]


#الاستخدامات_غير_المرخصة_لبعض_الأدوية(label of )


_________________
#ما_هو_مصطلح
"الاستخدامات غير المرخصة للأدوية" ؟

هو وصف أدوية متوفرة ومسوَّقة من أجل استخدامغير موافق عليه من قبل منظمة الغذاء والدواء(المسؤولة عن ترخيص استخدام الأدوية من خلال دراسات كافية حول فعالية وأمان هذا الاستخدام). كما ينطبق هذا المصطلح على استخدام الدواء المسوق في فـئة عمرية معينة أو بشكل صيدلاني معين أو بجرعة معينة غير مرخص استخدامه فيها.



#هل_تعتبر_الاستخدامات_غير_المرخصة_للأدوية_شائعة؟

نعم تعتبر شائعة، ففي عام 2006 أشارت معظم التقارير إلى أن 21% من الوصفات كانت لاستخدامات غير مرخصة للأدوية، وكان معدل هذه الاستخدامات في فـئات عمرية معينة أكثر من غيرها، ففي فـئة الأطفالمثلاً وجد أن حوالي 80% من الأطفال الذين خرجوا من المستشفى قد تناولوا دواء واحداً على الأقل ذا استخدام غير مرخص به. كما أن الاستخدامات غير المرخصة للأدوية المضادة للاكتـئاب والمضادة للذهانشائعة كثيراً وتزداد مع زيادة عمر المريض. بالإضافة لذلك، فإن حاصرات بيتا من الأدوية التي توصف بشكل شائع لاستخدامات غير مرخصة، ومن الملاحظ أن الأطباء المختصين هم أكثر وصفاً لها من أطباء الرعاية الأولية.



#هل_يمكن_أن_يصبح_الاستخدام_غير_المرخص_للدواء_مقبولاً_بشكل_واسع_في_الممارسة _الطبية_أو_حتى_يصبح_كخيار_مفضل_في_المعالجة ؟

نعم من الممكن أن يكون مقبولاً بشكل واسع، وقد يكون العلاج المرجح في حالة سريرية ما.

مثال ذلك استخدام الأدوية المضادة للاكتـئاب ثلاثية الحلقة في علاج الاعتلال العصبي، رغم كونه استخدام غير مرخص به فهو يعد الخيار الأول في المعالجة.





#بعض_الأمثلة_عن_الاستخدامات_غير_المرخصة_المعروفة_لبعض_الأدوية:

#الأندوميتاسين :

استخدامه المرخص هو مسكن للألم وخافض للحرارة ومضاد للالتهاب غير ستيروئيدي.
استخدامه غير المرخص هو لإغلاق القناة الشريانية المفتوحة عند حديثي الولادة.

#دي_فين_هيدرامين:

استخدامه المرخص هو مضاد للحساسية.
استخدامه غير المرخص في علاج الإقياء الناتج عن المعالجة الكيماوية.

للمزيد "سوء استخدام ادوية السعال عند المراهقين"

#الاريثرومايسين:

استخدامه المرخص هو مضاد حيوي.
استخدامه غير المرخص هو في حالة شلل المعدة وحالة الإمساك.

#الفوروسيميد :

استخدامه المرخص هو مدر للبول في حالة ارتفاع الضغط.
استخدامه غير المرخص هو في حالة عسر التنفس.

#المورفين :

استخدامه المرخص هو مسكن للألم عند البالغين.
استخدامه غير المرخص هو مسكن للألم عند الأطفال.

#الميتفورمين:

استخدامه المرخص هو كمنظم لسكر الدم.
استخدامه غير المرخص في تخفيف الوزن.


#الفلوكسيتين:

استخدامه المرخص هو مضاد اكتـئاب.

استخدامه غير المرخص هو معالجة سرعة القذف عند الرجال.



#ماهي_مخاطر_الاستخدامات_غير_المرخصة_للأدوية ؟

إن الاستخدام غير المرخص للأدوية - رغم شيوعه في الممارسة الطبية - قد يعرض المريض للضرر أو عدم فعالية المعالجة كونه لم تُجرَ الدراسات الكافية حول أمان وفعالية هذا الاستخدام.

ومثال ذلك الفينفلورامين والفينترمين تم الترخيص لاستخدامهما من قبل منظمة الغذاء والدواء في المعالجة قصيرة الأمد للبدانة كل واحد على حدا، إلا أن الأطباء بدؤوا باستخدامهما بالمشاركة معاً بناءً على إحدى الدراسات المنشورة في إحدى المجلات الطبية، وأدى هذا الاستخدام إلى أذية شديدة في صمام القلب قد تكون قاتلة، وعلى ضوء ذلك تم سحب هذين الدواءين.




