شلونكم شباب نرجع
نكمل فقره الاسئله والكل يشارك🙏🏼
نكمل فقره الاسئله والكل يشارك🙏🏼
#اعلانات_مجانية. كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «معلومات طبية لماذا يعتبر أنخفاض مستوى السكر في الدم أخطر من أرتفاع مستوى السكر بالدم في وقت الأغماء؟ في حالة أنخفاض السكر بالدم فأن المخ يتضرر بعد 20 دقيقة . و إن هناك الحاجز الدموي المخي blood brain barrier والذي يمنع مرور الجلوكوز بتركيزات عالية…»
ما الفرق بين
PCR
CPR
CRP
?????
#CPR اجراء
CardioPulmonary Resuscitation
الإنعاش الرئوي في حالة الطوارئ
#CRP تحليل
C - Reactive Protein
هذا بروتين يزيد في حالات الإلتهابات عندما تكون نسبته عالية نعرف أن هناك إلتهاب
#PCR تحليل
Polymerase Chain Reaction
هذا تحليل يستخدم للكشف عن الفيروس . والي يستخدم حاليا لفحص كورونا
@JEFERE
PCR
CPR
CRP
?????
#CPR اجراء
CardioPulmonary Resuscitation
الإنعاش الرئوي في حالة الطوارئ
#CRP تحليل
C - Reactive Protein
هذا بروتين يزيد في حالات الإلتهابات عندما تكون نسبته عالية نعرف أن هناك إلتهاب
#PCR تحليل
Polymerase Chain Reaction
هذا تحليل يستخدم للكشف عن الفيروس . والي يستخدم حاليا لفحص كورونا
@JEFERE
السيولة
اللي هما ptt & pt
-متى ممكن اعمل تحليل السيوله؟!
تحليل السيولة يطلب فى عده حالات رئيسية :
1- اذا كان المريض يعانى من نزيف مثلا من الانف ويريد طبيب الانف والاذن ان يعرف سبب هذا النزيف هل ضعف فى الشعيرات الدموية ام ارتفاع فى ضغط الدم ادى الى هذا النزيف ام خلل فى عوامل التجلط ويقوم الطبيب فى هذة الحالة بطلب تحليل ال PT و تحليل ال APTT وقد يطلب تحليل زمن النزف وزمن التجلط .
2- اذا كان المريض مقبل على عملية جراحية ويريد الطبيب التأكد من سيولة الدم والصفائح الدموية ونسبة الهيموجلوبين قبل اجراء العملية .
3- فى حالة اذا كان المريض قد تعرض لجلطات سابقة او قام بعملية قلب مفتوح او تغير صمام فيعطى الطبيب للمريض ادوية تساعد على زيادة سيولة الدم لتحميه من تكرار حدوث جلطة فى المستقبل ويحدد الطبيب جرعة العلاج طبقا لنتيجة التحليل .
4- فى حالة امراض الكبد يتأثر الكبد وتقل كفائتة فى انتاج البروثرومبين ولذلك عند عمل فحص زمن البروثرومبين PT سوف نلاحظ ارتفاع زمن النزف مما يدل على نقص مستوى البروثرومبين فى الدم وبالتالى يعطى دلالة على تأثر الكبد فى وظائفة الحيوية ودواء السيولة هو عبارة عن دواء مضاد لفيتامين ك الذى يعتمد علية البروثرومبين فى تكوينة من الكبد.
اللي هما ptt & pt
-متى ممكن اعمل تحليل السيوله؟!
تحليل السيولة يطلب فى عده حالات رئيسية :
1- اذا كان المريض يعانى من نزيف مثلا من الانف ويريد طبيب الانف والاذن ان يعرف سبب هذا النزيف هل ضعف فى الشعيرات الدموية ام ارتفاع فى ضغط الدم ادى الى هذا النزيف ام خلل فى عوامل التجلط ويقوم الطبيب فى هذة الحالة بطلب تحليل ال PT و تحليل ال APTT وقد يطلب تحليل زمن النزف وزمن التجلط .
2- اذا كان المريض مقبل على عملية جراحية ويريد الطبيب التأكد من سيولة الدم والصفائح الدموية ونسبة الهيموجلوبين قبل اجراء العملية .
3- فى حالة اذا كان المريض قد تعرض لجلطات سابقة او قام بعملية قلب مفتوح او تغير صمام فيعطى الطبيب للمريض ادوية تساعد على زيادة سيولة الدم لتحميه من تكرار حدوث جلطة فى المستقبل ويحدد الطبيب جرعة العلاج طبقا لنتيجة التحليل .
