تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاتنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كربات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .
✴لكن كيف نفرق بينهم ؟
ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
_____________________________
🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .
✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟
لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .
______________________________
🌸ثالثا: لو MCV #طبيعي مع وجود أنيميا
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅اما aplastic anemia
⬅ أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
✴كيف نفرق بينهم ؟
نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟
بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاتنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كربات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .
✴لكن كيف نفرق بينهم ؟
ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
_____________________________
🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .
✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟
لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .
______________________________
🌸ثالثا: لو MCV #طبيعي مع وجود أنيميا
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅اما aplastic anemia
⬅ أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
✴كيف نفرق بينهم ؟
نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
وكيف نفرق بينهم ؟
بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا .
كل مايهم الطب والصيدله والتحليلات والتمريض
Photo
ابر (حقن الحديد)
تعطى مستحضرات الحديد عن طريق الفم وعن طريق الحقن على الأشكال التالية:
▶ iron dextran (#cosmo-fer)
▶ iron sorbitol ( #jectofer)
▶ iron sucrose( #venofer)
#تستعمل حقن الحديد في الحالات التالية:
1. عندما يثبت أن التعاطي عن طريق الفم غير فعال.
2. عندما لا يتحمل المريض التعاطي الفموي بسبب التأثيرات الجانبية مثل الإسهال.
3. عندما لا يقوم المريض باستعمال الجرعة الفموية كما نصحه الطبيب.
4. عندما يفقد المريض الدم وعندها سيكون الحديد المفقود أكثر من الجرعة المتعاطية.
5. عندما تكون هناك مشكلة في الامتصاص .
6. عندما يتعرض مريض الفشل الكلوي إلى الغسل الكلوي المنتظم.
#ماعدا مرضى الفشل الكلوي الشديد فان الحقن ليس أسرع مفعولاً من الجرعة الفموية بانتظام وان يكون الامتصاص جيداً.
🔷 iron dextran (cosmo-fer):
خليط من هايدروكسيد الحديد ( ferric hydroxide) مع الدكستران يحتوي 5% من الحديد 50mg/ml يستعمل #لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
(iron deficiency anaemia).
#لا يعطى هذا المستحضر للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية #مثل الربو والاكزما ولا يعطى في حالة وجود التهاب جرثومي أو أن يعاني المريض من الروماتزم الرثوي (theumatoid ar thritis).
عند #بعض المرضى يسبب هذا المستحضر الغثيان والإسهال وسوء الهضم ووجع في الصدر وانخفاض الضغط وضيق في التنفس وحكة ورجفة وقد يسبب تلف الأنسجة في مكان الزرق. #يعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء وتحتسب الجرعة حسب وزن الجسم وكمية النقص. لا ينصح إعطاءه للأطفال #أقل من 14 سنة لأنه قد يسبب الصدمة (anaphylaxis) ومن الضروري إجراء الفحص بإعطاء كمية قليلة من الدواء.
🔶 iron sucrose( #venofer):
خليط من هايدروكسيد الحديد مع السكروز يعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء يحتوي 2% من الحديد (20mg/ml).
🔺 iron sorbitol( #jectofer):
خليط من الحديد والسوربيتول وحامض الستريك يعطى عن طريق الزرق العضلي العميق وهو لايلائم الحقن الوريدي. إن صغر الوزن الجزئي يساعد على سرعة الامتصاص من مكان الزرق ولكن فقدان قسم من الدواء في اللعاب والإدرار يخفض من مستوى الحديد في الدم. أيضا يحتوي 5% من الحديد (50mg/ml).
في #جميع حقن الحديد يجب أن يكون المكان الطبي مؤهلا للطوارئ التي قد تحدث بعد الزرق لإنقاذ المريض أثناء تعرضه إلى أزمة قلبية - رئوية.(#انتبه🚫)
تعطى مستحضرات الحديد عن طريق الفم وعن طريق الحقن على الأشكال التالية:
▶ iron dextran (#cosmo-fer)
▶ iron sorbitol ( #jectofer)
▶ iron sucrose( #venofer)
#تستعمل حقن الحديد في الحالات التالية:
1. عندما يثبت أن التعاطي عن طريق الفم غير فعال.
2. عندما لا يتحمل المريض التعاطي الفموي بسبب التأثيرات الجانبية مثل الإسهال.
3. عندما لا يقوم المريض باستعمال الجرعة الفموية كما نصحه الطبيب.
4. عندما يفقد المريض الدم وعندها سيكون الحديد المفقود أكثر من الجرعة المتعاطية.
5. عندما تكون هناك مشكلة في الامتصاص .
6. عندما يتعرض مريض الفشل الكلوي إلى الغسل الكلوي المنتظم.
#ماعدا مرضى الفشل الكلوي الشديد فان الحقن ليس أسرع مفعولاً من الجرعة الفموية بانتظام وان يكون الامتصاص جيداً.
🔷 iron dextran (cosmo-fer):
خليط من هايدروكسيد الحديد ( ferric hydroxide) مع الدكستران يحتوي 5% من الحديد 50mg/ml يستعمل #لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
(iron deficiency anaemia).
#لا يعطى هذا المستحضر للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية #مثل الربو والاكزما ولا يعطى في حالة وجود التهاب جرثومي أو أن يعاني المريض من الروماتزم الرثوي (theumatoid ar thritis).
عند #بعض المرضى يسبب هذا المستحضر الغثيان والإسهال وسوء الهضم ووجع في الصدر وانخفاض الضغط وضيق في التنفس وحكة ورجفة وقد يسبب تلف الأنسجة في مكان الزرق. #يعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء وتحتسب الجرعة حسب وزن الجسم وكمية النقص. لا ينصح إعطاءه للأطفال #أقل من 14 سنة لأنه قد يسبب الصدمة (anaphylaxis) ومن الضروري إجراء الفحص بإعطاء كمية قليلة من الدواء.
🔶 iron sucrose( #venofer):
خليط من هايدروكسيد الحديد مع السكروز يعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء يحتوي 2% من الحديد (20mg/ml).
🔺 iron sorbitol( #jectofer):
خليط من الحديد والسوربيتول وحامض الستريك يعطى عن طريق الزرق العضلي العميق وهو لايلائم الحقن الوريدي. إن صغر الوزن الجزئي يساعد على سرعة الامتصاص من مكان الزرق ولكن فقدان قسم من الدواء في اللعاب والإدرار يخفض من مستوى الحديد في الدم. أيضا يحتوي 5% من الحديد (50mg/ml).
في #جميع حقن الحديد يجب أن يكون المكان الطبي مؤهلا للطوارئ التي قد تحدث بعد الزرق لإنقاذ المريض أثناء تعرضه إلى أزمة قلبية - رئوية.(#انتبه🚫)
تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .
✴لكن كيف نفرق بينهم ؟
ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
_____________
🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .
✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟
لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°
أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .
✴لكن كيف نفرق بينهم ؟
ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
_____________
🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .
✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟
لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
❤1