#هل_توجد_فوائد_لاستخدامات_الأدوية_غير_المرخصة ؟

إن الاستخدامات غير المرخصة للأدوية ليست سيـئة دائماً، فهي يمكن أن تكون مفيدة أحياناً وخصوصاً عند استنفاذ كل الخيارات العلاجية المرخصة كما يحدث في بعض الأمراض النادرة أو السرطان.

بالإضافة إلى أن الكثير من الأدوية قد أثبتت فعالية كبيرة أثناء استخدامها غير المرخص على مدى سنوات في بعض الحالات الصعبة كما في بعض حاصرات بيتا التي استخدمت في معالجة قصور القلب رغم أن هذا الاستخدام غير مرخص به.



#كيف_يمكن_ضبط_وصف_الاستخدامات_غيرالمرخصة_للأدوية ؟

يجب أولاً تكوين وعي لدى الأطباء والمرضى بالاستخدامات غير المرخصة للأدوية وتمييزها عن الاستخدامات المرخصة.

يجب أن يكون وصف الطبيب للاستخدام غير المرخص للدواء وصفاً مبنياً على الدليل الأكثر مصداقية والتبادل العلمي للمعلومات، ويجب أن يوازن بين مخاطر هذا الاستخدام وبين فوائده.

يجب وضع قواعد أكثر صرامة على الاستخدامات غير المرخصة للأدوية.











#المصادر :

Miller, K. (2015). Off-Label Prescription Drugs Use: Benefits and Risks. [online] Webmd.com.

Wittich, C., Burkle, C. and Lanier, W. (2012). Ten Common Questions (and Their Answers) About Off-label Drug Use. Mayo Clinic

Cancer.org, (2015). Off-Label Drug Use. [online]
____________________________
ht

#ادويه لاتعطى اثناء الحمل
االأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين

اسم الدواء

#المسكنات مثل :

Aspirin
Codeine
Etodolac
Indomethacin
Ketorolac
Nabumetone
Oxaprozin
Propoxyphene
Tramadol

#الأدوية العصبية مثل :
Carbamazepine
Clonazepam
Ethosuximide
Gabapentin
Lamotrigine

#مضادات الإكتئاب مثل :
Amitriptyline
Desipramine
Doxepin
Imipramine
Nefazodone
Nortriptyline
Trazodone
Venlafaxine

#خافضات السكر الفموية :
Glipizide
Glyburide

#خافضات الشحوم :
Gemfibrozil

#بعض هذه الادوية قد يسبب نقص السمع عند الجنين

المضادات الحيوية :

Amikacin
Ethambutol
Fluconazole
Gentamicin
Isoniazid

Itraconazole
Ketoconazole
Miconazole (systemic)
Pentamidine
Pyrazinamide
Rifampin
Tobramycin
Trimethoprim

Sulfamethoxazole

#ادوية القلب والضغط :
Amlodipine
Diltiazem
Felodipine
Nifedipine
Nitrates
Verapamil

#أدوية الرشح والسعال :
Guaifenesin panolamine
Pseudoephedrine

#مدرات البول :
Amiloride
Bumetanide
Chlorthalidone
Chlorthiazide
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochloro-thiazide
Indapamide
Metolazone
Spironolactone
Torsemide
Triamterene

قد تسبب تثبيطا للغدد :الهرمونات و الكورتيزون
Glucocorticoids(systemic)
Progestins

قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند الوليد :المهدئات
Benzodiazepines

قد تؤثر على درق الجنين :أدوية الغدة الدرقية Methimazole
Potassium iodide
Propylthiouracil

:أدوية أخرى
Azathioprine
Cyclosporine
Haloperidol
Pentoxifylline

--------------------------------------------------------------------------------

#الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين

الدواء الثاني قد يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية

#الأدوية العصبية
Phenobarbital
Phenytoin
Primidone
Valproic acid

#الأدوية النفسية :
Monoamine oxidase inhibitors

#خافضات الشحوم :
Fluvastatin
Lovastatin
Pravastatin
Simvastatin

#المضادات الحيوية هذه الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ :
Ciprofloxacin
Doxycycline
Norfloxacin
Ofloxacin
Tetracycline

#مميعات الدم يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية :
Warfarin

أدوية القلب و الضغط قد تسبب أذية كلوية للجنين :
Angiotensin-converting
enzyme inhibitors
Losartan

