‼️يتم الخلط دائم بين
▪️Rheumatic fever
▪️ Rheumatoid fever
على ان الحالتين هى حاله روماتيزم
✅في الحاله الاولى::
الحمى الرثويه ناتجه كمضاعفات للاصابه ببكتيريا S.pyogens تشخص بعمل فحص ASO..
✅تعالج الحاله بالمضادات الحيويه مثل البنسيلين تصيب عاده الاطفال و تشفى بعد المعالجه..
✅الحاله الثانيه::
الحمى الروماتيزميه سببها الاصابه بامراض المناعه الذاتيه autoimmune disease تشخص بفحص RF ويتم تاكيد الحاله بى
Anti ccp
تعالج الحاله بواسطه ادويه تخفيض المناعه.. مثل Pridnesolon تستمر الحاله لفتره طويله من الزمن عاده تظهر لدى الكبار في السن.

🧚🏼‍♀️ممكن المريض توصل دقات قلبو لميتين دقة ويمكن فوق؟!
🧚🏼‍♀️شو اسم هالمتلازمة النادرة اللي بتكون مع الانسان من وقت يخلق؟🤨

Wolff Parkinson White Syndrome
*تظهر بعد الولادة وهي نادرة جداََ
*بسبب وجود مسار كهربائي زائد بين حُجرات القلب (العلوية والسُّفلية) ينتج سُرعة في نبضات القلب، ورغم السرعة الكبيرة الا انها لا تُسبب مشكلات خطيرة بالقلب إلا أنها قد تحدث مشاكل.
*يمكن إيقاف تسارع النبضات الكبير عن طريق العلاج أو الوقاية منه.
*تحدث نتيجة لوجود جين غير طبيعي

📚التهاب الجيوب الأنفية
🔹 هو التهاب الجيوب التي توجد داخل عظام الجمجمة و هي مليئة بالهواء و تحيط بالأنف و العين و ترتبط بتجويف الأنف عبر فتحات صغيرة تسمح بطرح المخاط و الإفرازات من التجاويف إلى الأنف و كذلك تهوية التجاويف.
🔹 يحدث بسبب عدوى، حساسية أو بسبب مشاكل بالمناعة الذاتية.
📚 يوجد نوعان :
🔹1- التهاب حاد.
🔹2- التهاب مزمن.
📚 الأسباب:
🔹1- حساسية الأنف .
🔹2- التعرض للغبار الضار والأبخرة الصناعية .
🔹3- تكرار الانفلونزا و الزكام و الرشح .
🔹4- وجود انحراف بالحاجز الأنفي .
🔹5- تضخم اللحميات خلف الأنفية .
🔹6- نقص المناعة الذاتية .
📚 الأعراض:
🔹1- الصداع .
🔹2- ألم في الوجه، حول العين أو جبهة الوجه أو مؤخرة الرأس حسب الجيب المصاب .
🔹3- احتقان وانسداد في الأذن .
🔹4- إفرازات أنفية .
🔹5- ألم في الأسنان والفك العلوي .
🔹6- تأثر حاسة الشم .
🔹7- احمرار أحياناً مع تورم الجلد المغطي للجيب .
📚 العلاج و الوقاية:
🔹1- مسكنات الألم بسيطة .
🔹2- استعمال كمادات دافئة على الوجه .
🔹3- تجنب الأجواء المليئة بالدخان .
🔹4- تجنب التعرض للغبار 🌫.
5- عدم التمخط بشدة، أثناء الإصابة بالزكام .
🔹6- امتنع عن الانحناء و إمالة الرأس إلى الأسفل .
🔹7- الإكثار من شرب السوائل حتى تحافظ على سيولة المخاط و تدفقه .
🔹8- تجنب ركوب الطائرة، تجنب ممارسة الرياضة .
🔹9- استنشاق البخار من وعاء مغلق فيه ماء مغلق .
📚 إذا كان هناك انحراف بالحاجز أو عيوب خلقية يحتاج إلى تدخل جراحي.

•••♡
تأكد أنه خلف كل تعب سيكون هناك راحة بلا حدود ، و وراء كل حزن سينتظرك فرح كبير ، و وراء كل هم هناك فرح عظيم .ألمك اليوم فرحك لغد.✊💞
ألم تقرأ 《 إنّ مع العسر يسراً 》☺️💥

📛ما هي علاقة diabetes mellitus ب الفشل الكلوي
(Diabetic Nephropathy) ?