4- فى حالة امراض الكبد يتأثر الكبد وتقل كفائتة فى انتاج البروثرومبين ولذلك عند عمل فحص زمن البروثرومبين PT سوف نلاحظ ارتفاع زمن النزف مما يدل على نقص مستوى البروثرومبين فى الدم وبالتالى يعطى دلالة على تأثر الكبد فى وظائفة الحيوية ودواء السيولة هو عبارة عن دواء مضاد لفيتامين ك الذى يعتمد علية البروثرومبين فى تكوينة من الكبد.
👍1
الرياضي والعَدّاء Dean Karnazes، بسبب طفرة جينية، يستطيع الجري بدون إرهاق أو تعب!! بعض من إنجازاته هي أنه جرى 50 سباق (ماراثون) في 50 يوم متتالية.
لما الناس تتمرن، الجلوكوز يتحول لطاقة ومن نتائج هذه العملية هو حمض اللاكتيك، مع كثرة المجهود حمض اللاكتيك يتراكم في العضلات بكميات أكبر مما يسبب إحساس بالإرهاق الشديد ويرسل إشارات للدماغ بالتوقف عن المجهود، لكن Dean عنده طفرة جينية تخرج حمض اللاكتيك من جسمه وأجهزته أولًا بأول وبالتالي لا يشعر بذلك الإرهاق ولا تصل لدماغه تلك الرسائل.
الدكاترة عملوا عليه اختبارات لاختبار المدة المطلوبة ليصل Dean للحد الأقصى من حمض اللاكتيك المؤدي للتعب والإرهاق، مع الغالبية الساحقة من باقي الرياضيين، تلك المدة 15 دقيقة، لكن مع Dean الدكاترة نفسهم هم اللي توقفوا بعد ساعة بسبب عدم توصلهم لأي نتيجة!”
https://www.dailymail.co.uk/news/article-3588109/Super-human-marathon-runner-Dean-Karnazes-jog-350-miles-without-stopping-thanks-rare-genetic-condition.html
لما الناس تتمرن، الجلوكوز يتحول لطاقة ومن نتائج هذه العملية هو حمض اللاكتيك، مع كثرة المجهود حمض اللاكتيك يتراكم في العضلات بكميات أكبر مما يسبب إحساس بالإرهاق الشديد ويرسل إشارات للدماغ بالتوقف عن المجهود، لكن Dean عنده طفرة جينية تخرج حمض اللاكتيك من جسمه وأجهزته أولًا بأول وبالتالي لا يشعر بذلك الإرهاق ولا تصل لدماغه تلك الرسائل.
الدكاترة عملوا عليه اختبارات لاختبار المدة المطلوبة ليصل Dean للحد الأقصى من حمض اللاكتيك المؤدي للتعب والإرهاق، مع الغالبية الساحقة من باقي الرياضيين، تلك المدة 15 دقيقة، لكن مع Dean الدكاترة نفسهم هم اللي توقفوا بعد ساعة بسبب عدم توصلهم لأي نتيجة!”
https://www.dailymail.co.uk/news/article-3588109/Super-human-marathon-runner-Dean-Karnazes-jog-350-miles-without-stopping-thanks-rare-genetic-condition.html
‼️يتم الخلط دائم بين
▪️Rheumatic fever
▪️ Rheumatoid fever
على ان الحالتين هى حاله روماتيزم
✅في الحاله الاولى::
الحمى الرثويه ناتجه كمضاعفات للاصابه ببكتيريا S.pyogens تشخص بعمل فحص ASO..
✅تعالج الحاله بالمضادات الحيويه مثل البنسيلين تصيب عاده الاطفال و تشفى بعد المعالجه..
✅الحاله الثانيه::
الحمى الروماتيزميه سببها الاصابه بامراض المناعه الذاتيه autoimmune disease تشخص بفحص RF ويتم تاكيد الحاله بى
Anti ccp
تعالج الحاله بواسطه ادويه تخفيض المناعه.. مثل Pridnesolon تستمر الحاله لفتره طويله من الزمن عاده تظهر لدى الكبار في السن.
▪️Rheumatic fever
▪️ Rheumatoid fever
على ان الحالتين هى حاله روماتيزم
✅في الحاله الاولى::
الحمى الرثويه ناتجه كمضاعفات للاصابه ببكتيريا S.pyogens تشخص بعمل فحص ASO..