#أدوية الهضم :
Misoprostol

#مانعات الحمل الفموية :
Estrogens
Oral contraceptives

#المنومات و المهدئات :
Pentobarbital
Phenobarbital

#الفيتامينات و المعادن الدواء الثاني يعتبر مشوها للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية :
Isotretinoin
Lithium
Tamoxifen
Quinine

#الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
تأثيره على الجنين
-الكحول : يسبب فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية
- الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين : تذكير الجنين الأنثى و تشوه الأعضاء التناسلية
- أمينوبترين : فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة
- busulfan : فشل نمو + شفة الأرنب
- diethylstilbesterol : تشوهات تناسلية عند الإناث
- ايزوترينيتون : تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية
- تاليدوميد : تشوهات في الاطراف
- الكوكائين : فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊
#الأدوية المسموح إعطاؤها للأم خلال الإرضاع
الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب ان تعطى بحذر
اسم الدواء و تأثيره على الرضيع
- 5-aminosalicylic acid : يسبب الاسهال للرضيع
- الأسبيرين : حماض استقلابي
- clemastine : صلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم
- فينوباربيتال : تركين - تشنج methemoglobinemia
-primidone : تركين - صعوبة رضاعة
- sulfasalazine : إسهال مدمى
الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن
اسم الدواء و تأثيره على الرضيع
- اى دواء يحمل acebutolol : فهذه الإشارة تعني انه لا اثر له على الرضيع
- الباراسيتامول
- acetazolamide
- acitretin
- acyclovir
- allopurinol
- amoxicillin اموكسيل
- antimony
- apazone
- atenolol
- atropine
- aztreonam
- baclofen
bendroflumethiazide : يثبط ادرار الحليب
bromides : يسبب طفح جلدي - ضعف - عدم البكاء
- butorphanol لا اثر منه
الكافئين : هياج - قلة النوم
- captopril : لا اثر له
- carpamazepine : لا اثر له
carbimazole : سلعة درقية
الاتى لا اثر له على الرضيع :
- casacra
- cefadroxil
- cefazolin
- cefotaxime
- cefoxitin
- cefprozil
- ceftazidime
- ceftriaxone

#إحتباس #البول

⬅️ احتباس البول أو ( الأسر البولي )
هو عدم القدرة على إفراغ البول من المثانة، وهو في أحيان كثيرة من أعراض تضخم البروستات الحميد.
▪️إمّا حادّ ناجم عن مرض البروستاتا أو لحصاة كلوية أو حالبية أو إحليلية أو لاضطرابات عصبية كشلل النخاع الثنائي أو الرّباعي أو كعاقبة لجراحة أسفل البطن، يتطلّب علاجا عَرَضيا عاجلا بقثطار بولي.
▪️أو مزمن متدرّج، ينتج عن عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل ويتفاقم حجم المتبقّي بعد كلّ تبوّل، ويتفاقم الاحتباس بصمت مؤدّيا إلى ارتفاع ضغط البول في حويضة الكلية ثمّ إلى قصور الكلية، ينحصر السّبب في ورم البروستاتا الحميد أو خبيث يعالج جذريا بإزالته ويعالج الانحسار عَرَضيا بالقسطار

#الأسبـــــــــاب

#في_المثانة_البولية.
خلل التآزر في العضلة الناقصة المثانية
المثانة العصبية (المرض المزيل للميالين. مرض باركنسون. متلازمة ذنب الفرس)
مشكلة علاجية المنشأ. كندبة في عنق المثانة أثناء إزالة القسطرة البولية أو تنظير المثانة

#في_البروستاتا.
ضخامة البروستاتا الحميدة
الأورام الخبيثة في البروستاتا أو الحوض
التهاب البروستاتا.

#الإحليل ( في_القضيب ).
صمام إحليلي خلقي
الشبم (تضييق القلفة) .الختان.
انسداد في الإحليل و قد ينتج عن تضييق بسبب الأمراض المنقولة جنسياً أو ناتج عن إصابة، أو انتشار ورم خبيث، أو ترسب كريستالات النقرس الكاذبة.

#الأمرض_المنقولة_جنسياً.
(السيلان يسبب ندبات عديدة في الإحليل فيصبح أشبه بالسبحة، أما الكلاميديا فتسبب ندبة واحدة)
متلازمة الحبل النطاقي.

#أسباب_نفسية.
(كمتلازمة المثانة الخجولة، الضغط العصبي و التبول الناتج عن الخوف) ففي الحالات الشديدة تؤدي إلى انحباس البول
العقارات نفسانية التأثير خاصة المنبهة منها، كالأمفيتامين و الإكستاسي

#بعض_الأدوية.
كمضادات الالتهاب اللا ستيرويدية ذات التأثير المضاد للكولين

#الحصوات_و_الأورام_الثانوية.