●نحن نعرف أن هناك ظاهره تحدث داخل الجسم تسمى Glycation
و نعني بذلك ارتباط الجلوكوز مع بروتينات الجسم .وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة مقبولة .
●لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيرتبط مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اترتباط الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع ما نسميه بالسكر التراكمي HbA1c) ولذلك هذا الأمر سيكون الموشر في حدوث المضاعفات اللخطيره للسكر.
●عندما البروتينات تصير مرتبطه مع السكر بشكل كبير كما هو عند أمراض السكر رح يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد قدرتها على أداء وظيفتها بشكل صحيح .
●وهذا ما يحدث لبروتينات الطبقة القاعدية للأوعية الدموية الصغيرة (Basement membrane)
●فعندما ترتبط هذه البروتينات مع السكر يتغير شكل البروتينات وبالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة وبالتالي تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة
(micro-vascular damage)
وبالتالي تقل كمية الدم وما يحمله من جلوكوز واوكسجين الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة مثل الكلى فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي .

● وتبداء الكلى في تسريب بروتين خفي يسمى microalbuminurea ويتم الكشف عنه في فحص يسمى
Albumin to creatinine ratio
ف عندما نحصل على نتيجه
microalbuminurea = 30 - 300 ug of albumin / mg of creatinine.
فهذا يعني أن الكلى بدأت في تسريب البروتين الخفي وبدأت في تطور الحاله بشكل تدريجي حتى توصل إلى مرحله Diabetic nephropathy اذا لم يعالح طبعا.

ما هو الفرق بين
Amorphous urate Vs. Phosphate...?!

اولاً نبدأ ب Amorphous urate.. ❗

هو عبارة عن كرستال يوجد في البول الحمضي وهي داكنة اللون او كحبيبات حمراء مصفرة، يمكن وجودها في البول الحامض والسبب يعود الى أن تكوين هذا الكريستال هو حموضة البول.
توجد في low ph of urine
وجودها بكميات قليلة في البول لا يلتفت إليه ولكن اذا وجدت بكميات كبيرة فيجب علاجها....!

كيف أعالجها ❗
العلاج هو بالضد 👍 وهو استخدام القلويات مثل السترات او البيكربونات وزيادة شرب الماء من اجل تخفيف الحموضة في البول .

Amorphous phosphate... ❗

هي عبارة عن كرستال توجد في البول وهي تتشكل بسبب زيادة قلوية البول وهي عديمة اللون او بيضاء ،
توجد في high ph of urnie,
وجودها بكميات قليلة لا يؤثر، ولكن اذا كانت بكميات كبيرة فيجب علاجها...

كيف تعلاج.. ❗
بضد نفس سالفتها فيجب على المريض استخدام علاج لتقليل الأس الهيدروجيني في البول مثل كربونات الكالسيوم.

تعلم قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم ..
^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°^°

أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا . لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.

بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال #MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟

🌸أولا : اذا كانت MCV #أقل من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅ إما Iron Deficiency Anaemia
⬅او Thalassemia .

✴لكن كيف نفرق بينهم ؟

ننظر الى #RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.

👈 في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .

👈يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .

ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .

_____________

🌸ثانيا : لو MCV #أعلى من الطبيعي :
•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•°•
هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅اما hemorrhagic anemia
⬅ أو Megaloblastic anaemia
⬅ أو Hemolytic Anemia .

✴ولكن كيف نفرق بينهم ؟

لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
.
طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .

نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈 لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈ولو كانت عالية يعني Hemolytic .

#تذكر_بان
🔹الـ Vomiting بيسبب Alkalosis
🔸الـ Diarrhea بتسبب Acidosis

♦️طيب شو السبب 🤔
🔹ال Vomiting بيطلع( HCL ) Acid بالتالي راح يقل الحامض، ويحصل alkalosis
و
🔸ال Diarrhea بتطلع( HCO3 ) alkaline وبالتالي راح تقل القاعدية، ويحصل Acidosis

🕹الفرق بين الحساسية والجرب : من الممكن التفريق بين حساسية الجلد والجرب في النقاط التالية :
💊حساسية الجلد ناتجة عن التحسس من مكون ما طبيعي أو صناعي أما الجرب فناتج عن فطر بعينة ينمو على الجلد .
💊الحساسية من السهل تجنبها من خلال تجنب المواد المهيجة للجلد وحدوث الحساسية، بينما لابد من زيارة الطبيب من أجل وصف الكريمات اللازمة للقضاء على الفطريات المسببة للجرب .
💊الحساسية عرض عادي جداً من السهل التخلص منه، أما الجرب فهو مرض ولابد من اللجوء إلى الطبيب من أجل التخلص منه، مع توفير العناية الشخصية والنظافة البدنية للشخص .