✅تعالج الحاله بالمضادات الحيويه مثل البنسيلين تصيب عاده الاطفال و تشفى بعد المعالجه..
✅الحاله الثانيه::
الحمى الروماتيزميه سببها الاصابه بامراض المناعه الذاتيه autoimmune disease تشخص بفحص RF ويتم تاكيد الحاله بى
Anti ccp
تعالج الحاله بواسطه ادويه تخفيض المناعه.. مثل Pridnesolon تستمر الحاله لفتره طويله من الزمن عاده تظهر لدى الكبار في السن.
#اعلانات_مجانية. كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «‼️يتم الخلط دائم بين ▪️Rheumatic fever ▪️ Rheumatoid fever على ان الحالتين هى حاله روماتيزم ✅في الحاله الاولى:: الحمى الرثويه ناتجه كمضاعفات للاصابه ببكتيريا S.pyogens تشخص بعمل فحص ASO.. ✅تعالج الحاله بالمضادات الحيويه مثل البنسيلين تصيب عاده الاطفال…»
🧚🏼♀️ممكن المريض توصل دقات قلبو لميتين دقة ويمكن فوق؟!
🧚🏼♀️شو اسم هالمتلازمة النادرة اللي بتكون مع الانسان من وقت يخلق؟🤨
Wolff Parkinson White Syndrome
*تظهر بعد الولادة وهي نادرة جداََ
*بسبب وجود مسار كهربائي زائد بين حُجرات القلب (العلوية والسُّفلية) ينتج سُرعة في نبضات القلب، ورغم السرعة الكبيرة الا انها لا تُسبب مشكلات خطيرة بالقلب إلا أنها قد تحدث مشاكل.
*يمكن إيقاف تسارع النبضات الكبير عن طريق العلاج أو الوقاية منه.
*تحدث نتيجة لوجود جين غير طبيعي
🧚🏼♀️شو اسم هالمتلازمة النادرة اللي بتكون مع الانسان من وقت يخلق؟🤨
Wolff Parkinson White Syndrome
*تظهر بعد الولادة وهي نادرة جداََ
*بسبب وجود مسار كهربائي زائد بين حُجرات القلب (العلوية والسُّفلية) ينتج سُرعة في نبضات القلب، ورغم السرعة الكبيرة الا انها لا تُسبب مشكلات خطيرة بالقلب إلا أنها قد تحدث مشاكل.
*يمكن إيقاف تسارع النبضات الكبير عن طريق العلاج أو الوقاية منه.
*تحدث نتيجة لوجود جين غير طبيعي
📚التهاب الجيوب الأنفية
🔹 هو التهاب الجيوب التي توجد داخل عظام الجمجمة و هي مليئة بالهواء و تحيط بالأنف و العين و ترتبط بتجويف الأنف عبر فتحات صغيرة تسمح بطرح المخاط و الإفرازات من التجاويف إلى الأنف و كذلك تهوية التجاويف.
🔹 يحدث بسبب عدوى، حساسية أو بسبب مشاكل بالمناعة الذاتية.
📚 يوجد نوعان :
🔹1- التهاب حاد.
🔹2- التهاب مزمن.
📚 الأسباب:
🔹1- حساسية الأنف .
🔹2- التعرض للغبار الضار والأبخرة الصناعية .
🔹3- تكرار الانفلونزا و الزكام و الرشح .
🔹4- وجود انحراف بالحاجز الأنفي .
🔹5- تضخم اللحميات خلف الأنفية .
🔹6- نقص المناعة الذاتية .
📚 الأعراض:
🔹1- الصداع .
🔹2- ألم في الوجه، حول العين أو جبهة الوجه أو مؤخرة الرأس حسب الجيب المصاب .
🔹3- احتقان وانسداد في الأذن .
🔹4- إفرازات أنفية .
🔹5- ألم في الأسنان والفك العلوي .
🔹6- تأثر حاسة الشم .
🔹7- احمرار أحياناً مع تورم الجلد المغطي للجيب .
📚 العلاج و الوقاية:
🔹1- مسكنات الألم بسيطة .
🔹2- استعمال كمادات دافئة على الوجه .
🔹3- تجنب الأجواء المليئة بالدخان .
🔹4- تجنب التعرض للغبار 🌫.
5- عدم التمخط بشدة، أثناء الإصابة بالزكام .
🔹6- امتنع عن الانحناء و إمالة الرأس إلى الأسفل .