#المضادات_المسكارينية.
( كالأتروبين و السكوبولامين )

#الأعـــراض_و_العلامـــات .

▪️ضعف و تقطع في مرور البول و إجهاد و شعور بعدم الإفراغ الكامل و تأخر مرور البول عند التبول و قد يؤدي إلى سلس البول والبوال الليلي.
▪️الاحتباس الحاد يؤدي إلى انقطاع البول تماماً و هو حالة طارئة تتمدد فيها المثانة و يزداد حجمها مسببة ألماً مستمراً أعلى العانة و قد تتمزق إذا لم يتم التدخل سريعاً كما تتسبب زيادة الضغط في المثانة في منع البول من دخول الحالبين و قد يحدث ارتجاع للبول من المثانة البولية إلى الحالبين ثم الكلى مسبباً : ( موه الكلى، تقيح الكلى، فشل كلوي أو تعفن الدم ) لذا ينبغي على المريض الذي يعاني من ألم في المثانة و احتباس البول التوجه سريعاً إلى قسم الطوارئ.

#التشخيـــص .

🔻تتبع انسياب البول قد يظهر انسياب ضعيف أو متقطع ( المعدل_الطبيعي لانسياب البول 20-25 ملليلتر/ثانية على الأكثر ) و تظهر أشعة الموجات الصوتية انحباس كمية كبيرة من البول في المثانة بعد التبول (أكثر من 50 ملليلتر) الأمر الذي قد يسبب عدوى في الجهاز البولي و قد تصل إلى 100 ملليلتر في الرجال أكثر من 60 عاماً بسبب ضعف انقباض العضلة الناقصة و في الاحتباس المزمن تظهر الأشعة زيادة في سعة المثانة
( السعة_الطبيعية 400-600 ملليلتر).
🔻قياس مستوى المستضد البروستاتي النوعي يساعد في تشخيص أو استبعاد سرطان البروستاتا لكنه يزداد أيضاً في التهاب البروستاتا أو تضخمها الحميد و تساعد عينة البروستاتا في التفرقة بينها.
🔻كذلك ينبغي قياس مستوى الكرياتينين و اليوريا في استبعاد الضرر الحادث للكلى نتيجة لارتجاع البول و عن طريق تنظير المثانة يتم تقييم مجرى البول.
🔻و في حالات انحباس البول الناتج عن إصابة في الفقرات القطنية يكون مصحوبا بألم و خدر في المنطقة السرجية و ضعف في العضلة العاصرة الشرجية و تغير في الأفعال المنعكسة الوترية العميقة و يفيد التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص متلازمة ذنب الفرس.

#المضــاعفـــات.
⓵ ضرر للمثانة البولية.
② قصور كلوي مزمن.
③ حصوات المثانة.
④ ضمور العضلة الناقصة أو تضخمها ( العضلة العاصرة للمثانة أثناء التبول ).
⑤ موه الكلى ( احتقان ).
⑥ رتج في المثانة البولية.
(قد يؤدي إلى عدوى أو تكوين حصوات)

#العــــــــــــلاج.

🔻في حالات الانحباس الحاد يمكن اللجوء إلى القسطرة البولية أو الدعامة أو فغر المثانة أعلى العانة.
🔻أما في الحالات المزمنة كتضخم البروستاتا الحميد تستخدم بعض الأدوية أو يتم استئصال البروستاتا.

#الأدويـــــة.
▪️تامسولوسين الذي يسبب ارتخاء عضلات عنق المثانة.
▪️فيناستيرايد أو دوتاستيرايد لتقليل تضخم البروستاتا و هي فعالة في المراحل المبكرة فقط و لها أعراض جانبية بسيطة و ترفع فرصة التبول الطبيعي بعد إزالة القسطرة.
بعض الأدوية تقلل الرغبة الجنسية و تسبب دواراً و إجهاداً.

#القثطــرة_البوليــة
🔻يعالج الانحباس الحاد بقسطرة بولية يمكن استخدام القسطرة المؤقتة التي يتم

ت

#بعض_الأخطاء_الشائعه_التي_يستخدمها_الأنسان_في_علاج_الحروق ؟؟

🔴 #الخطأ_الاول

استخدام معجون اسنان على الحروق بحجة انها تنعشه وتخفف الالم ✖...

