ملليتر

#فقرة_قصة_دوائية 😍

👨‍⚕ : اليوم ويانه الاخ #زايلوريك تفضل حبيبي عرفنه عن نفسك 😒

💊 : تسلم حسن😁 اني اسمي التجاري #زايلوريك zyloric واسمي العلمي #البيورينول allopurinol

👨‍⚕ : اهلا وسهلا ، بشنو تستخدم حظرتك ?

💊 : اني اعمل على تقليل #حمض_البول uric acid بالجسم 😌

👨‍⚕ : اها حلو ، زين حمض البول من يا عمام ?

💊 : حمض البول من تزيد نسبته بالدم #يترسب بالمفاصل على هيئة بلورات وخاصة مفاصل اسفل القدم ف تسبب انتفاخ والم قوي بالقدم وهذا المرض يسمو #النقرص او داء الملوك 🙄💔

👨‍⚕ : زين هاي تصير بس بالقدم ?

💊 : لا اكو حالات تصير ترسبات #بالكلى هم وتسبب حصو ومشاكل كلويه 😐

👨‍⚕ : زين هذا حمض البول شلون يزيد بالجسم ?

💊 : من الانسان ياكل لحم احمر هوايه وبروتينات زيادة ع اللزوم بشكل مستمر 😃

مو احنه نحب التكة والكباب وكلشي نحط بي لحم وحته العظام متبقة للبزازين 😒

💊 : ميخالف بس حاولو تقللون من اكل اللحم الاحمر ، اكلو دجاج سمج قابل لزكتوا بلحم الغنم

🎄عدنا تقريبا أربع أدوية يذكرهم كتاب #BNF تستخدم عن طريق الحقن injection لمعالجة أحد أنواع فقر الدم Anemia وهو فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron deficiency anemia هم كل من :-

👌علاج Iron dextran .
👌علاج iron sucrose .
👌علاج iron carboxymaltose .
👌علاج iron isomaltoside 1000 .

🎄شوفوا أعزائي هذولي الادوية الاربعة كلهم ننطيهم فقط أما من خلال الحقن الوريدي البطيء Slow I.V injection يعني خلال ٥ دقائق على الاقل أو من خلال التسريب الوريدي I.V infusion بأستثناء واحد منهم وهو علاج Iron dextran هذا ممكن أيضا ان يعطى من خلال الحقن العضلي العميق Deep I.M injection .

🎄طبعا أعطاء هذه الادويه من خلال الوريد ممكن ان يسبب تحسس قاتل لذلك لازم يراقب المريض اثناء الاعطاء وبعد ٣٠ دقيقة من انتهاء اعطاء العلاج .

🎄ولازم أكو فريق تمريضي وطبي متخصص ويكون جاهز أثناء اعطاء العلاج ، وهذه الاحتياطات لازم تكون مع كل جرعة تعطى .
واول خطوة لازم نسويها أذا لاحظنا التحسس نوقف اعطاء العلاج حالا ونبدي بالاجراءات الاخرى .

🎄زميلي الصيدلي اذا شفت بالطبلة مال المريض هذه الادوية لازم تنبه الممرضين لذلك .

🎄كتاب #BNF يكول هذه الانواع الاربعة من الادوية كلها لازم نتحنبها خلال أول ٣ أشهر من الحمل لان تأثر على Skeletal development يعني ممكن تسوي عملقة بالاضافة الى كونها تزيد من الغثيان والتقيوء الذي تعاني منه الحامل في أول ثلاثة أشهر .

🎄موقع #Medscape أيكول هذه الادوية تعتبر Category C وتستخدم بحذر خلال فترة الرضاعة ولا تعطى للاطفال في أول أربعة أشهر من عمرهم .

🎄المحلول المتطابق الذي نستطيع ان نعطي من خلاله هذه الادوية بطريقة I.V infusion هو محلول N/S 0.9% solution ولازم بالبداية ننطي منها ٢٥ ملغم خلال ربع ساعة أذا ماصار تحسس نكمل الجرعة .