لياسمين🙈اقراص هذا اسم علمي
من ياسمين🌸😊
ايثينل استراديول ودروسبيرينون
ethinyl estradiol and dropirenone
هذا مانع للحمل عن طريق الفم
زين شلون يمنع الحمل😐
هذا يثبط الغدد التناسليه ويسوي تغيرات في مخاط عنق الرحم (فيخلي دخول الحيوانات المنويه للرحم صعب)
ويسوي تغيرات في بطانه الرحم (فيخلي البيضه ما تنغرس بيه)
وبالتالي يمنع الاباضه والحمل😶

بيه اعراض جانبيه عديده☹☹
💔غثيان وقيء
💔مشاكل بالجهاز الهضمي مثل الانتفاخ لو تقلصات البطن
💔نزيف وتغير في تدفق الطمث وممكن يسبب انحباس الطمث
💔عقم مؤقت بعد توقف العلاج
💔تغيرات في الثدي
💔تغيرات في الوزن
💔اكتئاب نفسي
💔عدم تحمل العدسات اللاصقه

ممنووع يعطى😡😡
اذا اكو مرض شرايين تاجيه مرض بصمامات القلب
ارتفاع ضغط الدم الشديد او مرض سكري
اذا عدها سرطان ثدي او سرطان بطانه الرحم او اي ورم يعتمد على هرمون الاستروجين
اذا تعاني من نزيف الاعضاء التناسلية غير طبيعي وغير مشخص
اذا تعاني من حساسيه لهذا الدواء

وابد ما يستخدم مع الاسبرين😡😡لانه يرفع الكالسيوم بالدم وهجي رح يسبب dys arrythmiaويزيد معدل حدوث امراض القلب❤😶

الرجاء المشاركة في نشر القناة

https://t.me/medical50

ضرب #الإبرة / #الحقنة 💉

-- هناك خطأ شائع عند كثير من الممرضين والممرضات لا ينتبهون له وأحب التنبيه له ...
بعد ضرب الإبرة ( الحقنة ) العضلية سواء أكان كانت في عضلة الإلية أم في عضلة الكتف ، يجب الانتباه أنه بعد سحب الإبرة يجب أن توضع شاشة معقمة
ويتم الضغط على المنطقة مدة تتراوح بين 1- 2 دقائق متواصلة ، ولكن ما يحدث هو التالي :
أن الممرض أو الممرضة يكون في عجلة في أمره بسبب ضغط الناس أو العمل ، فيقوم بفرك القطنة أو الشاشة لمدة ثواني ويقول للمريض انتهى الموضوع واذهب وهذا خطأ كبير .....
- عند إدخل الرأس المعدني للإبرة إلى داخل العضلة فأثناء مرور الرأس المعدني عبر طبقات الجلد وعبر طبقات العضلات يصطدم ببعض الشعيرات الدموية الصغيرة فيمزقها , فتبدأ هذه الشعيرات بالنزف فإذا كان النزف في طبقة الأدمة ( الطبقة الثانية من الجلد الغنية بالاوعية الدموية ) أصبح هناك كدمة زرقاء مكان النزف .....
- وإذا كان النزف عميقا في العضلة فإنه يحدث نزف في قلب العضلة يبدأ بالتجمع بشكل تدريجي مسببا كتلة كروية في داخل العضلة .. في المرحلة الأولى تتليف هذه الكتلة ،
وإذا بقيت تتكلس فيصبح هناك ما يشبه الحجر في داخل العضلة ويصبح مؤلما ومزعجا ويعيق الجلوس والحركة والركض والمشي وغير ذلك ،
ولا يمكن التخلص منها هذا الحجر الكالسيومي في داخل العضلة إلا بعملية جراحية عميقة يتم استئصاله فيها وما يتبع ذلك من اختلاطات أو مشاكل ،
-- ولذلك إذا كان الممرض أو الممرضة أو الطبيب مشغولا فليخبر المريض أن يضغط بنفسه وبشدة وبإحكام مكان ضرب الإبرة وإذا نسي أن يخبركم فقد أخبرتكم عن ذلك فلا تنسوه .....
-- إذا طبقت القواعد الصحيحة تبقى العضلة سليمة ومهيئة للحقن باستمرار إذا تطلب الأمر لا سمح الله ، ويبقى الجلد سليم والوريد سليم والأعضاء سليمة ... نصائح بسيطة ولكنها في غاية الأهمية.