🔶 #السبب ... تلوث الحروق والانسجة الملامسة له

✔ #التصحيح ... استعمال مرهم الحروق مثل هامازين او ميبو بعد اضافة ماء جارى لمدة 10 دقائق بحرق الدرجة الاولى او 1/2 ساعة لحرق الدرجة التانية.

..

🔴 #الخطأ_الثاني

تغطية و لف الحرق بمشمع لاصق بحجة حفظه من التلوث✖

🔶 #السبب

يسبب هذا احتباس حرارى للجلد وارتفاع درجة حرارته زيادة ومزيد من الالم

✔ #التصحيح ....

لف الحرق بشاش عليه مرهم الحروق بلطف او استعمال شاش فازلين

.

🔴 #الخطأ_الثالث

اضافة قطع الثلج المباشر على مكان الحرق لتخفيف الالم ✖

🔶 #السبب

يسبب هذا ما يسمى بعضة الصقيع ( حرق بالجليد)
نتيجة تدمير الانسجة الملامسة له بشكل مباشر و تترك بعد ذلك ندبة مكانها .

✔ #التصحيح

يفضل بنسبة 95 % استعمال مياة جارية على الحرق وان اضطريت لاستعمال الثلج نقوم بوضعه داخل كيس بلاستيك سميك او قطعة قماش خفيفة لمنع الاتصال المباشر لقطع الثلج مع الانسجة ✔..

..🔸

🔴 #الخطأ_الرابع

لف مكان الحرق او تغطيته بالقطن الطبى✖

🔶 #السبب

يترك قطع من القطن تلتصق بالجلد المحترق وتصعب اجراء غيار على مكان الحرق

✔ #التصحيح

استبد القطن بشاش طبي معقم او سفراتول .

_🔸🔸_

🔴 #الخطاء_الخامس

تفريغ وفقع الفقاقيع التى تظهر فى حروق الدرجة الثانية✖

🔶 #السبب

تحتوى الفقاقيع على بلازما من الجسم وهو سائل غنى بكل انواع العناصر التى يحتاجها الجسم وتترك مكان الفقاقيع ندبات.

✔ #التصحيح ..... تترك كما هى حتى نعطى للجسم فرصة فى محاولة امتصاصها مرة اخرى او تشقق الجلد المحيط بها وخروجها بشكل طبيعي.

#بعض_الأخطاء_الشائعه_التي_يستخدمها_الأنسان_في_علاج_الحروق ؟؟

🔴 #الخطأ_الاول

استخدام معجون اسنان على الحروق بحجة انها تنعشه وتخفف الالم ✖...

🔶 #السبب ... تلوث الحروق والانسجة الملامسة له

✔ #التصحيح ... استعمال مرهم الحروق مثل هامازين او ميبو بعد اضافة ماء جارى لمدة 10 دقائق بحرق الدرجة الاولى او 1/2 ساعة لحرق الدرجة التانية.

..

🔴 #الخطأ_الثاني

تغطية و لف الحرق بمشمع لاصق بحجة حفظه من التلوث✖

🔶 #السبب

يسبب هذا احتباس حرارى للجلد وارتفاع درجة حرارته زيادة ومزيد من الالم

✔ #التصحيح ....

لف الحرق بشاش عليه مرهم الحروق بلطف او استعمال شاش فازلين

.

🔴 #الخطأ_الثالث

اضافة قطع الثلج المباشر على مكان الحرق لتخفيف الالم ✖

🔶 #السبب

يسبب هذا ما يسمى بعضة الصقيع ( حرق بالجليد)
نتيجة تدمير الانسجة الملامسة له بشكل مباشر و تترك بعد ذلك ندبة مكانها .

✔ #التصحيح

يفضل بنسبة 95 % استعمال مياة جارية على الحرق وان اضطريت لاستعمال الثلج نقوم بوضعه داخل كيس بلاستيك سميك او قطعة قماش خفيفة لمنع الاتصال المباشر لقطع الثلج مع الانسجة ✔..

..🔸

🔴 #الخطأ_الرابع

لف مكان الحرق او تغطيته بالقطن الطبى✖

🔶 #السبب

يترك قطع من القطن تلتصق بالجلد المحترق وتصعب اجراء غيار على مكان الحرق

✔ #التصحيح

استبد القطن بشاش طبي معقم او سفراتول .

_🔸🔸_

🔴 #الخطاء_الخامس

تفريغ وفقع الفقاقيع التى تظهر فى حروق الدرجة الثانية✖

🔶 #السبب

تحتوى الفقاقيع على بلازما من الجسم وهو سائل غنى بكل انواع العناصر التى يحتاجها الجسم وتترك مكان الفقاقيع ندبات.