صوره ملونه ومكبره بمجهر المسح الاكتروني sem لكريه حمارء محشوره داخل شعيره دمويه في احد الانسجه هنا تحديدا تكون عمليه التبادل الغازي

مختبر البكتيريا الغذائية والصناعية
 
التسممات الغذائية البكتيرية
يكون التسمم الغذائي على نوعين:
1- التسمم الناتج عن السم الخارجي Exotoxins :ويسمى Food intoxication,تفرز البكتيريا السم في الغذاء وليس ضروريا ان تكون البكتيريا حية حيث يمكن ان يكون العد الحي (Total viable count ) لها يساوي صفرا او قد يكون عاليا كما يحدث في التسمم الغنقودي Staphylococcus aureus والتسمم البوتيليني (Botulism) الذي تسببه  Clostridium botulinum.
2- التسمم الناتج عن وجود الاحياء المجهرية في الغذاء: إذ يتلوث الغذاء ببكتيريا التسمم وعند التهامها مع الغذاء تفرز سمومها داخل الامعاء (Endotoxin) ويسمى هذا النوع من التسمم Food infection كما في حالة التسمم بفعل :
Bacillus cereus (Bacillosis) , E.coli, Salmonella(Salmonellosis) , Shigella (Shigellosis) , Vibrio paraheamolytius (Vibriosis).
الخطوات المتبعة في التشخيص والعزل:
1. تكثير البكتيريا باستعمال وسط اغنائي.
2. عزل البكتيريا على وسط اختياري وتفاضلي.
3. تنقية البكتيريا المعزولة.
4. اجراء الفحوصات البايوكيميائية.
5. اجراء الفحوصات المصلية.

اهم انواع النسممات الغذائية الشائعة :
1- Salmonella (Salmonellosis):
تسبب السالمونيلا العديد من الامراض كالتايفوئيد كما تسبب التسمم الغذائي , هذا النوع من التسمم يتطلب دخول البكتيريا مع الغذاء (لاسيما لحوم الدواجن) لكي يحدث التسمم أي انها (Food infection) والبكتيريا تتحلل داخل الامعاء لتحرر السم الداخلي (Endotoxin). بكتيريا السالمونيلا هي عصيات سالبة لصبغة كرام ,متحركة باسواط محيطية. تعتبر الاعلاف ومياه الشرب في حقول الدواجن مصادر مهمة للتلوث ثم ينتقل منها الانسان.
طريقة العمل
1- تضاف عينة الغذاء الى الاوساط الاغنائية مثل Selenite broth و Tetrathionate broth .
2- يحضن المزروع بدرجة حرارة 37 م لمدة 24 ساعة بالنسبة للوسط الاول و72 ساعة بالنسبة للوسط الثاني.
3- يخطط من الوسط الاغنائي على الاوساط الاختيارية:
(Xylose - Lysine Deoxycholate) XLD او Salmonella Shigella Agar او Brilliant Green Agar او Bismuth Sulfite Agar.
4- تحضن الاطباق بدرجة 37 م لمدة 24-48 ساعة وتفحص المستعمرات أذ تظهر كالاتي:
• على وسط XLD : شفافة ذات مركز اسود.
• على وسط BSA : سوداء مع لمعان معدني او ذات مركز اسود مع حافات عديمة اللون.
• على وسط BGA: وردية حمراء او عديمة اللون محاطة بطبقة حمراء براقة.
• على وسط SS agar: شفافة ذات مركز اسود غير ملونة او وردية باهتة.
5- ينقل من المستعمرات وتجرى لها فحوصات مصلية (Stereotyping).