🔹7- الإكثار من شرب السوائل حتى تحافظ على سيولة المخاط و تدفقه .
🔹8- تجنب ركوب الطائرة، تجنب ممارسة الرياضة .
🔹9- استنشاق البخار من وعاء مغلق فيه ماء مغلق .
📚 إذا كان هناك انحراف بالحاجز أو عيوب خلقية يحتاج إلى تدخل جراحي.
🔹 هو التهاب الجيوب التي توجد داخل عظام الجمجمة و هي مليئة بالهواء و تحيط بالأنف و العين و ترتبط بتجويف الأنف عبر فتحات صغيرة تسمح بطرح المخاط و الإفرازات من التجاويف إلى الأنف و كذلك تهوية التجاويف.
🔹 يحدث بسبب عدوى، حساسية أو بسبب مشاكل بالمناعة الذاتية.
📚 يوجد نوعان :
🔹1- التهاب حاد.
🔹2- التهاب مزمن.
📚 الأسباب:
🔹1- حساسية الأنف .
🔹2- التعرض للغبار الضار والأبخرة الصناعية .
🔹3- تكرار الانفلونزا و الزكام و الرشح .
🔹4- وجود انحراف بالحاجز الأنفي .
🔹5- تضخم اللحميات خلف الأنفية .
🔹6- نقص المناعة الذاتية .
📚 الأعراض:
🔹1- الصداع .
🔹2- ألم في الوجه، حول العين أو جبهة الوجه أو مؤخرة الرأس حسب الجيب المصاب .
🔹3- احتقان وانسداد في الأذن .
🔹4- إفرازات أنفية .
🔹5- ألم في الأسنان والفك العلوي .
🔹6- تأثر حاسة الشم .
🔹7- احمرار أحياناً مع تورم الجلد المغطي للجيب .
📚 العلاج و الوقاية:
🔹1- مسكنات الألم بسيطة .
🔹2- استعمال كمادات دافئة على الوجه .
🔹3- تجنب الأجواء المليئة بالدخان .
🔹4- تجنب التعرض للغبار 🌫.
5- عدم التمخط بشدة، أثناء الإصابة بالزكام .
🔹6- امتنع عن الانحناء و إمالة الرأس إلى الأسفل .
🔹7- الإكثار من شرب السوائل حتى تحافظ على سيولة المخاط و تدفقه .
🔹8- تجنب ركوب الطائرة، تجنب ممارسة الرياضة .
🔹9- استنشاق البخار من وعاء مغلق فيه ماء مغلق .
📚 إذا كان هناك انحراف بالحاجز أو عيوب خلقية يحتاج إلى تدخل جراحي.
📛ما هي علاقة diabetes mellitus ب الفشل الكلوي
(Diabetic Nephropathy) ?
●نحن نعرف أن هناك ظاهره تحدث داخل الجسم تسمى Glycation
و نعني بذلك ارتباط الجلوكوز مع بروتينات الجسم .وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة .
●لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيرتبط مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اترتباط الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع ما نسميه بالسكر التراكمي HbA1c) ولذلك هذا الأمر سيكون الموشر في حدوث المضاعفات اللخطيره للسكر.
●عندما البروتينات تصير مرتبطه مع السكر بشكل كبير كما هو عند أمراض السكر رح يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد قدرتها على أداء وظيفتها بشكل صحيح .
●وهذا ما يحدث لبروتينات الطبقة القاعدية للأوعية الدموية الصغيرة (Basement membrane)
●فعندما ترتبط هذه البروتينات مع السكر يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة وبالتالي تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة
(micro-vascular damage)
وبالتالي تقل كمية الدم وما يحمله من جلوكوز واوكسجين الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة مثل الكلى فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي .
● وتبداء الكلى في تسريب بروتين خفي يسمى microalbuminurea ويتم الكشف عنه في فحص يسمى
Albumin to creatinine ratio
ف عندما نحصل على نتيجه
microalbuminurea = 30 - 300 ug of albumin / mg of creatinine.
فهذا يعني أن الكلى بدأت في تسريب البروتين الخفي وبدأت في تطور الحاله بشكل تدريجي حتى توصل إلى مرحله Diabetic nephropathy اذا لم يعالح طبعا.
(Diabetic Nephropathy) ?
●نحن نعرف أن هناك ظاهره تحدث داخل الجسم تسمى Glycation
و نعني بذلك ارتباط الجلوكوز مع بروتينات الجسم .وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة .
●لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيرتبط مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اترتباط الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع ما نسميه بالسكر التراكمي HbA1c) ولذلك هذا الأمر سيكون الموشر في حدوث المضاعفات اللخطيره للسكر.
●عندما البروتينات تصير مرتبطه مع السكر بشكل كبير كما هو عند أمراض السكر رح يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد قدرتها على أداء وظيفتها بشكل صحيح .
●وهذا ما يحدث لبروتينات الطبقة القاعدية للأوعية الدموية الصغيرة (Basement membrane)
●فعندما ترتبط هذه البروتينات مع السكر يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة وبالتالي تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة
(micro-vascular damage)
وبالتالي تقل كمية الدم وما يحمله من جلوكوز واوكسجين الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة مثل الكلى فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي .
● وتبداء الكلى في تسريب بروتين خفي يسمى microalbuminurea ويتم الكشف عنه في فحص يسمى
Albumin to creatinine ratio
ف عندما نحصل على نتيجه
microalbuminurea = 30 - 300 ug of albumin / mg of creatinine.
فهذا يعني أن الكلى بدأت في تسريب البروتين الخفي وبدأت في تطور الحاله بشكل تدريجي حتى توصل إلى مرحله Diabetic nephropathy اذا لم يعالح طبعا.
#اعلانات_مجانية. كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض pinned «📛ما هي علاقة diabetes mellitus ب الفشل الكلوي (Diabetic Nephropathy) ? ●نحن نعرف أن هناك ظاهره تحدث داخل الجسم تسمى Glycation و نعني بذلك ارتباط الجلوكوز مع بروتينات الجسم .وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة . ●لكن إذا ارتفع السكر…»
ما هو الفرق بين
Amorphous urate Vs. Phosphate...?!
اولاً نبدأ ب Amorphous urate.. ❗
هو عبارة عن كرستال يوجد في البول الحمضي وهي داكنة اللون او كحبيبات حمراء مصفرة، يمكن وجودها في البول الحامض والسبب يعود الى أن تكوين هذا الكريستال هو حموضة البول.
توجد في low ph of urine
وجودها بكميات قليلة في البول لا يلتفت إليه ولكن اذا وجدت بكميات كبيرة فيجب علاجها....!
كيف أعالجها ❗
العلاج هو بالضد 👍 وهو استخدام القلويات مثل السترات او البيكربونات وزيادة شرب الماء من اجل تخفيف الحموضة في البول .
Amorphous phosphate... ❗
هي عبارة عن كرستال توجد في البول وهي تتشكل بسبب زيادة قلوية البول وهي عديمة اللون او بيضاء ،
توجد في high ph of urnie,
وجودها بكميات قليلة لا يؤثر، ولكن اذا كانت بكميات كبيرة فيجب علاجها...
كيف تعلاج.. ❗
بضد نفس سالفتها فيجب على المريض استخدام علاج لتقليل الأس الهيدروجيني في البول مثل كربونات الكالسيوم.
Amorphous urate Vs. Phosphate...?!
اولاً نبدأ ب Amorphous urate.. ❗
هو عبارة عن كرستال يوجد في البول الحمضي وهي داكنة اللون او كحبيبات حمراء مصفرة، يمكن وجودها في البول الحامض والسبب يعود الى أن تكوين هذا الكريستال هو حموضة البول.
توجد في low ph of urine
وجودها بكميات قليلة في البول لا يلتفت إليه ولكن اذا وجدت بكميات كبيرة فيجب علاجها....!
كيف أعالجها ❗
العلاج هو بالضد 👍 وهو استخدام القلويات مثل السترات او البيكربونات وزيادة شرب الماء من اجل تخفيف الحموضة في البول .
Amorphous phosphate... ❗
هي عبارة عن كرستال توجد في البول وهي تتشكل بسبب زيادة قلوية البول وهي عديمة اللون او بيضاء ،
توجد في high ph of urnie,
وجودها بكميات قليلة لا يؤثر، ولكن اذا كانت بكميات كبيرة فيجب علاجها...
كيف تعلاج.. ❗
بضد نفس سالفتها فيجب على المريض استخدام علاج لتقليل الأس الهيدروجيني في البول مثل كربونات الكالسيوم.
تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .
✴لكن كيف نفرق بينهم ؟
ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
_____________
🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .
✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟
لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .
✴لكن كيف نفرق بينهم ؟
ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
_____________
🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .
✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟
لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
❤1