✔ #التصحيح ..... تترك كما هى حتى نعطى للجسم فرصة فى محاولة امتصاصها مرة اخرى او تشقق الجلد المحيط بها وخروجها بشكل طبيعي.
#منقول
@ali_taha_93

#بعض_النصائح_يجب_أن_تتعلمها_قبل_إعطاء_أي_عـلاج :

1. المسكنات يٌجب إن تُأخَذ بعد الأكل لأنها قوٌيه على المعدة وربما تسبب قرحة .
2. بعض الأدوٌية تسبب إدمان إذا أخذت لفترات طوٌيلة مثل (الرمين –توسيرام – فاليوم –ترامال الخ) .
3. بعض الأدوٌية الكثٌير يتحسسون منها مثل البنسلين ومشتقاته ~ لذلك يجب السؤال قبل إعطاءهُ وإذا حدث وأعطى لمرٌيض المتحسس منه ~ يزرق بإبره (هايدروكورتزون +الرمين) .
4. بعض الأدوٌية ٌيجب إن لا تترك بصوره مباشره وأنما تدرٌيجٌياً مثل (دكسون) .
5. بعض المغذٌيات لا تعطى للذٌين لدٌيهم السكري يجب الانتباه إلٌيها مثل (الكلكوز سلاين – كلكوز ووتر – مانيثول) .
6. بعض المغذٌيات لا تعطى للذٌين لدٌيهم ضغط الدم مثل (نورمٰل سلاين -- رنكر لاكتيت) ~ لأنهُ يسبب لهم جلطة دماغٌية والموت .
7. بعض المراهم والكرٌيمات لا تستخدم للوجه لأنها تبٌيض الوجه أولاً ~ ثم تترك بقع سوداء أو رمادٌية اللون على الوجه مثل (البتنوسام – الدرمودين) .
8. بعض المعقمات لا ٌتستخدم للحروق لأنه ٌتحتوي على مادة لزقه تلزق الجروح مثل (الهبتين) وبعض المعقمات ٌيجب أن تخفف عند استعمالها للحروق مثل (بوفدين ايودين) .
9. بعض الأدوٌية تسبب النعاس ٌيجب تحذٌر المرٌيض عند أخذها أن لا ٌيقودُ سيارة مثلاً ~ مثال (معظم أدويه الحساسية – الرمين – بولارامين - البرياكتين – ومعظم المشهيات) .
10. انتبه انتبه للمرأة الحامل كثٌير من الأدوٌية لا يٌجب أن تأخذها الحامل مثل (كلوميد – بسكوبان -- أنتي سبازمين -- ريابال – الخ) .
11. لا تزٌيد الجرعات إلا بعد سؤال الطبٌيب الأخصائي .
12. (الاسبجك) : مخفض للحرارة إذ لا ٌيعطى مباشرة إذا كانت الحرارة أكثر من 40 درجه ٌيجب أولاً أن تخفض عن طريق الكمادات والماء ومن ثم إعطاء العلاج .
#شارك للفائده....🙆‍♂

#بعض_النصائح_يجب_أن_تتعلمها_قبل_إعطاء_أي_عـلاج :

1. المسكنات يٌجب إن تُأخَذ بعد الأكل لأنها قوٌيه على المعدة وربما تسبب قرحة .
2. بعض الأدوٌية تسبب إدمان إذا أخذت لفترات طوٌيلة مثل (الرمين –توسيرام – فاليوم –ترامال الخ) .
3. بعض الأدوٌية الكثٌير يتحسسون منها مثل البنسلين ومشتقاته ~ لذلك يجب السؤال قبل إعطاءهُ وإذا حدث وأعطى لمرٌيض المتحسس منه ~ يزرق بإبره (هايدروكورتزون +الرمين) .
4. بعض الأدوٌية ٌيجب إن لا تترك بصوره مباشره وأنما تدرٌيجٌياً مثل (دكسون) .
5. بعض المغذٌيات لا تعطى للذٌين لدٌيهم السكري يجب الانتباه إلٌيها مثل (الكلكوز سلاين – كلكوز ووتر – مانيثول) .
6. بعض المغذٌيات لا تعطى للذٌين لدٌيهم ضغط الدم مثل (نورمٰل سلاين -- رنكر لاكتيت) ~ لأنهُ يسبب لهم جلطة دماغٌية والموت .
7. بعض المراهم والكرٌيمات لا تستخدم للوجه لأنها تبٌيض الوجه أولاً ~ ثم تترك بقع سوداء أو رمادٌية اللون على الوجه مثل (البتنوسام – الدرمودين) .
8. بعض المعقمات لا ٌتستخدم للحروق لأنه ٌتحتوي على مادة لزقه تلزق الجروح مثل (الهبتين) وبعض المعقمات ٌيجب أن تخفف عند استعمالها للحروق مثل (بوفدين ايودين) .
9. بعض الأدوٌية تسبب النعاس ٌيجب تحذٌر المرٌيض عند أخذها أن لا ٌيقودُ سيارة مثلاً ~ مثال (معظم أدويه الحساسية – الرمين – بولارامين - البرياكتين – ومعظم المشهيات) .
10. انتبه انتبه للمرأة الحامل كثٌير من الأدوٌية لا يٌجب أن تأخذها الحامل مثل (كلوميد – بسكوبان -- أنتي سبازمين -- ريابال – الخ) .
11. لا تزٌيد الجرعات إلا بعد سؤال الطبٌيب الأخصائي .
12. (الاسبجك) : مخفض للحرارة إذ لا ٌيعطى مباشرة إذا كانت الحرارة أكثر من 40 درجه ٌيجب أولاً أن تخفض عن طريق الكمادات والماء ومن ثم إعطاء العلاج ..