2- Staphylococcus aureus:
نوع التسمم الذي تسببة هذه البكتيريا هو Food intoxication إذ يجب ان يكون نوع الغذاء مناسب لنمو وتكاثر البكتيريا باعداد كبيرة لافراز السموم وهي سموم معوية Enterotoxins تفرز البكتيريا هذه السموم خارج خلاياها الى الغذاء Exotoxins.
لهذه البكتيريا القابلية على النمو في الاغذية المخللة والمملحة على الرغم من ان افراز السم يثبط بوجود تراكيز معينة من الملح, لكن ذلك قد يعتمد على طبيعة مكونات الغذاء نفسه اذ وجدت حالات افراز السم في اغذية تحوي تراكيز عالية من الملح.
مصدر هذه البكتيريا هو الانسان لما يحمله على يديه وجلده من بثور ودمامل ومن السعال والعطاس لكونها تعيش في تجاويف الفم. تفرز البكتيريا خمسة انواع من السموم الخارجية هي :A , B ,C ,D ,E ويعتبر النوعان A و B اشد سمية للانسان, وتقاوم كل المعاملات التصنيعية للاجبان من حموضة وتمليح وجميع هذه السموم تذوب في الماء وتقاوم التحلل بانزيمات المعدة وجميعها مقاومة للمعاملات الحرارية التي تصل الى درجة الغليان.
 

طريقة العمل :
1- تحضر تخافيف عشرية من الغذاء وينقل (0.1 مل ) من كل تخفيف الى طبق يحوي وسط اختياري هو Staph 110 او وسط Mannitol salt agar (البكتيريا مخمرة للمانيتول فتظهر المستعمرات صفراء ذهبية).
2- يعمل للمستعمرات التي تنطبق عليها صفات المكورات الذهبية اختبار تخثر البلازما  Coagulation test وهي موجبة لهذا الاختبار.
3- اختبار انتاج الانزيم المقاوم للحرارة Deoxyribonuclease.

3- Bacillus cereus:
ان التسمم الغذائي هنا يعود لوجود اعداد كبيرة من هذه البكتيريا تصل الى ( 710 ) خلية /مل , وعليه عند اختبار الغذاء الذي نتوقع انه مسبب للتسمم فليس من الضروري استعمال وسط اختياري. ويمكن عمل تعداد للبكتيريا الهوائية المحللة للدهون الفوسفاتية A.P.L.P  (Aerobic Phosphlipase Producer) اذ يلقح وسط Egg Yolk Agar,ثم يتم اجراء فحص مجهري تأكيدي للعصيات الموجبة لصبغة كرام وفحوصات بايوكيميائية لهذه البكتيريا.
تسبب Bacillus cereus التسممات الغذائية خاصة في الاغذية النشوية المطبوخة في المطاعم كالرز والبطاطا عند تركها لساعات عديدة في جو المطبخ الحار, اذ تنمو سبورات البكتيريا التي تمتاز بانها ذات مقاومة عالية للحرارة ولا تقضي عليها عمليات الطبخ (سبورات هذه البكتيريا منتشرة في التربة وغالبا مصدرها الاغذية ذات الاصل النباتي والطحين والنشأ والمعكروني ) كما تحلل هذه البكتيريا الاغذية البروتينية وتنتج انزيمات الرنين المخثرة للحليب الخام.سموم هذه البكتيريا عبارة عن انزيمات مثل Heamolysin و Lecithinase وسموم اخرى لاتزال غير معروفة يطلق عليها Lethal toxins ,تتحطم هذه السموم عند درجة 60 م لمدة 30 دقيقة.
تمتاز هذه البكتيريا بعدة صفات ,فهي عصيات موجبة لصبغة كرام , مكونة للسبورات, تنمو في مدى واسع من درجات الحرارة (10-48م) ومدى واسع من ال pH (5-9) , مستعمراتها كبيرة على الاوساط الزرعية, تحلل الدم والنشأ والكازائين والجيلاتين وليس لها القدرة على استهلاك سكر الكلوكوز لاهوائيا ولا تستهلك المانيتول والزايلوز .