#بعض_النصائح_يجب_أن_تتعلمها_قبل_إعطاء_أي_عـلاج :

1. المسكنات يٌجب إن تُأخَذ بعد الأكل لأنها قوٌيه على المعدة وربما تسبب قرحة .
2. بعض الأدوٌية تسبب إدمان إذا أخذت لفترات طوٌيلة مثل (الرمين –توسيرام – فاليوم –ترامال الخ) .
3. بعض الأدوٌية الكثٌير يتحسسون منها مثل البنسلين ومشتقاته ~ لذلك يجب السؤال قبل إعطاءهُ وإذا حدث وأعطى لمرٌيض المتحسس منه ~ يزرق بإبره (هايدروكورتزون +الرمين) .
4. بعض الأدوٌية ٌيجب إن لا تترك بصوره مباشره وأنما تدرٌيجٌياً مثل (دكسون) .
5. بعض المغذٌيات لا تعطى للذٌين لدٌيهم السكري يجب الانتباه إلٌيها مثل (الكلكوز سلاين – كلكوز ووتر – مانيثول) .
6. بعض المغذٌيات لا تعطى للذٌين لدٌيهم ضغط الدم مثل (نورمٰل سلاين -- رنكر لاكتيت) ~ لأنهُ يسبب لهم جلطة دماغٌية والموت .
7. بعض المراهم والكرٌيمات لا تستخدم للوجه لأنها تبٌيض الوجه أولاً ~ ثم تترك بقع سوداء أو رمادٌية اللون على الوجه مثل (البتنوسام – الدرمودين) .
8. بعض المعقمات لا ٌتستخدم للحروق لأنه ٌتحتوي على مادة لزقه تلزق الجروح مثل (الهبتين) وبعض المعقمات ٌيجب أن تخفف عند استعمالها للحروق مثل (بوفدين ايودين) .
9. بعض الأدوٌية تسبب النعاس ٌيجب تحذٌر المرٌيض عند أخذها أن لا ٌيقودُ سيارة مثلاً ~ مثال (معظم أدويه الحساسية – الرمين – بولارامين - البرياكتين – ومعظم المشهيات) .
10. انتبه انتبه للمرأة الحامل كثٌير من الأدوٌية لا يٌجب أن تأخذها الحامل مثل (كلوميد – بسكوبان -- أنتي سبازمين -- ريابال – الخ) .
11. لا تزٌيد الجرعات إلا بعد سؤال الطبٌيب الأخصائي .
12. (الاسبجك) : مخفض للحرارة إذ لا ٌيعطى مباشرة إذا كانت الحرارة أكثر من 40 درجه ٌيجب أولاً أن تخفض عن طريق الكمادات والماء ومن ثم إعطاء العلاج .
@شارك لتصل للجميع..

ابر (حقن الحديد)
تعطى مستحضرات الحديد عن طريق الفم وعن طريق الحقن على الأشكال التالية:
▶ iron dextran (#cosmo-fer)
▶ iron sorbitol ( #jectofer)
▶ iron sucrose( #venofer)

#تستعمل حقن الحديد في الحالات التالية:

1. عندما يثبت أن التعاطي عن طريق الفم غير فعال.
2. عندما لا يتحمل المريض التعاطي الفموي بسبب التأثيرات الجانبية مثل الإسهال.
3. عندما لا يقوم المريض باستعمال الجرعة الفموية كما نصحه الطبيب.
4. عندما يفقد المريض الدم وعندها سيكون الحديد المفقود أكثر من الجرعة المتعاطية.
5. عندما تكون هناك مشكلة في الامتصاص .
6. عندما يتعرض مريض الفشل الكلوي إلى الغسل الكلوي المنتظم.
#ماعدا مرضى الفشل الكلوي الشديد فان الحقن ليس أسرع مفعولاً من الجرعة الفموية بانتظام وان يكون الامتصاص جيداً.
🔷 iron dextran (cosmo-fer):

خليط من هايدروكسيد الحديد ( ferric hydroxide) مع الدكستران يحتوي 5% من الحديد 50mg/ml يستعمل #لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد
(iron deficiency anaemia).
#لا يعطى هذا المستحضر للمرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية #مثل الربو والاكزما ولا يعطى في حالة وجود التهاب جرثومي أو أن يعاني المريض من الروماتزم الرثوي (theumatoid ar thritis).
عند #بعض المرضى يسبب هذا المستحضر الغثيان والإسهال وسوء الهضم ووجع في الصدر وانخفاض الضغط وضيق في التنفس وحكة ورجفة وقد يسبب تلف الأنسجة في مكان الزرق. #يعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء وتحتسب الجرعة حسب وزن الجسم وكمية النقص. لا ينصح إعطاءه للأطفال #أقل من 14 سنة لأنه قد يسبب الصدمة (anaphylaxis) ومن الضروري إجراء الفحص بإعطاء كمية قليلة من الدواء.
🔶 iron sucrose( #venofer):

خليط من هايدروكسيد الحديد مع السكروز يعطى عن طريق التسريب الوريدي البطيء يحتوي 2% من الحديد (20mg/ml).

🔺 iron sorbitol( #jectofer):

خليط من الحديد والسوربيتول وحامض الستريك يعطى عن طريق الزرق العضلي العميق وهو لايلائم الحقن الوريدي. إن صغر الوزن الجزئي يساعد على سرعة الامتصاص من مكان الزرق ولكن فقدان قسم من الدواء في اللعاب والإدرار يخفض من مستوى الحديد في الدم. أيضا يحتوي 5% من الحديد (50mg/ml).

في #جميع حقن الحديد يجب أن يكون المكان الطبي مؤهلا للطوارئ التي قد تحدث بعد الزرق لإنقاذ المريض أثناء تعرضه إلى أزمة قلبية - رئوية.(#انتبه🚫)

🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
#‏بعض_المعلومات_الطبيه :

1-قطرات العيون نستطيع إستخدامها للأنف أو الأذن ولكن لانستطيع العكس السبب أن العين تحتاج الى درجة أعلى من التعقيم.

2-المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين ما عدا الأوجمنتين(Augmantine) وأمثاله لا ترتبط بموعد تناول الاكل.

3-كل المسكنات تؤخد بعد الأكل للتقليل من تهيج على المعدة.
ماعدا COX2 مثل Celecoxib فهذا الدواء لا يرتبط بالوجبات

٤- لا تتناول أقراص #الادوية مع ماء شديد البرودة, لان الما۽ البارد جداً يقلل من عملية الإمتصاص في الجسم. وتقل فاعلية #الدوا۽.
٥-هناك إختلاف بين قرحة #المعده وقرحة #الإثناعشر
قرحة المعده الألم يظهر بعد الوجبات ويمتد الألم إلى الظهر .
قرحة الإثناعشر الألم مرتبط مع الجوع ويتوقف عند تناول الوجبات .

🧑‍⚕️🧑‍⚕️‏دواء لابيتولول labetalol يستخدم لعلاج إرتفاع ضغط الدم أيضا يعتبر خيار لعلاج ضغط الدم في الحامل . يتعتبر هذا الدواء
alpha blocker and beta blocker
يعتبر دواء لمنع الإصابه ب أمراض القلب والسكتات الدماغيه مستقبلا .
يستخدم حتى Maximum dose
2400 mg يوميا .

🔰🔰‏مدرات البول الثيازيديه thiazid تزيد من نسبه الكالسيوم في الدم عن طريق منع كلوريد الصوديوم الحساس للثيازايد وتقلل من خروج الكالسيوم في distal convoluted tubule

وتستخدم في علاج نقص الكالسيوم بالدم .

أيضا Loop diuretics
تخفض من نسبة الكالسيوم في الدم عن طريق inhibit the Na-K-2Cl transporter and also increase calcium excretion
تستخدم لعلاج إرتفاع الكالسيوم في الدم .